Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Psychasthenia gravis

Medisch expert van het artikel

Psychiater, psychotherapeut
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

De diagnose 'psychasthenie' wordt gesteld bij persoonlijkheidsstoornissen die gekenmerkt worden door zelfkritiek op basis van een laag zelfbeeld, alsmede door een hypertrofische zelfanalyse met buitensporig hoge eisen aan zichzelf.

De belangrijkste symptomen van de pathologie zijn toegenomen angst, achterdocht, gebrek aan zelfvertrouwen, besluiteloosheid en een gevoel van minderwaardigheid.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

De ziekte kan al in de kindertijd worden vermoed. De meeste patiënten die met klachten die lijken op psychasthenie naar de dokter gaan, zijn echter jongeren tussen de 18 en 35 jaar.

Volgens statistieken komt het uiterst zelden voor dat patiënten na de leeftijd van 40 jaar eerste hulp zoeken voor psychasthenie.

De meeste patiënten zijn mannen. Vrouwen lijden 50% minder vaak aan psychasthenie.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken psychasthenia gravis

De meeste gevallen van psychasthenie ontwikkelen zich als gevolg van bepaalde gebeurtenissen die de menselijke psyche traumatiseren. Uiteraard is de aanwezigheid van provocerende factoren van belang voor het ontstaan van de stoornis:

  • intellectuele (denk)mentaliteit;
  • introversie;
  • zenuwuitputting als gevolg van langdurige en buitensporige mentale stress of van systemische ziekten.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Pathogenese

Aanleg speelt een fundamentele rol bij de ontwikkeling van de ziekte. Externe factoren geven de ontwikkeling van de aandoening alleen maar een impuls of verergeren de reeds ontstane pathologie. Aanleg kan al in de kindertijd worden vastgesteld en is afhankelijk van de specifieke opvoeding en enkele negatieve ervaringen in de kindertijd.

De beroemde arts Pavlov beschouwde psychasthenie als het gevolg van algemene mentale zwakte met bijbehorende denkzwakte. Algemene mentale zwakte kan gepaard gaan met onvoldoende activiteit van de subcortex, aangezien pathologie vooral mensen met een intellectuele aanleg treft. Hierbij overheerst een passieve, defensieve reflex van verhoogde voorzichtigheid.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomen psychasthenia gravis

Psychasthenie wordt in de eerste plaats gekenmerkt door overmatige achterdocht, negatieve zelfhypnose en een rijke verbeeldingskracht van de patiënt. Iemands gedrag, veranderingen in zijn karakter - alles verraadt de instabiliteit van de innerlijke toestand. Zulke mensen zijn kwetsbaar, beïnvloedbaar, soms zelfs timide. Ondanks de hoge eisen die aan zichzelf worden gesteld, zijn ze in het leven meestal besluiteloos, hebben ze weinig zelfvertrouwen, maken ze zich vaak zorgen en maken ze zich zorgen om kleinigheden.

De eerste tekenen van de ziekte zijn groeiende twijfel aan jezelf, een gevoel van hopeloosheid en wanhoop. Een algemeen gevoel van angst is merkbaar, dat vooral samenhangt met toekomstplannen, met nieuwe beginpunten en veranderingen.

Uiterlijk kan psychasthenie vermoed worden door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • onvermogen om onafhankelijke beslissingen te nemen;
  • de neiging om met iedereen en over elke kwestie te overleggen;
  • overmatige pedanterie in alles;
  • voortdurende scepsis.

De patiënt wordt traag, 'traag van begrip'. Zijn bewegingen kunnen traag zijn.

De spraak bij psychasthenie is ook traag. De patiënt spreekt langzaam, alsof hij elk woord overdenkt en afweegt. Naast monotonie kan de conversatie van de patiënt gekenmerkt worden door overmatige fantasie: de spraak is rijk aan allerlei gissingen, verzinsels en valse conclusies.

Cognitieve processen worden geremd bij psychasthenie. Iemand voelt de mogelijkheden in zichzelf, maar is bang om ze in het leven te implementeren, omdat hij er geen positieve dingen in ziet. Vaak is bij psychasthenie de normale waarneming van de echte wereld verstoord en is er geen zelfperceptie.

Het geheugen bij psychasthenie kan verslechteren, er treedt fysieke en mentale vermoeidheid op en de vegetatieve verschijnselen zijn instabiel. Desondanks heeft de patiënt de neiging om alle belangrijke dialogen en situaties te onthouden, die hij lang in zijn geheugen kan laten dwalen, waarbij hij bij elk detail stilstaat.

Karakteristieke tekenen van het psychasthenisch syndroom:

  • een mens wordt gekweld door zijn eigen gedachten; hij probeert alles zo goed mogelijk te overdenken;
  • Overmatige achterdocht en overdenken leiden vaak tot communicatieproblemen, omdat de patiënt meerdere keren probeert terug te keren naar een gesprek waarin hij naar zijn mening verkeerd begrepen werd.

Naar buiten toe wekt een psychasthenicus de indruk van een bescheiden, verlegen en gevoelig persoon, ook al kunnen zijn conclusies en zelfs daden inderdaad verkeerd begrepen worden.

Complicaties en gevolgen

Meestal ontwikkelt psychasthenie zich tot allerlei obsessieve toestanden, somatoforme stoornissen. Psychasthenici laten geleidelijk alle initiatieven en nieuwe activiteiten varen en leven in het verleden of in een onwerkelijke, fictieve toekomst.

Na verloop van tijd wordt het bestaan van psychasthenica gevuld met angst, bezorgdheid, bezorgdheid, negatief denken, scepticisme en wantrouwen. Dit alles kan gepaard gaan met het ontstaan van obsessieve gedachten.

Het is interessant dat patiënten met psychasthenie vroeg of laat angst ontwikkelen voor psychische stoornissen. Ze zijn bang voor een afname van hun werkvermogen en voortdurende vermoeidheid. Neurotische problemen gaan vaak samen met psychasthenie, wat de prognose van de ziekte aanzienlijk verslechtert. De gevolgen van neurotische stoornissen kunnen alcoholisme, drugsverslaving, langdurige depressie en seksuele stoornissen zijn.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics psychasthenia gravis

De diagnose wordt primair gesteld op basis van algemene informatie over de klachten van de patiënt en zijn omgeving. Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts zich richten op de volgende vragen:

  • wanneer er afwijkingen zijn opgetreden;
  • wat de aanleiding was voor hun ontstaan;
  • Zijn er vergelijkbare stoornissen onder familieleden?

Andere factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een pathologie kunnen overmatige mentale en fysieke stress zijn.

Om een juiste diagnose te stellen, kan de arts bepaalde onderzoeken voorschrijven. Zo worden algemene bloed- en urineonderzoeken zonder uitzondering voorgeschreven, omdat deze indicatoren kunnen worden gebruikt om de toestand van het lichaam als geheel te beoordelen en om verborgen en chronische ziekten te vermoeden. Bij dergelijke vermoedens zal de patiënt onvermijdelijk worden doorverwezen voor onderzoek van de nieren, de stofwisseling en de hormoonhuishouding.

Instrumentele diagnostiek kan geschikt zijn als de arts al een diagnose heeft gesteld, maar hij moet een aantal punten verduidelijken. Van de instrumentele onderzoeken zijn de volgende het meest relevant:

  • ECG – hiermee kunt u het werk van het hart evalueren;
  • Echografie van de schildklier en de buikorganen – helpt bij het identificeren van chronische ziekten en pathologieën van het endocriene systeem, die direct van invloed kunnen zijn op het optreden van psychasthenie;
  • Echografie van de bloedvaten in de hersenen – Dopplerografie – wijst op de aanwezigheid van cerebrovasculaire aandoeningen en zuurstofgebrek in het weefsel.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van psychasthenie wordt uitgevoerd bij andere persoonlijkheidsverschijnselen die gepaard kunnen gaan met veel psychische aandoeningen:

  • schizofrenie;
  • atrofische hersenprocessen;
  • neurasthenie.

Zelfs voor een ervaren psychiater is het soms moeilijk om psychasthenie correct te diagnosticeren. Daarom is het van groot belang om zoveel mogelijk methoden en onderzoeken te gebruiken voor de diagnose.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling psychasthenia gravis

Psychasthenie heeft in de geneeskunde niet de status van een ziekte: het is slechts een milde psychische stoornis. Desondanks dient psychasthenie behandeld te worden om complicaties te voorkomen. Bovendien ervaren mensen met psychasthenie steeds meer problemen in de maatschappij, wat hun bestaan aanzienlijk bemoeilijkt.

Correctie van psychasthenische stoornissen is gericht op het elimineren van obsessieve gedachten, toestanden, angsten en onredelijke bezorgdheid.

De behandeling bestaat uit het innemen van medicijnen en het toepassen van psychotherapeutische methoden. De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

  • Kalmerende middelen:

Dosering

Bijwerkingen

Speciale instructies

Chloordiazepoxide

De pillen worden oraal ingenomen in doseringen van 0,005 tot 0,01 gram, tot 4 keer per dag. Aan het einde van de kuur wordt de dosis geleidelijk verlaagd.

Slaapstoornissen, evenwichtsstoornissen, een verminderd libido en zeeziekte kunnen voorkomen.

Het geneesmiddel is onverenigbaar met ethylalcohol.

Lorazepam

Bij psychasthenie wordt het medicijn gewoonlijk ingenomen met 2 mg per dag, verdeeld over 3 doses. Het is mogelijk om 1 mg driemaal daags voor te schrijven. De maximale dagelijkse dosering is 10 mg.

Vermoeidheid, spierzwakte, constipatie en verlies van eetlust kunnen optreden.

Lorazepam wordt geleidelijk afgebouwd, met een langzame dosisverlaging. Anders kunnen ontwenningsverschijnselen optreden.

  • Neuroleptica:

Dosering

Bijwerkingen

Speciale instructies

Propazine

Propazine wordt oraal ingenomen, met voedsel, in doseringen van 25 tot 100 mg, tot 4 maal per dag.

Tijdens de behandeling kunnen trillingen in de ledematen, duizeligheid en soms stuiptrekkingen optreden.

Tijdens de behandeling mag u geen alcohol drinken of autorijden. Controleer regelmatig uw bloeddruk en hartslag.

Azaleptine

Het medicijn wordt gebruikt in doseringen van 50 tot 200 mg, maximaal 3 keer per dag, na de maaltijd.

Tijdens de behandeling kunnen slaperigheid, hoofdpijn, een droge mond en een snelle hartslag optreden.

Azaleptine versterkt de werking van alcohol en verergert bovendien alcoholintoxicatie. Daarom is het gelijktijdig gebruik van het medicijn met alcoholische dranken ten strengste gecontra-indiceerd.

  • Antidepressiva:

Dosering

Bijwerkingen

Speciale instructies

Befol

Bij psychasthenie, oraal innemen, 30-50 mg tweemaal daags.

Lage bloeddruk, zwaarte- en pijngevoel in het hoofd.

Befol mag niet worden gebruikt bij een neiging tot hypotensie.

Pyrazidol

Het medicijn wordt meestal ingenomen in een dosering van 50 tot 150 mg per dag (verdeeld over twee doses). De behandeling kan tot een maand duren.

Tijdens de behandeling kunnen dorst, overmatig zweten, misselijkheid en duizeligheid optreden.

Pyrazidol is gecontra-indiceerd voor de behandeling van patiënten met hepatitis.

Naast medicijnen heeft het lichaam bij psychasthenie of uitputting van het zenuwstelsel ook vitamines nodig. In apotheken kunt u hoogwaardige complexe producten kopen die het zenuwstelsel van alle benodigde stoffen voorzien.

  • Vitabalans Multivit wordt voorgeschreven bij mentale en emotionele overbelasting. Het medicijn bestaat uit vitamine B, vitamine A, E en ascorbinezuur, aangevuld met de mineralen magnesium en calcium. De genoemde componenten worden vaak gebruikt bij uitputting en nerveuze overprikkeling.
  • Milgamma is een vitaminepreparaat dat de psycho-emotionele toestand reguleert. Het medicijn bestaat uit vitamines van groep B, die onmisbaar zijn bij aandoeningen van het zenuwstelsel.
  • Complivit is een algemeen versterkend vitaminecomplex dat wordt aanbevolen voor gebruik bij verhoogde mentale en fysieke stress.

Voor een zo snel mogelijk herstel van het zenuwstelsel bij psychasthenie is het raadzaam om de principes van gezonde voeding te volgen en daarnaast speciale gecombineerde vitaminecomplexen te gebruiken. Deze aanpak kan de levenskwaliteit verbeteren, aanpassingsprocessen verbeteren en complicaties voorkomen.

Fysiotherapie is een andere methode die het herstel van patiënten met psychasthenie kan versnellen. Fysiotherapie bestaat uit een aantal volledig veilige en nuttige handelingen die de hoofdbehandeling ondersteunen en zelfs de werking van sommige medicijnen versterken.

  • Elektrische stimulatie is het effect van elektrische stroom op een specifiek invloedsgebied. Deze methode helpt de processen in het centrale zenuwstelsel te versterken of te verzwakken.
  • Elektroforese wordt gebruikt om geneesmiddelen dieper in de huidlagen te laten doordringen. Door elektroforese neemt de behoefte aan de benodigde hoeveelheid geneesmiddel af en neemt de werkingsduur toe.
  • Elektroslaap wordt gebruikt om de reactie van het zenuwstelsel te vertragen. Dit heeft een kalmerend en stressverlagend effect, wat vooral nodig is voor patiënten die lijden aan chronische vermoeidheid en mentale overbelasting.
  • Hydromassage en de Charcot-douche zijn behandelingen gebaseerd op de werking van water, dat onder druk wordt aangevoerd. Water ontspant en kalmeert, geeft kracht en energie.

Traditionele behandelingen helpen ook bij het stabiliseren van het zenuwstelsel bij psychasthenie. De volgende recepten kunnen bijvoorbeeld als hulpmiddel worden gebruikt:

  • Drink de hele dag door rozenbottelthee met honing en citroen. Dit kalmeert het zenuwstelsel en versterkt het lichaam;
  • regelmatig een infusie van citroengras of ginseng nemen (indien er geen contra-indicaties zijn - bijvoorbeeld hypertensie);
  • neem tweemaal per week gedurende 20 minuten een bad met een aftreksel van dennennaalden;
  • Adem essentiële oliën van roos, lavendel, munt of geranium in.

Ook kan het zinvol zijn om met kruiden te behandelen. Deze hebben, bij juist gebruik, een uiterst positief effect op het menselijk lichaam.

  1. Neem 2 eetlepels oregano, giet er 0,5 liter kokend water over en laat 60 minuten trekken. Drink driemaal daags 100-150 ml voor de maaltijd. Het wordt afgeraden om de infusie te gebruiken tijdens de zwangerschap.
  2. Neem 2 eetlepels valeriaanwortel, giet er 0,5 liter kokend water over en laat 1 uur trekken. Drink driemaal daags 100 ml als remedie tegen vermoeidheid, slaapstoornissen en prikkelbaarheid.
  3. Neem 2 eetlepels wilgenroosje, giet er 0,5 liter kokend water over en laat het minstens 1 uur trekken. Drink 100 ml 15-20 minuten voor de maaltijd. Dit medicijn helpt bij slapeloosheid, hoofdpijn en nerveuze uitputting.
  4. Neem 2 eetlepels honingklaver, giet er 400 ml kokend water over, laat trekken, filter en drink tweemaal daags. Honingklaverinfusie verzacht, verlicht spasmen en vergemakkelijkt de waarneming van de werkelijkheid. De infusie kan worden gecombineerd met munt- en citroenmelissepreparaten.

Veel artsen zijn ervan overtuigd dat natuurlijke remedies, zoals homeopathie, helpen bij het verlichten van aandoeningen van het zenuwstelsel. Homeopathische middelen helpen bij het verzachten van plotselinge stemmingswisselingen, verhogen de productiviteit, lossen slaapproblemen op en overwinnen morele en fysieke uitputting.

Bij de behandeling van psychasthenie maken specialisten vaak gebruik van het voorschrijven van homeopathische middelen van het merk Heel:

  • Valerianaheel is een gecombineerd homeopathisch kruidenmiddel dat oraal wordt voorgeschreven in een hoeveelheid van 15 druppels driemaal daags. De gebruiksduur is maximaal 4 weken. In zeldzame gevallen kan het middel een allergie veroorzaken.
  • Nervoheel is een geneesmiddel met meerdere componenten dat is goedgekeurd voor gebruik bij patiënten van 3 jaar en ouder. Tabletten worden 1 uur na de maaltijd ingenomen, 1 tablet onder de tong. De behandelingsduur is maximaal 3 weken.
  • Ignatia Gommacord is een homeopathisch preparaat met een kalmerende en krampstillende werking. Neem driemaal daags 10 druppels van het preparaat onder de tong. Er zijn geen bijwerkingen waargenomen bij gebruik van het middel.
  • Cerebrum Compositum is een homeopathisch middel dat de eigenschappen van een nootrop en psychotropisch middel combineert, en tevens een krampstillend middel is. Het medicijn wordt doorgaans intramusculair toegediend, 1 ampul 1-3 keer per week. Tijdens de behandeling kunnen soms huiduitslag op het lichaam optreden, die na het stoppen van de medicatie spoorloos verdwijnt.

Het voorkomen

Preventie van psychasthenie moet al in de vroege kinderjaren beginnen. Factoren zoals de aanpassing van het kind aan een groep, lichamelijke opvoeding (vooral teamsporten) en deelname aan verschillende clubs, afdelingen en lessen spelen een belangrijke rol.

Zogenaamd "nuttig" vermaak is ook geschikt - reizen, excursies. Het leven van het kind moet rijk en interessant zijn. Overmatige belasting van het lichaam van het kind mag echter niet worden toegestaan, je kunt de baby niet dwingen iets tegen zijn wil te doen.

Het is belangrijk om alle gezinsleden te laten wennen aan een dagelijkse routine, die tijd biedt voor zowel werk als rust. Overmatige werktijd en vrije tijd mogen niet worden toegestaan.

Bovendien moet iedereen oppassen voor diverse verwondingen, waaronder hoofdletsel. Het is bekend dat veel aandoeningen van het zenuwstelsel, waaronder psychasthenie, het gevolg zijn van schedel- en hersenletsel van verschillende ernst.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognose

Deskundigen zijn het erover eens dat het onmogelijk is om psychasthenie volledig te genezen. Wel is het mogelijk om het gedrag van de patiënt te corrigeren en zijn wereldbeeld te verbeteren.

Een uitgebreide behandeling helpt vaak om de toestand van een psychasthenicus op het niveau van een praktisch gezond persoon te brengen.

Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de patiënt zelf, zijn karakter en zijn wil om te herstellen. Als het verloop van de pathologie langdurig is en de patiënt zelf pessimistisch is, kan men niet rekenen op een absoluut gunstige prognose.

Psychasthenie is een vrij complexe aandoening waarvan de details nog niet volledig zijn opgehelderd. Sommige specialisten noemen deze aandoening een ziekte, terwijl anderen het een kenmerk van zenuwactiviteit noemen. Niettemin vereist psychasthenie medische en psychologische correctie: dit zal het maatschappelijk leven aanzienlijk vergemakkelijken en de kwaliteit van leven verbeteren.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ]


Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.