Pillen tegen kniepijn

Er zijn verschillende middelen beschikbaar voor de behandeling van kniepijn, maar tabletten verdienen speciale aandacht. Denk aan hun soorten, namen, medicinale eigenschappen en toepassingsmogelijkheden.

Kniegewrichten zijn de meest kwetsbare gewrichten, omdat ze een complexe structuur hebben en constant worden belast. Orthopedisten en traumatologen krijgen het vaakst klachten over kniepijn bij het strekken, lopen of in rust. Voordat de behandeling start, wordt de patiënt doorverwezen voor röntgenonderzoek en andere diagnostische methoden om de oorzaak van de pathologische aandoening te achterhalen.

Pillen tegen kniepijn worden gebruikt bij gewrichtsaandoeningen. De medicijnen kunnen in fasen worden voorgeschreven. De volgende soorten medicijnen worden het vaakst voorgeschreven voor de behandeling:

1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen

Voorgeschreven voor volwassen patiënten vanwege bijwerkingen op de twaalfvingerige darm en de maag. Deze organen lijden zwaar bij langdurig gebruik van NSAID's. Ze zijn niet alleen effectief tegen pijn, maar ook tegen pathologische processen in het gewricht. Meest voorgeschreven: Diclofenac, Paracetamol, Indomethacine, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib.

2. Niet-narcotische pijnstillers

Het gebruik van deze medicijnen helpt pijnlijke gevoelens te verlichten met minimale schade aan andere organen en systemen. Een matig pijnstillend effect wordt geboden door: Analgin, Sulpirine. Een krachtiger effect wordt bereikt door medicijnen met het actieve bestanddeel ketorolac: Ketanov, Ketoprofen, Ketolong. Bij ernstige pijn worden tabletten met dexketoprofen gebruikt. Sterke, niet-narcotische pijnstillers worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige pijn, maar dergelijke medicijnen zijn duur: Xefocam, Larfix en andere tabletten met lornoxicam.

3. Narcotische pijnstillers

Als geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen niet effectief zijn, krijgt de patiënt narcotische pijnstillers voorgeschreven. Om verslaving te voorkomen, wordt kortdurende therapie toegepast, waarbij niet-narcotische pijnstillers en NSAID's worden gecombineerd. De meeste geneesmiddelen uit deze groep worden in de vorm van injecties geproduceerd, maar er zijn ook tabletten verkrijgbaar: Tramadol en Promedol.

4. Opioïde medicijnen

Ze werken in op opioïdereceptoren in de hersenen, zijn niet verslavend en niet psychotroop. Hun effectiviteit is vergelijkbaar met die van narcotische pijnstillers. Ze zijn duur en alleen op doktersrecept verkrijgbaar: nalbufine.

Medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie kan tijdelijk pijn verlichten. Maar zonder de juiste behandeling keren de klachten snel en met hernieuwde kracht terug.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van medicijnen ter verlichting van gewrichtspijn wordt aanbevolen, uitsluitend volgens voorschrift van een arts. De arts voert een aantal diagnostische onderzoeken uit en geeft op basis daarvan indicaties voor het gebruik van bepaalde medicijnen.

Algoritme voor het gebruik van medicijnen ter verlichting van kniepijn:

• Pijnstillers worden voorgeschreven volgens het principe van zwak naar sterk. Uitzonderingen zijn mogelijk bij ernstige pijn.
• Om ernstige pijn te behandelen, worden blokkades uitgevoerd met injecties of lokale verdovingen. Het is raadzaam om voor en na de bovengenoemde handelingen tabletten in te nemen voor een langduriger pijnstillend effect.
• Bij acute pijn van inflammatoire of traumatische aard worden NSAID's gebruikt. Bij chronische pijn worden niet-narcotische/narcotische pijnstillers, spierverslappers en glucocorticoïden gebruikt. Daarnaast zijn periarticulaire en intra-articulaire blokkades geïndiceerd.

De tabletten worden voorgeschreven bij zowel lichte verwondingen (blauwe plekken, meniscopathie, synovitis) als bij ernstiger aandoeningen (osteoporose, artritis, bursitis, ontstekingsziekten, gewrichtsblokkades, penetrerende infecties).

Farmacodynamiek

Biochemische en fysiologische eigenschappen van geneesmiddelen bepalen hun effectiviteit. Farmacodynamiek helpt u te begrijpen hoe actieve componenten inwerken op bepaalde schadelijke micro-organismen en pathologische processen. Laten we eens kijken naar de farmacodynamiek van populaire groepen tabletten tegen kniepijn.

• NSAID's

Ibuprofen – heeft pijnstillende, ontstekingsremmende en koortsverlagende eigenschappen. Pijnverlichting treedt op door onderdrukking van de prostaglandinebiosynthese door remming van het cyclo-oxygenase-enzym.

• Niet-narcotische pijnstillers

Xefocam is een geneesmiddel met een pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Het remt de synthese van prostaglandinen door de activiteit van cyclo-oxygenase-iso-enzymen te remmen. Het remt de afgifte van leukocyten van gecombineerde radicalen. Het pijnstillende effect is niet geassocieerd met het narcotische effect op het centrale zenuwstelsel. Het tast de ademhalingsfuncties en opioïde receptoren niet aan en veroorzaakt geen verslavings- of ontwenningsverschijnselen.

• Narcotische pijnstillers

Morfine is een pijnstiller en een opioïde receptoragonist. Vermindert de emotionele beoordeling van pijnprikkels door de onderdrukking van pijnimpulsen in het centrale zenuwstelsel. Remt geconditioneerde reflexen en de prikkelbaarheid van het hoestcentrum. Verhoogt de tonus van de gladde spieren van de inwendige organen en verhoogt de darmperistaltiek.

• Opioïde

Tramal is een synthetisch analoog van opiaten, een derivaat van fenantreen. Het heeft een gemengd werkingsmechanisme, aangezien de werkzame stof zich bindt aan opiaatreceptoren in de centrale, middelste en achterste delen van het ruggenmerg. Het vermindert de prikkelbaarheid van het pijncentrum en minimaliseert de negatieve emotionele kleuring van ongemak. Het blokkeert de stroom calciumionen naar de cel, waardoor de afgifte van pijnmediatoren, noradrenaline, wordt vertraagd.

• Chondroprotectoren

Chondroïtine – beïnvloedt de fosfor-calciumstofwisseling in kraakbeenweefsel. Stopt botafbraak en kraakbeendegeneratie. Voorkomt compressie van bindweefsel, werkt als smeermiddel voor gewrichtsoppervlakken. Stimuleert de regeneratie van gewrichtskraakbeen en herstelt de stofwisseling van hyalien weefsel.

Farmacokinetiek

Omdat tabletten bedoeld zijn voor oraal gebruik, zijn de processen van absorptie, opname, metabolisme en uitscheiding van groot belang. Farmacokinetiek van geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichten:

• NSAID's

Ibuprofen - na orale toediening wordt het snel en volledig opgenomen vanuit het maag-darmkanaal. De maximale concentratie in plasma wordt 2 uur na toediening bereikt, in synoviaal vocht na 3 uur. Het wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden door de nieren in de vorm van conjugaten, de halfwaardetijd is 1,5-2 uur.

• Niet-narcotische pijnstillers

Xefocam wordt geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal; de maximale plasmaconcentratie wordt bereikt na 1-2 uur. De biologische beschikbaarheid bedraagt 90-100% en de binding aan de albuminefractie van eiwitten bedraagt 99%. De werkzame stof heeft geen farmacologische activiteit en wordt niet gemetaboliseerd. In het bloedplasma is het in actieve vorm aanwezig. De halfwaardetijd is afhankelijk van de concentratie van het geneesmiddel en bedraagt gemiddeld 4 uur. Het wordt uitgescheiden via de urine en gal.

• Narcotische pijnstillers

Morfine wordt snel opgenomen, de plasma-eiwitbinding is laag – 35%. Het dringt door de placenta en de BBB en wordt uitgescheiden in de moedermelk. Tijdens de stofwisseling vormt het sulfaten en glucuroniden. Het wordt uitgescheiden door de nieren, ongeveer 12% gedurende de dag onveranderd en 80% in de vorm van glucuroniden, de resterende 10% met gal.

• Opioïde

Tramadol – therapeutische doses hebben geen invloed op de bloedsomloop. Het pijnstillende effect is 7,5 keer zwakker dan dat van morfine. Het heeft een kalmerende werking, is verslavend en prikkelt het braakcentrum. Het heeft weinig effect op de darmperistaltiek. De werking houdt 9 uur aan.

• Chondroprotectoren

Chondroïtine - de maximale concentratie in het bloedplasma wordt na 3-4 uur waargenomen en in de synoviale vloeistof binnen 4-5 uur. De biologische beschikbaarheid bedraagt 13%. Gemetaboliseerd in de lever en gedurende de dag uitgescheiden door de nieren.

Tabletten voor kniegewrichtspijn

Gewrichtspijn kan om verschillende redenen voorkomen: verwondingen, ziekten. Het wijst echter niet altijd op de ontwikkeling van artritis of artrose. Alle letsels kunnen ongemak veroorzaken: infectieuze, endocriene, verkoudheids- en ontstekingsklachten. Als onaangename gewaarwordingen regelmatig optreden en toenemen, is het noodzakelijk om medische hulp in te schakelen, een onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de pathologische aandoening te achterhalen.

Om gewrichtspijn te verlichten, worden meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en chondroprotectiva gebruikt, geen pijnstillers. Laten we de tabletten voor kniegewrichtspijn eens nader bekijken:

1. Chondroprotectoren

Beschermen gewrichten tegen vernietiging door kraakbeenweefsel aan te tasten. Hun werking is gebaseerd op herstellende en barrièrefuncties, voedende en hydraterende werking. Omdat kraakbeen door uitdroging begint af te breken, bieden chondroprotectoren nuttige elementen voor de normale werking en voorkomen ze gewrichtspijn.

Meestal krijgen patiënten voorgeschreven: Artra, Structum, Teraflex. Deze medicijnen worden goed verdragen en hebben een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen. Maar vergeet niet dat orale vormen van medicijnen een lage effectiviteit hebben, omdat een deel van de actieve bestanddelen verloren gaat tijdens de metabole transformaties, in tegenstelling tot injecties en topische middelen.

2. Niet-narcotische pijnstillers

Verlicht hevige gewrichtspijn, ongeacht de oorzaak. Ze vormen de belangrijkste groep pijnstillers voor kniegewrichtsschade. Patiënten krijgen doorgaans voorgeschreven: Metamizol, Ketorolac, Lornoxicam, Acetylsalicylzuur.

3. NSAID's

Ze verlichten gewrichtspijn in de knieën en beïnvloeden de pathogene schakels in veel aandoeningen van het gewrichtsapparaat. De meest voorkomende medicijnen zijn: diclofenac, meloxicam en nimesulide. Deze medicijnen zijn het meest effectief bij pijn met een ontstekingsoorzaak.

4. Combinatiemedicijnen

Gewrichtspijn kan het gevolg zijn van verschillende pathogene reacties. Meestal gaat het om ontstekingen, spierspasmen en vernietiging van botten en gewrichtskraakbeen. Om deze reacties te elimineren, is het noodzakelijk om gecombineerde medicijnen uit verschillende medicijngroepen te gebruiken:

• Tizalud, Mydocalm, Sirdalud – verlichten spanningen en spierspasmen.
• Medrol en methylprednisolon zijn glucocorticosteroïdehormonen.
• Renalgan, Spazmalgon en Baralgetas zijn NSAID's met een gecombineerde werking met myotrope spasmolytica.

Een juiste aanpak bij het kiezen van pijnstillers versnelt het herstelproces en minimaliseert ongemak.

Namen van pillen voor kniepijn

Kniepijn is de meest voorkomende reden voor traumatologen, chirurgen en orthopedisten. Om ongemak te verlichten, worden verschillende soorten medicijnen gebruikt. Laten we eens kijken naar de populaire namen van tabletten voor kniepijn en hun gebruiksmogelijkheden:

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen

Diclofenac

Het heeft een ontstekingsremmende, koortsverlagende en pijnstillende werking. De werking is gebaseerd op de remming van cyclo-oxygenase 1 en 2, verstoring van het arachidonzuurmetabolisme en vermindering van prostaglandinen in de ontstekingshaard. Het heeft een pijnstillende en ontstekingsremmende werking bij reumatische pijn, ochtendstijfheid, gewrichtszwelling en in de postoperatieve periode.

Na orale toediening wordt het snel en volledig opgenomen. Voedselinname vertraagt het absorptieproces met 1-4 uur en verlaagt de concentratie van de actieve componenten met 40%. De biologische beschikbaarheid is 50%, de plasma-eiwitbinding is 99%. Het dringt door in de synoviale vloeistof en wordt gemetaboliseerd tijdens de eerste passage door de lever.

• Indicaties voor gebruik: aandoeningen van het bewegingsapparaat (artritis, reumatische weefselletsels, osteoartrose, bursitis, tendovaginitis), milde tot matige pijn, posttraumatische en postoperatieve pijn. Complexe behandeling van infectie- en ontstekingsziekten (keel, neus, oor) met ernstige pijn en koorts.
• Contra-indicaties: acute stadia van erosieve en ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal, aandoeningen van de hematopoëse en hemostase, zwangerschap en borstvoeding, patiënten jonger dan 6 jaar, overgevoeligheid voor de werkzame stoffen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij bloedarmoede, bronchiale astma, nier- of leverinsufficiëntie, op hoge leeftijd en bij systemische laesies van het bindweefsel.
• De dosering is individueel per patiënt. De tabletten worden oraal ingenomen met water. Voor kinderen van 6-12 jaar wordt 1 tablet per dag voorgeschreven, voor patiënten van 12 jaar en ouder 2 tabletten per dag. De duur van de behandeling hangt af van de resultaten in de eerste dagen van de behandeling. Bij overdosering kunnen bijwerkingen optreden: braken, misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid, convulsies en bloedingen. Om deze symptomen te verhelpen, wordt een maagspoeling en geforceerde diurese aanbevolen.
• In sommige gevallen treden bijwerkingen op, zoals winderigheid, misselijkheid, constipatie, buikpijn en droge slijmvliezen. Hoofdpijn, aseptische meningitis, convulsies, desoriëntatie, angst en algemene zwakte zijn mogelijk. Bij 1% van de patiënten treden aandoeningen van het urogenitale stelsel, de bloedvormende organen en huidallergische reacties op.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indomethacine

Een van de meest actieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Remmer van de prostaglandinebiosynthese, heeft een uitgesproken pijnstillende werking. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de volgende aandoeningen: reumatoïde artritis, periartritis, osteoartrose, bindweefselontsteking, tromboflebitis en nefrotisch syndroom.

Niet alleen effectief bij kniepijn, maar ook bij neuralgie, rugpijn en reuma.

• Indomethacine wordt oraal ingenomen, na de maaltijd. De aanvangsdosering is 25 mg 2-3 keer per dag, de maximumdosering is 200 mg. De behandelingsduur is 3-4 weken, met een geleidelijke dosisverlaging om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
• Contra-indicaties: zweer in de twaalfvingerige darm en maag, ulceratieve processen in de slokdarm en darmen. Bronchiale astma, zwangerschap en borstvoeding. Voorschrijven met speciale voorzichtigheid aan patiënten wier werk verband houdt met het besturen van voertuigen en andere mechanismen.
• Bijwerkingen: slaperigheid, hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, winderigheid. In zeldzame gevallen worden gastro-intestinale bloedingen, indigestie en allergische huidreacties waargenomen.

Meloxicam

NSAID uit de oxicamgroep remt het cyclo-oxygenase-2-iso-enzym, wat een pijnstillende en ontstekingsremmende werking heeft. Na orale toediening wordt het volledig opgenomen in het spijsverteringskanaal. De maximale concentratie wordt bereikt na 5-6 uur.

Bij regelmatig gebruik gedurende 5-6 dagen ontstaat een evenwichtstoestand. Voedselinname heeft geen invloed op de absorptie en stofwisseling.

• Indicaties voor gebruik: symptomatische behandeling van exacerbaties van artrose, polyartritis, ankyloserende spondylitis en reumatoïde artritis. Gecontra-indiceerd bij ulceratieve laesies van het spijsverteringsstelsel, intolerantie voor de werkzame bestanddelen, gastro-intestinale bloedingen, tijdens zwangerschap en borstvoeding, ernstige nier- en leverinsufficiëntie en bij patiënten jonger dan 15 jaar.
• De tabletten worden eenmaal daags tijdens de maaltijd met water ingenomen. De behandelingsduur wordt bepaald door de behandelend arts. Bij overdosering kunnen misselijkheid, braken, slaperigheid en buikpijn optreden. Maagbloedingen, verhoogde bloeddruk, ademhalingsdepressie, convulsies en collaps kunnen optreden. Symptomatische en ondersteunende therapie is geïndiceerd voor de behandeling van overdosering.
• Bijwerkingen: leukopenie, bloedarmoede, verminderde gezichtsscherpte, hoofdpijn, oorsuizen, duizeligheid. Vanuit het spijsverteringskanaal kunnen pijn in de bovenbuik, misselijkheid, braken, diarree, stomatitis en perforatie van de wanden van het spijsverteringskanaal optreden. Ademhalingsfalen, huidallergieën en aandoeningen van het urogenitale stelsel zijn ook mogelijk.

Niet-narcotische pijnstillers

Analgin

Een geneesmiddel met uitgesproken pijnstillende, koortsverlagende en ontstekingsremmende eigenschappen. Na orale toediening wordt het snel opgenomen en heeft het een medicinale werking.

Het wordt gebruikt om pijn van verschillende oorsprong te verlichten: gewrichtspijn, hoofdpijn, koorts, reuma, neuralgie.

• De tabletten worden na de maaltijd ingenomen. Voor volwassenen is de dosering 250-500 mg 2-3 keer per dag, voor kinderen 5-10 mg/kg lichaamsgewicht 3-4 keer per dag.
• Gecontra-indiceerd bij intolerantie voor het werkzame bestanddeel, hematopoësestoornissen en bronchospasmen.
• Bijwerkingen: bij langdurige behandeling treedt onderdrukking van de hematopoëse op. Daarom is medische controle van de toestand van de patiënt en periodieke bloedonderzoeken noodzakelijk.

[ 11 ], [ 12 ]

Ketanov

Een geneesmiddel met de werkzame stof ketorolac. Remt de prostaglandinebiosynthese en beïnvloedt de cyclo-oxygenaseroute van het arachidonzuurmetabolisme. Heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen.

Remt de bloedplaatjesaggregatie, heeft geen invloed op de ATP-geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie. Onderdrukt de ademhalingscentra niet en veroorzaakt geen verhoging van de RSO, beïnvloedt de hartspier niet en veroorzaakt geen hemodynamische stoornissen. De tabletten beïnvloeden de psychomotorische functies niet.

• Indicaties voor gebruik: verlichting van matige en ernstige pijn van orthopedische, tandheelkundige, keel-, neus- en oorheelkundige en gynaecologische aard. Helpt ongemak te minimaliseren bij acute spierblessures, bot- en weefselschade, verstuikingen, fracturen en ontwrichtingen.
• Voor een pijnstillend effect, neem 1 capsule om de 4-6 uur. De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 7 dagen. Voor patiënten met een gewicht van minder dan 50 kg, ouder dan 65 jaar en met een verminderde nierfunctie, zijn minimale doseringen geïndiceerd.
• Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, neuspoliepen, bronchiale astma, maagzweer en twaalfvingerige darmzweer, intolerantie voor ketorolac-tromethamine, bloedstollingsstoornissen, patiënten jonger dan 16 jaar.
• De symptomen en bijwerkingen van overdosering zijn vergelijkbaar. Meestal ervaren patiënten aanvallen van slaperigheid, buikpijn, misselijkheid, diarree en hoofdpijn. Verhoogde nervositeit, een droge mond, meer zweten, een verhoogde hartslag en asthenie zijn mogelijk.

Xefocam

Een pijnstiller met ontstekingsremmende eigenschappen. De werking berust op de onderdrukking van de prostaglandinesynthese door remming van de activiteit van het cyclo-oxygenase-iso-enzym. Het heeft geen effect op de opioïde receptoren van het centrale zenuwstelsel en het pijnstillende effect gaat niet gepaard met narcotische effecten.

Veroorzaakt geen verslaving of ontwenningsverschijnselen. Bij orale inname wordt het bijna volledig opgenomen vanuit het maag-darmkanaal. De maximale concentratie wordt na 1-2 uur waargenomen, de biologische beschikbaarheid is 90-100% en de plasma-eiwitbinding bedraagt 99%.

• Indicaties voor gebruik: matig en licht pijnsyndroom, degeneratieve en ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat, acute pijn, verwondingen, postoperatieve periode.
• Contra-indicaties: intolerantie voor NSAID's en lornoxicam, bloedstollings- en leverfunctiestoornissen, acute ulcera van de twaalfvingerige darm en de maag, colitis ulcerosa, hartfalen, gehoorverlies, hersenbloeding, bronchiale astma, patiënten jonger dan 18 jaar.
• Tabletten worden vóór de maaltijd met water ingenomen. De gemiddelde dosering is 8-20 mg, 2-3 keer per dag. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de pijn. Bij overdosering treden er aandoeningen op in veel organen en systemen die vergelijkbaar zijn met de bijwerkingen: misselijkheid, braken, slaperigheid, duizeligheid en allergische reacties. Symptomatische therapie en enterosorbentia worden gebruikt om deze te verhelpen.

Narcotische pijnstillers

Tramadol

Een geneesmiddel met een uitgesproken pijnstillende werking en een langdurige werking. Het wordt gebruikt bij acute en chronische pijn: bij verwondingen, in de postoperatieve periode, vóór operaties en bij oncologische aandoeningen.

• Neem in de regel 50 mg, d.w.z. maximaal 8 capsules per dag, met een pauze van 2 uur. Een hogere dosering kan een aantal bijwerkingen veroorzaken. Meestal ervaren patiënten ernstige ademhalingsdepressie, maag-darmklachten, overmatig zweten en hoofdpijn. Om deze bijwerkingen te verhelpen, dient u een arts te raadplegen om de dosering aan te passen.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor narcotische pijnstillers, alcoholvergiftiging, zwangerschap en borstvoeding, patiënten jonger dan 14 jaar. Langdurig gebruik veroorzaakt verslaving en een verzwakking van het therapeutisch effect.

Promedol

Een krachtige pijnstiller die, net als morfine, het centrale zenuwstelsel beïnvloedt. Voorgeschreven voor patiënten met ziekten en verwondingen die gepaard gaan met hevige pijn. Effectief in de post- en preoperatieve periode, bij kwaadaardige gezwellen, angina pectoris en voor pijnverlichting tijdens de bevalling.

• Neem 250 mg eenmaal daags (kan verdeeld worden over meerdere doses). De maximale dagelijkse dosis is 500 mg. Langdurig gebruik van het medicijn kan leiden tot drugsverslaving.
• Contra-indicaties: ouderdom en kindertijd, ernstige uitputting van het lichaam.
• Bijwerkingen: ademhalingsdepressie, misselijkheid, braken, diarree/constipatie. Om deze te verhelpen, worden anticholinergica voorgeschreven.

Opioïde

Nalbuphine

Een narcotische pijnstiller uit de farmacologische groep van opioïde receptoragonisten-antagonisten. De werking berust op het verstoren van de interneuronale transmissie van pijnimpulsen op verschillende niveaus van het centrale zenuwstelsel. Dit gebeurt door de werking op de hersenen. Het remt geconditioneerde reflexen, heeft een sederend effect en prikkelt het braakcentrum. De medicinale werking treedt na orale inname binnen 1-2 uur op en houdt 5-6 uur aan.

• Indicaties voor gebruik: behandeling van patiënten met ernstig pijnsyndroom van verschillende etiologieën. Kan gebruikt worden als aanvullend middel bij anesthesie. De dosering en behandelingsduur worden door de arts individueel voor elke patiënt gekozen.
• Bijwerkingen: veranderingen in bloeddruk, misselijkheid, braken, spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn, toegenomen angst, een gevoel van euforie, slaap- en spraakstoornissen. Huidallergische reacties zijn ook mogelijk: netelroos, koorts, jeuk, overmatig zweten, bronchospasmen. Abrupt stoppen met het medicijn veroorzaakt ontwenningsverschijnselen.
• Contra-indicaties: intolerantie voor het actieve bestanddeel, behandeling van pediatrische patiënten, acute alcoholintoxicatie, traumatisch hersenletsel, ernstige nier- en leverziekte, verhoogde intracraniële druk, depressieve ademhaling.
• Het gebruik van verhoogde doseringen brengt tekenen van overdosering met zich mee. Patiënten ervaren depressie van het centrale zenuwstelsel, slaperigheidsaanvallen en dysforie. Om deze symptomen te verhelpen, wordt symptomatische therapie toegepast en in geval van intoxicatie wordt het tegengif naloxonhydrochloride toegediend.

Chondroprotectoren

Structuur

Chondroprotectief geneesmiddel voor oraal gebruik. Bevat de werkzame stof chondroïtinesulfaatnatriumzout. Deze component vormt de structurele basis van bot- en kraakbeenweefsel. Herstelt en behoudt de normale structuur van de kraakbeenmatrix.

Dit komt door de toename van de anabole activiteit van chondrocyten. Stimuleert de synthese van hyaluronzuur en normaliseert de synoviale omgeving van de gewrichten door de viscositeit ervan te herstellen.

• Indicaties voor gebruik: behandeling van degeneratieve-dystrofische aandoeningen van gewrichten en wervelkolom, artrose en intervertebrale osteochondrose. De tabletten worden in hun geheel met water ingenomen, ongeacht de voedselinname. De aanbevolen dagelijkse dosering is 1 tablet, d.w.z. 1000 mg natriumchondroïtinesulfaat. De behandelingsduur is 3-6 maanden. Indien nodig kan de behandeling na 2-5 maanden worden herhaald.
• Structum wordt goed verdragen, maar in zeldzame gevallen kunnen bijwerkingen optreden. Meestal zijn dit dyspeptische verschijnselen, misselijkheid, braken, erytheem, allergische dermatitis, urticaria en angio-oedeem. Om deze te verhelpen, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en uw arts raadplegen.
• Contra-indicaties: voorgeschiedenis van intolerantiereacties op het actieve bestanddeel, pediatrische praktijk, patiënten jonger dan 15 jaar.
• Overdosering treedt op bij verhoogde doseringen. Dit uit zich in een toename van bijwerkingen. Bij ernstige symptomen zijn ziekenhuisopname en symptomatische behandeling geïndiceerd.

Artra

Gecombineerde chondroprotector met de actieve ingrediënten chondroïtinesulfaat en glucosaminehydrochloride. Herstelt kraakbeenweefsel en verbetert de gewrichtsmobiliteit, verlicht ernstige pijn bij degeneratieve-dystrofische gewrichtsletsels.

Stimuleert de synthese van proteoglycanen en collageen, vermindert de enzymatische afbraak van kraakbeenweefsel.

• Indicaties: complexe therapie van degeneratieve-dystrofische aandoeningen van het bewegingsapparaat, artrose van de wervelkolom en perifere gewrichten. De tabletten worden ingenomen ongeacht de voedselinname. Volwassenen krijgen 1 capsule tweemaal daags voorgeschreven gedurende 3 weken, waarna wordt overgegaan op 1 capsule per dag. De behandelingsduur is 4-6 maanden.
• Bijwerkingen: pijn in de bovenbuik, winderigheid, darmklachten, duizeligheid, allergie. Deze reacties zijn over het algemeen mild, dus stop het gebruik van het medicijn niet, maar raadpleeg in ieder geval een arts. Er zijn geen gegevens over overdosering. Bij gebruik van hoge doses is het echter raadzaam om de maag te spoelen en symptomatische therapie toe te passen.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de werkzame stoffen van Astra, verminderde nierfunctie, bronchiale astma, diabetes mellitus, neiging tot bloedingen, pediatrische praktijk.

[ 13 ], [ 14 ]

Teraflex

Een combinatieproduct met twee actieve ingrediënten: glucosaminehydrochloride en natriumchondroïtinesulfaat (versterken elkaars werking). Vertraagt de afbraak van kraakbeenweefsel, stimuleert de regeneratie van gewrichtsweefsel en verlicht pijn.

Na orale toediening wordt het snel opgenomen in het maag-darmkanaal; de maximale concentratie in het bloedplasma wordt na 3-4 uur bereikt en in de synoviale vloeistof na 4-5 uur. Ongeveer 30% van het geneesmiddel dringt door in de synoviale membranen en het kraakbeen. Het wordt in de lever gebiotransformeerd en binnen 24 uur door de nieren uitgescheiden.

• Indicaties: complexe behandeling van musculoskeletale aandoeningen met degeneratieve-dystrofische veranderingen in het gewrichtsweefsel. Voorgeschreven bij knieblessures, traumatische botlaesies, spinale osteochondrose, primaire en secundaire osteoartrose. Niet gebruiken bij intolerantie voor de componenten, tijdens zwangerschap en borstvoeding, en fenylketonurie.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt ingenomen door alle patiënten ouder dan 12 jaar. Patiënten krijgen 1 capsule 3 keer per dag voorgeschreven van de 1e tot en met de 21e dag van de behandeling, en daarna 1 capsule 2 keer per dag. De behandeling moet minimaal 2 maanden duren. Voor volledig herstel worden meerdere kuren met een tussenpoos van 3 maanden uitgevoerd.
• Bijwerkingen zijn zeldzaam en omvatten meestal dyspepsie of huidallergieën. Tot op heden zijn er geen gevallen van overdosering gemeld, maar symptomatische behandeling is noodzakelijk bij gebruik van hoge doses. Er is geen specifiek tegengif.

Toedieningswijze en dosering van tabletten voor kniepijn

Om het gewenste therapeutische resultaat te bereiken, kiest de arts niet alleen het medicijn, maar ook de toedieningsmethode. De dosering van tabletten voor kniepijn hangt af van de oorzaak, de ernst van de pijn, de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn lichaam.

Patiënten krijgen doorgaans 1-3 doses van het medicijn per dag voorgeschreven; de dosering kan worden berekend als mg/kg lichaamsgewicht. Sommige medicijnen (narcotische analgetica, opioïden) worden in korte kuren ingenomen om verslaving en ontwenningsverschijnselen te voorkomen. De behandelingsduur met chondroprotectoren kan 3-6 maanden duren, met daaropvolgende herhaalde kuren. De behandelingsduur met andere geneesmiddelengroepen is afhankelijk van de resultaten die in de eerste dagen van gebruik zijn behaald.

Het gebruik van pillen tegen kniepijn tijdens de zwangerschap

Niemand is immuun voor blessures en gewrichtspijn. Daarom ervaren veel vrouwen tijdens de zwangerschap, door de verhoogde belasting van het lichaam, kniepijn. Om deze pijn te verlichten, worden medicijnen met verschillende effectiviteit en afgiftevormen gebruikt. Het gebruik van tabletten tegen kniepijn tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk met toestemming van de betreffende arts.

Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen, diclofenac, indometacine of paracetamol is alleen mogelijk op doktersvoorschrift. Niet-narcotische pijnstillers, chondroprotectiva en opioïden worden alleen op recept ingenomen. Narcotische pijnstillers zijn gecontra-indiceerd, omdat ze, ondanks hun sterke pijnstillende werking, in alle lichaamsvloeistoffen doordringen, wat de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloedt. Vrouwen krijgen meestal lokale pijnstillers voorgeschreven - zalven, crèmes en gels.

Contra-indicaties voor gebruik

Medicijnen voor het verlichten van gewrichtspijn hebben, net als andere medicijnen, bepaalde contra-indicaties. Laten we ze eens bekijken aan de hand van de populaire tabletten die worden voorgeschreven voor pijnlijke knieën:

• NSAID's

Niet gebruiken bij erosieve en ulceratieve letsels van het maag-darmkanaal, hematopoëtische stoornissen, overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, bij patiënten jonger dan 6 jaar.

• Niet-narcotische pijnstillers

Individuele intolerantie voor de werkzame bestanddelen, allergie voor NSAID's, hemorragische diathese, verminderde nier- en leverfunctie, hersenbloeding, acute ulcera van de twaalfvingerige darm en de maag, bronchiale astma.

• Narcotische pijnstillers

Overgevoeligheid, bloedstollingsstoornissen, darmobstructie, ademhalingsdepressie. Zwangerschap en borstvoeding, voor ouderen en kinderen.

• Opioïde

Alcohol- of drugsvergiftiging, traumatisch hersenletsel, epilepsie, ernstig nier- en leverfalen, opiaatintolerantie, zwangerschap en kindertijd.

• Chondroprotectoren

Bloedingsneiging, zwangerschap, borstvoeding, oudere patiënten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bijwerkingen van pillen tegen kniepijn

Ongeacht de farmacologische groep hebben pillen tegen kniepijn vergelijkbare bijwerkingen:

• Misselijkheid, braken, diarree/constipatie.
• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid.
• Verminderd gezichtsvermogen en gehoor.
• Toenemende transpiratie.
• Aandoeningen van het urogenitale stelsel.
• Verhoogde bloeddruk en versnelde hartslag.
• Huidallergische reacties.
• Depressie van het ademhalingscentrum, bronchospasmen.

Om deze symptomen te elimineren, zijn in de meeste gevallen symptomatische therapie en verplicht overleg met de behandelend arts geïndiceerd.

Overdosis

Overschrijding van de door de arts voorgeschreven dosering of langdurig gebruik van het medicijn kan nadelige symptomen veroorzaken in veel organen en systemen. Overdosering is vergelijkbaar met bijwerkingen. Meestal ervaren patiënten:

• Buikpijn.
• Misselijkheid, braken
• Slaperigheid.
• Hoofdpijn.
• Oorsuizen.
• Tachycardie.
• Toenemende transpiratie.
• Verwarring van bewustzijn.
• Krampen.
• Lage bloeddruk en andere symptomen.

Symptomatische therapie is geïndiceerd om deze klachten te elimineren. Dit gebeurt allereerst door maagspoeling en het innemen van actieve kool om de absorptie van de actieve bestanddelen van het geneesmiddel te verminderen. Daarna moet u medische hulp inroepen om de dosering aan te passen of een ander geneesmiddel voor te schrijven.

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij de behandeling van elke ziekte wordt een alomvattende aanpak gehanteerd. Dit impliceert interacties met andere medicijnen om de gezondheid te herstellen. Laten we de mogelijkheid van gelijktijdig gebruik van verschillende groepen medicijnen met tabletten voor de behandeling van knieletsel eens bekijken:

• NSAID's – Ibuprofen vermindert het diuretisch effect van furosemide, versterkt het effect van orale bloedglucoseverlagende middelen, difenine en coumarine-anticoagulantia.
• Niet-narcotische analgetica - Xefocam verhoogt het risico op bloedingen bij gebruik in combinatie met anticoagulantia en aggregatieremmers. Versterkt de werking van sulfonylureumderivaten. In combinatie met NSAID's verhoogt het het risico op bijwerkingen vanuit het maag-darmkanaal.
• Narcotische pijnstillers – Morfine versterkt de werking van sedativa en lokale anesthetica. De pijnstillende werking wordt verminderd bij systematisch gebruik van barbituraten, met name fenobarbital.
• Opioïden – het gebruik van verschillende geneesmiddelen uit deze groep verhoogt de effectiviteit van elk middel. Psychostimulantia en analeptica verminderen het pijnstillende effect. Bij gelijktijdig gebruik met antidepressiva is er sprake van synergie.

Bewaarcondities

Om de medicinale eigenschappen van de tabletten gedurende de gehele houdbaarheid te behouden, is het noodzakelijk om de bewaarcondities in acht te nemen. Het is raadzaam om de tabletten in de originele verpakking te bewaren, op een plaats beschermd tegen licht en vocht.

De bewaarplaats moet buiten bereik van kinderen en zonlicht zijn. De aanbevolen temperatuur is maximaal 25 °C. Het niet naleven van deze voorwaarden leidt tot voortijdige bederf van het geneesmiddel.

Ten minste houdbaar tot datum

Pillen voor kniepijn hebben een houdbaarheidsdatum. Deze varieert per farmacologische groep, meestal van 3 tot 5 jaar, mits de bewaarvoorschriften worden nageleefd. Na deze periode moet het medicijn worden weggegooid. Het gebruik van ongeopende, maar verlopen medicijnen is gecontra-indiceerd.