Antropofobie

Een van de meest ongewone fobische stoornissen in de psychiatrie is antropofobie – een aandoening waarbij de patiënt bang is voor mensen – ofwel voor absoluut iedereen en alles, ofwel voor mensen van een bepaalde categorie. In de meeste gevallen betreft de fobie elke voorbijganger, ongeacht uiterlijk, geslacht, sociale status of leeftijd.

Antropofobie moet niet worden verward met een vergelijkbare sociale fobie – angst voor de maatschappij. Mensen met een sociale fobie zijn bang voor groepen en mensenmassa's, terwijl mensen met een antropofobie een negatieve houding hebben, zelfs ten opzichte van één persoon.

[ 1 ]

Epidemiologie

Antropofobie kan zowel mannen als vrouwen in gelijke mate treffen.

Meestal wordt de pathologie vastgesteld bij adolescenten - deze leeftijdsgroep wordt beschouwd als de meest kwetsbare leeftijdsgroep voor fobieën. In de meeste gevallen merken ouders dat hun kind zich terugtrekt en depressief wordt wanneer iemand hem of haar benadert of op welke manier dan ook zijn of haar persoonlijke ruimte schendt. De patiënt geeft de voorkeur aan eenzaamheid en verbergt dit niet, en bij elk contact met anderen uit hij of zij alle tekenen van ongemak.

[ 2 ]

Oorzaken antropofobie

Psychologen kunnen nog geen eenduidig antwoord geven op de vraag naar de oorzaken van antropofobie. Alle verklaringen die specialisten aandragen, zijn theorieën die stellen dat de oorzaak diep genoeg in het onderbewustzijn verborgen ligt en daar al in de vroege kindertijd ontstaat.

Er zijn vele varianten van antropofobieontwikkeling. Het kan het gevolg zijn van een ernstige belediging in de kindertijd, gewelddadige gebeurtenissen tegen een kind, hevige angst of andere schokken die de psyche van het kwetsbare kind scherp waarneemt.

Het gevolg is dat het kind zich geïsoleerd gaat gedragen. Naarmate het kind ouder wordt, wordt dit gedrag alleen maar erger en krijgt het de status van een karaktereigenschap.

Een volwassen persoon kan zichzelf er niet toe dwingen om andere mensen te vertrouwen. Hij voelt zich veel meer op zijn gemak als hij alleen is. Hij is besluiteloos en probeert altijd een veilige afstand tot mensen te bewaren.

[ 3 ]

Risicofactoren

Hoewel antropofobie volgens deskundigen al op jonge leeftijd begint, kan het zich klinisch pas veel later manifesteren. De volgende factoren kunnen hieraan bijdragen:

• zware stressbelasting;
• chronische vermoeidheid;
• depressieve toestand;
• zenuwschokken (bijvoorbeeld wanneer iemand getuige is van een misdaad of zelf wordt aangevallen).

Inwoners van grote steden zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van antropofobie. Hun psyche wordt dagelijks aan een behoorlijke belasting blootgesteld: de drukte van de stad, het lawaai, de constante mensenmassa's en de praktische onmogelijkheid om een kwalitatieve persoonlijke ruimte te creëren.

[ 4 ]

Pathogenese

Het is algemeen aanvaard dat een psychische stoornis zoals antropologie vooral patiënten treft die voorheen een laag zelfbeeld hadden. Deze mensen werden vaak overladen met kritiek van anderen; hun superieuren of andere gezagsdragers zetten hen voortdurend onder druk en dwongen hen beslissingen te nemen die niet typisch voor hen waren, of ontnamen hen hun eigen mening.

Door een laag zelfbeeld en gebrek aan zelfvertrouwen wordt de antropofoob een gijzelaar van zijn eigen gevoelens en staat hij voortdurend onder stress: onbewust zoekt hij naar momenten die hem een nieuwe golf van ongemak bezorgen.

Soms ontwikkelt antropofobie zich als gevolg van andere psychische stoornissen. Zo kan iemand eerder publiciteitsangst hebben gehad, of de angst om in een bepaalde situatie uitgelachen te worden. Zulke mensen hebben een groot aantal complexen die niet alleen betrekking hebben op hun vaardigheden en talenten, maar ook op hun uiterlijke kenmerken.

[ 5 ]

Symptomen antropofobie

Antropofobie verloopt niet altijd op dezelfde manier – de mate van psychische stoornis kan immers per persoon verschillen. Er zijn echter enkele veelvoorkomende symptomen waaraan de ziekte te herkennen is:

• angst die ontstaat in het bijzijn van mensen (deze kan zich uiten in de vorm van afkeer jegens mensen: in dit geval raakt de patiënt geïrriteerd door elke tastbare aanraking, blik of zin in zijn richting);
• een speciaal gevoel van angst voor vreemden, een volledige afwijzing van communicatie met hen;
• de onaanvaardbaarheid van bepaalde karaktertrekken of uiterlijkheden (een fobie kan zich bijvoorbeeld alleen manifesteren bij dronken, dikke, kale mensen of bij mensen met donkere ogen, een baard, etc.).

Wanneer de patiënt gedwongen wordt te communiceren met mensen die onaangenaam zijn voor hem/haar, ontwikkelt zich een paniekaanval. De eerste tekenen hiervan kunnen zijn:

• verhoogde hartslag;
• toegenomen zweten;
• kortademigheid;
• trillingen van vingers of handen;
• verdoving;
• buikpijn, darmklachten;
• duizeligheid, enz.

De patiënt voelt meestal een aanval aankomen en kan maatregelen nemen om deze te voorkomen en zichzelf te kalmeren. Zulke maatregelen lijken vaak op dwangmatige symptomen: zichzelf aaien, met de vingers tikken, van de ene voet op de andere verspringen, enzovoort.

[ 6 ], [ 7 ]

Stages

Antropofobie kan in een milde vorm voorkomen, waarbij de patiënt slechts een beperkte, bewuste inspanning hoeft te leveren om het angstgevoel te overwinnen. In zo'n situatie communiceert de patiënt, hoewel ongemakkelijk, nog steeds met anderen wanneer nodig en vermijdt hij de maatschappij niet.

In een progressief stadium wordt het echter steeds moeilijker om de eigen emoties en gedrag te beheersen. Na verloop van tijd kan de patiënt elke vorm van communicatie met vreemden weigeren. Als er plotseling onbedoeld contact plaatsvindt, kan dit leiden tot een aanval van prikkelbaarheid, agressie, overmatig zweten, trillen en tachycardie.

In een vergevorderd stadium leidt de patiënt een teruggetrokken leven en staat hij niemand toe om dichtbij te komen, zelfs niet de mensen die hem openlijk willen helpen.

[ 8 ]

Vormen

Antropofobie kan zich uiten in de vorm van:

• monofobie (wanneer er één object is dat een paniekaanval veroorzaakt);
• polyfobie (wanneer er veel objecten zijn die een aanval uitlokken).

Daarnaast kan een fobie direct zijn (angst voor mensen in het algemeen) en de zogenaamde gevolgenfobie (angst voor eventuele negatieve gevolgen na een gesprek met mensen). Bij de gevolgenfobie kan de patiënt bang zijn om uitgelachen te worden, iets belachelijks te doen of iets ongepasts te zeggen.

[ 9 ], [ 10 ]

Complicaties en gevolgen

Antropofobie is alleen gevaarlijk omdat het de patiënt volledig beperkt in zijn maatschappelijke deelname en ontwikkeling.

Een antropofoob heeft altijd problemen met zijn werk, zijn studie, het opbouwen van persoonlijke relaties, enzovoort.

Hij probeert zelfstandig uit moeilijke situaties te komen, zonder hulp van buitenaf, zelfs om ernstige gezondheidsproblemen op te lossen. Alle pogingen van buitenaf om de patiënt te helpen, worden afgewezen. De patiënt met antropofobie beeldt zich vaak in dat hem iets onherstelbaars zal overkomen in de communicatie met anderen.

In sommige gevallen kan een aanval van antropofobie ertoe leiden dat de patiënt agressief wordt. Dit kan een gevaar vormen voor zowel de omgeving als de patiënt zelf.

[ 11 ]

Diagnostics antropofobie

Alleen een bekwame en ervaren specialist kan antropofobie diagnosticeren, rekening houdend met bepaalde kenmerken en criteria van de ziekte. Als iemand communicatie vermijdt, betekent dit niet altijd dat hij aan antropofobie lijdt. Soms wordt een neiging tot eenzaamheid een uiting van seizoensgebonden depressie, of is het een tijdelijk teken van een moeilijke periode in het leven.

Om een juiste diagnose te stellen, communiceert de arts niet alleen met de patiënt, maar ook met zijn omgeving – familie en vrienden. De specialist moet niet alleen de subtiliteiten van het gedrag van de patiënt kennen, maar ook de omstandigheden waaronder hij woont, studeert of werkt.

Normaal gesproken worden bloed- en urineonderzoeken niet voorgeschreven om een ziekte als antropofobie te diagnosticeren: dergelijke onderzoeken kunnen alleen de algemene gezondheidstoestand van de patiënt in kaart brengen.

Instrumentele diagnostiek helpt bij het bepalen van de mate van paniek in een ongemakkelijke situatie. Een elektrocardiogram (ECG) kan bijvoorbeeld een verhoogde hartslag registreren. Computer- en MRI-scans stellen u in staat de toestand van de bloedvaten in de hersenen te beoordelen.

De belangrijkste diagnostische methode voor het vaststellen van antropofobie blijft een direct interview en onderzoek door een psychiater.

Differentiële diagnostiek wordt meestal uitgevoerd bij andere angst- en fobiestoornissen – bijvoorbeeld bij sociale fobie, gegeneraliseerde angststoornis, paniekstoornis of posttraumatische stressstoornis – dat wil zeggen bij pathologieën waarbij vergelijkbare reacties op bepaalde objecten of situaties worden waargenomen. Rekening houdend hiermee moet de arts de toestand van de patiënt kwalitatief kunnen beoordelen en een behandelplan kunnen opstellen.

[ 12 ]

Behandeling antropofobie

Hoe om te gaan met antropofobie? Misschien helpt de volgende tabel, die de belangrijkste behandelingsopties voor de pathologie weergeeft.

Acties	Wat kan een patiënt doen?	Wat kunnen naasten doen?
Emotionele verlichting	De patiënt moet ervan overtuigd zijn dat de maatschappij niet gevaarlijk is.	Familieleden moeten de patiënt vertrouwen geven en hem geloven.
Ademhalingsoefeningen	De patiënt wordt geadviseerd om tijdens een aanval buikademhaling te oefenen. De uitademing moet twee keer zo lang zijn als de inademing.	Een familielid in de buurt kan de juiste ademhaling samen met de patiënt nabootsen.
Fysiotherapieprocedures	De patiënt wordt aangeraden om een contrastdouche te nemen en de oren, vingers en tenen te masseren.	Wanneer de patiënt zich angstig voelt, kan een naaste de schouders en rug van de patiënt masseren, of thee zetten met munt of kamille.
Afleidingsmethoden	Om zichzelf te kalmeren kan de patiënt voorbijgangers, auto's en voorwerpen tellen.	Een naaste kan de patiënt op welke manier dan ook afleiden van de situatie. Knijpen en aaien kan helpen. U kunt samen met de patiënt beginnen met het tellen van auto's of ramen in huis.
Fytomedicijnen	U kunt het volgende innemen: valeriaandruppels, hartgespan- of pioenroostinctuur, valocordin (10-15 druppels in 200 ml water).
Geneesmiddelen	De patiënt gebruikt de door de arts voorgeschreven medicijnen. Meestal zijn dit kalmeringsmiddelen (bijvoorbeeld fenazepam of sibazon), nootrope middelen (mexidol, geglycosyleerde) en antidepressiva (fluoxetine, pyrazidol). De dosering van deze medicijnen wordt individueel voorgeschreven door de behandelend arts.

Bovendien krijgt een patiënt met antropofobie een dieet voorgeschreven met uitsluiting van alcohol, stimulerende dranken (koffie, sterke thee), chocolade en hete kruiden.

Yoga en ademhalingsoefeningen worden als nuttig beschouwd. Daarnaast worden voorgeschreven:

• consulten met psychotherapeuten;
• psychoanalyse sessies;
• hypnosesessies (regulier of Ericksoniaans);
• Neuro-linguïstisch programmeren sessies.

Het voorkomen

Het voorkomen van antropofobie kan bestaan uit het opvoeden van een zelfredzaam, zelfverzekerd persoon met een normaal zelfbeeld en een normale houding ten opzichte van anderen. Ouders moeten hun kind al op jonge leeftijd uitleggen wat hem in het leven te wachten staat en welke gevaren hem te wachten staan, zodat het kind, naarmate het opgroeit, klaar is om alle tegenslagen moedig te doorstaan.

Bovendien is het raadzaam om de baby vanaf de vroege kinderjaren te beschermen tegen stress, zoals ernstige ziektes, begrafenissen, tragische situaties, etc.

Bovendien mag je een kind niet blootstellen aan geweld en mag je het ook niet bang maken. Kleine kinderen zijn heel kwetsbaar en gevoelig en absorberen negativiteit als een spons.

Als een kind bang is, moet je zachtjes met hem praten en hem uitleggen dat hij helemaal niet bang hoeft te zijn. Maar: hij mag in geen geval worden uitgelachen of belachelijk gemaakt.

Spelletjes en het vertrouwen van dierbaren kunnen een uitstekende vervanging zijn voor psychotherapie. Als de angst van een kind echter pathologisch wordt, geen duidelijke basis heeft en niet psychologisch geconditioneerd is, is het noodzakelijk om een kinderpsychiater te raadplegen.

[ 13 ], [ 14 ]

Prognose

Antropofobie kan worden genezen door hulp te zoeken bij een psychotherapeut – en hoe eerder u dat doet, hoe beter. Een doordachte en competente medische aanpak, met de hulp van de patiënt, zal er onvermijdelijk toe leiden dat de patiënt gemoedsrust krijgt en zelfs behoefte voelt aan menselijke communicatie.

U kunt de pathologie alleen in de beginfase van de ziekte zelf behandelen, maar het is beter om de behandeling onder toezicht van een ervaren specialist uit te voeren.

Als de symptomen van de ziekte worden genegeerd, zal antropofobie later leiden tot absolute isolatie van de persoon ten opzichte van de maatschappij. Ook kunnen er andere psychische stoornissen ontstaan.

Geschiktheid voor militaire dienst met antropofobie

Meestal vormt antropofobie geen belemmering voor de dienstplicht van een jongeman. Het punt is dat deze pathologie niet altijd structurele afwijkingen in het menselijk lichaam aan het licht brengt. Als de patiënt bijvoorbeeld buiten een aanval wordt onderzocht, zullen de artsen in dat geval geen afwijkingen vinden. En soms kan een antropofobe aanval worden opgevat als een poging om aan de dienstplicht te ontkomen.

Als een dienstplichtige dus aan antropofobie lijdt, moet hij een overeenkomstige conclusie in zijn medische geschiedenis hebben. De aantekening moet niet alleen de symptomen van psychische stoornissen weergeven, maar ook somatische stoornissen die ontstaan op het moment van psychisch ongemak. Dergelijke stoornissen kunnen bestaan uit problemen met het hart, de bloedvaten, veranderingen in de bloeddruk, verlies van controle over emoties en handelingen, enz. Al dergelijke momenten moeten door een psychiater worden vastgelegd en diagnostisch worden bevestigd. Alleen onder dergelijke omstandigheden mag een dienstplichtige verwachten dat de medische commissie de diagnose serieus neemt.

Meestal is antropofobie een indicatie voor uitstel, waarbij de patiënt de mogelijkheid krijgt om zich voor deze ziekte te laten behandelen.