Ornithose (psittacose)

Ornithose (ornithose; syn. psittacose ) is een zoönotische natuurlijk-antropurgische infectieziekte met een aerosolmechanisme van overdracht van de ziekteverwekker, gekenmerkt door koorts, vergiftiging, schade aan de longen, het zenuwstelsel en het hepatosplenisch syndroom.

ICD-10-code

A70. Ornithose.

Oorzaken van ornithose

De verwekker van ornithose is Chlamydophila psittaci, geslacht Chlamidia, familie Chlamidiaceae, een obligaat intracellulaire parasiet. Deze plant zich voort door binaire deling in het cytoplasma van aangetaste cellen. Chlamydiae kunnen L-vormen vormen. Ze hebben hittelabiele antigenen. Pathogene factoren zijn oppervlakte-exotoxinen en LPS (endotoxine). Ze worden gekweekt in weefselculturen en op kippenembryo's. Ze zijn zeer resistent tegen de omgeving. Gevoelig voor desinfectiemiddelen.

Het reservoir en de bron van de ziekteverwekker zijn diverse soorten wilde synantropische, sier- en tamme vogels, waarbij ornithose optreedt als drager; of acute darminfectie. De ziekteverwekker wordt overgedragen via aerosolen. De transmissieroute is via stof in de lucht. Het fecaal-orale mechanisme is mogelijk: via voedseloverdracht van de infectie (tot 10% van de gevallen). Ornithose is een wijdverspreide ziekte, geregistreerd als sporadische gevallen en groepsuitbraken in de industrie of bij families. Het is vastgesteld dat 10-20% van de in de gemeenschap opgelopen longontstekingen een ornithose-etiologie heeft. Vogels uit de papegaaien- en duivenfamilies zijn van het grootste epidemiologische belang.

Ornithose - Oorzaken en Pathogenese

Symptomen van ornithose

De incubatietijd voor ornithose is 5 tot 30 dagen, meestal 8-12 dagen. Bij de pneumonische vorm begint de ziekte meestal acuut: met koude rillingen, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-40 °C, ernstige zwakte, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn. De temperatuur bereikt zijn maximum op de 2e-4e dag van de ziekte. De koorts is van remitting aard en zonder behandeling daalt de temperatuur lytisch in de 2e-4e week van de ziekte. In ernstige gevallen is constante koorts mogelijk. Vanaf de 2e-3e dag van de ziekte verschijnt een droge, soms paroxysmale hoest. Op de 3e-4e dag wordt de hoest productief. Het sputum is mucopurulent, soms met bloedstrepen. Pijn bij het ademen en kortademigheid zijn mogelijk. De belangrijkste symptomen tijdens deze periode zijn laryngotracheïtis en tracheobronchitis. Op de 5e tot en met de 7e dag worden de fysieke tekenen van longschade vastgesteld: korter wordend percussiegeluid, zwakkere of scherpe ademhaling, lichte crepitatie of fijne borrelende reutelen in de onderste delen van de longen.

Ornithose - Symptomen

Diagnose van ornithose

Een voorlopige diagnose van de pneumonische vorm van ornithose wordt gesteld op basis van klinische en epidemiologische gegevens: een beeld van atypische pneumonie (klinisch, radiologisch), de afwezigheid van een acute ontstekingsreactie van het bloed, een hoge bezinkingssnelheid (ESR), contact met vogels en soms groepsmorbiditeit. De diagnose wordt bevestigd met de onderstaande methoden.

• Met behulp van bacterioscopie worden sputumuitstrijkjes gekleurd volgens de Romanovsky-Giemsa-methode.
• Chlamydia-antigenen worden bepaald met behulp van RIF of RNIF, waarbij antilichamen worden gebruikt die zijn gelabeld met fluorochroom.
• Biologische methode - door het infecteren van kippenembryo's of indicatorcellen met het te onderzoeken materiaal.

Ornithose - Diagnose

Behandeling van psittacose

Bedrust of halfbedrust. Geen specifiek dieet vereist, tabel nr. 13.

Etiotrope therapie: doxycycline 0,1 g tweemaal daags tot de derde dag van normale temperatuur, maar niet minder dan 10 dagen. Bij langzame regressie van het proces in de longen - tot de 10e dag van normale temperatuur (tot 3 weken). Alternatieve geneesmiddelen - erytromycine in een dosis van 0,5 g 3-4 keer per dag volgens een vergelijkbaar schema en azitromycine - 0,5 g / dag eenmaal, tot 10-12 dagen.

Pathogenetische therapie: bronchusverwijders, expectorantia, tijdens de herstelperiode - fysiotherapie.

Psittacose - Behandeling

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]