Tuberculose pillen

Tuberculose is een ernstige infectieziekte die ontstaat na infectie met een speciaal soort bacterie: mycobacteriën. De meest effectieve medicijnen zijn tegenwoordig tuberculosepillen.

Indicaties tuberculose pillen

Tuberculosetabletten worden gebruikt bij de volgende hoofdsymptomen van deze ziekte:

1. Een voortdurend verhoogde lichaamstemperatuur, meestal met koorts.
2. Een zeer sterke hoest, soms hoest de patiënt bloed op.
3. De patiënt verliest snel en aanzienlijk gewicht.
4. Regelmatig hoofdpijn.
5. Kortademigheid bij het lopen en hevig nachtelijk zweten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vrijgaveformulier

Tuberculose treft meestal mannen boven de 40. Er zijn verschillende soorten van deze ziekte. De meest voorkomende is longtuberculose, maar ook gewrichts- en bottuberculose en tuberculose van het urogenitale stelsel komen voor. Ondanks de ernst van de ziekte kan deze worden genezen met behulp van moderne medicijnen, met name diverse tabletten die in de apotheek verkrijgbaar zijn. Wat is het verschil?

De Internationale Unie tegen Tuberculose heeft verschillende soorten tabletten voorgesteld. Deze kunnen worden onderverdeeld in drie verschillende categorieën:

1. Tabletten met flomiricinesulfaat.
2. Tabletten op basis van streptomycinesulfaat.
3. Preparaten die cycloserine bevatten.

Er wordt ook een andere classificatie gebruikt. Deze verdeelt alle tuberculosepillen in twee grote groepen:

1. Eerste rij: Streptomycine, Isoniazide en andere.
2. Tweede rij: Ethionamide, Cycloserine, Kanamycine.

Zoals u kunt zien, worden tegen tuberculose voornamelijk verschillende antibiotica en synthetische middelen gebruikt.

Laten we de populaire pillen tegen tuberculose eens nader bekijken.

Isoniazide

Een bacteriedodend geneesmiddel voor de behandeling van tuberculosepatiënten. Het vertoont een sterke werking tegen intracellulaire en extracellulaire Mycobacterium tuberculosis-bacteriën. Het wordt ook gebruikt als preventieve maatregel tegen de ziekte bij mensen en familieleden die constant in contact komen met geïnfecteerde patiënten.

De dosering wordt bepaald door de behandelend arts. Deze hangt af van de ernst van de ziekte en de vorm ervan. Isoniazidetabletten worden gewoonlijk eenmaal daags ingenomen (300 mg). De behandeling kan enkele maanden duren, afhankelijk van de ernst van de vorm. De maximale dagelijkse dosis van 300 mg mag in geen geval worden overschreden.

Isoniazide is verboden voor patiënten met epilepsie, polio, atherosclerose en epileptische aanvallen. Patiënten die dit medicijn gebruiken, moeten rekening houden met bijwerkingen: hoofdpijn, gynaecomastie, allergieën, misselijkheid en zelfs braken.

[ 7 ], [ 8 ]

Rifampicine

Een populair antibioticum dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculosepatiënten. Het heeft een goede bactericide werking en remt de synthese van Mycobacterium tuberculosis RNA. Het kan ook werkzaam zijn tegen Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis en Chlamydia trachomatis.

Neem de tabletten alleen in op een lege maag, met voldoende water. De standaarddosering voor kinderen en volwassenen is eenmaal daags 10 mg per kilogram lichaamsgewicht.

Patiënten met geelzucht, pyelonefritis, hepatitis of nierziekte mogen rifampicine niet gebruiken. U mag de tabletten ook niet gebruiken als de patiënt mogelijk allergisch is voor rifampicine. Zwangere vrouwen mogen het medicijn alleen voorgeschreven krijgen als de ziekte negatieve gevolgen kan hebben voor hun gezondheid en leven. In sommige gevallen kunnen na inname van de tabletten onaangename symptomen optreden: angio-oedeem, diarree, braken, hepatitis, eosinofilie, hoofdpijn en menstruatieonregelmatigheden.

Rifabutine

Een populair antibioticum dat tot de rifamycinegroep behoort. Het wordt gebruikt voor de behandeling van longtuberculose, omdat het werkzaam is tegen M. avium intracellulare complex en M. tuberculosis. De werkzame stof in het medicijn is rifabutine.

Rifabutinetabletten kunnen, ongeacht de voedselinname, eenmaal daags worden ingenomen. Het medicijn kan preventief worden gebruikt. In dat geval dient de patiënt eenmalig een tablet in te nemen met een dosering van 300 mg. Indien tuberculose niet voor het eerst is vastgesteld, dient de behandeling met rifabutine ten minste zes maanden te worden voortgezet.

Als bij de patiënt ook lever- of nierfalen of intolerantie voor rifabutine is vastgesteld, mogen deze tabletten niet worden ingenomen. Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, mogen dit geneesmiddel niet gebruiken. Soms merken patiënten dat het gebruik van rifabutine leidt tot braken, misselijkheid, diarree, hoofdpijn, bronchospasmen, bloedarmoede en gewrichtspijn.

Streptomycin

Een populair antibioticum dat behoort tot de groep geneesmiddelen met aminoglycosiden. Het is werkzaam tegen de volgende bacteriën: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp.

De behandelend arts bepaalt individueel de juiste dosering en behandelingsduur voor elke patiënt. Het is echter niet toegestaan om meer in te nemen dan de vastgestelde maximale dagelijkse dosis: 4 g van het geneesmiddel.

Patiënten met myasthenia gravis, oblitererende endarteritis, cardiovasculair of nierfalen en hersenstoornissen mogen het geneesmiddel niet gebruiken. Zwangere vrouwen en patiënten die borstvoeding geven, mogen het geneesmiddel ook niet gebruiken.

Streptomycine kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal onaangename symptomen: diarree, albuminorie, gehoorverlies, misselijkheid en braken, hoofdpijn, allergieën.

Kanamycine

Een populair antibioticum dat tot de aminoglycosiden behoort. Het wordt gekenmerkt door een vrij hoge activiteit tegen veel bacteriën: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis en Neisseria gonorrhoeae.

Voor de behandeling van volwassen tuberculosepatiënten wordt kanamycine volgens het volgende schema gebruikt: zes dagen, 1 g eenmaal per 24 uur. Voor de behandeling van kinderen: 15 mg eenmaal per 24 uur. Neem op de zevende dag een pauze. De arts bepaalt de duur van de behandeling afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Patiënten met gehoorproblemen, leverproblemen en maag-darmklachten mogen kanamycine niet gebruiken. Ook zwangere vrouwen mogen het medicijn niet gebruiken. Het gelijktijdig gebruik van kanamycine met antibiotica die nefrotoxische en ototoxische effecten hebben, is verboden. Soms kan het gebruik van het antibioticum kanamycine gepaard gaan met de volgende onaangename symptomen: hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid en slaperigheid, granulocytopenie, bloedarmoede, constant oorsuizen, gehoorverlies, frequent urineren, cilindrurie en allergieën.

Metazid

Metazide is een derivaat van isonicotinezuurhydrazide. Het beschadigt het membraan van de bacterie Mycobacterium tuberculosis, waardoor deze sterft.

Volwassenen mogen maximaal 2 gram Metazid per dag innemen, en kinderen maximaal 1 gram. Deze dosis moet in meerdere doses (twee of drie) worden verdeeld. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van alle vormen van tuberculose.

Patiënten met angina pectoris, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, hartafwijkingen en nierfalen mogen Metazid-tabletten niet gebruiken. Hetzelfde geldt voor zwangere vrouwen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de fundus van tijd tot tijd te controleren.

Bij het gebruik van het anti-tuberculose medicijn Metazid kunnen sommige patiënten bijwerkingen ervaren: perifere neuritis, duizeligheid, gepaard gaande met ernstige hoofdpijn, convulsies, slapeloosheid, euforie, geheugenverlies, braken, misselijkheid, diarree, pijn in de hartstreek (alleen bij langdurig gebruik).

Viomycin

Antituberculosetabletten op basis van de werkzame stof (antibioticum) viomitsine. Het heeft een bacteriostatische, specifieke werking op veel bacteriën: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Het is een tweedelijnsmedicijn tegen tuberculose.

De behandelend arts schrijft de dosering en de duur van de behandeling individueel voor aan elke patiënt, afhankelijk van de ernst en de vorm van de ziekte.

Patiënten met een verminderde nierfunctie en een intolerantie voor het antibioticum mogen dit geneesmiddel niet gebruiken. Wees uiterst voorzichtig bij de behandeling van kinderen, aangezien de tabletten de gehoorontwikkeling kunnen beïnvloeden. Niet gelijktijdig voorschrijven met andere tuberculosetabletten (monomycine, neomycine of kanamycine). Zeer vaak kunnen gehoorverlies, hoofdpijn, proteïnurie en allergieën optreden tijdens het gebruik van Viomycin.

Cycloserine

Een geneesmiddel tegen tuberculose dat het antibioticum cycloserine bevat. Het heeft een breed werkingsspectrum. Het kan bactericide of bacteriostatisch werken tegen de volgende bacteriën: Mycobacterium tuberculosis en Rickettsia spp.

U dient Cycloserine tabletten voor tuberculose vóór de maaltijd in te nemen. Het is beter om het geneesmiddel na de maaltijd in te nemen. Neem gedurende de eerste 12 uur 0,25 g. Daarna kan de dosis elke acht uur met 250 mg worden verhoogd. Neem niet meer in dan de maximale dagelijkse dosis (1 g).

Patiënten met overgevoeligheid, epilepsie, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, psychische stoornissen, nier- en hartinsufficiëntie en alcoholisme mogen dit medicijn niet gebruiken. Wees voorzichtig bij de behandeling van kinderen.

Cycloserinetabletten kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken: brandend maagzuur, braken, diarree, slaapstoornissen, hoofdpijn, psychose, emotionele depressie, geheugenstoornissen, trillingen, ernstige hoest, koorts.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ethambutol

Tabletten voor tuberculose, met onder andere ethambutolhydrochloride. Ze onderscheiden zich door hun bacteriostatische werking tegen atypische en typische mycobacteriën.

De behandeling wordt in fasen uitgevoerd. Aanvankelijk wordt eenmaal daags 15 mg per kilogram lichaamsgewicht voorgeschreven. De dosis wordt geleidelijk verhoogd tot 30 mg per kilogram lichaamsgewicht. De behandelingsduur is negen maanden. Als bij de patiënt nierfalen wordt vastgesteld, wordt de dosering bepaald op basis van de creatinineklaring.

Patiënten met staar, diverse ontstekingsprocessen in de ogen, jicht, diabetische retinopathie en nierfalen mogen ethambutol niet gebruiken, omdat het medicijn ernstige bijwerkingen kan veroorzaken. Het medicijn is ook verboden voor zwangere vrouwen en jonge kinderen.

Bij het innemen van deze pillen kan vaak retrobulbaire ontsteking van de oogzenuw optreden, wat leidt tot een verslechtering van de gezichtsscherpte. Patiënten melden ook hoofdpijn, misselijkheid, een onaangename smaak in de mond, hallucinaties, slaapstoornissen en stuiptrekkingen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prothionamide

Protionamide, dat gebruikt wordt voor de behandeling van tuberculose, is een tweedelijnsmedicijn. Het werkingsmechanisme ervan is het blokkeren van de synthese van mycolzuur, dat beschouwd wordt als het belangrijkste structurele element in de bacteriële membraanwand. Het kan samen met andere tuberculosemedicijnen worden gebruikt om de kans op resistentieontwikkeling te verkleinen.

De tabletten moeten strikt na de maaltijd worden ingenomen. Volwassenen nemen driemaal daags 0,25 g; als de patiënt het medicijn goed verdraagt, kan de dosis worden verhoogd tot 0,50 g.

Patiënten bij wie ook levercirrose, acute gastritis, acute hepatitis of colitis is vastgesteld, mogen Protionamide niet gebruiken. Het medicijn is ook verboden voor alcoholisten en zwangere vrouwen.

Tijdens de behandeling met Protionamide kunnen patiënten de volgende bijwerkingen ervaren: braken, verlies van eetlust, hypersalivatie, pellagra-achtige reactie, hypoglykemie, gynaecomastie, hypothyreoïdie, hoofdpijn en psychische stoornissen.

Pyrazinamide

Een antituberculosemiddel van synthetische oorsprong, dat behoort tot de tweedelijnsmedicijnen tegen tuberculose. Het wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose in welke vorm dan ook, gelijktijdig met andere geneesmiddelen uit deze groep. Het heeft een bactericide of bacteriostatisch effect op bacteriën, afhankelijk van hun gevoeligheid.

De dosering wordt individueel door de behandelend arts voorgeschreven. De maximale dagelijkse dosis pyrazinamidetabletten is 2 gram bij eenmaal daags gebruik en 3 gram bij tweemaal daags gebruik.

Patiënten met pyrazinamide-intolerantie of ernstig leverfalen mogen de tabletten niet innemen. In sommige gevallen kan het gebruik van pyrazinamide leiden tot misselijkheid, braken, leverfunctiestoornissen, gewrichtspijn, allergieën en jicht.

Phthivazide

Antituberculosetabletten op basis van isonicotinezuurhydrazidederivaat. Ze onderscheiden zich door een selectieve werking tegen de bacterie Mycobacterium tuberculosis.

De tabletten dienen twee of drie keer per dag te worden ingenomen in een dosering van 500 mg per keer (volwassenen) of 30 mg per kilogram lichaamsgewicht (kinderen). De maximale dagelijkse dosis van 3 g mag niet worden overschreden.

Patiënten met angina pectoris, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, hartafwijkingen en nieraandoeningen mogen Ftivazid-tabletten niet gebruiken. In sommige gevallen ontwikkelen patiënten de volgende symptomen tijdens het gebruik van Ftivazid: gynaecomastie, menorragie, hartpijn, allergieën, braken, psychose, geheugenverlies en hoofdpijn.

Thioacetazon

Een synthetisch antibacterieel middel tegen tuberculose. Thioacetazontabletten mogen alleen na de maaltijd worden ingenomen. De dosering wordt meestal voorgeschreven door de behandelend arts, maar is meestal als volgt: 0,1 of 0,15 gram per dag. De dosis kan in meerdere doses worden verdeeld. Zorg ervoor dat u het medicijn met voldoende water doorslikt.

Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt voor de behandeling van tuberculeuze meningitis. Tijdens de behandeling moet de patiënt nauwlettend worden gecontroleerd. De nieren en lever moeten worden gecontroleerd. Het is noodzakelijk om het gebruik van het geneesmiddel te staken als de patiënt agranulocytose heeft.

Patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie, intolerantie voor thioacetazon of aandoeningen van de hematopoëtische organen mogen deze tabletten niet gebruiken. In sommige gevallen werden de volgende bijwerkingen waargenomen: diarree, braken, buikpijn, hepatitis, agranulocytose, bloedarmoede, leukopenie, dermatitis, cilindrurie en hoofdpijn.

PAS-tabletten

Een medicijn tegen tuberculose met als werkzame stof aminosalicylzuur.

PAS-tabletten moeten een half uur tot een uur na de maaltijd worden ingenomen. Spoel ze door met voldoende water. Volwassenen krijgen 12 gram per dag voorgeschreven, verdeeld over drie tot vier doses. Als de patiënt te uitgeput is, wordt de dosis verlaagd tot 6 gram. Voor de behandeling van kinderen wordt 0,2 gram per kilogram lichaamsgewicht drie tot vier keer per dag gebruikt. De dosering mag echter niet hoger zijn dan 10 gram per dag.

Patiënten met overgevoeligheid voor salicylaten, lever- en nieraandoeningen, maag-darmzweren, myxoedeem en epilepsie mogen dit geneesmiddel niet gebruiken. Bij sommige patiënten veroorzaakte het gebruik van PAS-tabletten bijwerkingen: constipatie of diarree, braken, buikkrampen, geelzucht, hepatitis (soms fataal), urticaria, hypoglykemie, vasculitis, hypothyreoïdie, proteïnurie, dermatitis en bloedarmoede.

Capreomycin

Een antibioticum voor de behandeling van tuberculose, een derivaat van aminosalicylzuur. Het is alleen effectief tegen de bacterie Mycobacterium tuberculosis.

Capreomycine wordt doorgaans voorgeschreven in combinatie met andere middelen tegen tuberculose. De dosering is altijd individueel, afhankelijk van de vorm van de tuberculose en de ernst van de ziekte. De behandeling kan zes maanden tot een jaar duren.

Het gebruik van capreomycine wordt afgeraden voor patiënten jonger dan 18 jaar, aangezien de effectiviteit in dit geval niet is vastgesteld. Patiënten met lever- en nierfalen dienen de tabletten met uiterste voorzichtigheid te gebruiken. Het is verboden voor zwangere vrouwen.

Overdosering met capreomycine is mogelijk, wat nefrotoxische effecten veroorzaakt. Vaak veroorzaakt het geneesmiddel neurotoxiciteit, leukopenie, cilindrurie, hypokaliëmie, leukocytose, trombocytopenie, hypomagnesiëmie, gedeeltelijke doofheid, aseptische abcessen, bloedingen en allergieën.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmacodynamiek

Laten we de farmacodynamiek en farmacokinetiek van tuberculosetabletten eens bekijken met het populaire medicijn Isoniazide als voorbeeld.

Dit geneesmiddel is opgenomen in de zogenaamde eerstelijnstabletten. Het heeft een bacteriedodende werking op micro-organismen die tuberculose veroorzaken (Mycobacterium tuberculosis). Het heeft een remmende werking op DNA-afhankelijke RNA-polymerase en leidt tevens tot onderdrukking van de synthese van mycolzuur, het belangrijkste structurele bestanddeel van het membraan van bacteriën die tuberculose veroorzaken.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Farmacokinetiek

Absorptie vanuit het maagdarmkanaal vindt zeer snel plaats na inname van de isoniazidetablet. Als u het geneesmiddel na de maaltijd inneemt, is de biologische beschikbaarheid verminderd. Het verspreidt zich snel door alle vloeistoffen en weefsels. Het bindt zich praktisch niet aan plasma-eiwitten. Het wordt uitgescheiden via de feces en urine (75-95%).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gebruik tuberculose pillen tijdens zwangerschap

Sommige anti-tbc-pillen, zoals isoniazide, kunnen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Maar dit moet met de grootste voorzichtigheid gebeuren. De meeste van deze medicijnen zijn verboden tijdens de zwangerschap, omdat ze schadelijk kunnen zijn voor de gezondheid van de vrouw en de foetus.

Contra

1. Intolerantie voor componenten.
2. Overgevoeligheid.
3. Nier- en leverfalen.
4. Epilepsie.
5. Angina pectoris.
6. Hartziekte.
7. Gehoorbeperking.

Voordat u medicijnen gaat gebruiken, dient u uw arts te raadplegen en de bijsluiter zorgvuldig te lezen.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Bijwerkingen tuberculose pillen

1. Misselijkheid gepaard gaande met braken.
2. Constipatie of diarree.
3. Hoofdpijn die gepaard gaat met duizeligheid.
4. Agranulocytose.
5. Gynaecomastie.
6. Psychische stoornissen.
7. Euforie.
8. Slapeloosheid.
9. Allergische huiduitslag.

Als de patiënt ten minste één bijwerking ervaart, is het noodzakelijk een arts te raadplegen. Hij kan de dosering van het bestaande medicijn verlagen of een ander medicijn voorschrijven.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Opslag condities

Het is erg belangrijk dat de tuberculosepillen worden bewaard op een plaats die ontoegankelijk is voor kleine kinderen. De plaats moet droog zijn en beschermd tegen direct zonlicht. De luchttemperatuur mag niet hoger zijn dan +25 graden.

[ 37 ], [ 38 ]

Houdbaarheid

In ongeopende verpakking zijn dergelijke medicijnen doorgaans maximaal vijf jaar houdbaar.

[ 39 ], [ 40 ]

Preventieve pillen voor tuberculose

Tabletten worden vaak voorgeschreven ter voorkoming van tuberculose. Sommige worden ook gebruikt om deze ziekte te behandelen: pyrazinamide, isoniazide en andere. Artsen schrijven vaak een kuur met vitaminen en mineralen voor, met name vitamine B6. Alleen een pediater mag medicijnen voorschrijven ter voorkoming van tuberculose bij kinderen.

Chemoprofylaxe met een van de antituberculosemedicijnen wordt alleen poliklinisch uitgevoerd en alleen bij kinderen die tot de volgende risicogroepen behoren: 4, 5-A, 5-B. Preventieve therapie wordt meestal met twee medicijnen tegelijk uitgevoerd. In de regel wordt profylaxe met tuberculosetabletten gedurende drie maanden uitgevoerd.