Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Percussie en palpatie van de milt
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
[ Techniek percussie en palpatie van de milt
Een van de meest traditionele methoden is topografische percussie van de milt volgens Kurlov, die wordt uitgevoerd terwijl de patiënt ligt en niet volledig naar rechts is gedraaid. Percussie wordt uitgevoerd langs de tiende intercostale ruimte, beginnend bij de wervelkolom; de longitudinale lengte van de milt wordt bepaald langs de grenzen van de dofheid, die bij gezonde personen doorgaans niet groter is dan 8 cm.
Opgemerkt moet worden dat de nauwkeurigheid van percussiebepaling van de grootte van de milt laag is, en dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische locatie, de nabijheid van holle organen (maag, dikke darm), die de resultaten van het onderzoek aanzienlijk kunnen verstoren.
Palpatie van de milt wordt uitgevoerd volgens de algemene regels van diepe glijdende topografische palpatie, waarbij de patiënt op de rechterzij ligt met het rechterbeen gestrekt en het linkerbeen licht gebogen ter hoogte van de heup- en kniegewrichten.
Normale prestaties
Als de milt onder de ribbenboog uitsteekt, wat zowel zichtbaar is bij een vergrote als bij een verlaagde milt, wordt de lengte van het uitstekende deel apart in aanmerking genomen. De breedte (diameter) van de milt (normaal gesproken tot 5 cm) wordt bepaald door percussie van bovenaf, van de voorste oksellijn naar de achterste oksellijn. De verkregen resultaten worden uitgedrukt als een breuk, waarbij in de teller de lengte wordt aangegeven en in de noemer de breedte van de milt. Normaal gesproken bevindt de milt zich meestal tussen de 9e en 11e rib.
Bij een diepe ademhaling zakt de vergrote milt naar beneden en "rolt" over de vingers van de onderzoeker. Wanneer de milt aanzienlijk vergroot is, zakt de onderrand ervan in het linker hypochondrium. In dat geval is palpatie van het oppervlak van de milt, de karakteristieke inkeping, mogelijk, en kan de consistentie en gevoeligheid ervan worden vastgesteld. Normaal gesproken wordt de milt niet gepalpeerd.