Droge-ogensyndroom bij kinderen

Normaal gesproken heeft de traanfilm een drielaagse structuur.

1. Een olieachtige "lipide"laag die verdamping vermindert, de traanfilm stabiliseert en zorgt voor een hoge optische kwaliteit van het oppervlak. Lipiden worden geproduceerd door de klieren van Meibom.
2. De waterige laag komt rechtstreeks uit de traanklier.
3. Een slijmlaag die in de klieren van het bindvlies wordt gevormd.

Onvoldoende slijmlaag:

1. trachoom;
2. Stevens-Johnsonsyndroom.

Tekort aan lipidenlaag:

1. blefaritis;
2. meibomitis;
3. Verlies van de Meibomklieren, bijvoorbeeld door eerdere ziekten of bestraling.

Onvoldoende waterige laag ("droge" keratoconjunctivitis):

1. aangeboren afwezigheid van traanvocht;
2. pathologie van de traanreflex;
3. plaatselijke droogheid - een knipperstoornis of een gebrekkige verdeling van de traanfilm over het hoornvliesoppervlak;
4. familiair glucocorticoïd-deficiëntiesyndroom met gelijktijdige cardiale achalasie;
5. ectodermale dysplasie;
6. misvormingen van het schedel- en aangezichtsskelet, zoals het Goldenar-syndroom, craniosynostose;
7. meervoudige endocriene neoplasie type lib.
8. familiale dysautonomie (Riley-Day-syndroom):
   • treft vooral kinderen van Joodse afkomst;
   • desintegratie van de functies van het autonome zenuwstelsel;
   • sensorische neuropathie;
   • afwezigheid van schimmelvormige papillen op de tong;
   • verminderde tranenvloed;
   • verminderde gevoeligheid van het hoornvlies;
   • optische neuropathie.
9. Syndroom van Sjögren. Droge ogen, slijmvliezen van de bovenste luchtwegen in combinatie met reumatoïde artritis of een auto-immuunproces.

Behandeling van het droge-ogensyndroom

I. Behandeling van de onderliggende ziekte:

1. vitamine A-tekort;
2. pathologieën van de traanfilm;
3. traanstoornissen:
   • blootstelling aan een droge atmosfeer vermijden;
   • het dragen van hydrofiele contactlenzen;
   • occlusies;
   • bevochtiging van binnenlucht.

II. Compensatie van het tekort aan traanvocht

1. herstel van de vochtigheid van de oogbol met behulp van tarsorrafie;
2. correctie van verdamping door het verhogen van de vochtigheid van de omringende lucht.

III. Gebruik van kunstmatige tranen, evenals polyvinylalcohol, methylcellulose en gewone oogzalven.