Carotisstenose

Slagaders voeren zuurstofrijk bloed naar de inwendige organen. De halsslagaders, die zich aan beide zijden van de nek bevinden, leveren arterieel bloed aan de hersenen. Carotisstenose is een idiopathische of atherosclerotische vernauwing van één of twee slagaders.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken carotisstenose

Onder de belangrijkste oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van carotisarteriestenose noemen angiologen:

1. Erfelijke factor (als er bij familieleden atherosclerose is vastgesteld, kunnen de directe familieleden carotisarteriestenose ontwikkelen).
2. Ouderdom – in de regel komt deze ziekte vaker voor bij mensen ouder dan 70 jaar.
3. Geslacht - carotisarteriestenose komt vaker voor bij vrouwen.
4. Hypertensie.
5. Nicotineverslaving.
6. Diabetes mellitus type 1 of 2.
7. Hypodynamie.
8. Onjuiste voeding
9. Overgewicht is een stofwisselingsstoornis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomen carotisstenose

Er zijn geen specifieke symptomen voor deze ziekte, maar er zijn wel een aantal symptomen die kunnen wijzen op een kleine beroerte of TIA:

1. Een snelle en plotselinge achteruitgang van de gezichtsscherpte. Dit kan één of beide ogen tegelijk aantasten.
2. Gevoelloosheid aan één kant van het gezicht. Zwakte in armen en benen aan één kant kan voorkomen.
3. Het kan zijn dat iemand niet begrijpt wat anderen tegen hem zeggen. Zijn spraak wordt onsamenhangend en moeilijk te verstaan.
4. Verminderde coördinatie van bewegingen.
5. Verwarring, duizeligheid.
6. Slikproblemen.

Stenose van de arteria carotis interna, arteria communis, arteria carotis interna...

Vaak kunnen atherosclerotische plaques op deze plaats leiden tot de ontwikkeling van een ischemische beroerte en de bijbehorende symptomen: gevoelloosheid in de ledematen, het gezicht, duizeligheid, hoofdpijn.

Diagnostics carotisstenose

De volgende diagnostische methoden worden gebruikt om carotisarteriestenose te diagnosticeren:

1. Echografie is een onderzoek waarmee de halsslagaders kunnen worden onderzocht op vernauwingen.
2. De antigrafiemethode is een invasief onderzoek waarbij een speciale katheter in een slagader in de arm of het been wordt ingebracht. Vervolgens wordt er een speciaal contrastmiddel ingespoten en worden er röntgenfoto's gemaakt. Deze methode helpt niet alleen om te zien waar de slagader vernauwd is, maar ook om alle details van de laesie zorgvuldig te onderzoeken.
3. MRA – een scan van de halsslagaders wordt gemaakt met contrastvloeistof. Magnetische resonantie angiografie (MRI) geeft de radioloog meer informatie over de vernauwing.
4. CT – deze methode wordt alleen gebruikt als er een risico bestaat op het ontwikkelen van een ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandeling carotisstenose

Allereerst moet de patiënt zijn gebruikelijke levensstijl volledig veranderen. Hij moet stoppen met roken, alcoholmisbruik en zijn cholesterolgehalte onder controle houden met behulp van een cholesterolverlagend dieet.

Er worden ook medicijnen voorgeschreven. De meest voorkomende zijn bloedplaatjesaggregatieremmers. Deze middelen helpen het risico op complicaties zoals een hartinfarct en beroerte te verminderen. Meestal krijgen patiënten acetylsalicylzuur, clopidogrel en dipyridamol voorgeschreven. Ook anticoagulantia, zoals warfarine, worden voorgeschreven.

Carotisarteriestenose-operatie

Carotisendarteriëctomie is meestal de behandeling van eerste keuze bij atherosclerotische carotisstenose. Deze behandeling wordt alleen uitgevoerd bij patiënten met een carotisstenose hoger dan 50%.

Tijdens de operatie maakt de vaatchirurg een kleine snee in de hals en verwijdert trombotische ophopingen en atherosclerotische plaques. Vervolgens wordt de slagader gehecht en gehecht.

Stenting is een procedure waarbij een stent (een metalen buisje met een honingraatstructuur) wordt geplaatst in een deel van de halsslagader dat vernauwd is als gevolg van atherosclerose.

In de slagader opent de stent zich geleidelijk, waardoor het vernauwde gebied wordt opengeduwd en het lumen wordt hersteld, wat de bloedtoevoer en zuurstofvoorziening van de hersenen verbetert. De patiënt mag meestal 1-3 dagen na de stentplaatsing naar huis.

Het voorkomen

Preventie van deze ziekte omvat:

1. Een gezonde levensstijl en een speciaal cholesterolverlagend dieet.
2. Rook niet en drink geen alcohol.
3. Probeer vaker te bewegen en te wandelen.
4. Laat u regelmatig preventief onderzoeken door specialisten.
5. Bloedglucoseregulatie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognose

Met tijdige diagnose en de juiste behandeling kan carotisstenose vrij snel genezen. Na de behandeling moet de patiënt echter een gezonde levensstijl leiden en slechte gewoonten opgeven.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]