Pijnlijkheid van tepels

Veel vrouwen ervaren op bepaalde momenten pijnlijke tepels. Het kan verschillende redenen hebben, omdat de tepels een van de meest gevoelige delen van het lichaam zijn. En in veel gevallen zijn hormonen de schuld. Dus de pijn in de tepels in het midden van de cyclus bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is een van de tekenen van de komende zwangerschap.

De zaak wordt echter gecompliceerd door het feit dat dit een symptoom van de ziekte kan zijn. De meeste symptomencode voor de ICD 10 is niet toegewezen. En vanuit een medisch oogpunt is pijn het optreden van ongemak en pijnsensatie bij elke fysieke actie, bijvoorbeeld aanraking, druk of palpatie door een arts.

Oorzaken tepelspijn

Alle oorzaken van pijn in de tepels kunnen worden onderverdeeld in hormoonafhankelijk en niet afhankelijk van hormonen. Cyclische pijn geeft de stand van de melkklieren, die wordt bepaald door het niveau van steroïde hormonen zoals oestrogeen, oestradiol, progesteron, prolactine, en eveneens door de hypofyse luteotropische hormoon.

Hormoon oorzaken van pijnlijke tepels, die zich in de maandelijkse ongemak in de borsten van vrouwen en pijn in de tepel manifesteert - is een teken van de natuurlijke hormonale schommelingen tijdens de menstruatiecyclus (en een deel van het premenstrueel syndroom). Zie - Borstklieren voor menstruatie en - Pijn op de borst vóór de menstruatie voor meer informatie .

De pijn in de tepels in het midden van de cyclus wordt ook meestal geassocieerd met menstruatie, aangezien veel vrouwen zich voorbereiden op de eisprong (het verlaten van de eierstok van een rijp ei) in het midden van de menstruatiecyclus. Dit proces duurt enkele dagen tot een week of langer na de laatste dag van de menstruatie. Als vrouwen lange tijd worden belet ongewenste zwangerschap te krijgen door geneesmiddelen die hormonen bevatten, kunnen zij ook symptomen van pijn in de tepels ervaren.

Een sterke vermindering van de productie van estradiol en progesteron, gynaecologen, verklaren de pijn van de tepels na de eisprong.

De intensiteit van de pijn in de tepels na de menstruatie kan verschillen als een teken van zwangerschap, zie voor meer informatie - Pijn na de menstruatie en symptoom van vezelachtige formaties in de borstklier. En de pijn van de tepels in de menopauze is een gevolg van de leeftijdsgerelateerde achteruitgang van de hormonale achtergrond. Maar zelfs als de oestrogeenspiegel in het lichaam voor het begin van de menopauze is lager dan voorheen, blijft de dominante geslachtshormoon in het vrouwelijk lichaam, en de eerste tekenen van de komst van de menopauze kan pijnlijke sensaties verschijnen in de tepels.

Tot specifieke gevallen van periodieke pijnlijke gewaarwordingen op het gebied van sappen wordt de vrouw de baarmoeder verwijderd, waarbij haar nek en eierstokken niet zijn verwijderd. Volgens medische statistieken zijn complicaties van dergelijke operaties bij 90% van de patiënten verschillende pathologieën van de borstklieren, waaronder fibrocystische mastopathie.

[1], [2], [3], [4]

Pathogenese

De pathogenese van niet-cyclische morbiditeit heeft geen hormonale factor. Bovenop de tepel bevinden zich meer dan een dozijn melkachtige poriën die alleen tijdens de borstvoeding actief werken, en de tepelhuid is zacht en gevoelig, omdat het te voorzien is van verschillende zenuwuiteinden. De pijn van de tepels tijdens het voeden veroorzaakt hun scheuren - zie het gedetailleerde artikel. Pijn in de tepels van de borst.

Aan de pijnlijke sensaties buiten de periode van borstvoeding kan een traumatisch effect leiden - synthetische stoffen of bh-steken, detergentia, enz. Bovendien zijn niet-hormoonafhankelijke oorzaken van pijn in de tepels dergelijke dermatologische pathologieën als:

• allergisch of idiopathisch eczeem, zie - Eczeem op de tepels;
• laesie van de tepelhuid Streptococcus agalactiae en ontwikkeling van streptodermie (impetigo);
• oppervlakkige candidiasis;
• gelokaliseerd op de tepel van herpesvirale laesies;
• Folliculitis (ontsteking van dichtbij gelegen haarfollikels areola).

In verband met de geleidelijke involutie van de melkklieren in volwassen leeftijd vrouwen pijn in de tepel kan ontwikkelen als gevolg van de uitbreiding van de melk kanalen - zie voor meer informatie. Ectasia borstklieren.

De gevaarlijkste oorzaak van pijn in de tepels is de ziekte van Paget (kanker), waarvan de tekenen in eerste instantie sterk lijken op de symptomen van eczeem.

De pijn van de tepels bij mannen heeft ook vele redenen, waaronder artsen opmerken: directe verwondingen aan de tepel; constante irriterende wrijving van de tepel rond de borst met sportkleding ("tepel runner" -syndroom); gynaecomastie (vergroting van de borstklieren door onbalans van mannelijke en vrouwelijke hormonen in het lichaam); ontvangst van anabolen.

Maar bij adolescenten en jonge mannen heeft de pijn van de tepels bij het aanraken een hormonaal karakter en na het begin van seksuele activiteit gaat deze toestand volledig over. Echter, met overgewicht of met diabetes mellitus, kunnen de symptomen van tepelpijn zich jaren manifesteren.

Bij afwezigheid van behandeling van niet-cyclische pijn in de tepels, kunnen er complicaties zijn die afhankelijk zijn van de aard van de infectie en die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een ernstig ontstekingsproces. De gevolgen ervan kunnen leiden tot een ander soort mastopathie, waarvoor een chirurgische behandeling nodig is.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostics tepelspijn

Standaard diagnose van tepelpijn is gebaseerd op anamnese, fysiek en palpatoir onderzoek van de borstklieren.

In gevallen van pijn in de tepels geassocieerd met borstvoeding, veroorzaakt de diagnose geen problemen, en verloskundig-gynaecologen kunnen deze taak met succes het hoofd bieden. Maar gezien de factor van hormoonafhankelijkheid van deze aandoening, in andere situaties, kunnen tests worden voorgeschreven:

• enzym immunoassay voor hormonen;
• een bloedtest voor de aanwezigheid van IgM-antilichamen tegen herpes simplex-virus;
• Bactose van de huid van de tepel tot de coccabesmetting en Candida Albicans;

Instrumentele diagnose omvat hoofdzakelijk mammografie (röntgenfoto van de borst) en onderzoek van de toestand van de melkkanalen (duktografiyu).

Als er redenen zijn om de ziekte van Paget aan te nemen, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd en wordt een bloedtest uitgevoerd op de eiwitten van tumorcellen (oncomarkers) en wordt echografie van de borst uitgevoerd.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Behandeling tepelspijn

Een reeks maatregelen, waaronder de behandeling van de pijn in de tepels, moet noodzakelijkerwijs ook preventie omvatten. Soms is het voldoende om ondergoed van synthetisch katoen te vervangen of te weigeren om de huid te irriteren met zeep, en de symptomen van pijn in de tepels verdwijnen snel.

Zere tepel voeren is scheuren, waarbij artsen raden buitenaf, hydraterende en verzachten van de huid, en bijdragen aan de regeneratie bijvoorbeeld controle, zalf Pantenolovuyu vitamine B5 en lanoline (handelsnamen - Dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); gel of zalf Aktovegin etc.

Geneesmiddelen tegen dermatologische ziektes veroorzaken pijn in de tepel toegewezen dermatoloog: eczeem oplossingen van zilvernitraat, zink of resorcinol sulfaat (tepeldompeling) en de zalf met corticosteroïde dexamethason, ftorokort, Trimistan, Sinalar etc. Als streptoderma. Of folliculitis nodig antibiotica zalven - Levomekol, metiluratsil, sintomitsina emulsie, enz. Bestrijding schimmel Candida hulp zalf nystatine (nystatine, Mikostatin) en imidazool (clotrimazol, Mikosporin, Funginal et al.).

Specifieke geneesmiddelen voor herpes-zalven Acyclovir (Gerpevir, Zovirax, Violetx en andere generieke geneesmiddelen) zijn uitzonderlijk symptomatisch, maar zijn gecontra-indiceerd voor vrouwen die borstvoeding geven.

Het wordt ook veel gebruikt alternatieve behandelingen. In de eerste plaats is het actuele toepassing van een waterige oplossing van propolis (geneest scheuren en verlicht irritatie), aloë (vermindert de ontsteking) aanbevolen, tea tree olie (om bacteriën te doden), obezvolivayuschih essentiële oliën van geranium, salie, verbena. Wanneer eczeem sappen adviseren leggen mengsel van zonnebloemolie met salitsilovo- zink zalf.

Kruiden-behandeling is de behandeling van de tepels en pupil- zone bouillons: kamille bloemen, calendula en arnica, St. Janskruid gras en speenkruid, witte wilgenbast en bladeren van de walnoot (in een glas kokend water een eetlepel droge grondstof).

Onder de externe middelen die homeopathie voorstelt de intensiteit van de symptomen te verminderen, moet worden opgemerkt zalf op basis van dezelfde Calendula en Hypericum, smeerwortel (ridderspoor), en de binnenkant - Natrium muriaticum (keukenzout).

Het voorkomen

Profylaxe van de pijn in de tepels is alleen mogelijk in gevallen van niet-hormonale etiologie, en het belangrijkste hier is persoonlijke hygiëne, waarvan de naleving kan beschermen tegen infecties. En wanneer een persoon voor zijn gezondheid zorgt, is de voorspelling altijd gunstig.

Maar als de pijn van de tepel zich ontwikkelt tot constante pijn, probeer dan niet om het probleem zelf op te lossen: hoe sneller u zich tot specialisten wendt, hoe waarschijnlijker het zal zijn om een succesvolle beslissing te nemen.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]