Pachyonihia van de spijker

In de dermatologie is er een weinig bekende term "pachyonichia", wat een schending betekent van de structuur, dichtheid en vorm van de nagelplaat. Een dergelijke aandoening kan verschillende ziekten vergezellen of onafhankelijk opkomen - bijvoorbeeld met een erfelijke variant van pathologie.

In de dermatologie is er een weinig bekende term "pachyonichia", wat een schending betekent van de structuur, dichtheid en vorm van de nagelplaat. Een dergelijke aandoening kan verschillende ziekten vergezellen of onafhankelijk opkomen - bijvoorbeeld met een erfelijke variant van pathologie.

[1], [2]

Epidemiologie

Pachyonihia wordt vaker gevonden bij mannen en jongens. De geschatte verhouding van zieke mannen tot vrouwen is 7: 4.

Pachyonihia, als een onafhankelijke pathologie, is relatief zeldzaam. Vaker vergezelt dit symptoom andere ziekten - dermatologische of endocrinologische etiologie.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oorzaken paxionixii

De belangrijkste reden voor het verschijnen van een dergelijke pathologie als pachyonichia is een aandoening van trofische of spijkerstructurering. Uiterlijk manifesteert een dergelijke overtreding zich in de vorm van een verandering in de dikte, vorm van de spijkerplaat.

Als pahionichia niet aangeboren is, kan dit leiden tot candidiasis, chemische effecten, ontstekingsprocessen aan de basis van de nagel.

Een speciale rol in de vorming van pachyonichia wordt gespeeld door dergelijke risicofactoren:

• psoriasis;
• blaas dermatose;
• rood plat korstmos;
• ichthyosis;
• alopecia;
• pyoderma;
• eczeem.

Bij ouderen kan pachyonichia een gevolg zijn van verslechtering van de capillaire circulatie van bloed en lymfe, wat een overtreding van het proces van vorming van de spijker in zijn bed kan veroorzaken.

Bij jongeren kan een verstoring van de capillaire circulatie worden veroorzaakt door diabetes, metabole en endocriene stoornissen.

Als ze spreken van de aangeboren vorm van de ziekte, verwijzen ze meestal naar het Yadasson-Lewandowski-syndroom. Dit is een genetische pathologie met verschillende patronen van overerving, die optreedt bij een verandering in de vorming van het stratum corneum en de nagels. In deze situatie is pachyoniie het belangrijkste symptoom dat wordt veroorzaakt door de onjuiste vorming van collageen en een schending van de absorptie van bepaalde vitaminestoffen.

[9], [10]

Pathogenese

Pachyonihia wordt beschouwd als een verscheidenheid aan onychodystrofische ziekten. Het kan verworven of inherent zijn aan de natuur, geassocieerd met bepaalde genetische veranderingen.

Erfelijke vorm van pachyonichia werd honderd jaar geleden ontdekt door artsen-dermatologen Yadasson en Levandovsky. Verworven pachyonichia komt veel vaker voor en kan verschillende dermatologische ziekten vergezellen.

Soms wordt pachyonihia gevonden als een leeftijdgerelateerd kenmerk bij patiënten van een ouderdom.

Omdat pachyonihia in de overgrote meerderheid van de gevallen verband houdt met andere ziekten of met leeftijdsgebonden veranderingen in weefsels, scheiden veel specialisten het niet in een afzonderlijke pathologie, behandelen als slechts een symptoom of een pijnlijk symptoom.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomen paxionixii

Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van pachyonihia is verruwing en verdikking van de nagel. Het is niet nodig om alle nagels te verslaan - een en twee nagels kunnen worden aangetast. Daarnaast zijn er mogelijk verschijnselen van hyperkeratose van de huid aan de basis van de nagelplaat, een schending van de vorm en een verandering in de kleurtint.

Als de pachyonihia van de nagel een van de symptomen van dermatologische ziekten is, kunnen er andere tekenen zijn - bijvoorbeeld uitslag, schilfers op de huid, papels, blaasjes, plaques. In de regel strekt de nederlaag zich uit tot aan de basis van de nagel en gaat dan over in een volwaardige pachyoniie.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een chronisch effect op de huid en aanhangsels van chemicaliën op basis van alkali, dan manifesteert deze toestand zich door de losheid van de structuur van de nagel en na verloop van tijd en de verdikking ervan. De ontwikkeling van de nagel kan verstoord zijn en als gevolg van de ontstekingsreactie, die een gevolg is van professionele reguliere bijwerkingen.

De eeuwenoude pachyonyhy ontwikkelt zich in de loop van de jaren over het groeien. De eerste tekenen van ouderdomsschade zijn troebelheid en een verandering in de kleurtint van de nagel. Als iemand jarenlang rookt, kan de nagel zijn kleur veranderen in geel en zelfs bruin.

Congenitale pachyoniie wordt gekenmerkt door het meest uitgesproken klinische beeld. Vanwege de genetische aard van de ziekte verdeelden experts het in de volgende soorten:

• Jadasson-Lewandowski-syndroom (er is een duidelijke verdikking van de nagels op de ledematen, pijn in de voeten, er zijn tekenen van hyperkeratose aan de binnenkant van de handen en voeten);
• Jackson-Lawlersyndroom (behalve verdikking van de nagels, vroege verschijning van tanden, achterlijkheid in mentale ontwikkeling, focale alopecia).

Stages

Congenitale pachyonichia kan op verschillende manieren verlopen, afhankelijk van het stadium en de aanwezigheid van individuele symptoomcomplexen:

1. Pachyonihia, die wordt gekenmerkt door een symmetrische rangschikking van keratodermie en folliculaire hyperkeratose.
2. Pachyoniae met symmetrische keratodermie, hyperkeratose en leukokeratose van slijmvliesweefsel.
3. Pachyoni-hia met keratoderma, hyperkeratose, leukokeratose van slijmvliesweefsel en hoornvlies.
4. Pachyoni-hia met keratoderma, hyperkeratose en pachidermie, tegen de achtergrond van geboorteafwijkingen van het mesoderm (bijvoorbeeld osteopathie).

[18], [19]

Complicaties en gevolgen

Pachyonihia verwijst naar ziekten die zich bijna niet lenen voor volledige genezing. Het wordt gekenmerkt door periodiek verergerende stroom, met frequente terugvallen.

Pahionichia vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar deze toestand kan de zelfperceptie en vermaatschappelijking van een persoon negatief beïnvloeden. Daarom worden soms dergelijke indirecte complicaties als neurosen, depressie, alcoholafhankelijkheid waargenomen.

In het geval van de aangeboren aard van pachyonichia is een volledig verlies van de aangetaste nagels in de toekomst mogelijk.

Diagnostics paxionixii

Het is niet moeilijk om pachyonihia correct te diagnosticeren voor een ervaren arts. Zelfs tijdens de voorafgaande inspectie zal hij aandacht besteden aan de verandering van spijkerplaten. Om de meest optimale behandeling voor te schrijven, is het echter vaak nodig om een aantal aanvullende diagnostische procedures uit te voeren - allereerst om de eerste oorzaak van de ziekte te bepalen.

Inspectie stelt u in staat om dergelijke pathologieën als eczeem, psoriasis en lichen te detecteren. En voor diagnostiek van andere ziekten die pachyoniie kunnen veroorzaken, zijn bijna altijd andere diagnostische procedures vereist - dit betreft bijvoorbeeld diabetes mellitus of andere endocriene en microcirculatoire aandoeningen.

Aanvullende tests voor pachyonichia:

• algemene analyse van bloed en urine;
• urine-analyse voor hydroxyprolinegehalte;
• biochemische bloedtest;
• een bloedtest voor suiker;
• een bloedtest voor het onderhoud van schildklierhormonen.

Instrumentele diagnostiek bij pachyonihia:

• Echografie van de buikholte;
• Echografie van de schildklier;
• computertomografie;
• Angiografie.

[20], [21]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van pachyonichia wordt uitgevoerd met dergelijke ziekten:

• anonichia - congenitale anomalie, die gepaard gaat met de afwezigheid van spijkerplaten;
• gapalonichia - buitensporige zachtheid van de nagels, wat gepaard gaat met hun splijting, waardoor de vorm en het uiterlijk van scheuren veranderen;
• onycholyse - losraken van de nagel van de nagelbasis;
• onyorexis - veranderen en splijten van spijkerplaten langs langslijnen;
• onychisis - transversale splijting van de nagels;
• trachionichia - een soort van onychodystrofische aandoening, waarbij de nagel saai, schilferig en ruw wordt;
• dyschromia - verandering in de kleur van nagels;
• Candidiasis - schimmellaesies van spijkerplaten;
• bulleuze dermatosen, pyococcus paronychia, psoriasis van de spijkerplaten, nagelschade met syfilis of gonorroe.

Congenitale pachyoniae of het syndroom van Jadasson van Lewandowski moeten worden onderscheiden van de veelvormige keratose van het Siemens- en Schaefer-syndroom. Bij Siemens huidkeratose hebben kinderen vaak huiduitslag nabij de lippen, leukoplakie van slijmweefsel en ook oligofrenie. Met het syndroom van Schaefer is meestal cataract en folliculaire keratose met atrofie aanwezig.

[22], [23], [24]

Behandeling paxionixii

De behandeling moet uitgebreid zijn: het is noodzakelijk om de oorzaak van pachyonichia en alle pathogenetische componenten te beïnvloeden, niet alleen door de nodige medicijnen aan te bieden, maar ook door het dieet en de levensstijl te veranderen.

Noodzakelijk met pachyonichia voorschrijven vitamines: retinol 100.000 eenheden per dag gedurende 4-6 weken, evenals complexe producten met een voldoende gehalte aan ijzer, calcium.

Met indicaties worden thiamine, cyanocobalamine, nicotinezuur, vitamine C en E, aloë-extract voorgeschreven.

Een positief effect met pachyonichia is gelatine voor voedsel:

• 1 eetl. L. Gelatine wordt in 0,5 liter koud water gegoten, gedurende 2,5 uur op zwelling gelaten;
• verwarmd tot oplossen;
• drink het gekookte volume gedurende de dag.

Het verloop van de behandeling met gelatine is gewoonlijk van 1 tot 4 maanden.

Het wordt aanbevolen warme baden te houden met een watertemperatuur van ongeveer 45 ° C, met toevoeging van baking soda, naaldenextract, zetmeel, zemelen. De duur van het bad is van 20 tot 40 minuten.

Het is mogelijk om een contrasterende handdouche uit te voeren en ook om gesmolten was te wrijven.

Fysiotherapeutische behandeling van pachyonichia omvat de toepassing van paraffine of ozoceriet, het gebruik van therapeutische modder. Aanbevolen procedures zoals paravertebrale diathermie op het getroffen gebied, hypodermische inblazen van zuurstof, massage van de ledematen.

Volgens beoordelingen, met pachyonichia, is fonoforese met Aevit vooral effectief (met Fukortsins voorbehandeling van de nagelzone). Het is ook nuttig om zalf te gebruiken die gelatine, vitamine A en / of ichthyol bevatten. Fonophorese wordt uitgevoerd door een kuur van 12-15 sessies, 15 minuten per dag. De modus van fonoforese is continu, met een intensiteit van 0,8 tot 1 W per cm². Na drie maanden kan het verloop van de fonoforese worden herhaald.

Geneesmiddelen voor pachyonchia

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Aloë extract	Toewijzen in de vorm van intramusculaire injecties, 1 amp. Eenmaal per dag of om de dag.	Zelden worden dyspepsie, pijn in de zone van toediening van het geneesmiddel waargenomen.	Het medicijn kan niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en bij kinderen jonger dan 12 jaar.
Calcemin	Neem 2 maal daags 1 tablet.	Soms zijn er allergieën, opgeblazen gevoel, braken.	Het medicijn wordt niet voorgeschreven in de aanwezigheid van nierstenen.
Merz	Neem 1 tablet tweemaal per dag.	Mogelijke allergieën voor het medicijn.	De dosering van het medicijn niet overschrijden, omdat dit het lichaam kan schaden.
Aevit	Neem dagelijks 1 capsule.	Soms is er een allergie.	Het medicijn is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 14 jaar.

Alternatieve behandeling

• Eén keer of twee keer per week, herhaal de baden op basis van verwarmde plantaardige olie, met de toevoeging van een olie-oplossing van vitamine A en citroensap.
• In een bakje met plantaardige olie is het handig om een beetje zelfgemaakte appelciderazijn toe te voegen.
• Met pachyonichia worden lotions uit een mengsel van 5 g aluin, 25 g glycerine en 70 g warm water goed geholpen. Gadgets worden elke nacht gedurende twee weken toegepast.
• Bereid zoute baden, met behulp van zeezout (zonder kleurstoffen en smaken). Gebruik 1 el. L. Zout per 1 liter water. De duur van de procedure is 20 minuten.
• Smeer de aangetaste nagels voordat je gaat slapen met zee-duindoorn of perzikolie. Meer dan op katoenen handschoenen, die alleen in de ochtend worden verwijderd.

Als een geïntegreerde benadering, gebruik ook kruidenbehandeling: de kruiden worden oraal ingenomen of gebruikt om de trays te bereiden.

[25], [26], [27]

Herbal behandeling

• 'S Avonds raden aan om te comprimeren met infusie van kamille of salie.
• Regelmatig moet je de spijkerplaten insmeren met sterke infusies duizendblad, sint-janskruid, de bladeren van de druiven.
• Een goede remedie is een kompres op basis van aloë of gouden snor. De snede van de plant wordt aangebracht op de aangetaste nagel en pribintovyvayut, en gaat naar de nacht.
• Wrijf olie in de nagels van de theeboom.

Het is net zo nuttig om stinkende gouwe of knoflooksap toe te voegen aan een normale babycrème, evenals een kleine hoeveelheid honing. Deze crème wordt 3-4 keer per dag, dagelijks, in de aangetaste nagels gewreven.

Homeopathie

Onder de homeopathische middelen zijn slechts een paar medicijnen erg populair bij pachyonichia. Om ze te selecteren is het noodzakelijk: binnen twee weken moet er een verbetering zijn, maar als het niet aanwezig is, is het noodzakelijk om andere manieren te proberen.

Na de verbetering van de aandoening moet u stoppen met het nemen van het gekozen medicijn en u kunt het alleen hervatten wanneer de symptomen van pachyonichia hervat zijn.

• Silicium (Silica) 6X - 2 korrels drie keer per dag;
• Calcarea Carbonica - 2 tabletten 2-3 keer per dag;
• Natrium muratikum - aan het begin van de behandeling om de 3 uur, daarna - 2-3 keer per dag;
• Grafiet 12 - 3 korrels per nacht, dagelijks.

Bij het kiezen van een homeopathisch middel, is het noodzakelijk om rekening te houden met een specifieke aandoening in het lichaam die leidde tot pachyonichia. Er zijn geen directe contra-indicaties voor het gebruik van homeopathische middelen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie is in veel gevallen niet zo effectief als aanvankelijk werd verwacht. Het uiterlijk van de nagelplaat na chirurgische behandeling kan praktisch niet veranderen. In de regel blijft de vervorming van de nagel achter na de operatie.

Experts adviseren meer aandacht voor de zorg voor de getroffen vingers, passen versterkende medicijnen en externe middelen toe. Een ervaren dermatoloog zal individueel de eigenaardigheden van de verzorging van veranderde en ingedikte nagels uitleggen.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen bestaan uit een kwalitatieve tijdige behandeling van huid- en ontstekingsziekten.

Daarnaast is het belangrijk om de handen en nagels te beschermen tegen de negatieve impact van de omgeving:

• gebruik beschermende middelen tijdens het werken met chemicaliën;
• gebruik correct geselecteerde make-up voor voeten en handen;
• kies schoenen van hoge kwaliteit en lichte schoenen die de voet en nagels niet vervormen.

Van tijd tot tijd moet u complexe preparaten nemen die de nodige vitamines en mineralen bevatten. Het is ook belangrijk om goed te eten, door het ontbreken van bepaalde stoffen in het lichaam niet toe te staan.

[28], [29], [30]

Prognose

De prognostische gegevens voor pachyonichia zijn niet volledig bepaald: ze zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de pathologie. Als de therapie die is voorgeschreven voor pachyonichia effectief is, kan de vervormde nagel geleidelijk het uiterlijk van een normale nagelplaat krijgen.

In de congenitale variant van pachyonichia is de prognose in de meeste gevallen ongunstig: de meerderheid van de patiënten verliest zijn nagels en verwerft ook andere aandoeningen in het lichaam.

[31], [32], [33]