Varianten en afwijkingen van aderen

De anomalie en topografie van aderen zijn variabeler dan die van slagaderen.

De vena cava superior kan de rechter vena pulmonalis superior, de vena thoracalis interna en de vena intercostal superior als zeldzame, niet-permanente zijtakken hebben. Zelden is er een gepaarde (rechter en linker) vena cava superior, in welk geval de vena cava superior gevormd wordt door de linker brachiocephalicus en hemiazygos ader. Soms blijft de linker vena cava communis (ductus Cuvier) bewaard, die de linker vena brachiocephalicus verbindt met de sinus coronarius van het hart. In sommige gevallen is er een verbinding tussen de zijtakken van de vena cava superior en de longaderen.

De vena azygos en hemiazygos variëren in grootte, topografie en de dikte van hun zijtakken. Soms mondt de vena hemiazygos met 2-3 vertakkingen uit in de vena azygos. De mate waarin de vena hemiazygos in de azygos uitmondt, varieert: in 20% van de gevallen mondt deze uit ter hoogte van de 6e thoracale wervel, in 6% ter hoogte van de 7e thoracale wervel, in 14% ter hoogte van de 8e thoracale wervel, en in andere gevallen ter hoogte van de 9e tot en met de 11e thoracale wervel. De vena hemiazygos accessorius is soms afwezig.

De zijtakken van de vena jugularis interna omvatten soms de vena thyroidea superior en enkele zijtakken van de vena lingualis. De diploïsche en emissaria-aderen bij ouderen en seniele mensen verdwijnen soms. De zijtakken van de vena facialis zijn vaak slecht uitgedrukt. De zijtakken van de vena jugularis externa zijn inconstant, de voorste zijtakken-anastomose met de vena retromandibulare (posterior zijtakken) kan ontbreken. De vena jugularis externa kan zich vormen aan de achterste rand van de musculus sternocleidomastoideus. Soms monden de zijtakken van de vena jugularis interna, de vena lingualis, de extra vena jugularis interna en de vena mammaris, die subcutaan gelegen zijn, uit in de vena jugularis interna. Er is een ongepaarde vena media van de nek, die subcutaan voor de luchtpijp loopt. De vena jugularis anterior zijn zeer variabel in aantal en topografie.

De vena subclavia loopt soms samen met de arteria subclavia in de interscalene ruimte. De oppervlakkige verticale (longitudinale) vena cruris van de hals en de vena intercostale superior rechts zijn inconstante zijtakken van de vena subclavia. In zeldzame gevallen is de vena subclavia dubbel.

De brachiocephalische aderen variëren in het aantal en de richting van hun zijtakken. Soms mondt de axillaire ader uit in de brachiocephalische ader. In zeldzame gevallen monden de subclavia en de interne jugularis afzonderlijk uit in de brachiocephalische ader. In zeldzame gevallen vormt de brachiocephalische ader lokale verwijdingen die afwisselen met de vernauwingen.

Soms worden er twee okselvenen aangetroffen - mediaal en lateraal, die parallel lopen en op bepaalde plaatsen met elkaar verbonden zijn door anastomosen. Het aantal brachiale venen kan variëren van één tot vier. De ernst van hun topografie is zeer variabel.

De laterale vena saphena van de arm kan afwezig zijn, soms verdubbeld. De mediale vena saphena van de arm loopt soms direct onder de fascia van de onderarm en schouder en kan uitmonden in de vena axillaris. De topografie van de verbindingen tussen de laterale en mediale vena saphena is zeer variabel. De volgende meest voorkomende vormen van interveneuze verbindingen van de oppervlakkige venen van de onderarm worden beschreven.

1. De vena saphena lateralis van de arm loopt schuin omhoog door de fossa cubitalis en mondt uit in de vena saphena medialis van de arm ter hoogte van het onderste derde deel van de schouder. De vena interna van de elleboog ontbreekt; de vena interna van de onderarm mondt uit in de samenvloeiing van de vena saphena lateralis en de vena medialis, of in een van beide.
2. Soms is er een sterk ontwikkelde tussenader van de onderarm. Deze kan zich splitsen en in tweeën uitmonden, afzonderlijk in de laterale en mediale subcutane aderen van de arm, of, zonder zich te splitsen, in één van beide uitmonden. Het is mogelijk dat de tussenader van de onderarm rechtstreeks uitmondt in een van de brachiale aderen. De diameter en het aantal diepe aderen van de onderarm zijn variabel.

De vena cava inferior is zelden verdubbeld. De zijtakken kunnen extra nieraders zijn, of afzonderlijke dunne zijtakken van de poortader.

De leveraders vormen soms één korte stam - de vena hepatica communis, die uitmondt in de rechterboezem, terwijl de vena cava inferior uitmondt in de vena azygos of navelstrengader. De navelstrengader blijft vaak over de gehele lengte intact en voert bloed af naar de vena cava inferior. Het aantal en de diameter van de nier- en testisaders (ovariumaders) zijn variabel. Het aantal lumbale aderen kan variëren van één tot zes.

Er kunnen plaatselijke verwijdingen ontstaan in de gemeenschappelijke, externe en interne iliacale aderen.

De grote saphena-ader van het onderbeen is soms erg dun, vaak verdubbeld, minder vaak verdrievoudigd. Soms mondt de kleine saphena-ader van het onderbeen erin uit. Er is vaak een extra saphena-ader van het dijbeen, die bloed verzamelt van de mediale of achterste zijde van het dijbeen. Deze ader mondt uit in de grote saphena-ader van het onderbeen en zeer zelden onafhankelijk in de vena femoralis. Er is een saphena-ader gelegen aan de laterale zijde van het dijbeen. Deze mondt uit in de grote saphena-ader van het onderbeen nabij de subcutane spleet, de zogenaamde fossa ovale. Soms zijn er twee stammen van de kleine saphena-ader van het onderbeen, verbonden door talrijke transversale anastomosen. De kleine saphena-ader van het onderbeen kan uitmonden in de grote saphena-ader of in de diepe ader van het dijbeen.

De knieholte- en femorale aders zijn soms verdubbeld. De ernst van hun zijtakken is variabel.

De poortader heeft verschillende lengtes en diameters. De overige zijtakken zijn de accessoire vena milt, de vena pancreaticoduodenalis en de vena gastro-epiploica rechts. De korte stam van de vena pancreaticoduodenalis mondt soms uit in de vena mesenterica superior. De venen van het cardiale deel van de maag monden vaak uit in de vena milt.