Capsulitis van de schouder

Ontsteking van de synoviale zak en het gewrichtskapsel is capsulitis. De schouder en knie worden het vaakst aangetast. Laten we de kenmerken van de ziekte en de behandelmethoden eens bekijken.

Stijfheid en pijn in het gewricht die enkele dagen aanhouden, kunnen wijzen op progressieve ontsteking. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van hevige pijn en een sterke afname van de functionaliteit van het getroffen gebied. Als de pathologie zich in een mild stadium bevindt, kan de patiënt zijn handen moeilijk bewegen. Ernstige vormen van de aandoening kunnen tot invaliditeit leiden.

Volgens de internationale classificatie van ziekten ICD-10 valt capsulitis onder de categorie: M00-M99 Ziekten van het bewegingsapparaat en bindweefsel, subcategorie M60-M79 Ziekten van zacht weefsel:

M70-M79 Andere ziekten van zacht weefsel.

• M75 Schouderletsels.
  • M75.0 Adhesieve capsulitis van de schouder.

Diffuse schade werd voor het eerst beschreven in 1882. De term scapulohumerale periartritis werd in de medische praktijk geïntroduceerd. In 1932 werd de aandoening "frozen shoulder" genoemd vanwege de uitgesproken stijfheid en bewegingsbeperking. In 1945 kreeg de aandoening zijn moderne naam: capsulitis adhesiva.

De ziekte duurt zes maanden tot enkele jaren. De aangetaste weefsels rondom het gewricht raken ontstoken en hard. Geleidelijk ontstaan er verklevingen, die de beweging beperken en acute pijn veroorzaken. Meestal gaat de pathologie gepaard met traumatisch letsel en auto-immuunreacties van het lichaam. De behandeling is langdurig en bestaat uit medicamenteuze therapie en fysiotherapie. In bijzonder ernstige gevallen wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie

Volgens medische statistieken bedraagt de incidentie van capsulitis bij volwassenen 2-3% per jaar. In de meeste gevallen wordt de ziekte vastgesteld bij patiënten tussen de 40 en 70 jaar. Als de aandoening optreedt bij mensen jonger dan 40, is er waarschijnlijk sprake van een secundaire vorm van diffuse schade.

Statistieken tonen aan dat vrouwen drie keer vaker ziek worden dan mannen. In 10% van de gevallen raakt, na het verdwijnen van het pathologische proces in één gewricht, het tweede gewricht aangetast (met een tijdsinterval van zes maanden tot vijf jaar). De ontwikkeling van het pathologische proces in het tweede gewricht heeft geen invloed op het beloop van de ziekte in het eerste. Na volledig herstel is een recidief van capsulitis onwaarschijnlijk.

[ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken capsulitis van de schouder

De etiologie van de ontsteking van de synoviale zak en het gewrichtskapsel is niet volledig bekend. De oorzaken van capsulitis hangen samen met neurotrofische aandoeningen die leiden tot morfologische veranderingen (fibrose, verkleining van de gewrichtsholte). De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere aandoeningen: diabetes mellitus, kanker, hartinfarct, beroerte en hyperthyreoïdie.

Het ontstekingsproces wordt meestal geassocieerd met de volgende redenen:

• Langdurige belasting van het gewricht door zwaar tillen, sporten of onhandige handposities.
• Professionele factor: arbeiders, atleten, muzikanten.
• Verwondingen en botverplaatsingen.
• Ziekten van het skeletstelsel.
• Secundaire pathologie tegen de achtergrond van auto-immuun-, infectieuze of allergische letsels.

Op basis van de bekende oorzaken wordt capsulitis onderverdeeld in de volgende typen:

1. Traumatisch (posttraumatisch) – ontwikkelt zich na verwondingen (ontwrichtingen, beschadigingen, penetrerende wonden) en operaties in dit gebied.
2. Idiopathisch - treedt op om onbekende redenen, maar meestal dragen de volgende factoren bij aan het ontstaan ervan:

• Chronische infectieziekten.
• Oncologische ziekten.
• Endocriene aandoeningen.
• Psychische stoornissen.
• Aandoeningen van het bloedsomloop- en ademhalingsstelsel.

De ziekte heeft een langdurig verloop en kan bij voortdurende blootstelling aan irriterende factoren tot invaliditeit leiden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risicofactoren

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van diffuse gewrichtsschade zijn niet vastgesteld, maar artsen identificeren een aantal risicofactoren voor capsulitis:

• Ziekten van het bewegingsapparaat.
• Ziekten van de wervelkolom.
• Leeftijd boven de 40 jaar.
• Aangeboren gewrichtsafwijkingen of onderontwikkeling.
• Erfelijke aanleg.
• Hypothermie.
• Regelmatig verkouden.
• Cardiovasculaire aandoeningen.
• Endocriene aandoeningen.
• Mechanische verwondingen.
• Geschiedenis van osteochondrose.
• Hartaanval, beroerte, hartspieroperatie.
• Langdurig in een houding blijven met opgeheven armen.

Vaak ontwikkelt de pijnlijke aandoening zich tegen de achtergrond van bestaande pathologieën. Zo kan het ontstekingsproces optreden bij aandoeningen van het zenuwstelsel of de luchtwegen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenese

Zowel gewrichten als periarticulaire weefsels zijn vatbaar voor degeneratieve processen. De pathogenese van capsulitis is een soort reactie van het lichaam op hun reactieve ontsteking. De meest kwetsbare plaatsen zijn de aanhechtingspunten van pezen, gewrichtszakken en ligamenten aan het gewricht zelf.

Het mechanisme van ziekteontwikkeling hangt samen met de invloed van provocerende factoren (chronische of infectieziekten, onderkoeling, stress, blessures). Een falen van het immuunsysteem leidt ertoe dat leukocyten de gewrichten van het lichaam aanvallen. Tegen deze achtergrond ontstaan ontstekingsreacties die hevige pijn veroorzaken en de gewrichtsmobiliteit belemmeren.

Capsulitis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van artritis. Patiënten ouder dan 40, professionele sporters en mensen met een baan die gepaard gaat met verhoogde fysieke activiteit, zijn vatbaar voor de ziekte.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomen capsulitis van de schouder

Capsulitis kent een geleidelijk verloop, waardoor de symptomen van de ziekte volledig afhangen van de fase waarin de ontstekingspathologie zich bevindt.

Er wordt onderscheid gemaakt in de volgende stadia van de ziekte:

• Pijnlijk – duurt ongeveer 9 maanden met scherpe, zeurende pijnen bij plotselinge bewegingen.
• Piek – duurt minder dan een jaar en wordt gekenmerkt door een schending van de functionaliteit van het aangetaste ledemaat.
• Remissie – duurt tot 3 jaar en komt terug. De pijn neemt even af en de mobiliteit wordt hersteld, maar na een tijdje manifesteert de pathologie zich weer.

Laten we de symptomen van elk stadium van ontstekingsschade aan de synoviale bursa en het gewrichtskapsel eens nader bekijken:

1. Lichte pijn die optreedt na het tillen van zware voorwerpen en verrekkingen. De aangedane ledemaat blijft mobiel, maar er is sprake van stijfheid die zich in rust niet manifesteert.
2. Stijfheid gaat gepaard met moeilijkheden bij het uitvoeren van normale bewegingen. Pijnlijke gevoelens uiten zich zelfs in rust. Het ongemak neemt 's nachts toe, de lichaamstemperatuur stijgt en het algemene welzijn verslechtert.
3. Zonder de juiste behandeling en zonder behandeling wordt de ziekte chronisch. De pijn neemt af, maar soms ontstaan er scherpe, stekende pijnen. Lokale tekenen van ontsteking zijn nauwelijks merkbaar, maar het algemene welbevinden verslechtert: de slaap wordt verstoord en er ontstaat meer nervositeit.
4. De ziekte neemt een adhesieve vorm aan, wat de gevaarlijkste complicatie van capsulitis is. Verklevingen en verklevingen ontstaan in het kapsel. Het verklevingsproces vermindert de mobiliteit van de ledemaat aanzienlijk en verhoogt de pijn. In zeldzame gevallen treedt ankylose op, waardoor de beweging volledig wordt beperkt. Bij ernstige verklevingen wordt de mobiliteit operatief hersteld.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Eerste tekenen

Om capsulitis te diagnosticeren, moet u letten op de eerste tekenen van de ziekte:

• Beperkte bewegingsvrijheid van het gewricht.
• Pijn bij het bewegen.
• Verslechtering van het algemene welzijn.

In het beginstadium is er lichte pijn in het aangedane ledemaat, die verergert na fysieke inspanning. De eerste tekenen duren ongeveer 6 maanden. In dat geval is het belangrijk om medische hulp in te schakelen om verdere progressie van de ziekte te voorkomen.

Een ontstekingsziekte die het synoviale membraan van het schoudergewricht aantast, is capsulitis.

De volgende oorzaken van diffuse schouderschade worden geïdentificeerd:

• Verwondingen en mechanische schade.
• Stofwisselingsstoornissen.
• Hormonale stoornissen.
• Artritis.
• Osteochondrose van de wervelkolom (thoracale en cervicale wervelkolom).
• Hart- en vaatziekten (ischemie, hartinfarct).
• Erfelijke aanleg.
• Langdurige statische belasting van de schouder.

De ziekte tast de botbasis en de kraakbeenachtige gewrichtsvlakken niet aan. Een langdurig ontstekingsproces leidt tot de vorming van dichte, vezelachtige littekens in het gewricht. Hierdoor is de schoudermobiliteit beperkt. Vergevorderde stadia treden op met verklevingen tussen de gewrichtsvlakken. In dit geval wordt de diagnose adhesie of adhesieve scapulohumerale periartritis gesteld.

De diagnose van ontstekingspathologie is gebaseerd op de symptomen. Visueel onderzoek en anamnese stellen de arts in staat een voorlopige diagnose te stellen. Capsulitis kan per definitie worden onderscheiden van ziekten met vergelijkbare symptomen. De patiënt krijgt een röntgenfoto van het schoudergewricht, MRI, echografie, artrografie en een reeks laboratoriumonderzoeken voorgeschreven.

Nadat de definitieve diagnose is gesteld, wordt een behandelplan opgesteld. De therapie bestaat uit verschillende fasen. Allereerst krijgen patiënten pijnstillers voorgeschreven (capsules, tabletten, zalven, intramusculaire injecties). Om te voorkomen dat de ziekte verergert en er verklevingen ontstaan, is intra-articulaire toediening van glucocorticosteroïden en andere ontstekingsremmende medicijnen geïndiceerd. Tijdens het revalidatieproces krijgt de patiënt fysiotherapie en therapeutische oefeningen, een speciaal dieet en vitaminen voorgeschreven.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Stages

Het belangrijkste verschil tussen een ontsteking van de synoviale zak en het gewrichtskapsel en andere gewrichtsletsels is dat er geen schade is aan kraakbeen of ander weefsel. Dat wil zeggen dat alle veranderingen alleen in de synoviale zak plaatsvinden.

Naarmate capsulitis vordert, worden de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

1. Licht – de pijn is onbeduidend en manifesteert zich pas na langdurige inspanning. In zeldzame gevallen treedt lichte stijfheid op tijdens beweging.
2. Acuut - verhoogde subfebriele lichaamstemperatuur, zwelling van het getroffen gebied en pijn. Beweging wordt moeilijk, wat de prestaties en het algemene welzijn negatief beïnvloedt.
3. Chronisch – de klachten nemen geleidelijk af, maar er ontstaan stekende pijnen bij het bewegen. De aangetaste gewrichten slijten, waardoor de mobiliteit wordt beperkt. De patiënt heeft last van slaapstoornissen en toegenomen nervositeit.
4. Gecompliceerd - ernstige schade aan het kapsel leidt tot invaliditeit. Intense, acute pijn is voelbaar bij elke beweging en in rust, waardoor de functionaliteit volledig wordt beperkt. Verklevingen vormen zich op de beschadigde membranen, waardoor er een risico bestaat op het ontwikkelen van ankylose.

Behandeling van de ziekte in een vroeg stadium heeft een gunstige prognose. Latere stadia compliceren het behandelproces en de prognose voor herstel aanzienlijk.

[ 27 ]

Vormen

Capsulitis wordt ingedeeld in verschillende stadia en typen, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de symptomen.

De belangrijkste soorten pathologie, afhankelijk van de oorzaak:

• Posttraumatisch – de ziekte ontwikkelt zich na verwondingen: fracturen, peesscheuringen, ontstekings- en infectieprocessen.
• Idiopathisch - dit type wordt het vaakst vastgesteld bij vrouwen tussen de 40 en 60 jaar. De belangrijkste oorzaak van de ziekte zijn aandoeningen van de bloedsomloop en de ademhalingsorganen.

Meestal verwijst capsulitis naar schade aan de schouder, maar het pathologische proces kan ook andere gebieden aantasten:

• Schouder-schouderblad (schouder) - de meest voorkomende aandoening. Deze kan ontstaan door stofwisselingsstoornissen, trauma aan de schouder of nek, en cervicale osteochondrose.
• Capsulitis van het ellebooggewricht (tennishand) – mensen met regelmatig microscopisch trauma in hun werk zijn het meest vatbaar voor deze aandoening. In het beginstadium treedt de pijn op bij toenemende belasting, maar deze wordt later chronisch.
• Vingerletsel – pijn en hyperemie van periarticulaire weefsels en hun zwelling. Factoren die de ziekte veroorzaken zijn frequente hypothermie van de handen en verhoogde belasting van de bovenste ledematen.
• Knie - dit type ontsteking wordt gekenmerkt door hevige pijn bij het buigen van de gewrichten. Vrouwen boven de 40 zijn het meest vatbaar voor de ziekte.
• Capsulitis van het enkelgewricht is een zeldzame ziekte die ontstaat door een verhoogde belasting van de onderste ledematen.
• Heupgewrichtsschade is een andere vrij zeldzame aandoening, typisch voor ouderen. Patiënten klagen over pijn in de heupstreek, uitstralend naar de knieën en scheenbenen. De pijn treedt op bij lichamelijke inspanning en bewegingen.

Alle vormen van capsulitis hebben vergelijkbare symptomen, behandelingsmethoden en diagnostische methoden.

[ 28 ]

Adhesieve capsulitis

Volledige beschadiging van het gewrichtskapsel met hevige pijn en verminderde mobiliteit is adhesieve capsulitis. Chronische fibreuze ontsteking is goed voor ongeveer 2-5% van alle gevallen van de ziekte. Het bijzondere van deze vorm is dat deze jarenlang kan aanhouden en twee verschijnselen kan hebben: de functies van het aangetaste gewricht worden volledig hersteld of er ontstaan onomkeerbare complicaties.

Oorzaken van adhesieve periartritis:

• Traumatische verwondingen.
• Eerdere gewrichtsoperaties.
• Verminderde fysieke activiteit.
• Verhoogde belasting van de gewrichten.
• Infectie- en ontstekingsziekten van het lichaam in chronische vorm.
• Stofwisselingsstoornissen, endocriene en hormonale stoornissen.

Al deze factoren zorgen ervoor dat het kapsel zijn elasticiteit verliest en verhardt, waardoor de mobiliteit wordt beperkt.

De adhesieve vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door langdurige pijn en beperkte mobiliteit van de aangedane ledemaat. Het is chronische pijn die de patiënt ertoe aanzet medische hulp te zoeken. Maar de gecompliceerde vorm van de aandoening is moeilijk te behandelen.

Om de verkleving te verhelpen, is medicamenteuze therapie geïndiceerd en in bijzonder ernstige gevallen een chirurgische ingreep. De patiënt staat bovendien een lange revalidatie te wachten. In bijzonder vergevorderde gevallen leidt de pathologische aandoening tot invaliditeit, dat wil zeggen het verlies van de functionele mogelijkheden van de aangedane ledemaat.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Complicaties en gevolgen

Zonder tijdige diagnose en behandeling kan capsulitis tot ernstige problemen leiden. De gevolgen en complicaties van de ziekte manifesteren zich meestal in de volgende pathologieën:

• Gewrichtsverkalking.
• Overgang van de ziekte naar een chronische vorm.
• Beperking van mobiliteit.
• Vezelachtige verkleving van weefsels.
• Atrofie van het aangetaste ledemaat.
• Cyanose en oedeem.
• Ankylose (gedeeltelijke of volledige versmelting van de gewrichtsvlakken).

Het langdurige ziekteverloop leidt tot slaapstoornissen door aanhoudende pijn. De patiënt ondervindt problemen bij het uitvoeren van bewegingen en zelfzorg. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich een psychasthenisch syndroom en verlies van werkvermogen.

Om de ontwikkeling van gevolgen te voorkomen, dient u bij de eerste pijnlijke symptomen een arts te raadplegen en een reeks diagnostische onderzoeken te ondergaan. Behandeling van ontstekingen in een vroeg stadium bevordert het herstel en minimaliseert het risico op complicaties.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostics capsulitis van de schouder

Om de aanwezigheid van een ontsteking van de synoviale zak en het kapsel met hoge nauwkeurigheid vast te stellen, is een reeks onderzoeken noodzakelijk. De diagnostiek begint met een bezoek aan een chirurg of traumatoloog-orthopedist. De arts neemt een anamnese af en vraagt naar het moment waarop de pijnklachten voor het eerst optraden, en of deze voorafgingen aan verwondingen, operaties of aandoeningen van het bewegingsapparaat.

In de volgende fase wordt de patiënt onderzocht en wordt het stadium van de ziekte bepaald:

• Eenvoudige vorm – pijn in het gewricht bij abductie van het aangedane ledemaat, pijnlijke sensaties bij palpatie, beperkte beweging.
• Acute vorm – uitstralende pijn, ernstige bewegingsbeperking, pijnlijkheid en zwelling.
• Chronisch – matige pijn, progressieve beperking van beweging, tekenen van mechanische blokkade.

Na het onderzoek krijgt de patiënt een reeks instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven: MRI, echografie, artrografie en radiografie van het aangetaste gewricht. Er zijn ook tests nodig om tekenen van ontsteking op te sporen en de algemene toestand van het lichaam te beoordelen. Indien de resultaten van de onderzoeken geen duidelijk beeld geven, wordt differentiële diagnostiek uitgevoerd.

[ 36 ]

Testen

De diagnose van elke ziekte omvat laboratoriumonderzoek. Onderzoeken zijn nodig om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen en de kenmerken van het beloop van de gediagnosticeerde ziekte te identificeren.

Indien er een vermoeden bestaat van capsulitis, worden de volgende onderzoeken aan de patiënt voorgeschreven:

• Algemeen bloedonderzoek – hiermee kunt u het stadium van het ontstekingsproces, leukocytose, bezinkingssnelheid, erythrocytose en de hoeveelheid C-reactief proteïne beoordelen.
• Algemeen urineonderzoek – uitgevoerd om jicht (acute ontstekingsartritis) uit te sluiten.
• Biochemische bloedtest.
• Bloedtest op reumafactor – maakt het mogelijk reumatoïde artritis uit te sluiten.

Op basis van de verkregen uitslagen kan de arts een definitieve diagnose stellen of aanvullend onderzoek voorschrijven.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Instrumentele diagnostiek

Een andere belangrijke fase in het onderzoek bij het vermoeden van capsulitis is instrumentele diagnostiek. Met behulp van speciale apparatuur wordt de conditie van het beschadigde gewricht en de omliggende weefsels beoordeeld.

Meestal krijgen patiënten de volgende instrumentele onderzoeken voorgeschreven:

• Röntgenfoto - deze methode is het meest informatief in de laatste stadia van de ziekte, omdat het degeneratieve veranderingen en verkalkte gebieden laat zien. In de vroege stadia van ontsteking maken röntgenfoto's het mogelijk om pathologie van artritis te onderscheiden.
• Magnetic resonance imaging (MRI) en computertomografie – deze onderzoeken leveren een gedetailleerd gelaagd beeld van zachte weefsels en botten op. Hierdoor kan de arts conclusies trekken over het stadium van de ziekte en effectieve behandelmethoden voorschrijven.
• Arthroscopie is een van de meest informatieve onderzoeken. Met behulp van een endoscoop wordt een visuele beoordeling van de binnenholte van de synoviale zak en andere anatomische structuren uitgevoerd. Een sterke afname van het volume van de gewrichtsholte en de afwezigheid van een okselholte stellen ons in staat capsulitis vast te stellen.
• Echografie van het gewricht – deze methode wordt als niet-informatief beschouwd, omdat de lage resolutie geen diffuse vezelachtige veranderingen in de dunne weefsels van het kapsel registreert. Tijdens de diagnostiek kan oedeem van aangrenzende pezen worden vastgesteld, wat voorkomt bij tendinitis en andere letsels van het bewegingsapparaat.

Bovenstaande onderzoeken worden niet alleen in de diagnostische fase uitgevoerd, maar ook tijdens het behandelproces, om de dynamiek van de ziekte en het effect van de therapie te bepalen.

Differentiële diagnose

De diagnose capsulitis is over het algemeen niet moeilijk. Maar in de beginfase is differentiatie noodzakelijk, omdat de symptomen vaag zijn en lijken op die van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van de uitsluitingsmethode en vergelijkt deze met artritis en artrose, letsels van de cervicale wervelkolom, degeneratieve processen in de gewrichten en periarticulaire weefsels.

Capsulitis wordt het vaakst vergeleken met de volgende ziekten:

Symptomen/ziekte	Capsulitis	Artritis	Artrose
Pijn, zwelling en plaatselijke temperatuurstijging	Pijn treedt op bij beweging, er is een lichte zwelling. Pijnpunten worden gepalpeerd. De temperatuur in het getroffen gebied is verhoogd.	De pijn is spontaan en neemt toe bij elke beweging. Het gewricht is gezwollen en pijnlijk, de temperatuur is lokaal verhoogd. Bij palpatie treden scherpe, stekende pijnen op.	Elke beweging veroorzaakt pijn, er is geen zwelling en geen temperatuurstijging op de plaats van de laesie. Bij palpatie kan er licht ongemak optreden.
Veranderingen in gewrichten en omliggende weefsels	Er is geen vervorming.	Er is sprake van vervorming van de gewrichten en veranderingen in het zachte weefsel.	Ernstige degeneratieve veranderingen veroorzaakt door botgroei in de gewrichten.
Bewegingen in het gewricht	Gedeeltelijk beperkt	Het gewricht is geïmmobiliseerd	Opgeslagen
Ledemaatbewegingen	Niet geschonden	Er zijn beperkingen	Licht beperkt
Laboratoriumonderzoek	Het bloedbeeld is normaal. In de acute fase is er een stijging van de bezinkingssnelheid (ESR).	In het bloed bevinden zich C-reactief proteïne, verhoogde ESR, seromucoïde en fibrinogeen.	Geen wijzigingen
Röntgenfoto	In een later stadium van de ziekte worden verkalkingen en periostitis vastgesteld.	De gewrichtsruimte is versmald, er is sprake van osteoporose van de epifysen en erosies op de gewrichtsvlakken.	De gewrichtsruimten zijn versmald, er zijn osteofyten en subchondrale osteosclerose.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd door een aantal specialisten: therapeut, chirurg, orthopedist, neuroloog, reumatoloog. Voor onderzoek wordt een breed scala aan diagnostische procedures gebruikt, d.w.z. zowel laboratorium- als instrumentele methoden.

Behandeling capsulitis van de schouder

Medicamenteuze behandeling van capsulitis wordt in de eerste stadia van de ziekte uitgevoerd om het ontstekingsproces te stoppen en de pijn te verlichten. De medicatie wordt door de arts individueel voor elke patiënt gekozen.

Het voorkomen

Om neurodystrofische ziekten te voorkomen en het risico op het ontwikkelen van capsulitis te minimaliseren, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:

• Zorg dat u regelmatig matig intensief beweegt.
• Bij langdurige belasting van één gewricht, neem een rustregime in acht en doe massages.
• Behandel infectie- en ontstekingsziekten van het lichaam tijdig.
• Vermijd situaties die het gewricht traumatiseren. Niet alleen macro-, maar ook microtrauma's zijn gevaarlijk.
• Neem vitamines en zorg voor een evenwichtig dieet.

Bovenstaande preventieve maatregelen helpen het lichaam te beschermen tegen schade aan het bewegingsapparaat en tegen de overgang van degeneratieve ziekten naar chronische ziekten.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognose

Capsulitis heeft een gunstige prognose, mits de ziekte in een vroeg stadium wordt vastgesteld en een effectieve behandeling wordt voorgeschreven. In dit geval heeft de patiënt een grote kans op volledig herstel in korte tijd. Als periartritis chronisch is geworden, kan de behandeling meer dan een jaar duren. Het gebrek aan medische zorg leidt tot volledig verlies van gewrichtsmobiliteit, invaliditeit van de patiënt en verlies van arbeidsvermogen.

[ 45 ], [ 46 ]