Artrose pillen

Artrose is een ernstige gewrichtsaandoening die zich manifesteert door progressieve afbraak van kraakbeenweefsel, wat leidt tot destructie. Na verloop van tijd tast het destructieve proces het ligamentaire apparaat en het botweefsel aan. Patiënten lopen het risico hun mobiliteit volledig te verliezen.

De ziekte wordt veroorzaakt door een verstoring van de stofwisseling in het gewrichtsweefsel, waardoor de soepelheid en gladheid afnemen. Er treden kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen op in de synoviale vloeistof en het kraakbeenweefsel verliest zijn normale structuur.

De moderne geneeskunde beschouwt stofwisselingsziekten, endocriene stoornissen, verminderde bloedtoevoer naar het gewricht, erfelijkheid, leeftijdsgebonden veranderingen, verwondingen, reumatische en auto-immuunziekten als oorzaken die leiden tot de vernietiging van gewrichtskraakbeen.

Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening. Het komt steeds vaker voor bij 30-jarigen en vanaf 60 jaar treden bij bijna iedereen veranderingen op in de structuur van het kraakbeenweefsel.

De behandeling van artrose is langdurig en alomvattend en is gericht op het stoppen van de voortgang van de ziekte, het verminderen van gewrichtspijn en het herstellen van de beweeglijkheid, waardoor gevolgen en complicaties worden voorkomen.

Indicaties artrose pillen

Tabletten voor artrose worden voorgeschreven bij de behandeling van stadium I - III van de ziekte:

• primaire en posttraumatische letsels van het kraakbeenweefsel van de gewrichten en de wervelkolom;
• osteochondrose van de wervelkolom;
• extra-articulaire reuma;
• acute verwondingen aan gewrichten en botten.

Ze worden ook voorgeschreven na een gewrichtsvervangende operatie om het herstelproces te versnellen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

[ 4 ]

Artra

Een gecombineerde chondroprotector bestaande uit gelijke delen (500 mg elk) natriumchondroïtinesulfaat en glucosaminehydrochloride, die productief met elkaar interacteren. De eerste component maakt gewrichten soepel, helpt water vast te houden in kraakbeenweefsel en deactiveert enzymen die kraakbeen afbreken. De tweede is een bouwstof voor de vorming van kraakbeenweefsel. Het bevordert de vorming van chondroblasten, d.w.z. het herstel van door ziekte vernietigd kraakbeenweefsel, herstelt de gewrichtsmobiliteit en heeft een pijnstillende werking. Chondroïtine versnelt de chondrogenese, d.w.z. de aanmaak van kraakbeenweefsel, en begint de afbraak ervan te versnellen. Glucosamine stabiliseert dit proces. De actieve ingrediënten van het medicijn stimuleren de synthese van de basis van bindweefsel (proteoglycanen), dat als smeermiddel in de gewrichten dient, waardoor het perichondrium van de botten in het gewricht minder snel slijt en gewrichtspijn verdwijnt.

Het innemen van Arthra tabletten helpt de dosering van NSAID's en hormonale medicijnen die gebruikt worden bij ontstekingen die gepaard gaan met ernstige pijn, te verlagen.

Bij inname van het product bedraagt de biologische beschikbaarheid van de werkzame stoffen 25% glucosamine en 13% chondroïtine. De lever, nieren en het gewrichtskraakbeen accumuleren een hoge concentratie van de werkzame stoffen van de tabletten. Ongeveer een derde van de ingenomen glucosamine blijft langdurig in de bot- en spierweefsels. Het wordt voornamelijk via de nieren en de darmen uitgescheiden.

Dit is een doseringsvorm voor oraal gebruik. Om contact met het mondslijmvlies te vermijden, zijn de tabletten gecoat. Innemen zonder de integriteit te verbreken, onafhankelijk van de voedselinname, met voldoende drinkwater.

Uitsluitend bedoeld voor volwassen patiënten. Tenzij anders geadviseerd, neem gedurende drie weken 's ochtends en 's avonds één tablet en verlaag de dosis vervolgens naar één tablet per dag.

De behandelingsduur is ongeveer 4-6 maanden. Indien nodig kan de kuur met Artra-tabletten na enkele maanden worden herhaald.
De duur van de kuur en de dosering van het geneesmiddel, afhankelijk van de ernst van de ziekte, worden bepaald door de behandelend arts.

Het gebruik van deze tabletten veroorzaakt zelden bijwerkingen. Er zijn incidentele episodes van pijn in de bovenbuik, ontlastingsstoornissen, winderigheid en duizeligheid tijdens de behandeling met dit geneesmiddel. In zeldzame gevallen kan een allergische reactie worden waargenomen.
Ernstige eigenaardigheden die stopzetting van de behandeling met dit geneesmiddel vereisen, zijn doorgaans niet waargenomen. Bijwerkingen dienen aan de behandelend arts te worden gemeld.

Voorzichtigheid is geboden bij het bedienen van mogelijk gevaarlijke machines, zoals autorijden, tijdens de behandeling met dit medicijn (door glucosamine veroorzaakte duizeligheid).

Contra-indicaties voor het gebruik van Artra-tabletten zijn overgevoeligheid voor de bestanddelen, nierfunctiestoornissen, kindertijd en adolescentie, zwangerschap en borstvoeding. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met bronchiale astma, diabetes mellitus, bloedingen of een risico op bloedingen.

Het medicijn Artra versterkt de effectiviteit van deze middelen in combinatie met NSAID's en glucocorticosteroïden, fibrinolytica en geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen of de bloedplaatjesaggregatie remmen.

Interactie met tetracyclines verhoogt de absorptie ervan in de darm.

Wanneer ze samen worden ingenomen, vermindert dit de effectiviteit van penicilline-antibiotica.

Er zijn geen gevallen van overdosering met Artra bekend.

De houdbaarheid bedraagt 5 jaar, mits de temperatuur 10–30 °C bedraagt.

[ 5 ], [ 6 ]

Teraflex

Het meest verwante synoniem voor het medicijn is Arthra, dat dezelfde werkzame stoffen bevat. Het verschil tussen deze medicijnen zit in de dosering van chondroïtine: één capsule Teraflex bevat 500 mg glucosamine en 400 mg chondroïtine.

Farmacologie, contra-indicaties, interacties met andere medicijnen en bijwerkingen zijn vergelijkbaar.

Er zijn twee soorten tabletten van dit medicijn: Teraflex en Teraflex Advance.

Het belangrijkste verschil is dat Teraflex Advance ook het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddel ibuprofen bevat. Klassiek Teraflex wordt meestal gebruikt bij de behandeling van de chronische vorm van de ziekte, terwijl Teraflex Advance wordt gebruikt bij ernstige gewrichtspijn (exacerbatie). Chondroïtine en glucosamine versterken de effectiviteit van ibuprofen, waardoor Teraflex Advance een sterker ontstekingsremmend en pijnstillend effect heeft. Omdat ibuprofen veel contra-indicaties heeft, wordt Teraflex Advance mogelijk niet aan elke patiënt voorgeschreven.

Overdosering kan veroorzaken: braken, buikpijn, duizeligheid, flauwvallen, slapeloosheid, hypertensief syndroom, leverfalen (nierfalen), levernecrose.

Om de gevolgen van het innemen van een dosis van het medicijn die de voorgeschreven dosis aanzienlijk overschrijdt te elimineren, is het noodzakelijk om de maag te spoelen.

De houdbaarheid bedraagt 3 jaar, mits de temperatuur 17–25 °C bedraagt.

Dona

Het werkzame bestanddeel van dit medicijn is glucosaminesulfaat.

Dit product compenseert het tekort aan glucosamine, een grondstof voor kraakbeenweefselherstel die de activiteit van chondrocyten activeert. Glucosamine stimuleert de aanmaak van de belangrijkste bestanddelen van kraakbeen en beschermt het vervolgens tegen afbraak, wat zorgt voor een natuurlijke regeneratie van gewrichtsweefsel.

Verkrijgbaar in tabletten van 750 mg en capsules van 250 mg voor orale toediening. De tabletten worden 's ochtends en 's avonds tijdens de maaltijd ingenomen met een glas water. Neem 4-6 capsules per dag.

Verbetering van de toestand wordt merkbaar 2-3 weken na aanvang van het gebruik. De minimale behandelingsduur is 4 weken. Herhaal de kuur indien nodig met een pauze van twee maanden.

De houdbaarheid bedraagt 2 jaar, mits de temperatuur maximaal 25 °C bedraagt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Structuur

Bevat een werkzame stof - chondroïtinesulfaat - die de regeneratie van kraakbeenweefsel bevordert door het te verzadigen met water en zo het vermogen van proteoglycanen om water te absorberen te vergroten.

De werking van het geneesmiddel is het vertragen van de uitscheiding van calcium, het versnellen van het herstel van kraakbeenweefsel en het ondersteunen van de natuurlijke structuur van de matrix.

De aanbevolen dagelijkse therapeutische dosis is 1000 mg; bij onderhoudstherapie wordt de dosis individueel voorgeschreven. Het geneesmiddel wordt ingenomen ongeacht de voedselinname. De capsules moeten in hun geheel worden ingenomen met voldoende water. De behandeling met Structum duurt 3-6 maanden. Na 2-5 maanden kan indien nodig een herhalingskuur worden voorgeschreven.

De houdbaarheid bedraagt 3 jaar, mits de temperatuur maximaal 25 °C bedraagt.

Bij een complexe therapie voor de behandeling van artrose kunt u gebruik maken van de gezondheidsproducten van Biolika. Deze zijn gemaakt van milieuvriendelijke plantaardige materialen en bevatten geen synthetische ingrediënten.

Arthro-biol

Arthro-biol is een versterkend en algemeen gezondheidsbevorderend middel. Het heeft een actieve ontstekingsremmende, bacteriedodende en koortsverlagende werking. Het helpt de bloeddruk te normaliseren en de cholesterolconcentratie in het bloedserum te verlagen. Het helpt het bloed te zuiveren, pijn te verlichten, botten te verstevigen en de elasticiteit, veerkracht en sterkte van de vaatwanden te vergroten.

Rijk aan vitaminen (C, P, B1, B2, E, K, B6), provitamine A, mineralen – ijzer, koper, boor, mangaan, molybdeen, fluor, kalium, fosfor, calcium, pectine en tannines.

Wordt gebruikt bij de complexe behandeling van ziekten: osteochondrose, artritis, artrose, jicht, urolithiasis, cholelithiasis, water-elektrolytenonevenwicht.

Het preparaat bestaat uit aronia en rozenbottels, veenbessenbladeren, duizendknoop en paardenstaart, alant en kliswortel.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Silicium-biol

Silicium-biol heeft een adstringerende, hemostatische werking en bevordert een snelle wondgenezing. Het is een sterk diureticum, krampstillend en bacteriedodend. Het onderdrukt ontstekingen, verwijdt de bloedvaten en normaliseert de hartslag. Het heeft een positief effect op de stofwisseling, bevordert de opname van vitamine- en mineralencomplexen en verhoogt de immuniteit.

Bevat kiezelzuur en kaliumzouten, flavonoïden, bitters, saponinen, caroteen, harsen, tannines, vitamines B, C en provitamine A.

Het wordt gebruikt bij de complexe behandeling van osteochondrose, artrose, atherosclerose, urolithiasis, evenals stofwisselingsstoornissen en vergiftigingen, ter verbetering van de huid, tanden, haar, nagels en botten.

Het preparaat bestaat uit kaolien, paardenstaart, duizendknoop en kweekgras, cichoreiwortel, bonenpeulen, brandnetelbladeren en siliciumoxide.

Calcio-biol

Calcio-biol heeft koortsverlagende, choleretische en kalmerende eigenschappen. Het heeft een anticarcinogene en antisclerotische werking op het lichaam. Het verwijdt de bloedvaten, vernieuwt de bloedsamenstelling, versterkt het immuunsysteem en beschermt het lichaam tegen vrije radicalen.

Calcio-biol bevat calciumcitraat – een bron van organisch calcium, vitamines (C, A, B2, E, PP), taraxanthine, flavoxanthine, choline, saponinen, harsen, plantaardige eiwitten, zouten van ijzer, mangaan, calcium, fosfor.

Het wordt gebruikt bij de complexe behandeling van disfuncties van het bewegingsapparaat, waaronder rachitis, osteochondrose, coxartrose, botbreuken, parodontale aandoeningen, atherosclerose, allergieën, convulsiesyndroom, maar ook voor de gezondheid van haar, tanden en botten.

Het preparaat bestaat uit paardenbloemextract, ascorbinezuur, vitamine D, calciumcitraat, natriumpolyfosfaat, selenium- en magnesiumoxiden.

Gebruik als volgt:

Alle genoemde biopreparaten worden oraal ingenomen. Volwassenen dienen driemaal daags twee tabletten een half uur voor de maaltijd in te nemen met een kleine hoeveelheid water. De gezondheidskuur zou 8 tot 12 weken moeten duren. Een herhalingskuur kan na 2 of 3 weken worden gestart.

Contra-indicaties voor gebruik:

• overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• leeftijd tot 14 jaar;
• zwangerschap en lactatie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Aescine

Het werkzame bestanddeel van dit medicijn is escine. Het is een mengsel van triterpeensaponinen uit paardenkastanjezaden, licht giftig en zeer goed oplosbaar in water.

Aescine kan ontstekingen verlichten door de integriteit van lysosomale membranen te behouden en de afgifte van lysosomale enzymen te beperken die bijdragen aan dodelijke celschade en proteoglycanen vernietigen. Het vermindert de permeabiliteit van de wanden van arteriolen, capillairen en venulen.

Het wordt gebruikt in complexe therapieën bij artrose als een zeer effectieve angioprotector.

Het wordt voor ongeveer 11% door de weefsels opgenomen en uitgescheiden via gal en urine.

Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, nierfalen, tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens borstvoeding. Volgens de indicaties is het gebruik van Aescine tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap niet uitgesloten.

Soms kunnen misselijkheid, een hittegevoel, snelle hartslag en huiduitslag optreden.

Aescine versterkt de werking van anticoagulantia; bij antibiotica (aminoglycosidereeks, cefalosporinen) zijn toxische effecten mogelijk.

Tabletten moeten na de maaltijd worden ingenomen met een glas water - 40 mg / 3 keer per dag, onderhoudsdosis - 20 mg / 2-3 keer per dag. Tabletten met verlengde afgifte worden 2 keer per dag ingenomen. De maximale dosering is 120 mg / dag.

De houdbaarheid bedraagt 3 jaar, mits de temperatuur 15–25 °C bedraagt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pijnstillers voor artrose

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Aspirine

Het werkzame bestanddeel is acetylsalicylzuur.

Het heeft een ontstekingsremmende, koortsverlagende en pijnstillende werking en voorkomt de vorming van bloedstolsels.

Het wordt gebruikt bij pijn- en koortssyndroom; bij pathologieën van het bindweefsel; om de ontwikkeling van trombose, embolie en hartinfarct te voorkomen.

Om een pijnstillend effect te bereiken, worden tabletten gebruikt die 0,5 gram acetylsalicylzuur bevatten.

De dagelijkse dosis voor volwassenen bedraagt maximaal 3 g, verdeeld over drie doses. De behandelingsduur is maximaal twee weken.

Mogelijke bijwerkingen: misselijkheid, verlies van eetlust, pijn in de bovenbuik, oorsuizen, verschillende allergische reacties, waaronder astma.

Langdurig gebruik kan gastritis en duodenitis veroorzaken.

Gecontra-indiceerd voor gebruik bij gastroduodenale ulcera; trombocytopenie; nier- en leverfunctiestoornissen; bronchiale astma; kinderen jonger dan 15 jaar, zwangere vrouwen. Niet gelijktijdig gebruiken met geneesmiddelen die trombusvorming voorkomen.

Tijdens de periode van borstvoeding is het toegestaan om aspirine in matige doseringen voor te schrijven.

Niet compatibel met alcohol.

Bewaar op een vochtvrije plaats, maximaal 4 jaar.

[ 27 ]

Ketoprofen

Niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel. Bij gewrichtsaandoeningen vermindert het de pijn, zowel bij stilstand als tijdens beweging, elimineert het gedeeltelijk de stijfheid en zwelling van gewrichten na het slapen en bevordert het een verhoogde motorische activiteit. Het remt de activiteit van cyclo-oxygenase, waardoor ontstekings- en pijnklachten verdwijnen.

Ketoprofen verlicht pijn door de synthese van prostaglandinen in het centrale en perifere zenuwstelsel te vertragen en de geleiding van de spinale banen, die zorgen voor de waarneming van pijnsignalen en de vorming van pijngevoeligheid, te verminderen. Dit medicijn is een krachtige blokker van bradykinine, wat de pijndrempel verlaagt. Het stabiliseert de lysosomale membranen en voorkomt dat lysosomale enzymen de synoviale vloeistof binnendringen. Het voorkomt trombusvorming.

Bij orale toediening wordt ketoprofen goed opgenomen in het maag-darmkanaal. De grootste accumulatie in het bloedplasma wordt waargenomen na 1-2 uur.

De uitscheiding vindt hoofdzakelijk plaats via de urine; minder dan 1% wordt via de feces uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik:

• collagenosen;
• inflammatoire en degeneratieve gewrichtspathologieën;
• pijn in de wervelkolom;
• posttraumatische pijn;
• verwondingen zonder complicaties;
• ontstekingsziekten van de aderen en lymfeklieren (bij complexe therapie).

Contra-indicaties

• verergering van erosieve en ulceratieve ziekten van de gastro-duodenale zone;
• allergie voor NSAID's,
• disfunctie van de lever, de nieren;
• voor vrouwen: de laatste drie maanden van de zwangerschap en borstvoeding;
• adolescentie tot 15 jaar.

De dosering van het medicijn wordt bepaald door de behandelend arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte. Volwassenen nemen 0,3 g per dag, verdeeld over 2 of 3 doses.

Bij gelijktijdig gebruik van ketoprofen met andere NSAID's is de kans op erosieve en ulceratieve complicaties van het maag-darmkanaal en bloedingen groter; bij gebruik van bloeddrukverlagende medicijnen is de effectiviteit kleiner; bij gebruik van trombolytica is de kans op bloedingen groter.

Gecombineerd gebruik met aspirine remt de binding van ketoprofen aan plasma-eiwitten, waardoor de bloedzuivering door dit geneesmiddel wordt versneld. Bij gebruik met heparine en ticlopidine is de kans op bloedingen groter. Bij gebruik met lithiumpreparaten kan lithiumvergiftiging optreden vanwege de retentie van het middel in de weefsels.

Gelijktijdig gebruik met diuretica verhoogt het risico op nierfunctiestoornissen.

Gelijktijdige toediening met probenecide vertraagt de eliminatie van ketoprofen uit het lichaam; in combinatie met methotrexaat versterkt het de bijwerkingen van dit geneesmiddel.

Gelijktijdig gebruik met warfarine veroorzaakt ernstige bloedingen, soms met dodelijke afloop.

Bij vitale indicaties kan ketoprofen in de eerste 6 maanden van de zwangerschap worden gebruikt, rekening houdend met de mogelijkheid van mogelijke complicaties voor de foetus.

Bijwerkingen van ketoprofen:

• pijn in de bovenbuik;
• dyspeptische verschijnselen;
• disfuncties van de spijsverteringsorganen (zelden erosieve en ulceratieve pathologieën van de gastro-duodenale zone met hemorragische manifestaties en perforatie);
• allergie (huiduitslag, soms bronchospasme);
• hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid.

5 jaar houdbaar bij temperaturen tot 25°C. Buiten bereik van kinderen houden.

Diclofenac

De werkzame stof is diclofenacnatrium. Het behoort tot de niet-salicylaat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Het kan ontstekingen, koorts en pijnklachten verlichten door de biosynthese van prostaglandinen te remmen. Prostaglandinen veroorzaken pijn en zwelling in het epicentrum van de ontsteking.

Bij collagenosen vermindert het ontstekingen, pijn, stijfheid en zwelling van het gewricht, vooral in de ochtend, waardoor de werking ervan verbetert.

Bij traumatische verwondingen en na operaties helpt diclofenac de pijn te verminderen en de zwelling te laten verdwijnen.

Het wordt snel opgenomen door de lichaamsweefsels; de hoogste concentratie na orale toediening wordt na 2-3 uur waargenomen en is evenredig met de ingenomen dosis. De aanwezigheid van voedsel in de maag vertraagt de absorptie met 1-4 uur en de accumulatie met 40%.

50% van het ingenomen geneesmiddel wordt geabsorbeerd, waarna het bijna volledig in het bloedplasma doordringt, waar het zich bindt aan albuminen en in de synoviale vloeistof. De hoogste concentratie wordt daar later gevormd en blijft daar langer hangen dan in het plasma.

Stofwisselingsproducten worden voor 65% via de urine uitgescheiden, tot 1% via de ontlasting en de rest via de gal.

Diclofenac wordt gebruikt voor:

• pathologieën van het bewegingsapparaat van verschillende etiologieën;

• collagenosen;
• ontstekings- en degeneratieve pathologieën van gewrichten;
• matige pijn van verschillende etiologieën;
• koorts.

Diclofenac is gecontra-indiceerd bij:

• verergeringen van erosies en ulcera van de gastro-duodenale zone (inclusief die met bloedingen);
• allergieën voor NSAID's,
• verstoring van het hematopoëseproces;
• verstoring van het bloedstollingsproces;

Niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen in de voorschoolse leeftijd (tot en met 6 jaar).

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van diclofenac aan patiënten ouder dan 65 jaar, personen met een voorgeschiedenis van bloedarmoede, bronchiale astma, ischemische hartziekte, hoge bloeddruk, oedeem, lever- en nierfunctiestoornissen, alcoholisme, gastroduodenitis, erosies en ulcera van de gastroduodenale zone in remissie, alsmede aan diabetici en patiënten na een operatie.

Gebruiken zonder te pletten, tijdens of na de maaltijd, met een glas water. Dosering voor volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar: 25 tot 50 mg twee of drie keer per dag. De maximaal toegestane dosis is 150 mg per dag.

Wanneer de gezondheidstoestand bevredigend is, wordt de dosering van het medicijn geleidelijk verlaagd naar 50 mg per dag.

Voor kinderen ouder dan 6 jaar bedraagt de aanbevolen dosering maximaal 2 mg van het geneesmiddel per 1 kg lichaamsgewicht van het kind, verdeeld over 2 of 3 doses.

Een overdosis diclofenac kan braken, duizeligheid, hoofdpijn, kortademigheid en bewustzijnsverlies veroorzaken; bij kinderen kan het gaan om een hoge paraatheid voor stuiptrekkingen, misselijkheid, buikpijn, bloedingen en lever- en nierfunctiestoornissen.

De spoedeisende hulp bij overdosering bestaat uit maagspoeling en toediening van adsorbentia.

Gelijktijdig gebruik met digoxine, methotrexaat, lithiumpreparaten en ciclosporines verhoogt de absorptie ervan in het bloedplasma, wat leidt tot een toename van de toxiciteit; met diuretica vermindert de effectiviteit ervan; met kaliumsparende diuretica bestaat de mogelijkheid van hyperkaliëmie.

Vermindert de werking van hypoglycemische, bloeddrukverlagende en hypnotische medicijnen.

Bij gelijktijdig gebruik met cefalosporinen kan valproïnezuur protrombinedeficiëntie veroorzaken, terwijl ciclosporinen en geneesmiddelen die goud bevatten niervergiftiging kunnen veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik met aspirine vermindert de absorptie van diclofenac, met paracetamol stimuleert het de mogelijke manifestatie van de toxische werking van diclofenac op de nieren.

Het risico op bloedingen (meestal gastroduodenaal) neemt toe bij gebruik in combinatie met:

• andere NSAID's;
• anticoagulantia;
• glucocorticosteroïden;
• trombolytica;
• alcohol;
• colchicine;
• adrenocorticotroop hormoon;
• preparaten die Sint Janskruid bevatten.

Diclofenac activeert de eigenschappen van geneesmiddelen die lichtgevoeligheid stimuleren

Gelijktijdig gebruik met tubulaire secretieblokkers verhoogt de toxiciteit van diclofenac.

Het gebruik van dit geneesmiddel kan de hieronder vermelde bijwerkingen veroorzaken.

Ze komen het vaakst voor in de spijsverteringsorganen: buikpijn, gasophoping in de darmen, darmklachten, misselijkheid, winderigheid, verhoogde AST- en ALT-waarden in het bloed, maagzweren gecompliceerd door bloedingen of perforatie, gastro-duodenale bloedingen, vergeling van de huid, teerachtige ontlasting, enz.

Minder vaak komen aandoeningen van het zenuwstelsel en de zintuigen voor, zoals huiduitslag, gedeeltelijk of volledig haarverlies, abnormale reacties op zonlicht en puntvormige hematomen.

Acuut nierfalen, nefrotisch syndroom, het verschijnen van eiwit en/of bloed in de urine, remming van de urineproductie, interstitiële nefritis en necrotische papillitis kunnen worden waargenomen.

Soms veroorzaakt het gebruik van diclofenac een reactie van de bloedvormende organen door een daling van het hemoglobinegehalte, het gehalte aan leukocyten, bloedplaatjes en granulocyten, een toename van het aantal eosinofielen of door een verergering van infectieuze processen door het immuunsysteem.

Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer hoesten, bronchospasme, larynxoedeem, atypische ontstekingsprocessen in de longen, hypertensie, myocardzwakte, extrasystole en pijn op de borst.

Als uitingen van overgevoeligheid voor diclofenac worden anafylactische en anafylactoïde reacties waargenomen.

Patiënten die diclofenac gebruiken, mogen geen activiteiten ondernemen die concentratie en snelle reacties vereisen. Onverenigbaar met alcohol.

Maximaal drie jaar bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 °C, op een donkere, droge plaats. Buiten bereik van kinderen houden.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Indomethacine

Het is een actief niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel. Het heeft het vermogen om ontstekingen, koorts en pijn te verlichten door de biosynthese van prostaglandinen te remmen, die pijn en zwelling veroorzaken in het epicentrum van de ontsteking.

De farmacologische eigenschappen, indicaties en contra-indicaties voor gebruik zijn over het algemeen vergelijkbaar met die van diclofenactabletten.

Indomethacinetabletten worden niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, en ook niet aan kinderen jonger dan 14 jaar.

Bijwerkingen:

• dyspeptische stoornissen;
• pijn in de buikstreek;
• erosies, ulcera, bloedingen en perforaties van de gastroduodenale zone;
• catarrale, allergische stomatitis;
• ontstekingsdystrofische veranderingen in het maagslijmvlies;
• toxische-allergische leverschade;
• hoofdpijn,
• duizeligheid, depressie, slaperigheid;
• psychische stoornissen;
• verstoring van het hartritme en de hartslag;
• arteriële hypertensie of hypotensie;
• allergie;
• leukopenie;
• trombohemorragisch syndroom, verminderde bloedstolling;
• anemie;
• gehoor- en gezichtsstoornissen;
• nierfunctiestoornis;
• af en toe – darmobstructie.

Gebruik het onverdund, tijdens of na de maaltijd. Het is beter om het met melk te drinken. Begin met 25 mg twee- of driemaal daags. Indien het therapeutische effect niet bevredigend is, wordt de dosering verhoogd tot 50 mg drie- of viermaal daags. De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 200 mg. De behandelingsduur is minimaal 4 weken.

Bij langdurig gebruik bedraagt de maximaal toegestane dagdosering 75 mg.

Een overdosis kan zich uiten in dyspepsie, ernstige hoofdpijn, vergeetachtigheid, een verstoorde werking van het evenwichtsorgaan, gevoelloosheid in de ledematen en stuiptrekkingen.

Gelijktijdig gebruik van indomethacine met andere geneesmiddelen:

• vermindert de effectiviteit van diuretica, bètablokkers;
• verhoogt de effectiviteit van indirecte anticoagulantia;
• bij diflunisal is een hemorragisch syndroom in de gastroduodenale zone mogelijk;
• bij gebruik van probenecide neemt de ophoping van indomethacine in het bloedplasma toe;
• methotrexaat en ciclosporine neemt de toxiciteit van deze geneesmiddelen toe;
• bij digoxine is een toename van de ophoping van digoxine in het bloedplasma en een verlenging van de halfwaardetijd mogelijk;
• Bij een dosering van 150 mg indomethacine neemt de ophoping van lithium in het bloedplasma toe en wordt de uitscheiding ervan geremd.

3 jaar houdbaar bij een temperatuur tot 25 °C, op een donkere plaats. Buiten bereik van kinderen houden.

Moderne chondroprotectoren met glucosamine en chondroïtine bevorderen het herstel van kraakbeenweefsel en synoviaalvocht. In combinatie met deze middelen stoppen ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen het proces van gewrichtsdestructie. Met tijdige behandeling kunnen pillen voor artrose de goede werking van gewrichten langdurig behouden.