Topografie van de fasciae en cellulaire ruimten van de borst

Op het oppervlak van de borstkas zijn de volgende benige herkenningspunten gedefinieerd: de halsslagader van het borstbeen, de sleutelbeenderen rechts en links daarvan, het zwaardvormig uitsteeksel van het borstbeen daaronder, evenals de ribben en ribbenbogen. De halsslagader van het borstbeen komt overeen met de onderrand van de tweede borstwervel. De onderrand van het borstbeen bevindt zich ter hoogte van de negende borstwervel. De hoek van het borstbeen wordt geprojecteerd op de tussenwervelschijf tussen de vierde en vijfde borstwervel. Op het oppervlak van de borstkas zijn de contouren van de musculus pectoralis major en de deltoïdeus-thoracale groeve (bij mannen) gedefinieerd. Bij vrouwen bevinden de melkklieren zich ter hoogte van de derde tot en met de zesde rib, gescheiden door een opening. Aan de zijkant van de borstkas is een gekartelde lijn zichtbaar, gevormd door de eerste tanden van de voorste zaagspier en de buitenste schuine buikspier. De huid van de borstkas is dun; bij mannen is er haar op het borstbeen en de schouderbladen. Zweet- en talgklieren zijn het talrijkst op het borstbeen, de schouderbladen en aan de zijkanten van de borstkas. Het onderhuidse weefsel is matig zichtbaar, meer bij vrouwen. De oppervlakkige aderen, de eindtakken van de slagaders (borstkas interna, intercostale slagader, laterale thoracale slagader), de voorste en laterale takken van de intercostale zenuwen lopen door het weefsel.

De oppervlakkige fascia, een onderdeel van de oppervlakkige fascia van het lichaam, is zwak ontwikkeld. Deze speelt een rol bij de vorming van het kapsel van de borstklier en vormt bindweefselafscheidingen in de diepte, waardoor de klier in lobben wordt verdeeld. De bundels fascia die zich uitstrekken van het bindweefselkapsel van de borstklier tot aan het sleutelbeen, worden het ligament genoemd dat de borstklier ondersteunt (lig. suspensorium mammae).

De borstspierfascie (fascia pectoralis), die onder de oppervlakkige musculus operatus ligt, bestaat uit twee platen - een oppervlakkige en een diepe - die de omhulling van de grote borstspier vormen.

De oppervlakkige plaat van de pectorale fascia is bovenaan vastgehecht aan het sleutelbeen en versmelt mediaal met het periost van het voorste oppervlak van het borstbeen. Deze plaat loopt lateraal door in de deltoïde fascia, die vervolgens naar beneden overgaat in de axillaire fascia.

De diepe plaat van de pectorale fascia bevindt zich op het achterste oppervlak van de pectoralis major-spier, tussen deze en de pectoralis minor-spier. Het vormt de omhulling van de pectoralis minor-spier. Boven, binnen de clavipectorale driehoek (tussen de bovenrand van de pectoralis minor-spier en het sleutelbeen), verdikt de diepe plaat en krijgt de naam clavipectorale fascia (fascia clavipectoralis). Lateraal en neerwaarts vanaf de pectoralis minor-spier versmelt de diepe plaat van de pectorale fascia met de oppervlakkige plaat van deze fascia. Achter de pectoralis minor- en pectoralis major-spier worden drie driehoeken onderscheiden. De clavipectorale driehoek bevindt zich tussen het sleutelbeen aan de bovenkant en de bovenrand van de pectoralis minor-spier aan de onderkant. Deze driehoek komt overeen met de locatie van de clavipectorale fascia. De pectorale driehoek komt overeen met de omtrek van de pectoralis minor-spier. De infrapectorale driehoek bevindt zich tussen de onderranden van de pectoralis minor en de pectoralis major. In het gebied van het borstbeen versmelt de pectorale fascia met het periost van het borstbeen en vormt een dichte bindweefselplaat - het voorste membraan van het borstbeen.

Tussen beide borstspieren, liggend in fasciale scheden, bevindt zich een submammaire cellulaire ruimte. Onder de musculus pectoralis minor bevindt zich een diepe submammaire ruimte. Beide zijn gevuld met een dunne laag vetweefsel.

Naast de genoemde fasciae zijn er ook de thoracale fasciae proper en de endothoracale fasciae. De thoracale fascia proper (fascia thoracica) bedekt de uitwendige tussenribspieren en de ribben van buitenaf en versmelt met het botvlies. De endothoracale fascia (fascia endothoracica) bekleedt de borstholte van binnenuit, d.w.z. grenst van binnenuit aan de inwendige tussenribspieren, de dwarse borstspier en de binnenoppervlakken van de ribben.