Spa-behandeling van artrose

Patiënten met osteoartrose van stadium I-III volgens Kellgren en Lawrence, radiografisch gezien, zonder synovitis of met een milde verergering ervan, worden doorverwezen naar een kuuroord. Kuuroorden die therapeutische modder gebruiken, evenals chloride-, natrium- en ander mineraalwater (in Oekraïne - Berdyansk, Jevpatoria, Odessa, Saksen), waterstofsulfidewater, radonwater (in Oekraïne - Khmelnik), stikstofhoudend, zwak gemineraliseerd, kiezelhoudend thermaal water, zijn geïndiceerd. Patiënten met osteoartrose van stadium IV met een scherpe verergering van synovitis en de aanwezigheid van contra-indicaties voor een kuuroord, worden niet doorverwezen naar een kuuroord.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Behandelingsregime voor artrose voorgesteld door de Oekraïense Vereniging van Reumatologen

1. Ontstekingsremmende en pijnstillende behandeling van artrose.

NSAID's - niet-selectieve COX-remmers:

• diclofenac;
• ibuprofenidr.

NSAID's - selectieve COX-2-remmers:

• meloxicam 7,5-15 mg eenmaal daags;
• nimesulide 100 mg 2 maal daags;
• celecoxib 100-200 mg/dag.

IL-1 receptor antagonisten:

• diacereïne - 50 mg oraal 2 maal daags tijdens de maaltijden gedurende ten minste 3 maanden;

SET-voorbereidingen:

• Phlogenzym 2 tabletten 3 maal daags gedurende 3 weken,
• Wobenzym 3-5 tabletten 3 maal daags gedurende 3 weken,

Glucocorticosteroïdhormonen intra-articulair (als andere ontstekingsremmende medicijnen niet effectief zijn) niet meer dan 4 injecties per jaar:

• methylprednisolon (20-40 mg, afhankelijk van de grootte van het gewricht),
• hydrocortison (50-125 mg, afhankelijk van de grootte van het gewricht),
• triamcinolon (20-40 mg, afhankelijk van de grootte van de gewrichten).

2. Chondroprotectoren:

• glucosamine 1500 mg eenmaal daags gedurende 2-3 maanden met NSAID's,
• chondroïtinesulfaat 750 mg 2 maal daags gedurende 3 weken, daarna 500 mg 2 maal daags op lange termijn;
• hyaluronzuur 20 mg intra-articulair eenmaal per week gedurende 2 weken, 3 cycli om de 3 weken,
• Alflutop - indien meerdere gewrichten zijn aangetast, 1 ml eenmaal daags intramusculair gedurende 20 dagen, na 3 maanden kan de kuur worden herhaald; indien grote gewrichten zijn aangetast, intra-articulair of intramusculair volgens het volgende schema: 2 ml in elk aangetast gewricht eenmaal per 3 dagen gedurende 18 dagen (6 injecties), gevolgd door een intramusculaire injectie van 1 ml (tot 20 injecties).

3. Lokale toepassing van zalf- en gelvormen van NSAID's:

• ibuprofen,
• piroxicam,
• diclofenacpreparaten, enz.

4. Antioxidanttherapie:

• a-tocoferolacetaat (vitamine E) 0,1-0,2 g per dag oraal gedurende 1 maand of 1-2 ml van een 10% oplossing eenmaal per dag gedurende 20 dagen.

5. Preparaten die de microcirculatie verbeteren:

• pentoxifylline 100 mg 3 maal daags,
• dipyridamol 75 mg/dag.

6. Orthopedische behandeling.
7. Fysiotherapie-oefeningen.
8. Fysiotherapieprocedures.
9. Behandeling in een sanatorium of resort.