Oppervlakkige huidmyiasis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Oppervlakkige myiasis van de huid (myasis cutis syperficialis) wordt meestal veroorzaakt door de larven van blauwe bromvliegen (familie Calliphora erythocephalei Meig), voorjaarsbromvliegen (familie Calliphora vomitoria L., Profophermia terraenovae RD), groene bromvliegen (familie Lucilia caesar), grijze bromvliegen (familie Coprosarcophaga naemorrhoidalis herfst), kaasvliegen (familie Piophila casei) en zelfs huisvliegen (Musca domastica), huisvliegen (Muscina stabulaus), etc.

De bovengenoemde vliegen, aangetrokken door de stinkende geur van rottend weefsel, leggen eitjes in zweren, etterende wonden, schaafwonden, steekwonden, krassen en andere beschadigingen van de huid en slijmvliezen, waaronder de neus, ogen en plooien ter hoogte van de uitwendige geslachtsorganen. De larven die uit de eitjes komen, meestal in extreem grote aantallen, bezaaien vaak de hele laesie. Er zitten er vooral veel onder de overhangende randen van de zweren. Objectief gezien zijn er grijswitte eilandjes te zien, bestaande uit schijnbaar zwermende griesmeelkorrels.

Parasitisme van larven in een wond baart patiënten doorgaans geen zorgen. Slechts enkele van hen geven aan dat er sprake kan zijn van een gevoel van matige jeuk of "kruipende mieren". Aandoeningen van oppervlakkige myiasis van de huid zijn relatief goedaardig. Dit komt doordat de larven, die geen levend, d.w.z. normaal, weefsel kunnen verteren, zich beperken tot het eten van pus en ontbonden necrotisch weefsel. Aan het einde van hun ontwikkelingscyclus vallen deze larven van de huid en vindt hun verpopping buiten het menselijk lichaam plaats.

Naast de beschreven goedaardige oppervlakkige myiasis is in sommige gevallen een ernstiger verloop mogelijk. Dit wordt het vaakst waargenomen bij wijdverspreide purulente processen in het bindvlies van de ogen, neusslijmvliezen en oren. Er zijn gevallen bekend van kruipende huisvlieglarven in de urethra en de ontwikkeling van myiasis van de urogenitale organen - myasis urogenitalis. In dit geval kan het kruipen van larven in de urethra zowel optreden wanneer eitjes op vuil beddengoed terechtkomen, van waaruit de uitgekomen larven vervolgens de urethra kunnen binnendringen, als na de directe overgang van larven vanuit de plooien van de uitwendige geslachtsorganen naar de urethra.

Naast urogenitale myiasis kan zich onder de juiste omstandigheden, met name wanneer iemand de larven van enkele van de bovengenoemde vliegen inslikt en bijvoorbeeld een lage zuurgraad van maagsap heeft, intestinale myiasis ontwikkelen - myasis intestinalis. In deze gevallen merken patiënten de volgende symptomen op: pijn in de darmstreek, gepaard gaande met tenesmus, evenals frequente waterige ontlasting. De ziekte verloopt meestal acuut, hoewel in sommige gevallen, met name bij herhaalde infecties, een langer en langduriger verloop kan worden waargenomen. In dit geval kunnen patiënten levende larven uitscheiden met vloeibare ontlasting. Het vrijkomen van larven naar buiten kan ook plaatsvinden met braken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]