
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Tonsillitis: behandeling
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Ieder van ons, vooral in onze kindertijd, heeft nooit zo'n veelvoorkomende ziekte als angina pectoris of amandelontsteking gehad. De behandeling ervan moet tijdig worden gestart, omdat dit ernstige complicaties later helpt voorkomen. We zullen proberen u op een toegankelijke manier en met levendige voorbeelden over deze ziekte te vertellen.
Wat is amandelontsteking?
Tonsillitis is een veelvoorkomende aandoening van de bovenste luchtwegen, een ontstekingsproces in de keelamandelen.
Voordat u erachter komt hoe tonsillitis behandeld wordt, moet u eerst een arts raadplegen om de juiste diagnose te stellen.
Onze keel is een multifunctioneel orgaan, maar kwetsbaar. Oordeel zelf: we eten, ademen, spreken en zingen dankzij de aanwezigheid van onze keel. Ten minste twee van deze handelingen kunnen ervoor zorgen dat dit orgaan ziek wordt. Eigenlijk is tonsillitis geen virale infectie, maar een hardnekkige bacteriële infectie van het keelweefsel.
Oorzaken van tonsillitis
Tonsillitis, waarvan de behandeling zo snel mogelijk moet beginnen, wordt meestal veroorzaakt door streptokokken van groep A, soms door Staphylococcus aureus en pneumokokken. De ontsteking bevindt zich in de mondholte. De factoren die de ontwikkeling van de ziekte bevorderen, zijn overmatige onderkoeling, vervuilde en droge lucht en een verminderde weerstand.
Wat is het verschil tussen een virale en een bacteriële infectie? Het is heel simpel. Het virus verspreidt zich over grote afstanden, terwijl de hemolytische streptokok, de hoofdveroorzaker van tonsillitis, de voorkeur geeft aan dichterbij contact.
Zoenen, het gebruiken van huishoudelijke voorwerpen die in contact kunnen komen met speeksel: het is allemaal een broedplaats voor streptokokken, mits iemand in uw huishouden of op uw werk een amandelontsteking heeft.
Daarnaast zijn er een aantal mensen die drager zijn van streptokokken. Deze bacterie "leeft" vredig op hun amandelen, zelfs als ze zich goed voelen. Voor deze categorie is plotselinge onderkoeling van de keel door het eten van sneeuw, het zuigen op ijspegels en het drinken van grote hoeveelheden koude dranken uiterst ongewenst. Streptokokken wachten er gewoon op om zich te vermenigvuldigen.
‘Gunstige’ omstandigheden voor streptokokken kunnen zijn: de aanwezigheid van poliepen in de neus of een afwijkend neustussenschot, reumatoïde artritis, uitgebreide tandbederf, acute allergische reacties en als gevolg daarvan een verminderde immuniteit.
Symptomen van tonsillitis
Zoals bij veel ziekten wordt tonsillitis onderverdeeld in twee vormen: acuut en chronisch.
Catarre angina pectoris wordt gekenmerkt door lokale hyperemie en zwelling aan beide zijden van de faryngeale regio. De ziekte laait plotseling op, de temperatuur stijgt, er is een zeurende hoofdpijn en er is acute pijn bij het slikken, en er zijn geen destructieve processen. Veranderingen in het bloed zijn bij deze vorm vaak onbeduidend.
Lacunaire en folliculaire tonsillitis zijn veel complexer. Het begin van de ziekte gaat gepaard met een verhoging van de temperatuur, de indicatoren voor veranderingen in het bloed zijn veel hoger dan bij de catarrale vorm. Follikels of lacunes zijn bedekt met etterende formaties, de lymfeklieren zijn vergroot.
Ulcer-necrotische tonsillitis wordt gekenmerkt door verhoogde speekselvloed, een gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, terwijl de temperatuur normaal kan blijven. De behandeling vindt strikt plaats onder toezicht van een arts. De ontstane zweren worden gesmeerd met jodium, waterstofperoxideoplossing en kaliumpermanganaat.
Voordat we beginnen met de behandeling van tonsillitis, moeten we eerst de belangrijkste symptomen ervan bekijken. Acute tonsillitis begint meestal met een sterke temperatuurstijging en een algehele slechte gezondheid. Het is opvallend dat, zelfs wanneer de temperatuur met medicijnen wordt verlaagd, de algemene toestand van het zieke kind of de zieke volwassene niet verbetert. Bij keelonderzoek zijn kleine of aanhoudende puistjes duidelijk zichtbaar op de amandelen. En natuurlijk ervaren we keelpijn.
Hetzelfde gebeurt met chronische tonsillitis, maar dan veel vaker. Over het algemeen is chronische tonsillitis gevaarlijk omdat het langdurige verloop ervan kan leiden tot bronchitis, polyartritis of hart- en vaatziekten. Daarom is het erg belangrijk om tonsillitis tijdig en correct te behandelen.
Ernst van tonsillitis
Eerst bepaalt de arts de vorm van de ziekte. Tonsillitis kent twee vormen: gecompenseerde en gedecompenseerde. De gecompenseerde vorm uit zich niet in een verstoring van het welbevinden en hoge koorts; tonsillitis lijkt sluimerend aanwezig te zijn in het lichaam en preventieve maatregelen zijn hierbij belangrijk.
Goede voeding, het naleven van hygiënevoorschriften, het beperken van contact met zieke mensen en het vermijden van onderkoeling zullen helpen om deze vorm van tonsillitis gemakkelijk te behandelen en de frequente manifestaties ervan in een ernstigere vorm te voorkomen. Indien dit niet kan worden vermeden, treedt er een gedecompenseerde fase op, waarvan de symptomen hierboven zijn besproken.
Behandeling van tonsillitis met moderne middelen
De behandeling van tonsillitis wordt beperkt tot een langdurige behandeling van 7-10 dagen, met antibiotica en diverse fysiotherapeutische procedures. UHF, fonoforese, inhalaties, magneettherapie - dit is wat wordt voorgeschreven bij acute tonsillitis. Ook wordt smering van de amandelen met Lugol-oplossing of propolistinctuur met olie toegepast. Gorgelen is belangrijk. Dit helpt om puistjes te verwijderen. Gebruik voor het gorgelen een furaciline-oplossing of een alcoholtinctuur van propolis.
Als de amandelontsteking zeer ernstig is en niet de eerste keer, zal de arts hoogstwaarschijnlijk een chirurgische ingreep adviseren en voorschrijven. In dat geval worden de amandelen geheel of gedeeltelijk verwijderd, als ze groot zijn. Tegenwoordig wordt de lasermethode voor het verwijderen van de amandelen veel gebruikt. Voor kleine amandelen wordt de cryomethode gebruikt - vernietiging van geïnfecteerd weefsel door middel van koude. De operatie duurt 15 minuten onder narcose. In de regel wordt de patiënt na 2-3 dagen uit het ziekenhuis ontslagen.
Tonsillitis wordt behandeld met antibacteriële therapie. Antihistaminica worden ook voorgeschreven om de zwelling van de keel te verminderen (suprastin, diazoline). Vitaminetherapie wordt voorgeschreven, met name hoge doses vitamine C. Koortsverlagende medicijnen worden gebruikt om de koorts te verlagen. Een belangrijk punt in de complexe behandeling van tonsillitis is het drinken van veel vocht en regelmatig gorgelen. Gorgelen moet zo vaak mogelijk gebeuren. Hiervoor kunt u een alcoholische oplossing gebruiken van chlorofylipt, furaciline, calendulatinctuur, propolis, een zoutoplossing met soda, afkooksels van salie, kamille, eucalyptus en sint-janskruid. Bedrust wordt aanbevolen. In ernstige gevallen van de ziekte is ziekenhuisopname noodzakelijk.
Tegenwoordig zijn er veel medicijnen beschikbaar voor de complexe behandeling van amandelontsteking - diverse antiseptische sprays, tabletten en zuigtabletten, en spoeloplossingen.
De chronische aard van de ziekte wijst erop dat de beschermende functies van het immuunsysteem van het lichaam aanzienlijk verminderd zijn. Veranderingen in de amandelen zijn met het blote oog zichtbaar: ze hebben een karmijnrode kleur, zwelling en etterende afzettingen. Bij de chronische vorm van tonsillitis wordt massage van de submandibulaire regio aanbevolen, worden modderapplicaties toegepast en wordt koude kwarts- en UHF-bestraling toegepast. Een ander teken van chronische tonsillitis is het verschijnen van een onaangename geur uit de mondholte, het verschijnen van pluggen met caseuze massa's in de lacunae, evenals pijnlijke lymfeklieren bij palpatie.
De behandeling van chronische tonsillitis in de acute fase wordt uitgevoerd met antibacteriële middelen, strikt volgens voorschrift van een arts. Lacunes worden gewassen met jodiumchloride, zoutoplossing, alkalische oplossing, furatsiline en behandeld met een alcoholische oplossing van propolis. Een effectieve behandelingsmethode is vacuümaspiratie (vacuümwassen) - onder druk worden etterende pluggen verwijderd en de ontstane holtes worden opgevuld met een antisepticum. Vacuümaspiratie vergemakkelijkt het beloop van de ziekte aanzienlijk.
De behandeling van tonsillitis wordt uitgevoerd rekening houdend met het etiologische proces en de symptomen van de ziekte. De basis van de behandeling zijn antibacteriële geneesmiddelen, zoals amoxicilline, cefadroxil en azitromycine, strikt voorgeschreven door een arts, na diagnose en bepaling van de vorm en het type van de ziekte. Antihistaminica, koortsverlagende middelen en, indien nodig, pijnstillers, regelmatig spoelen en veel drinken worden ook voorgeschreven.
Behandeling van tonsillitis met volksremedies
Naast medicijnen zijn er ook traditionele, beproefde methoden om tonsillitis te behandelen. Dit zijn in principe verschillende infusies en afkooksels om te spoelen. Welke traditionele methoden suggereren tonsillitis? Laten we er eens een paar bekijken.
Neem een glas warm, licht gezouten water en adem het in door je neus, waarbij je afwisselend je linker- en rechterneusgat dichtknijpt. Spuug het water dat door je keel is gegaan uit. Vers mierikswortelsap helpt goed. Verdun het sap met warm water in een verhouding van 1:1 en gorgel er 4-5 keer per dag mee. Regelmatig gorgelen is een zeer belangrijk hulpmiddel in de strijd tegen amandelontsteking. Wees niet lui, help je keel.
Basilicumolie, klisaftreksel en zelfs warme champagne worden uw betrouwbare bondgenoten in de strijd tegen acute tonsillitis. Bij chronische tonsillitis duurt de behandeling met volksremedies 1-2 maanden, waarna u twee weken pauze moet nemen en de procedures moet herhalen, waarbij u de ingrediënten moet aanpassen.
De totale duur van de kruidenkuur is een jaar. Daarna is spoelen in het voorjaar en de herfst voldoende.
Hoe voorkom je amandelontsteking?
En toch, ondanks het feit dat de behandeling van tonsillitis gevarieerd is, blijft de belangrijkste en meest milde behandeling tijdige en correcte preventie van deze ziekte. Het is belangrijk om de gezondheid van tanden en tandvlees te controleren, persoonlijke en huishoudelijke hygiëne te handhaven, gezond te eten en verhardingsprocedures uit te voeren. Wij wensen u altijd een gezonde keel en een goed humeur.