Vrije thyroxine in het bloed

Referentiewaarden voor cT4 ₍ thyroxine) in het bloed zijn 10-35 nmol/l.

CT4 (thyroxine ₎ vertegenwoordigt 0,03% van de totale hoeveelheid in het bloed. Tijdens een normale schildklierfunctie werken de mechanismen die de functie reguleren zodanig dat het gehalte aan CT4 ₍ thyroxine) niet afhankelijk is van de concentratie TSH. Dit maakt het mogelijk om CT4 ₍ thyroxine) te gebruiken als de meest adequate en directe indicator voor de hormonale functie van de schildklier.

Bij hyperthyreoïdie stijgt de concentratie cT4 ₍ thyroxine) in het bloed, en bij hypothyreoïdie daalt deze. Een stijging van de cT4-spiegel ₍ thyroxine) wordt waargenomen bij patiënten die substitutietherapie met natriumlevothyroxine krijgen. Bepaling van cT4 ₍ thyroxine) biedt voordelen voor de diagnose van secundaire/tertiaire hypothyreoïdie in verband met pathologie in de hypothalamus-hypofyse, wanneer de TSH-concentratie, in tegenstelling tot de verwachte daling, binnen de normale waarden kan liggen of paradoxaal genoeg zelfs kan stijgen (als gevolg van een afwijking in de structuur van het TSH-molecuul).

Onafhankelijkheid van de concentratie van cT4 ₍ thyroxine) van het TSH-gehalte maakt het mogelijk om het te gebruiken als een betrouwbare diagnostische parameter bij alle aandoeningen die gepaard gaan met een verandering in de TSH-concentratie. In dit opzicht is de analyse van cT4 ₍ thyroxine) onmisbaar tijdens de zwangerschap, bij vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken of oestrogenen of androgenen krijgen, evenals bij personen met een erfelijke verhoging of verlaging van de TSH-concentratie. Geneesmiddelen (salicylaten, fenytoïne) die de resultaten van de T4 (thyroxine)-bepaling verstoren _, hebben geen invloed op het werkelijke gehalte van cT4 ₍ thyroxine). In sommige gevallen _moet de cT4-test worden aangevuld met andere markers: T3 _, cT3 _, TSH.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]