Pillen tegen bloedkanker

Het concept bloedkanker impliceert kwaadaardige laesies van het hematopoëtische en lymfatische systeem, en het beenmerg. Er zijn drie belangrijke vormen van oncologie waarvoor bloedkankerpillen worden gebruikt. Laten we ze eens bekijken:

• Leukemie - kankercellen tasten het bloed en beenmerg aan. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de snelle ophoping van leukocyten (veranderde witte bloedcellen). Een toename van hun aantal leidt ertoe dat het lichaam infecties niet meer kan bestrijden en geen bloedplaatjes en rode bloedcellen meer kan produceren.
• Lymfoom is een afwijking van het lymfestelsel, dat verantwoordelijk is voor de afvoer van overtollig vocht uit het lichaam en de vorming van immuuncellen. Lymfocyten voorkomen infecties in het lichaam; als ze pathologische veranderingen ondergaan, verstoren ze het immuunsysteem. Veranderde witte bloedcellen transformeren tot lymfoomcellen en hopen zich op in weefsels en lymfeklieren.
• Myeloom is een ziekte van de plasmacellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van antilichamen tegen infectieuze en ziekteverwekkende irriterende stoffen. Deze kanker verzwakt geleidelijk het lichaam en ondermijnt het immuunsysteem.

De werkelijke oorzaken van kwaadaardige transformatie zijn onbekend, maar er zijn een aantal factoren die de ziekte kunnen veroorzaken. Dit kunnen genetische aandoeningen, virussen, blootstelling aan straling of schadelijke stoffen zijn, en nog veel meer.

Stadia van bloedkanker, rekening houdend met de mate van penetratie in organen en weefsels, de aanwezigheid van metastasen en de grootte van de tumor:

1. De eerste is de transformatie van gezonde cellen in kankercellen.
2. Ten tweede hopen kwaadaardige cellen zich op en vormen neoplastisch weefsel.
3. De derde is de actieve verplaatsing van aangetaste cellen door het lichaam via de bloed- en lymfestroom, de vorming van metastasen.
4. De vierde is uitzaaiing naar vele organen en weefsels. De prognose is ongunstig.

Het succes van de behandeling hangt af van een tijdige diagnose. Patiënten krijgen chemotherapie, antivirale middelen, antibiotica, hormonen, corticosteroïden en immunostimulantia voorgeschreven.

Idelalsib

Een gerichte remmer van inositoltrifosfokinase delta voor de behandeling van indolente non-Hodgkinlymfomen en andere bloedaandoeningen. Idelalsib kan worden gebruikt als monotherapie en combinatietherapie voor aandoeningen zoals:

• Chronische lymfatische leukemie en de recidieven ervan. Kan gecombineerd worden met rituximab voor de behandeling van patiënten die eerder monotherapie met dit geneesmiddel hebben gehad.
• Non-Hodgkinlymfoom en de terugval ervan.
• Folliculair B-cel non-Hodgkin-lymfoom.
• Kleincellig lymfocytair lymfoom.

Het medicijn wordt ingenomen in een dosering van 150 mg per dag, verdeeld over meerdere doses. Het aantal cycli en de gebruiksfrequentie worden door de arts individueel voor elke patiënt bepaald. Gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de componenten van het medicijn. Bijwerkingen manifesteren zich door een standaardset van symptomen: misselijkheid, braken, hoofdpijn en duizeligheid, huidallergieën, enz. Er zijn geen gevallen van overdosering gemeld, aangezien het medicijn zich nog in de onderzoeksfase bevindt.

Rituximab

Antitumormedicijn - een chimerisch monoklonaal antilichaam dat specifiek bindt aan het transmembraanantigeen CD20. Rituximab is een antigeen dat zich bevindt op volwassen B-lymfocyten en pre-B-lymfocyten, maar afwezig is in gezonde plasmacellen en weefsels, op hematopoëtische stamcellen.

De werkzame stof bindt zich aan het CD20-antigeen op B-lymfocyten en veroorzaakt immunologische reacties die samenhangen met de ontbinding van B-cellen. Het geneesmiddel verhoogt de reactieve gevoeligheid van B-cellymfoomcellen voor chemotherapie en hun cytotoxische effect.

• Indicaties voor gebruik: CD20-positieve laaggradige non-Hodgkinlymfomen, recidiverende, chemotherapieresistente B-cellymfomen. Combinatietherapie van CD20-positieve diffuse grootcellige B-cel non-Hodgkinlymfomen.
• De dosering wordt per patiënt individueel bepaald en is afhankelijk van de indicaties van de arts, het stadium van de ziekte, het behandelingsregime en de algemene toestand van het hematopoëtische systeem.
• Gecontra-indiceerd voor gebruik bij intolerantie voor rituximab en overgevoeligheid voor muizeneiwitten. Gebruik tijdens de zwangerschap is mogelijk wanneer het voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met longlaesies, een risico op bronchospasme, een neutrofielenaantal van minder dan 1500/μl en bloedplaatjes van minder dan 75.000/μl.
• Bijwerkingen treden op in veel organen en systemen. Patiënten ervaren meestal de volgende reacties: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, anorexia, smaakstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid, paresthesie, ernstige trombocytopenie en neutropenie, leukopenie, hart- en vaatziekten, bot- en spierpijn, overmatig zweten, een droge huid, koorts en koude rillingen.

Ibrutinib

Een farmacologisch middel dat gebruikt wordt voor de behandeling van kwaadaardige laesies van het hematopoëtische systeem. Ibrutinib is een witte vaste stof, gemakkelijk oplosbaar in methanol en dimethylsulfoxide, maar vrijwel onoplosbaar in water. Het geneesmiddel is een laagmoleculaire remmer van Bruton's tyrosinekinase. Het remt de proliferatie en overleving van kwaadaardige cellen.

Bij orale inname wordt het snel opgenomen. Voedselinname heeft geen invloed op het absorptieproces, maar verhoogt de concentratie ibrutinib met een factor 2 vergeleken met inname op een lege maag. De plasma-eiwitbinding bedraagt 97%. Gemetaboliseerd door de CYP3A4/5-isovorm van cytochroom P450 tot een dihydrodiolmetaboliet. Uitgescheiden in de urine en feces.

• Toepassing: refractair, recidiverend mantelcellymfoom, chronische lymfatische leukemie. Gebruikt als eerstelijnsbehandeling. Tabletten worden oraal ingenomen met water. De aanbevolen dosering voor lymfoom is 560 ml eenmaal daags, voor chronische lymfatische leukemie - 420 mg per dag.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor componenten, patiënten jonger dan 18 jaar, dialyse, ernstige nierfunctiestoornissen, zwangerschap en borstvoeding. Het wordt met speciale voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten die anticoagulantia of geneesmiddelen gebruiken die de bloedplaatjesfunctie remmen.
• Bijwerkingen en symptomen van overdosering: misselijkheid, braken, diarree/constipatie, hoofdpijn en duizeligheid, hart- en vaatziekten, huidallergische reacties, enz. Er is geen specifiek tegengif, daarom zijn symptomatische behandeling en controle van de vitale functies geïndiceerd.

Neulotiniv

Een experimenteel medicijn waarvan de effectiviteit is bevestigd door 40% van de herstelde patiënten met verschillende vormen van bloedkanker. Neulotiniv is een waardig alternatief voor pijnlijke chemotherapie en beenmergtransplantatie. Het heeft minimale contra-indicaties en vrijwel geen bijwerkingen. De kosten zijn lager dan die van een stamceltransplantatie, waardoor de behandeling van bloedkanker toegankelijker wordt.

Neulotiniv is ontwikkeld door Israëlische artsen. De experimentele studies werden uitgevoerd in de Sheba Clinic. Het medicijn verbetert het welzijn van patiënten gedurende drie maanden vanaf de start van de therapie door beschadigde chromosomen te vernietigen die een verhoogd aantal witte bloedcellen veroorzaken. In de nabije toekomst zal het medicijn worden goedgekeurd door het Israëlische Ministerie van Volksgezondheid en zal het worden geleverd aan ziekenhuizen over de hele wereld.