Vaginale zetpillen tijdens de menopauze: hydraterend, met oestrogenen

Tijdens de menopauze begint een vrouw onaangename symptomen te ervaren zoals irritatie, jeuk, droogheid en een branderig gevoel in de vagina. Bovendien neemt de kwetsbaarheid van dit gebied voor infecties toe. In dit geval is het gebruik van speciale menopauzezetpillen de beste oplossing om deze symptomen te verlichten.

Indicaties zetpillen voor de menopauze

Zetpillen worden voorgeschreven om leeftijdsgebonden en door oestrogeentekort veroorzaakte atrofische veranderingen van het vaginale slijmvlies te verhelpen (symptomen zijn onder meer jeuk en droogheid, ongemak in de vagina, pijn bij het vrijen).

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van vaginale zetpillen.

Ovestin

Ovestin bevat oestriol en andere bestanddelen die de vaginale microflora en de hormonale balans in dit gebied helpen normaliseren. Het geneesmiddel helpt de vaginale zuurtegraad op peil te houden en voorkomt zo de verspreiding van pathogene micro-organismen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klimaxan

Klimaxan is een natuurlijk kruidengeneesmiddel dat helpt bij het verlichten van klachten die optreden als gevolg van de menopauze. Dankzij dit medicijn is het mogelijk om de ernst van overgangsklachten te verminderen zonder de hormoonbalans te beïnvloeden.

Oestrogeenzetpillen tijdens de menopauze

Er bestaan hormonale vaginale zetpillen die oestrogenen bevatten. Deze zijn zeer effectief tijdens de menopauze. De volgende preparaten worden onderscheiden:

• Estrocad, waarvan het actieve bestanddeel estriol is, helpt de dikte van het vaginale slijmvlies te herstellen en verbetert ook de secretoire functie ervan;
• Ovipol Clio, dat ook estriol bevat. Dit actieve bestanddeel, aangevuld met hulpstoffen, helpt bij het verlichten van een branderig gevoel met jeuk, hydrateert bovendien het slijmvlies en bevordert de productie van natuurlijk slijm;
• Ortho-Gynest stimuleert met behulp van estriol de secretieproductie van de baarmoederhals, en niet alleen van de vaginawand. Door de bevochtiging met behulp van dit medicijn wordt de microflora van het slijmvlies hersteld;
• Estriol bevordert de productie van natuurlijk slijm, waardoor het branderige gevoel, de droogheid en de jeuk waar veel vrouwen last van hebben, verdwijnen.

Niet-hormonale zetpillen voor de menopauze

Niet-hormonale zetpillen met bio-identieke oestrogenen zijn een effectief alternatief voor behandeling met hormonale middelen. Deze geneesmiddelen lijken qua chemische structuur op bèta-estradiol, een stof van plantaardige oorsprong. Tegenwoordig produceren apothekers bio-identieke vaginale zetpillen met drie belangrijke oestrogenen: estriol en oestron met estradiol.

Indien de patiënt gecontra-indiceerd is voor behandeling met zetpillen die hormonen bevatten, dienen natuurlijke preparaten zoals Feminela, Vagikal en Cicatridin te worden gebruikt.

De eigenschappen van zetpillen tijdens de menopauze worden besproken aan de hand van het medicijn Ovestin als voorbeeld.

Farmacodynamiek

Ovestin is een oestrogeen medicijn dat identiek werkt aan het natuurlijke hormoon dat door het vrouwelijk lichaam wordt aangemaakt. Het helpt de oestrogeenspiegels te herstellen bij het begin van de postmenopauze en vermindert ook de symptomen van de menopauze.

Zeer effectief bij het elimineren van aandoeningen van het urogenitale stelsel. Bij atrofische processen in de slijmvliezen van het onderste deel van het urogenitale stelsel helpt oestriol de epitheellaag van het urogenitale stelsel te versterken en herstelt het tevens een gezonde microflora met een fysiologisch noodzakelijke pH-waarde in de vagina. Dankzij dit geneesmiddel worden de epitheelcellen in dit gebied resistenter tegen ontstekingen en infecties, waardoor de ernst van symptomen zoals vaginale jeuk en droogheid, evenals pijn tijdens geslachtsgemeenschap, afneemt. Bovendien wordt het risico op het ontwikkelen van urogenitale infecties verminderd, wordt de urinefunctie genormaliseerd en incontinentie geëlimineerd.

Het verschil tussen estriol en andere oestrogenen is dat het een korte werkingsduur heeft, omdat het slechts korte tijd in de celkernen van endometriosecellen blijft. Aangenomen wordt dat een enkele dagelijkse dosis estriol geen proliferatie van endometriumcellen veroorzaakt. Hierdoor is cyclisch gebruik van het progestageenhormoon niet nodig en zal stopzetting geen bloedingen veroorzaken. Het is ook vastgesteld dat estriol de mammografische dichtheid niet verhoogt.

Farmacokinetiek

Na intravaginale toediening van het geneesmiddel wordt de optimale biologische beschikbaarheid op de plaats van werking waargenomen. Oestriol wordt opgenomen in de systemische bloedbaan, wat zich manifesteert als een snelle stijging van de plasmaconcentratie van het zogenaamde ongebonden oestriol. Na toediening van het geneesmiddel bereikt deze na 1-2 uur een piek.

Van de plasma-eiwitten bindt 90% aan albumine, maar vrijwel geen enkel deel bindt aan globuline (dat geslachtshormonen synthetiseert). Dit onderscheidt estriol van andere oestrogenen.

Tijdens het metabolisme van de werkzame stof in de enterohepatische circulatie wordt deze omgezet in een geconjugeerde en ongeconjugeerde toestand. Als laatste metaboliet wordt estriol gebonden uitgescheiden via de urine. Slechts een klein deel (ongeveer 2%) wordt als ongebonden estriol uitgescheiden via de feces. De halfwaardetijd bedraagt ongeveer 6-9 uur.

Na vaginale toediening van het geneesmiddel in een dosering van 0,5 mg bedraagt de piekconcentratie 100 pg/ml en de minimumconcentratie ongeveer 25 pg/ml. De gemiddelde concentratie bedraagt ongeveer 70 pg/ml. Na 21 dagen dagelijkse toediening van het geneesmiddel in een dosering van 0,5 mg daalde de gemiddelde concentratie tot 40 pg/ml.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering en toediening

Zetpillen helpen vaginaal weefsel te herstellen en dit gebeurt in een vrij korte tijd. Ze moeten 's avonds (vóór het slapengaan) vaginaal worden ingebracht. De behandeling moet 1-2 weken worden herhaald en na deze kuur moet u 2-3 keer per week 1 zetpil blijven inbrengen.

[ 13 ]

Contra

Ovestin is gecontra-indiceerd:

• tijdens de zwangerschap, en ook bij intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• het mag ook niet worden voorgeschreven bij borstkanker (als er sprake is van borstkanker, als de vrouw het momenteel heeft of als het wordt vermoed);
• bovendien bij kwaadaardige tumoren van oestrogeenafhankelijke aard (vaak bij baarmoederkanker of verdenking daarvan);
• bij vaginale bloedingen van onbekende oorsprong;
• als er een voorgeschiedenis is van acute trombusocclusie (veneus of arterieel type);
• bij acute leverziekten of veranderingen in levertesten;
• bij de ziekte porfyrie.

Het gebruik van Vagikal is verboden bij overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

[ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen zetpillen voor de menopauze

Zoals elk medicijn dat plaatselijk wordt toegediend, kunnen zetpillen voor de menopauze een allergische reactie veroorzaken vanwege een intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn, zoals jeuk en irritatie in de vagina.

Ovestin kan bijwerkingen veroorzaken zoals pijn en ongemak in de borstklieren, evenals misselijkheid. In zeldzame gevallen kan hoofdpijn optreden en kan de bloeddruk stijgen.

[ 11 ], [ 12 ]

Overdose

Symptomen van een overdosis Ovestin bij inname van de zetpil zijn onder meer: braken met misselijkheid; bij vaginaal gebruik - vaginale bloedingen. Symptomatische behandeling is vereist, aangezien er geen specifiek tegengif voor de behandeling bestaat.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn geen gevallen bekend van negatieve interacties tussen Ovestin-zetpillen en andere geneesmiddelen.

Oestrogeenmetabolisme kan worden versneld door combinatie met stoffen die enzymen induceren die betrokken zijn bij het metabolisme van geneesmiddelen. Dit geldt met name voor cytochroom P450-iso-enzymen, zoals anti-epileptica (zoals fenytoïne, en fenobarbital met carbamazepine), en antimicrobiële middelen (zoals nevirapine en rifampicine, en efavirenz met rifabutine).

Wanneer steroïde hormonen worden gecombineerd met nelfinavir en ritonavir, wordt het inducerende effect van laatstgenoemde versterkt.

Kruidengeneesmiddelen (die Sint Janskruid bevatten) kunnen de stofwisseling van oestrogeen op gang brengen.

Een verhoogd metabolisme van oestrogenen kan hun klinische effectiviteit verminderen.

Oestriol versterkt de werking van hypolipidemische geneesmiddelen. Bovendien vermindert het de werking van anticoagulantia, diuretica, antidiabetica, bloeddrukverlagende middelen en mannelijke geslachtshormonen.

Algemene anesthetica, tranquillizers, narcotische pijnstillers, bepaalde bloeddrukverlagende medicijnen en ethanol verminderen de medicinale werking van Ovestin.

Schildklierhormoonpreparaten versterken, net als foliumzuur, de therapeutische eigenschappen van oestriol.

Opslag condities

Vaginale zetpillen moeten worden bewaard op een plaats beschermd tegen vocht en zonlicht, buiten het bereik van kinderen. De temperatuur mag over het algemeen niet hoger zijn dan 25 °C. Ovestin-zetpillen moeten worden bewaard bij een temperatuur van 2-25 °C.

[ 17 ], [ 18 ]

Houdbaarheid

Het wordt aanbevolen om zetpillen voor de menopauze 2-3 jaar vanaf de productiedatum te gebruiken.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]