Sinusritmestoornis bij een kind

Sinusaritmie is een hartritmestoornis waarbij het hart onregelmatig klopt. Deze aandoening kan zich om verschillende redenen ontwikkelen - van fysiologische verschijnselen tot verergering van ernstige hartaandoeningen. Sinusaritmie bij kinderen vereist speciale aandacht, omdat het op jonge leeftijd nog mogelijk is om de ontwikkeling van nadelige complicaties te voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van sinusaritmie bij een kind

De oorzaken van hartritmestoornissen bij kinderen kunnen de volgende zijn:

• erfelijke aanleg die genetisch wordt overgedragen;
• aangeboren of verworven hartafwijking;
• uitpuilende of onvolledige sluiting van de mitralisklep (zogenaamde prolaps);
• ontstekingsprocessen in het hartweefsel (ontsteking van de hartspier of het endocard);
• pathologieën van andere organen;
• dronkenschap;
• neoplasmata in de hartstreek;
• aandoeningen van het zenuwstelsel;
• stoornissen in de intra-uteriene ontwikkeling van de baby;
• ernstige infecties, zoals longontsteking, acute virale luchtweginfecties, darminfecties;
• uitdroging.

Er bestaat ook een term "respiratoire sinusaritmie", die als fysiologisch wordt beschouwd en geen gevaar vormt voor de baby. Een dergelijke aritmie kan optreden als reactie op een plotselinge verandering in de ademhalingsfrequentie, bijvoorbeeld bij het inhouden of versnellen van de ademhaling.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van sinusaritmie bij een kind

Hartritmestoornissen gaan niet altijd gepaard met symptomen. Het komt vaak voor dat de baby geen angst of klachten vertoont, maar dat de arts tijdens een medisch onderzoek hartfalen constateert.

In zeldzame gevallen hebben veranderingen in het hartritme echter wel degelijk invloed op het algemene welzijn, en zelfs merkbaar. Natuurlijk kan een kind op jonge leeftijd zijn klachten nog niet uiten. Daarom is het belangrijk om de baby goed te observeren en te letten op tekenen van mogelijke hartproblemen.

De volgende symptomen kunnen wijzen op het optreden van sinusaritmie:

• oorzaakloze apathie of juist angst;
• het optreden van kortademigheid, zelfs bij geringe lichamelijke inspanning of zelfs in een rustige toestand;
• bleke huid, blauwe lippen en neuslippenplooi, tenen;
• verlies van eetlust;
• rusteloze, onderbroken slaap;
• ondergewicht;
• constant gevoel van vermoeidheid;
• periodieke verhoogde transpiratie.

Op oudere leeftijd kunnen kinderen last krijgen van duizeligheid en flauwvallen, vooral na lichamelijke inspanning.

Bij kinderen worden sinusaritmieën in verschillende gradaties van ernst onderscheiden.

• Uitgedrukt komt vaker voor op oudere leeftijd, rond de leeftijd van 10-12 jaar. Een dergelijke aandoening gaat meestal gepaard met uitgesproken klinische symptomen en kan ook gepaard gaan met andere hartaandoeningen, bijvoorbeeld reuma of cardiosclerose. Bijzonder gevaarlijk is de combinatie van hartritmestoornissen met bradycardie (trage hartslag), die vaak wordt waargenomen bij neurosen. Deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling, aangezien de kans groot is dat de ziekte chronisch wordt.
• Matig tot matig, treft meestal kinderen jonger dan 6 jaar. De klinische manifestaties van deze pathologie zijn zwak of geheel afwezig. De ziekte wordt alleen ontdekt tijdens onderzoek door een cardioloog of tijdens een ECG.
• Een milde vorm is meestal functioneel en vereist geen speciale behandeling. De milde vorm heeft geen invloed op het welzijn en wordt in de meeste gevallen geassocieerd met een vegetatieve disbalans of onvolgroeidheid van het zenuwstelsel van de baby. Naarmate de baby zich ontwikkelt, verdwijnt deze vorm van aritmie vanzelf zonder negatieve gevolgen.

Diagnose van sinusaritmie bij een kind

De diagnose van sinusaritmie bij kinderen is gebaseerd op de volgende onderzoeken:

• beoordeling van de klachten van het kind, verzamelen van de medische geschiedenis (wanneer er voor het eerst een vermoeden van een hartritmestoornis was, hoe deze werd behandeld, hoe het klinische beeld tijdens de behandeling veranderde);
• beoordeling van de levensgeschiedenis (de mate van rijpheid van het kind, gewichtstoename, eerdere ziekten en ingrepen, leef- en studieomstandigheden, erfelijkheid);
• algemeen onderzoek, beoordeling van de pols, luisteren naar de hartslag, kloppen op de borststreek;
• algemene en biochemische bloed- en urinetesten, hormonale achtergrondanalyse;
• elektrocardiogram;
• Holterbewaking – het bewaken van de toestand van het ECG gedurende de dag, waarbij de kleinste ritmestoornissen worden geregistreerd, afhankelijk van fysieke activiteit, voedselconsumptie, tijdstip van de dag, enz.;
• echocardiografie – echografisch onderzoek van het hart.

Daarnaast kan een consult bij een kindercardioloog of reumatoloog noodzakelijk zijn.

Sinusaritmie bij een kind ziet er op het ECG als volgt uit:

• De pacemaker wordt weergegeven door de sinusknoop, en elk ventriculair QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-golf. Dit geeft aan dat de amplitude van de elektrische excitatie die de samentrekking van de hartspier veroorzaakt, eerst de atria en vervolgens de ventrikels beïnvloedt – dit is de normale werking van het hart.

De duur van het PQ-interval geeft de duur van de impulsgeleiding "atrium-ventrikel" aan. Er mogen geen afwijkingen zijn op het cardiogram met sinusaritmie. Er kunnen wel veranderingen in het RR-interval optreden - een afname van de tachycardie of een verlenging van de bradycardie. Bij kinderen met de diagnose sinusaritmie is dit interval instabiel.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandeling van sinusaritmie bij een kind

De behandeling van hartritmestoornissen kan variëren, maar u dient in ieder geval eerst een arts te raadplegen voordat u een behandeling voorschrijft.

Bij een functionele vorm van hartritmestoornis wordt geen medicamenteuze behandeling toegepast. De dagelijkse routine van de baby wordt aangepast. Bijzondere aandacht wordt besteed aan adequate voeding, voldoende rust en gedoseerde lichaamsbeweging.

Bij matige hartritmestoornissen kunnen kalmeringsmiddelen (valeriaan, hartgespantinctuur, Corvalol) of tranquillizers (Mezapam, Elenium) worden gebruikt.

Bij ernstige hartritmestoornissen worden meestal twee behandelmethoden toegepast:

• medicinaal;
• chirurgisch.

De eerste stap in de therapie is het wegnemen van de invloed van de oorzaak van de hartritmestoornis op het lichaam van het kind. Hiervoor worden de volgende stappen gebruikt:

• behandeling van gelijktijdig optredende pathologie;
• impact op bestaande chronische infectie;
• stoppen met medicijnen die de ritmestoornis kunnen beïnvloeden.

Medicijnen tegen sinusaritmie bij een kind worden in combinatie voorgeschreven, waarbij de volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

• antiaritmische medicijnen (bijvoorbeeld Novocainamide, Obzidan, Verapamil) – stabiliseren het normale hartritme;
• geneesmiddelen die een positief effect hebben op metabolische processen in hartweefselstructuren (Riboxin, Cocarboxylase);
• geneesmiddelen die de elektrolytenbalans normaliseren (Asparkam, Panangin, Kaliumorotaat).

Als medicamenteuze therapie niet het verwachte resultaat oplevert, kan bij ernstige aritmie een chirurgische ingreep worden voorgeschreven met behulp van minimaal invasieve methoden:

• radiofrequentie katheterablatie, cryoablatie;
• plaatsing van een pacemaker.

Daarnaast kunt u een positief effect verwachten van de volgende procedures:

• acupunctuur (gebruik van speciale naalden op gevoelige punten op het lichaamsoppervlak);
• fysiotherapie (blootstelling aan thermische of magnetische procedures, elektrische impulsen);
• psychotherapie (voor oudere kinderen).

Behandeling van sinusaritmie bij een kind met volksremedies

Kruidenpreparaten kunnen helpen bij ritmestoornissen. Ze kunnen thuis worden bereid, maar ook hiervoor is het raadzaam eerst een arts te raadplegen.

1. Het volgende mengsel wordt beschouwd als een zeer nuttig middel dat de bloedsamenstelling en de hartfunctie verbetert: 200 g gedroogde abrikozen, 100 g rozijnen, 100 g walnotenpitten, citroen, honing. De vaste ingrediënten moeten in een vleesmolen worden gemalen en met honing worden gemengd. Bewaar de ingrediënten in de koelkast. Neem op een lege maag 1 theelepel tot 2 eetlepels (afhankelijk van de leeftijd).
2. Het is aan te raden om peren- en druivensap te drinken en ook stukjes fruit toe te voegen aan pap of desserts.
3. Het is nuttig om een mengsel van de volgende essentiële oliën te inhaleren: kruidnagel, citroenmelisse, munt, salie, eucalyptus, kaneel, lavendel, anijs, venkel, nootmuskaat, dennennaalden, tijm.
4. Het is ook nuttig om minimaal 2 weken lang citroenmelissethee te drinken.
5. U kunt 2 theelepels gemalen calendula in 400 ml heet water laten trekken, het 1 uur laten staan, het filteren en driemaal daags 1 eetlepel innemen.
6. Bij hartritmestoornissen die gepaard gaan met een instabiliteit van het zenuwstelsel, wordt aanbevolen een infusie van valeriaanwortel te bereiden. 1 eetlepel gemalen wortel wordt overgoten met 200 ml heet gekookt water en een nacht onder het deksel laten trekken. Drink driemaal daags 1 theelepel.
7. Rozenbottelthee heeft een uitstekend effect, vooral als je er honing aan toevoegt (mits je hier niet allergisch voor bent).
8. U kunt de volgende verzameling bereiden: 1 theelepel valeriaanwortelstok, 1 theelepel hartgespan, ½ theelepel duizendblad en dezelfde hoeveelheid anijsvruchten stomen in 200-250 ml kokend water. Geef de infusie maximaal 3 keer per dag 1 eetlepel aan uw baby.
9. Het toevoegen van verse selderij en bladgroenten (dille, peterselie) aan salades helpt bij een onregelmatige hartslag.
10. Voor jonge kinderen is het aan te raden om valeriaanwortelinfusie aan het badwater toe te voegen.

Preventie van sinusaritmie bij een kind

Preventie van sinusritmestoornissen omvat de volgende maatregelen:

• De voeding moet gematigd zijn, zonder te veel te eten (vooral voor het slapengaan). Oudere kinderen wordt aangeraden om voornamelijk plantaardig voedsel te eten - groenten, fruit- en groentegerechten, versgeperste sappen;
• Kinderen hebben ook voldoende rust nodig, dus artsen raden het kind sterk aan om overbelasting te vermijden, maar vergeet niet om voldoende te bewegen. Lichte lichaamsbeweging en zwemmen zijn gunstig;
• het is nodig om vaker met de baby in de frisse lucht te wandelen, ongeacht de tijd van het jaar;
• Ouders moeten de toestand van het zenuwstelsel van de baby in de gaten houden en op alle mogelijke manieren stress, angst, hysterie en bezorgdheid vermijden;
• U mag uw kind niet op eigen houtje medicijnen geven;
• Indien er problemen zijn in de hartstreek, dient u het kind onmiddellijk naar een arts te brengen.

Als u deze op het eerste gezicht nogal banale tips opvolgt, zijn er geen problemen met het hart te verwachten en zal uw kind gezond zijn.

Prognose van sinusaritmie bij een kind

Hartritmestoornissen beïnvloeden de algehele werking van de hartspier, wat op zijn beurt kan leiden tot een afname van het rondgepompte bloedvolume. De bloedbaan transporteert zuurstof en voedingsstoffen naar alle organen, inclusief de hersenen, waardoor het hele lichaam een tekort aan voedingsstoffen heeft. Als gevolg hiervan kunnen symptomen zoals verminderd bewustzijn, hoofdpijn en duizeligheid ontstaan. Bovendien kan een verminderde coronaire bloedcirculatie uiteindelijk leiden tot hartfalen.

Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe kleiner de kans op schadelijke gevolgen voor de gezondheid van de baby.

Sinusaritmie bij een kind kan meer dan een jaar aanhouden: het is belangrijk om dit tijdig te herkennen en een specialist te raadplegen. De arts zal uitleggen of er gevaar is voor de baby, of de aandoening fysiologisch is of behandeling vereist. Houd er rekening mee dat een beginstadium van een ritmestoornis veel gemakkelijker en sneller te behandelen is dan een vergevorderd stadium van de ziekte.