Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Topografie van de fasciae en fibulaire ruimten van de rug
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Bij een levend persoon zijn het uitwendige achterhoofdsbeen, de doornuitsteeksels van de tweede en zevende halswervel, alle thoracale en lumbale wervels en de middelste sacrale kam duidelijk palpabel. De cervicale en lumbale lordose, thoracale en sacrale kyfose worden bepaald. De ribben, de scapula, de mediale rand en de onderste hoek van het schouderblad zijn palpabel aan de zijkanten van de wervelkolom. De spieren die de wervelkolom strekken, worden aan de zijkanten van de middenlijn bepaald. Deze spieren zijn gemakkelijk palpeerbaar.
De huid van de rug is dik en is met behulp van bindweefselbundels vergroeid met de oppervlakkige fascia. De huid bevat veel talgklieren en zweetklieren. Het onderhuidse weefsel is goed zichtbaar, vooral bij vrouwen, en bevat de achterste takken van de intercostale bloedvaten, zenuwen en takken van de dwarse slagaders van de nek en het schouderblad.
De oppervlakkige fascia die de trapezius- en latissimus dorsi-spieren bedekt, is zwak geëxprimeerd. In de lumbale regio, onder de oppervlakkige fascia, ligt de lumbogluteale vetmassa, die de onderste randen van de latissimus dorsi-spieren bedekt.
De thoracolumbale fascia (fascia thoracolumbalis) is goed ontwikkeld en bedekt de diepe rugspieren. Deze fascia is het best vertegenwoordigd in de lumbale regio, waar hij zich duidelijk splitst in twee platen. De oppervlakkige plaat van de thoracolumbale fascia is vastgehecht aan de doornuitsteeksels van de lendenwervels, de supraspinale ligamenten, de mediane sacrale kam, de buitenste lip van de bekkenkam en de bovenste achterste iliacale spina iliaca. Lateraal versmelt de oppervlakkige plaat met de diepe plaat van deze fascia, waardoor een osteofasciaal bed ontstaat voor de spier die de wervelkolom strekt. De peesoorsprong (aponeurose) van de latissimus dorsi-spier is stevig vergroeid met de oppervlakkige plaat.
De diepe plaat van deze fascia is mediaal verbonden met de dwarsuitsteeksels van de lendenwervels en de intertransversale ligamenten, onderaan met de crista iliaca en bovenaan met de onderrand van de twaalfde rib. De verdikte bovenrand van de diepe plaat, gespannen tussen het dwarsuitsteeksel van de eerste lendenwervel en de twaalfde rib, wordt het ligamentum lumbocostale (lumbale ligament) genoemd. In de lumbale regio scheidt de diepe plaat de musculus erector spinae van de musculus quadratus lumborum.
In de borststreek is de oppervlakkige plaat van de lumbosacrale fascia vastgehecht aan de doornuitsteeksels van de borstwervels, lateraal aan de ribben. In de achterste (nek) nek bevindt zich tussen de spieren de nekfascia (fascia michae), waarvan de bladen de occipitale spieren van elkaar scheiden.
Aan de voorzijde van de trapezius- en latissimusdorsi-spieren, die het schouderblad gedeeltelijk bedekken, bevindt zich los weefsel dat deze spieren scheidt van de spleniusspieren van het hoofd en de nek, de levator scapulae, de ruitvormige spieren en de serratus-spieren.
Diep in het occipitale gebied bevindt zich de occipitale driehoek, begrensd door de grote achterste rechte en schuine spieren van het hoofd. Onderaan deze driehoek, onder de fascia en het celweefsel, bevindt zich de achterste atlasboog. Tussen de achterste atlasboog en het os occipitale bevindt zich het dichte achterste atlanto-occipitale membraan.