Symptomen van schildklierkanker

De belangrijkste symptomen van schildklierkanker geven in de beginfase geen duidelijk klinisch beeld van de ziekte en de meeste oncologen zeggen dat ze helemaal ontbreken, omdat deze pathologie zich zonder specifieke symptomen ontwikkelt.

Symptomen van schildklierkanker: niet-specifieke manifestatie

Niet-specifieke symptomen van schildklierkanker zijn tekenen die bij veel andere ziekten kunnen voorkomen en zijn niet voldoende voor een diagnose. Deskundigen rekenen de volgende symptomen tot de meest waarschijnlijke manifeste (duidelijke) symptomen:

• de vorming van een mobiele of met de huid verbonden weefselverdikking in de nek (de snelheid van de groei ervan varieert, in sommige gevallen vrij snel);
• zwelling van de lymfeklieren in het onderste derde deel van de nek, alsook in het gebied van het strottenhoofd en de luchtpijp;
• een ongemakkelijk gevoel en pijn in de nek en achter de oren (komt niet altijd voor, maar alleen als de tumor in de aangrenzende weefsels groeit of de zenuwvezels van het folliculaire epitheel van de klier samendrukt);
• een stijging van de lichaamstemperatuur zonder dat er tekenen zijn van luchtweg- of andere ontstekingsziekten;
• het optreden van heesheid, hoesten en slikproblemen, en in het geval van stridor (compressie van de luchtpijp) en ademhalingsproblemen bij geringe lichamelijke inspanning;
• dysfonie (stemverlies als gevolg van druk van de tumor op de laryngeale tak van de nervus vagus);
• het ontstaan van een vasculair netwerk in de nek als gevolg van de druk van het neoplasma op de bloedvaten van de bijschildklieren.

Bij het onderzoeken van patiënten die met dergelijke klachten komen, vermoeden artsen direct kanker. Hoewel benadrukt moet worden dat de vorming van een knobbeltje in de schildklier slechts in één op de twintig gevallen een teken van oncologie is.

Symptomen van schildklierkanker: latent

In de vroege stadia ontwikkelt schildklierkanker zich in een latente (verborgen) vorm. Het is daarom nuttig om een idee te hebben van welke symptomen van schildklierkanker bij patiënten worden vastgesteld tijdens onderzoek door endocrinologen.

Symptomen van papillaire schildklierkanker

• de initiële nodulaire formatie bevindt zich aan één zijde van de schildklier, heeft een ronde vorm met niet-palpabele microscopische uitsteeksels in de vorm van papillen, de formatie kan mobiel of immobiel zijn bij verplaatsing, in de meeste gevallen is er geen gevoel van ongemak of pijn;
• echografie kan tumorgroei in het klierkapsel en omliggende weefsels onthullen;
• de vergroting van de knoop vindt langzaam plaats, vaak is de diameter van de formatie niet groter dan 10 micron, maar kan 40 micron of meer bereiken;
• vergroting van de cervicale lymfeklieren aan de kant van de neoplasma, de vergrote klieren zijn vrij zacht;
• wanneer een tumor zich in één lob van de schildklier bevindt, wordt vaak de tegenoverliggende lob aangetast;
• het bloedserum heeft een verhoogd niveau van de tumormarker, het schildklierprohormoon thyreoglobuline;
• verhoogde niveaus van CEA (carcino-embryonaal antigeen) in het bloed;
• Functionele stoornissen van de schildklier treden meestal niet op.

Om een nauwkeurige diagnose te kunnen stellen, hebben de symptomen van papillair schildkliercarcinoom geen absoluut bewijskarakter zonder immunochemisch bloedonderzoek, een fijne-naaldpunctiebiopsie van de schildklier en een histologisch onderzoek van de punctie.

Symptomen van folliculair schildklierkanker

• de schildklier is aanzienlijk vergroot, de vergroting is diffuus;
• de weefsels van de klier zijn gesclerotiseerd en er zijn verkalkte lipide-eiwitformaties (psammosislichaampjes) te zien;
• de tumorformatie is solide (rond) of in de vorm van strengen (trabeculair);
• de tumor bestaat uit atypische A-cellen (folliculaire cellen) van de schildklier met inbegrip van schildkliercolloïde;
• in de meeste gevallen is de tumor ingekapseld, dat wil zeggen dat hij een membraan heeft;
• er wordt een extrathyroïdale invasie waargenomen - tumorcellen dringen door in de omliggende zachte weefsels en bloedvaten;
• de lymfeklieren in de nekstreek zijn hypertrofisch;
• verhoogde niveaus van thyreoglobuline en CEA in het bloedserum;
• Schildklierdisfunctie uit zich als hypothyreoïdie – een daling van de schildklierhormoonspiegel.

De zichtbare symptomen van folliculair schildkliercarcinoom zijn pijn in het tumorgebied, hoesten, heesheid, zwakte, hyperhidrose (overmatig zweten) en gewichtsverlies. Deze symptomen treden op naarmate de ziekte vordert.

Symptomen van medullair schildklierkanker

• de tumor is solitair (één enkele lymfeklier), tast het parenchym van de klier aan en leidt tot fibrose;
• de tumor wordt gevormd door parafolliculaire C-cellen van de klier (die het hormoon calcitonine produceren);
• het niveau van CEA (carcino-embryonaal antigeen) in het bloedserum is zeer hoog;
• het calcitoninegehalte in het bloed is verhoogd (meer dan 100 pg/ml);
• amyloïde is aanwezig in de klierweefsels - een glycoproteïneverbinding die door kwaadaardige cellen wordt gesynthetiseerd;
• hoge niveaus van bijschildklierhormoon in het bloed (met het optreden van metastasen van medullair kanker).

Het belangrijkste diagnostische teken van medullair schildkliercarcinoom is een verhoogde calcitonine-secretie. Een teveel aan dit hormoon veroorzaakt symptomen van medullair schildkliercarcinoom zoals verminderde spierkracht, verhoogde bloeddruk, diarree, een warm gevoel en een rode huid in het gezicht.

Zoals oncologen-endocrinologen opmerken, ontwikkelt dit type kanker zich sneller dan andere en zaait het uit naar de lymfeklieren in de nek, luchtpijp en nabijgelegen spierweefsel, evenals naar de longen, skeletbeenderen en lever. Bovendien is de lever het eerste type dat wordt aangetast door uitzaaiingen op afstand.

Symptomen van terugkeer van schildklierkanker

Duidelijke symptomen van terugkeer van schildklierkanker – wanneer het resterende weefsel na verwijdering kwaadaardig wordt of wanneer regionale lymfeklieren zijn aangetast – worden alleen ontdekt tijdens regulier onderzoek van patiënten met behulp van echografie en bloedonderzoek.

De aanwezigheid van een recidief van schildklierkanker wordt aangegeven door:

• detectie van calcitonine in het bloed;
• verhoogde niveaus van thyreoglobuline in het bloed;
• hoge niveaus van epidermale groeifactor (EGF) in het bloed, wat de celproliferatie bevordert.

Om kankercellen in een orgaan te visualiseren na behandeling van papillair of folliculair carcinoom, ondergaan patiënten scintigrafie met de introductie van radioactieve isotopen van jodium. Maligne weefselcellen bij een terugval van schildklierkanker vangen jodium op, wat wordt weergegeven op de tomograafmonitor.

Zoals u hebt gezien, kent schildklierkanker vele verschijningsvormen. Daarom is het zo belangrijk om aandacht te besteden aan de kleinste veranderingen in de gezondheid die verband kunnen houden met deze endocriene klier. Vroege diagnose van elke oncologische aandoening stelt u in staat de behandeling succesvol te laten verlopen, en een kwaadaardige schildkliertumor is daarop geen uitzondering. Het belangrijkste is om te voorkomen dat de pathologie zich ontwikkelt tot het stadium waarin de symptomen van schildklierkanker zich openbaren.