Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Schildklierkanker

Medisch expert van het artikel

Oncoloog, radioloog
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Schildklierkanker is een kwaadaardige tumor die kan ontstaan wanneer cellen in de klier abnormaal groeien. De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de hals en heeft de vorm van een vlinder.

Schildklierkanker produceert hormonen die het energieverbruik reguleren en zorgen voor een normale lichaamsfunctie. Schildklierkanker is momenteel een van de minst voorkomende vormen van kanker. Het wordt meestal in een vroeg stadium ontdekt en direct behandeld met hoogwaardige behandelingen.

Epidemiologie

Statistieken over schildklierkanker laten zien hoe gunstige uitkomsten zwaarder wegen dan ongunstige. De overlevingskansen na vijf en tien jaar spelen hierbij een belangrijke rol.

Het eerste concept houdt in dat een bepaald percentage patiënten minstens vijf jaar overleeft nadat ze de diagnose kanker hebben gekregen. Dit betekent niet dat ze direct na deze periode overlijden. Sommige patiënten ondergingen helemaal geen behandeling en waren volledig genezen. Maar ze overleefden desondanks niet langer dan vijf jaar. Een vergelijkbare uitspraak geldt voor de tienjaarsoverleving.

Deze tijdsperioden worden gebruikt omdat bepaalde onderzoeken een patiënt slechts 5 tot 10 jaar volgen. Voor sommige soorten wordt vijf jaar overleving beschouwd als synoniem voor volledige genezing.

De sterfte aan schildklierkanker is laag. Deze ziekte is gemakkelijk in een vroeg stadium op te sporen en direct te elimineren. Er zijn geen angstaanjagende cijfers. Schildklierkanker wordt succesvol behandeld, maar het is belangrijk om tijdig hulp te zoeken.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken schildklierkanker

De oorzaken van de ziekte zijn nog niet volledig vastgesteld, maar er zijn veel factoren die kwaadaardige gezwellen kunnen veroorzaken.

  • Radioactieve straling. Uit onderzoek blijkt dat mensen die worden blootgesteld aan gevaarlijke stoffen een veel grotere kans hebben op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor.
  • Bestraling van het hoofd-halsgebied. Langdurige bestraling kan tumorgroei veroorzaken, zelfs decennia later. Deze blootstelling maakt menselijke cellen vatbaar voor mutaties, actieve groei en deling. Al deze processen kunnen papillaire en folliculaire tumoren veroorzaken.
  • Leeftijd boven de 40. Kwaadaardige tumoren kunnen ook bij kinderen voorkomen, maar deze leeftijd is een van de meest gunstige voor dit proces. Tijdens het verouderingsproces treedt er een afwijking in de genen op.
  • Genetische aanleg. Wetenschappers hebben een speciaal gen geïdentificeerd dat erfelijk is. Als iemand dit gen heeft, is de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor 100%.
  • Beroepsrisico's. Bijzonder gevaarlijk is het werken met ioniserende straling, voor werknemers in warme werkplaatsen of bij activiteiten met zware metalen.
  • Stressvolle situaties en slechte gewoonten. Sterke emotionele overbelasting kan leiden tot de ontwikkeling van depressie, wat het immuunsysteem aanzienlijk ondermijnt. Immuuncellen zijn volledig verantwoordelijk voor de vernietiging van kankergezwellen. Slechte gewoonten zijn onder andere tabaksrook en alcohol, die de natuurlijke afweer van het lichaam tegen atypische cellen kunnen verzwakken.

Chronische ziekten kunnen ook schildklierkanker veroorzaken. Denk hierbij aan borsttumoren, rectumpoliepen, multinodulair struma, goedaardige tumoren en knobbeltjes van de schildklier, en aandoeningen van de vrouwelijke geslachtsorganen.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen schildklierkanker

De symptomen van de ziekte zijn duidelijk zichtbaar. Het belangrijkste symptoom is de aanwezigheid van een lymfeklier in de klier. In sommige gevallen kan dit heesheid en compressie van de luchtpijp en slokdarm veroorzaken. Soms manifesteert zich ook een pijnsyndroom.

Bij kinderen wordt het ontstaan van lymfeklieren in 50% van de gevallen waargenomen. Dit verschijnsel, dat zich voordeed bij een zwanger meisje, heeft meestal een goedaardig beloop. Bij mensen ouder dan 40 jaar neemt de frequentie van de ontwikkeling van lymfeklieren met 10% toe met elk volgend jaar.

De belangrijkste symptomen zijn het verschijnen van nodulaire formaties of zichtbare vergroting van de lymfeklieren. Heesheid is mogelijk, wat direct alarmerend moet zijn, vooral als er geen tekenen van keelpijn zijn. Na verloop van tijd wordt ademhalen moeilijk en wordt ook het slikken moeilijker. Pijn in de schildklier wordt waargenomen. Kortademigheid is ook mogelijk, zowel na lichamelijke inspanning als in een rustige toestand.

Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, is de prognose mogelijk niet hoopgevend. Meestal wordt schildklierkanker na 40 jaar gekenmerkt door uitzaaiingen naar aangrenzende organen in de hals.

De eerste tekenen van schildklierkanker

De eerste tekenen van kanker zijn vrij moeilijk te herkennen. In een vroeg stadium manifesteert de ziekte zich namelijk niet bijzonder. Pas bij een toename van de schildkliergrootte kan men vermoeden dat er een ernstig proces gaande is.

Zodra dit gebeurt, zal de persoon moeite krijgen met slikken en ademhalen, wat aanzienlijk moeilijker zal zijn. Een kwaadaardige tumor manifesteert zich meestal in de vorm van lichte ongemakken. Eerst verschijnt er een pijnloze brok in de keel, daarna verandert de stem en verwijden de lymfeklieren in de nek.

Wanneer de belangrijkste symptomen van de ziekte zich voordoen, moet u onmiddellijk hulp zoeken. In een vroeg stadium is het veel gemakkelijker om de tumor te verwijderen. Het is belangrijk om het probleem tijdig te diagnosticeren en met een effectieve behandeling te beginnen. Schildklierkanker komt minder vaak voor en is niet bijzonder wijdverspreid in vergelijking met andere vormen van deze ziekte. Daarom is het veel gemakkelijker te genezen; het belangrijkste is om er correct mee te beginnen.

Lymfeklieren bij schildklierkanker

Lymfeklieren kunnen aanzienlijk worden aangetast door schildklierkanker. In dit geval is niet alleen het type tumor aangetast, maar ook het stadium waarin de tumor zich bevindt. De schildklier zelf wordt dus voornamelijk aangetast, en in zeldzame gevallen ook de omliggende weke delen.

Uiteraard gelden er verschillende criteria voor een bepaald type kanker. Daarom kunnen naast de schildklier zelf ook de lymfeklieren aangetast zijn. Bij het uitsluiten van het probleem wordt hier speciale aandacht aan besteed. Daarnaast kunnen ook de botten, de schouders en zelfs de wervelkolom aangetast zijn.

Lymfeklieren worden meestal in de laatste stadia van de ziekte aangetast. In dat geval wordt chirurgische verwijdering van het probleem toegepast. Maar veel hangt ook af van het type kanker. Het probleem wordt immers meestal verholpen met een behandeling met radioactief jodium. Dit type ingreep geeft meestal een gunstige prognose. Schildklierkanker vereist snelle verwijdering, vooral als er risico is op uitzaaiingen.

Terugkeer van schildklierkanker

Schildklierkankerrecidief kan zich in twee vormen voordoen: lokaal en regionaal. Bij de eerste variant vindt de tumor plaats in het schildklierbed. Bij regionaal recidief is er sprake van schade aan de lymfeklieren.

Het is moeilijk om pathologie te detecteren door palpatie. Dit geeft aan dat er geen tekenen zijn van terugkeer van de tumor. Daarom wordt patiënten geadviseerd zich vaker te laten onderzoeken. Echografie helpt om het probleem het nauwkeurigst te identificeren.

Moderne apparatuur maakt het mogelijk om recidief snel te diagnosticeren. Bovendien heeft echografie geen contra-indicaties en veroorzaakt het geen complicaties, waardoor het veel vaker kan worden toegepast.

Om terugval te voorkomen, is een behandeling met radioactief jodium de moeite waard. Daarnaast is het sterk aan te raden om regelmatig onderzoek te doen. Dit helpt het ontstaan van een tumor te voorkomen en deze bij terugval te elimineren. Het is raadzaam om de rest van uw leven regelmatig onderzoek te doen. Schildklierkanker is een ernstige ziekte die correct behandeld moet worden.

Metastasen bij schildklierkanker

Uitzaaiingen kunnen in veel organen voorkomen. Kankercellen verspreiden zich, samen met lymfe of bloed, geleidelijk door het hele lichaam. Meestal zijn er twee uitzaaiingsmethoden: hematogene en lymfogene.

Bij de eerste variant worden de lymfeklieren in de halsholte, de laterale driehoek van de nek, de prelaryngeale en peritracheale lymfeklieren als de belangrijkste verspreidingsroutes beschouwd.

Bij hematogene metastasen dringen de metastasen in de meeste gevallen door tot in de longen en botten. Veel minder vaak worden ze aangetroffen in de hersenen of andere organen.

Botmetastasen worden vaak gevonden in de ribben, het bekken, de schouder en de heup. Ze uiten zich meestal als een aanhoudend pijnsyndroom. Botbreuken, verlies van eetlust, obstipatie, misselijkheid, braken en hartritmestoornissen worden niet uitgesloten.

Als er uitzaaiingen in de longen zitten, kunnen er sputum in het bloed, pijn op de borst, droge hoest en ademhalingsproblemen optreden. Er kan plotseling sprake zijn van toegenomen vermoeidheid en een benauwd gevoel op de borst.

Uitzaaiingen naar de lever kunnen gewichtsverlies, een vol gevoel in de buik, misselijkheid, vermoeidheid en druk in de rechterzij veroorzaken. Uitzaaiingen naar de hersenen veroorzaken constante hoofdpijn, verlies van realiteitszin, braken en bewegingsbeperking. Daarom brengt schildklierkanker nog steeds enige gevaren met zich mee.

Schildklierkanker bij vrouwen

Schildklierkanker bij vrouwen verloopt op dezelfde manier als bij mannen. Vrouwen zijn echter vatbaarder voor het ontwikkelen van kwaadaardige gezwellen dan mannen.

Deze ziekte komt vooral voor op oudere leeftijd. De piek van kankeractiviteit valt rond de leeftijd van 65 jaar en ouder. Toegegeven, ook mannen hebben op deze leeftijd een verhoogd risico om ziek te worden. Maar dit alles kan worden voorkomen door middel van reguliere preventie.

Regelmatige controles bij een arts zijn daarom bijzonder nuttig. Zo kunt u immers de ontwikkeling van een tumor voorkomen en deze in een vroeg stadium opsporen. Tijdig onderzoek helpt veel complicaties in de toekomst te voorkomen. Er bestaan immers verschillende soorten kanker en niet alle soorten zijn even gemakkelijk uit te sluiten. Veel ervan hebben een zeer ongunstige prognose, vooral voor ouderen. Schildklierkanker is zowel een eenvoudige als een complexe ziekte. Veel hangt af van het stadium waarin de ziekte is ontdekt en het type.

Schildklierkanker en zwangerschap

Schildklierkanker en zwangerschap zijn altijd al een controversieel onderwerp geweest. Elke arts heeft er een eigen mening over. Sommigen vinden dat je nooit een kind zou moeten krijgen als je een schildklierprobleem hebt. Andere specialisten zien hier geen specifieke problemen in.

Iedereen weet dat zwangerschap gepaard gaat met duidelijke hormonale en metabolische veranderingen. De productie van veel hormonen neemt aanzienlijk toe, wat leidt tot aanzienlijke veranderingen in de hormoonhuishouding en dus ook tot aanzienlijke veranderingen in de immunologische processen. Dit alles kan leiden tot het cancrofiliesyndroom, dat de groei van een kwaadaardige tumor kan veroorzaken.

Schildklierkanker ontwikkelt zich vaak bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, en het is heel goed mogelijk om in deze fase een kind te krijgen. Deze kwestie wordt steeds relevanter. De schildklier en het voortplantingsstelsel zijn immers nauw met elkaar verbonden. De schildklier heeft een aanzienlijke invloed op alle seksuele functies van een vrouw. Zwangerschap gaat gepaard met aanzienlijke veranderingen in de schildklier. Het mechanisme van hyperplasie is niet helemaal duidelijk. Een aantal studies heeft echter aangetoond dat de hoeveelheid thyroxine, trijodothyronine en TSH tijdens de zwangerschap niet veel verandert en daarom geen gevaar oplevert.

Bij het vergelijken van kanker en zwangerschap is het belangrijk om rekening te houden met veel factoren. Het risico op het ontwikkelen van een tumor is altijd aanwezig. Daarom is het belangrijk om eerst zelf te bepalen of dit nodig is en dit met uw arts te bespreken. Schildklierkanker is immers een ernstige ziekte die om evenwichtige beslissingen vraagt.

Schildklierkanker bij mannen

Schildklierkanker komt bij mannen veel minder vaak voor dan bij vrouwen. Kwaadaardige schildkliertumoren vormen slechts 2% van alle oncologische aandoeningen. De laatste jaren is dit cijfer echter aanzienlijk veranderd. Over het algemeen is de incidentie verdubbeld.

Vroeger dacht men dat alleen mensen tussen de 40 en 50 jaar vatbaar waren voor deze ziekte. Maar elk jaar wordt elke ziekte "jonger". Tegenwoordig komt kanker zelfs bij kinderen voor, zeer zelden, maar dergelijke gevallen zijn nog steeds gemeld.

Maar ondanks het feit dat de ziekte mensen op jongere leeftijd begint te treffen, zijn vrouwen gevoeliger voor de negatieve gevolgen ervan. Daarom wordt hen aangeraden om vaker medisch onderzoek te doen en de toestand van hun eigen schildklier beter in de gaten te houden. Maar ook mannen moeten op hun gezondheid letten. Situaties zijn immers anders en schildklierkanker kan op elk moment ontstaan.

Schildklierkanker bij kinderen

Schildklierkanker bij kinderen is uiterst zeldzaam. Maar deze ziekte kan in alle leeftijdsgroepen voorkomen. Bij kinderen jonger dan 10 jaar is dit fenomeen zeer zeldzaam. Er is één geval op de miljoen.

Bij oudere kinderen en adolescenten kan kanker in 16% van de gevallen ontstaan, wat aanzienlijk hoger is dan bij de jongere groep. Zoals herhaaldelijk is opgemerkt, doet de incidentie zich vooral voor bij mensen boven de 50 jaar. De laatste jaren is de incidentie toegenomen bij meisjes en adolescente vrouwen.

Schildklierkanker bij kinderen is zeldzaam en in veel gevallen gemakkelijk te behandelen. Het belangrijkste is om de symptomen tijdig te ontdekken en naar een medische instelling te gaan. De diagnose wordt gesteld op basis van echografie en aanvullende methoden. De behandeling wordt snel voorgeschreven, afhankelijk van het specifieke geval. Schildklierkanker bij kinderen is zeldzaam en als dit probleem zich voordoet, wordt alles vrij snel behandeld.

Stages

Er bestaat een classificatiesysteem voor schildklierkanker dat de belangrijkste stadia van deze ziekte weergeeft. Deze methode is gebaseerd op twee parameters: de prevalentie van de tumor en de leeftijd van de patiënt.

Prevalentie wordt als volgt gecodeerd: "T" beschrijft de prevalentie van de primaire tumor; "N" beschrijft in hoeverre de tumor zich heeft verspreid naar regionale lymfeklieren; "M" beschrijft de aanwezigheid van uitzaaiingen van de tumor.

Prevalentie van primaire tumor

  • T0 - primaire tumor, niet gedetecteerd in schildklierweefsel tijdens operatie
  • T1 - de tumor is 2 cm of kleiner en bevindt zich in de schildklier. In sommige gevallen wordt een speciale toevoeging gebruikt:
    • T1a - tumor 1 cm of kleiner, T1b - tumor groter dan 1 cm maar niet groter dan 2 cm.
  • T2 - de tumor is groter dan 2 cm maar kleiner dan 4 cm en groeit in het kapsel van de klier.
  • T3 - tumor groter dan 4 cm, minimale verspreiding buiten de schildkliercapsule.
  • T4 - de tumor kent twee substadia:
    • T4a - tumor van elke grootte die door het kapsel heen in het onderhuidse zachte weefsel, strottenhoofd, luchtpijp, slokdarm of terugkerende strottenhoofdzenuw doordringt
    • T4b - tumor die de prevertebrale fascia, halsslagader of retrosternale vaten binnendringt.

Dit is alles wat betrekking heeft op de verspreiding van de tumor zelf.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Aanwezigheid van metastasen

  • NX - de aanwezigheid van regionale metastasen kan niet worden beoordeeld
  • N0 - volledige afwezigheid van metastasen
  • N1 - aanwezigheid van metastasen
    • N1a - metastasen in de VI-zone van lymfedrainage
    • N1b - metastasen naar de laterale cervicale lymfeklieren aan één of beide zijden, aan de andere zijde of naar de retrosternale lymfeklieren

Uitzaaiingen op afstand

  • MX - de aanwezigheid van metastasen kan niet worden vastgesteld
  • M0 - geen metastasen
  • M1 - aanwezigheid van metastasen

Schildklierkanker wordt dus geclassificeerd.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van schildklierkanker kunnen onschadelijk zijn. Elke stoornis in het endocriene systeem vereist medisch advies. Het is belangrijk om te begrijpen dat alle volksremedies ernstige gevolgen kunnen hebben.

In de meeste gevallen is de toestand na verwijdering van de schildklier zeer bevredigend. De enige moeilijkheid die zich kan voordoen, is het handhaven van de hormonale balans. Na deze ingreep kan namelijk aanhoudende hypothyreoïdie optreden. Het is echter heel goed mogelijk om de functies van het verwijderde orgaan over te zetten op hormonale medicatie.

Als iemand niet alle medische instructies opvolgt, kan dit complicaties veroorzaken na verwijdering van de schildklier en een sterke verslechtering van de algehele toestand. Elke chirurgische ingreep kan dezelfde gevolgen hebben. Dit kan leiden tot verstoringen in de werking van vele systemen in het lichaam, omdat thyroxine en trijodothyronine niet meer worden aangemaakt. Als u niet op tijd begint met het innemen van bepaalde hormonale medicijnen, die uitsluitend door de behandelend arts worden voorgeschreven, kunt u de nervus laryngeus beschadigen. Hierdoor verliest de stem aan kracht en wordt deze lager.

Spasmen en gevoelloosheid in de handen zijn niet uitgesloten. Dit gebeurt als gevolg van de verwijdering of beschadiging van de bijschildklieren. U hoeft zich geen zorgen te maken, deze aandoening is van korte duur en de patiënt herstelt snel. Hoofdpijn is niet uitgesloten, vooral niet na een operatie. Daarom is het, nadat schildklierkanker is geëlimineerd, noodzakelijk om regelmatig onderzoek te doen en de aanbevelingen van de arts op te volgen.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics schildklierkanker

Schildklierkanker wordt vastgesteld met behulp van echografie. De studie van orgaanfuncties is bijzonder waardevol. Veel kwaadaardige tumoren hebben geen hoge hormoonactiviteit.

Met echografie krijgen we inzicht in de grootte en vorm van de schildklier en de aanwezigheid van lymfeklieren in het schildklierparenchym. Zo kunnen we lymfeklieren identificeren als cysten, solide of complexe formaties. Met echografie kunnen we eenvoudige cysten identificeren, die zelden tumoren blijken te zijn, maar in het geval van solide en complexe lymfeklieren kunnen we geen onderscheid maken tussen goedaardige en kwaadaardige formaties.

Punctiebiopsie. Deze methode maakt het mogelijk om materiaal te verkrijgen voor cytologisch onderzoek. Deze methode is zeer nauwkeurig en specifiek. Er zijn geen complicaties. De arts bepaalt de diagnostiek. Naast deze methoden wordt er ook bloed afgenomen. Schildklierkanker is niet altijd eenvoudig te diagnosticeren, dus er kunnen aanvullende methoden worden gebruikt.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

Schildklierkankertest

Schildklierkankeronderzoek is noodzakelijk, het kan de hormoonspiegels bepalen. Het is onverstandig om een algemeen bloedonderzoek te doen, omdat hier lange tijd geen veranderingen worden waargenomen.

De test kan verhoogde calcitoninewaarden aantonen. Als dit het geval is, betekent dit dat de persoon medullair kanker heeft. Dit helpt de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

De calcium-pentagastrinestimulatietest wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden. Hiermee kan de calcitoninespiegel worden bepaald. Als deze afwijkt van de norm, kan de aanwezigheid van deze ziekte worden vastgesteld.

Ook de thyreoglobulinespiegel moet worden bepaald. Dit helpt ons te begrijpen hoe geschikt een chirurgische behandeling is. Na de operatie worden bij alle patiënten de trijodothyronine-, thyroxine- en TSH-waarden gecontroleerd.

Histologisch onderzoek van het materiaal is een belangrijke laboratoriummethode die wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken en een passende behandeling voor te schrijven.

Het gebruik van J131 maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen papillaire en folliculaire vormen van schildklierkanker. Deze tests zijn ook belangrijk na een schildklierectomie om uitzaaiingen op te sporen. Schildklierkanker vereist een aantal tests.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tumormarkers

Schildklierkankertumormarkers zijn hoogmoleculaire verbindingen die worden gedetecteerd in bloed, urine en op het celoppervlak. Ze worden afgegeven door kwaadaardige cellen of normale cellen in aanwezigheid van een tumor.

Het is ook belangrijk om te weten dat in sommige gevallen de tumormarkerwaarden binnen de referentiewaarden kunnen blijven, ondanks de aanwezigheid van een tumor.

Om deze analyse uit te voeren, moet u zich voorbereiden. Het is raadzaam om bloed te doneren op een lege maag en de dag vóór de analyse geen vet of gefrituurd voedsel te eten. Het is raadzaam om fysieke activiteit en alcoholgebruik volledig te vermijden.

Er dienen ongeveer 8 uur te verstrijken na de laatste maaltijd vóór de analyse. Bloedafname dient plaats te vinden vóór de start van de medicamenteuze behandeling of enkele weken na afloop ervan. Als het niet mogelijk is om te stoppen met het innemen van de medicatie, hoeft u alleen de naam en dosering te vermelden.

Bovendien moet u enkele dagen vóór de tumormarkertest stoppen met het innemen van jodiumhoudende medicijnen. Schildklierkanker wordt dus met deze methode vastgesteld.

Vanaf 73

Schildklierkanker heeft bij 73-plussers geen gunstige prognose. Het is namelijk helemaal niet eenvoudig om op oudere leeftijd een tumor te verwijderen. Volgens de statistieken heeft ongeveer 10% van de ouderen een aandoening die verband houdt met de schildklier. Vaak gaat het om een toename of juist een afname van de schildklierfunctie.

Het is onjuist om te stellen dat kanker vaker voorkomt bij ouderen dan bij jongeren. Het treft vooral mensen van middelbare leeftijd. Maar de kans om deze ziekte na je 70e te krijgen, neemt aanzienlijk toe. Naarmate het lichaam ouder wordt, neemt het aandeel kwaadaardige gezwellen in het totale aantal toe. Dit alles zou aanleiding moeten geven tot enige bezorgdheid. Nodulair struma komt immers vrij vaak voor bij vrouwen ouder dan 70.

De belangrijkste reden voor dit fenomeen ligt in de fysiologische kenmerken van het lichaam. Emotionele en fysieke activiteit neemt aanzienlijk af. Dit alles heeft een grote invloed op het verloop van ziekten, met name oncologische.

Veel ziekten vertonen niet dezelfde symptomen als op "jongere" leeftijd. Daardoor is het klinische beeld niet volledig zichtbaar. Dit leidt tot aanzienlijke problemen bij het stellen van de diagnose. Een verzwakte immuniteit leidt tot het ontstaan van kwaadaardige gezwellen. Hierdoor ontstaat schildklierkanker, die op deze leeftijd niet zo gemakkelijk te elimineren is.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Echografie tekenen

Echografie van schildklierkanker wordt uitgevoerd om deze ziekte op te sporen. Tegenwoordig is dit de eenvoudigste en meest toegankelijke methode. Het stelt u in staat de structuur van de schildklier te bepalen en de aanwezigheid van haarden, cysten en andere formaties te bepalen.

Met een echo van de schildklier kunnen de kleinste afwijkingen, met een diameter van 1-2 mm, worden vastgesteld. Deze procedure wordt meestal voorgeschreven door een endocrinoloog bij verdenking op schildklierdisfunctie of kwaadaardige tumoren.

Met echografie kunt u de grootte, het volume en de uniformiteit van het orgaan bepalen. Dit helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid van tumoren, hun grootte, aard en vorm. Daarom is deze procedure simpelweg noodzakelijk. Tegenwoordig is het de meest voorkomende en effectieve manier om tumoren vast te stellen. Schildklierkanker kan met behulp van echografie in elk stadium worden vastgesteld, zelfs als de tumor al is begonnen te groeien. U kunt ook kleine haarden opmerken die onmiddellijk moeten worden verwijderd.

Hormonen bij schildklierkanker

Hormonen bij schildklierkanker kunnen sterk fluctueren. Het beschadigde orgaan kan zijn functies niet optimaal uitvoeren, dus is het noodzakelijk om het hierbij te helpen.

Het probleem is dat de hormonale achtergrond sterk daalt. Natuurlijk kan het in sommige gevallen ook andersom zijn. Maar in principe is de schildklier niet in staat om zijn directe functies te vervullen, of beter gezegd, om ze niet uit te voeren, wat kan leiden tot ernstige aandoeningen in het lichaam.

Wanneer een orgaan kankerachtig is, wordt het meestal gedeeltelijk of volledig verwijderd. Deze methode is het meest effectief, omdat de kans op recidief dan volledig wordt uitgesloten.

De schildklier in het menselijk lichaam is verantwoordelijk voor vele functies en na verwijdering is het noodzakelijk om een normale conditie te behouden met behulp van hormonen. Deze worden uitsluitend door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de complexiteit van de operatie en het stadium van de ziekte. In dit geval neemt de schildklierkanker af, maar de belangrijkste functies van het orgaan blijven behouden dankzij de hormonen.

TSH

TSH bij schildklierkanker kan onder of boven de normale waarden liggen. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de stofwisseling van eiwitten, koolhydraten en vetten in het menselijk lichaam.

Dit is een schildklierstimulerend hormoon, dat wordt aangemaakt door de hypofyse en de aanmaak van schildklierhormonen stimuleert. Het is volledig verantwoordelijk voor de werking van het voortplantingssysteem, het cardiovasculaire systeem, het maag-darmkanaal en zelfs de mentale functies. Het is daarom absoluut onmogelijk om dit hormoon van de normale waarden te laten afwijken.

Bij een beschadigde schildklier wordt het hormoon niet goed afgescheiden. Daardoor kunnen veel lichaamsfuncties niet goed worden uitgevoerd. Als u vermoedt dat er een kwaadaardige tumor in ontwikkeling is, moet u een arts raadplegen. Hij voert allerlei diagnostische methoden uit en "meet" de spiegel van dit hormoon. Als deze lager of hoger is, wordt het probleem met medicijnen opgelost. In de meeste gevallen wordt de schildklierkanker eerst verwijderd en wordt vervolgens verdere therapie voorgeschreven.

Thyreoglobuline

Thyreoglobuline bij schildklierkanker is een groot eiwit dat deel uitmaakt van het colloïde van de schildklierfollikel.

Thyreoglobuline wordt gesynthetiseerd in het endoplasmatisch reticulum van thyrocyten en uitgescheiden in het lumen van de follikel. Een verhoogde concentratie TG in het bloed treedt vooral op bij aandoeningen die gepaard gaan met een verstoring van de schildklierstructuur of gepaard gaan met jodiumtekort.

Een verhoging van dit hormoon wordt doorgaans waargenomen bij folliculaire en papillaire schildkliercarcinomen, diffuse toxische struma en thyreoïditis. Een verhoging van dit hormoongehalte bij goedaardige schildklieradenomen is niet uitgesloten.

Opgemerkt moet worden dat een verhoogde concentratie thyreoglobuline bij schildklierproblemen slechts bij een derde van alle patiënten wordt waargenomen. Het is daarom niet de moeite waard om volledig op deze indicator te vertrouwen. Schildklierkanker leidt niet bij iedereen tot een sterke stijging van de concentratie van dit hormoon.

Wat moeten we onderzoeken?

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling schildklierkanker

Schildklierkankerchirurgie is de beste manier om het probleem voor eens en altijd op te lossen. Er zijn verschillende basistechnieken waarmee u de operatie kunt uitvoeren.

  • Thyreoïdectomie. Deze procedure omvat de volledige verwijdering van de schildklier. Deze techniek wordt gebruikt bij oncologische afwijkingen, diffuse en multinodulaire toxische struma. Alles gebeurt via een incisie in de hals. Als het niet mogelijk is om al het aangetaste weefsel te verwijderen, wordt radioactief jodiumtherapie toegepast.
  • Subtotale resectie. Hierbij wordt klierweefsel verwijderd, waarbij meerdere gebieden intact blijven. Dit wordt veel gebruikt bij diffuse of multilaterale toxische struma.
  • Hemithyreoïdectomie. Deze ingreep omvat het verwijderen van de helft van de schildklier. Deze procedure wordt uitgevoerd bij een folliculair neoplasma of nodulair toxisch struma. In sommige gevallen wordt na deze operatie radioactief jodiumtherapie voorgeschreven, waarmee resterende tumorcellen met radioactief jodium kunnen worden verwijderd. Zo wordt schildklierkanker geëlimineerd.

Verwijdering van schildklierkanker

Schildklierkanker verwijderen is de meest effectieve manier om het probleem aan te pakken. Een radicale ingreep hangt volledig af van het stadium van de ziekte.

De verwijdering wordt uitgevoerd door een ervaren specialist in een ziekenhuisomgeving. In de meeste gevallen wordt de schildklier volledig verwijderd. De arts schrijft de omvang van de radicale ingreep voor, afhankelijk van de complexiteit van de situatie.

Verwijdering is de enige manier om definitief van het probleem af te komen. In dit geval is er geen sprake van terugval en is de operatie niet gevaarlijk. De schildklierfuncties moeten echter wel worden ondersteund door regelmatige hormonale pillen. Raadpleeg in dit geval een arts.

Niet in alle gevallen is verwijdering nodig. In een vroeg stadium, zelfs bij nul, kan de tumorgroei met medicijnen worden afgeremd. Maar in de meeste gevallen wordt verwijdering wel toegepast. Dit voorkomt dat schildklierkanker terugkeert.

Voeding

Voeding voor schildklierkanker moet uniek zijn. Het menselijk dieet moet noodzakelijkerwijs producten bevatten die rijk zijn aan jodium. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan zeevruchten. Denk hierbij aan inktvis, kabeljauwlever, zeevis, zeewier en krabben.

Het is raadzaam om de voorkeur te geven aan plantaardige producten met een hoog jodiumgehalte. Denk hierbij aan kaki's, dadels, lijsterbessen, zwarte bessen, kersen en appels. Groenten zijn bieten, aardappelen, kool, knoflook, radijs en tomaten. Sla mag ook niet ontbreken. Sla en uien verdienen de voorkeur. Van de granen is het beter om boekweit en gierst te kiezen. Een kleine hoeveelheid jodium is te vinden in vlees, melk, kwark, kaas en eidooiers.

Let op goitrogene producten; je kunt ze niet in grote hoeveelheden eten. Denk bijvoorbeeld aan kool, radijs, wortels, spinazie en aardpeer. Ze kunnen leiden tot proliferatie van schildklierweefsel. Een dergelijk dieet zal schildklierkanker niet elimineren, maar de aandoening wel aanzienlijk verlichten.

trusted-source[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Dieet

Een dieet voor schildklierkanker wordt door de persoon zelf samengesteld op basis van de producten die geconsumeerd kunnen worden. Honing is bijvoorbeeld toegestaan. Bovendien is het noodzakelijk om dagelijks 1-2 eetlepels honing te consumeren.

De voorkeur gaat uit naar plantaardige olie en gesmolten boter (niet meer dan 15-20 gram per dag). Het is raadzaam om pap te eten in welke vorm dan ook. Deze moet gekookt worden in gezuiverd water, zonder boter, plantaardige olie en andere toevoegingen.

Je kunt gekookte of gebakken aardappelen met schil in beperkte hoeveelheden eten. Je mag er niet meer dan 1-2 per dag eten. Gedroogde fruitcompotes hebben een positief effect op je algehele conditie. Zeker als je ze als ontbijt drinkt met havermout of muesli.

Ook gekookte salades, zoals vinaigrette en groentestoofpot, verdienen de voorkeur. Deze kunnen worden bereid met koolraap, pompoen, wortelen, aardappelen, paprika, courgette en aardpeer. Rauwe salades met dezelfde ingrediënten zijn ook geschikt.

Het is noodzakelijk om groentebouillon, versgeperste sappen en gelei te drinken. Het is belangrijk om meer rauw fruit, bessen en groenten te eten. Het wordt aanbevolen om elke dag 50 gram walnoten te eten. Eenmaal per week moet je gekookte bonen, linzen, sojabonen of bonen eten.

Wat meel betreft, mag je alleen brood eten dat grof gemalen is of op hopdeeg gebakken is. Er wordt met name gelet op vitamine A en E. Dit is echter niet de volledige lijst met toegestane producten. Daarom kan de behandelend arts, als iemand schildklierkanker heeft gehad, voedingsadviezen geven.

trusted-source[ 40 ]

Meer informatie over de behandeling

Het voorkomen

Preventie van schildklierkanker bestaat uit het volgen van bepaalde regels. De kans op het ontwikkelen van het probleem kan aanzienlijk worden verkleind, u hoeft alleen maar uw levensstijl aan te passen.

Er is momenteel geen specifieke manier om schildklierkanker 100% succesvol te voorkomen. Er zijn echter wel bepaalde methoden die enig effect kunnen hebben.

Het eerste wat u moet doen, is een normaal lichaamsgewicht behouden en de principes van gezonde voeding volgen. Een dieet met een minimum aan vetten en een maximum aan groenten en fruit zal een positief effect hebben op het lichaam als geheel.

Preventie van deze ziekte omvat het indien nodig verhelpen van jodiumtekorten. Hiervoor zijn gejodeerd zout, zeewier en zeevruchten geschikt.

Het is noodzakelijk om de tijd die u voor de tv of computer doorbrengt te beperken. Kinderen van wie de naaste familieleden de medullaire vorm van de tumor hebben, moeten voortdurend onder medisch toezicht staan. Het allerbelangrijkste is om schildklierkanker niet te laten onderzoeken door een arts.

trusted-source[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognose

De prognose van schildklierkanker hangt af van het stadium van de ziekte. In de meeste gevallen is het een behandelbare ziekte als iemand tijdig hulp zoekt. Gevallen met een ongunstige prognose moeten echter niet worden uitgesloten.

Papillaire en folliculaire kankers zijn het best behandelbaar en lopen in deze gevallen goed af. Het is alleen nodig om de aangetaste delen van het orgaan te verwijderen en de ziekte zal vanzelf verdwijnen.

Schildklierkanker is de meest geneesbare vorm van kanker bij mensen, met een hoge prognose als de ziekte correct wordt behandeld.

De medullaire vorm van de ziekte kent niet het meest positieve verloop. Maar als je er tijdig mee begint, zal het proces goed aflopen. De meest ongunstige prognose is anaplastische kanker. Deze wordt vaak gediagnosticeerd in een stadium waarin genezing niet mogelijk is. Raadpleeg daarom een arts als er vreemde klachten optreden. Schildklierkanker is zowel een eenvoudige als een ernstige ziekte.

Hoe lang leven mensen met schildklierkanker?

Weet u hoe lang mensen met schildklierkanker leven? Veel hangt af van het stadium waarin de ziekte zich bevond. In de meeste gevallen leven mensen, na verwijdering van de tumor en een goede behandeling, meer dan 25 jaar.

Veel hangt nog steeds af van het stadium van de kanker dat iemand heeft gehad. Of het nu papillair of folliculair is, de prognose is gunstig. Iemand kan meer dan 25 jaar leven. Maar tegelijkertijd moet hij of zij constant door een arts worden gecontroleerd. Recidieven zijn immers niet uitgesloten.

Bij medullaire aandoeningen kan de levensverwachting aanzienlijk worden verkort. Veel hangt af van de kwaliteit van de operatie en de behandeling. Uiteraard speelt ook het moment waarop iemand hulp zoekt een grote rol. Bij anaplastisch neoplasma is de kans zeer klein. Schildklierkanker is in dit geval vrijwel niet te genezen.

De levensverwachting hangt grotendeels af van de persoon zelf. Dit proces wordt immers door alles beïnvloed, van het stadium waarin de ziekte zich ontwikkelt tot de levensstijl die men leidt nadat het probleem is opgelost. Schildklierkanker is een bijzondere ziekte die onmiddellijke eliminatie vereist.

trusted-source[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Overleven

De overleving van schildklierkanker hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte zelf. Over het algemeen verloopt alles vrij goed. Maar ook de leeftijd heeft hier invloed op. Na 60 jaar is de tolerantie voor kwaadaardige gezwellen minder goed.

In deze kwestie hangt veel af van het type kanker in kwestie. Of het nu een papillaire of folliculaire tumor betreft, de overlevingskans is hoog. In dat geval wordt alles snel gedaan. De tumor wordt verwijderd, er volgt een complexe behandeling en dat is alles. De persoon zal niet alleen overleven, maar ook meer dan 25 jaar leven. Tegelijkertijd is constante controle door een arts noodzakelijk.

Als het een medullair type tumor betreft, hangt veel af van hoe snel de persoon hulp zoekt. Het probleem kan worden opgelost, maar het proces zelf is complex. Tegelijkertijd is de overlevingskans ook relatief.

Bij anaplastische kanker is alles veel ingewikkelder. Genezing is vrijwel onmogelijk. Daardoor is de overlevingskans vrij laag. Schildklierkanker is een ziekte die tijdige behandeling vereist.

Leven na schildklierkanker

Het leven na schildklierkanker is praktisch niet anders dan voorheen. Het enige is dat u nu voortdurend medische controles moet ondergaan. Dit helpt om terugval te voorkomen.

Als de schildklier volledig is verwijderd, moet u speciale hormonale medicijnen gebruiken. Deze zorgen ervoor dat het verwijderde orgaan zijn werk kan blijven doen. Zonder deze medicijnen kan het lichaam niet normaal functioneren. Raadpleeg hiervoor een arts. In de meeste gevallen is het echter verplicht om hormonale medicijnen te gebruiken, omdat de schildklier dan niet optimaal kan functioneren.

Je moet extra aandacht besteden aan je voeding. Het is raadzaam om alleen gezond te eten. Je kunt sporten, maar de belasting moet matig zijn. Het is belangrijk om je eigen conditie in de gaten te houden en in dat geval kun je minstens 25 jaar leven. Schildklierkanker is geen doodvonnis; er kan een lang en gelukkig leven na volgen.

Onbekwaamheid

In sommige gevallen wordt schildklierkanker als invaliditeit beschouwd. Er zijn verschillende hoofdgroepen van invaliditeit. Zo wordt bij schildklierkanker disfunctie van het schoudergewricht als gevolg van schade door de tumor niet uitgesloten. Bovendien kan iemand het spraakvermogen verliezen of problemen met de stemproductie krijgen. Zulke mensen vallen in de derde groep.

Bij ernstige hypothyreoïdie en hypoparathyreoïdie van de tweede graad, bilaterale beschadiging van de nervus recurrens met ademhalingsfalen, niet-radicale behandeling of een twijfelachtige prognose bij radicaal behandelde patiënten, kan een tweede graad van invaliditeit worden vastgesteld.

Bij ernstige hypothyreoïdie met ontwikkeling van myocarddystrofie en hartfalen graad III of ernstige myopathie, recidief van ongedifferentieerde kanker of ernstige hypoparathyreoïdie wordt de eerste groep invaliditeit toegekend.

De conclusie over deze kwestie is afkomstig van de behandelend arts die schildklierkanker heeft vastgesteld en deze ziekte heeft behandeld.

trusted-source[ 50 ], [ 51 ]


Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.