Verwarmende zalven voor kneuzingen

Bij de complexe behandeling van kneuzingen, en ook bij vele andere gesloten verwondingen, worden externe middelen in verschillende vormen gebruikt - gels, zalven of crèmes.

Een blauwe plek veroorzaakt pijn en zwelling, die ontstaan door een verminderde bloedtoevoer naar kleine bloedvaten; zachte weefsels krijgen geen voeding en hun herstel wordt belemmerd door lokale hypoxie en hyperpermeabiliteit van de haarvatwanden. Al deze symptomen kunnen worden geneutraliseerd met zalfachtige medicijnen, waaronder verwarmende zalven voor blauwe plekken. Hyperemische middelen activeren de bloedstroom, normaliseren de lymfecirculatie, helpen de tonus van beschadigde spieren te verminderen en verminderen pijnklachten aanzienlijk.

Indicaties voor het gebruik van verwarmende zalven bij kneuzingen

Vrijwel alle zalven voor kneuzingen bestaan tegenwoordig uit meerdere componenten. Ze worden niet alleen gebruikt voor de behandeling van gesloten kneuzingen van zacht weefsel, maar ook als uitwendig therapeutisch middel bij vele andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, waaronder spieren.

Indicaties voor het gebruik van verwarmende zalven bij kneuzingen zijn de volgende effecten:

• Lokale verdovende werking.
• Lokale ontstekingsremmende werking.
• Activering van de lymfestroom in het beschadigde gebied.
• Verbetering van trofisme van zacht weefsel.
• Verbetering van de microcirculatie.

Verwarmende zalven voor kneuzingen worden alleen gebruikt bij gesloten kneuzingen, verstuikingen, ontwrichtingen en andere verwondingen die als matig of licht worden gediagnosticeerd. Het therapeutische effect van hyperemie is gebaseerd op de werking van de actieve bestanddelen in de zalf. Hyperemie (verwarmend) helpt de bloedcirculatie in beschadigd zacht weefsel te verbeteren en zo de normale bloedstroom en voeding te herstellen. Omdat de meeste zalven uit meerdere componenten bestaan, hebben ze ook een ontstekingsremmende werking, waardoor de symptomen van lokale ontstekingen worden verminderd.

Indicaties voor gebruik:

• Gesloten kneuzingen van zacht weefsel (zonder schade aan de huid).
• Verstuikingen, ontwrichtingen.
• Spierpijn.
• Massage.
• Spieren opwarmen voor (en na) de training.
• Gesloten sportblessures.
• Lokale irriterende therapie om de perifere bloedsomloop te activeren.

Farmacodynamiek

Alle irriterende, verwarmende zalven voor blauwe plekken activeren de uiteinden van de afferente zenuwen in de huid. Bovendien is de farmacodynamiek van hyperemische middelen te danken aan hun resorptievermogen, waardoor thermische blootstelling de bloedstroom, vaatverwijding en verbetering van de microcirculatie in het gebied van de blauwe plek bevordert.

Het positieve therapeutische effect komt tot uiting in de verbetering van de trofie, die wordt bereikt door beïnvloeding van de huid-viscerale reflexen, waarvan het centrum zich in het ruggenmerg bevindt. De afferente verbinding wordt in dit geval gevormd door de zenuwuiteinden in de huid, en de efferente (output) verbinding door de sympathische zenuwvezels die zich in bepaalde delen van de medulla spinalis (ruggenmerg) bevinden. Bovendien is de farmacodynamiek van de werking van hyperemische middelen geassocieerd met de afgifte van bepaalde werkzame stoffen, zoals histamine, wat op zijn beurt zorgt voor een lokaal trofisch effect.

Een van de duidelijke tekenen van de werking van verwarmende zalven is lokale irritatie, die de pijnprikkel op de plaats van de verwonding of kneuzing afleidt en daardoor verzwakt. Deze werking wordt verklaard door de interactie van triggerimpulsen (afferent) vanuit het beschadigde gebied, voornamelijk vanuit de huid en het beschadigde onderhuidse weefsel. Experimenteel is bewezen dat de overdracht van pijnimpulsen naar het ruggenmerg of de hersenen plaatsvindt via het visceraal-afferente en somatische systeem, en het lokaal afleidende effect van de zalf helpt dit proces te onderbreken. Bovendien is pijnvermindering mogelijk door de activering van antinociceptieve receptoren van het centrale zenuwstelsel, die verantwoordelijk zijn voor de regulatie en perceptie van pijn. Deze eigenschap wordt al lang gebruikt bij de behandeling van acupunctuur.

Farmacokinetiek

Externe middelen in de vorm van zalven kunnen geen significant effect hebben op de interne organen van het lichaam, dit komt door de vorm van het geneesmiddel. De zalf dringt niet door in de systemische bloedbaan en de werkzame stoffen die nog steeds in het bloed worden opgenomen, vertegenwoordigen een onbeduidende hoeveelheid, onvoldoende voor een significant effect op de toestand van het lichaam. Opgemerkt moet worden dat, in tegenstelling tot de farmacodynamiek, de farmacokinetiek van verwarmende zalven voor kneuzingen weinig is onderzocht en er geen informatie is over hoe en via welke organen de werkzame stof van het geneesmiddel wordt uitgescheiden. Uiteraard is het mechanisme van absorptie, metabolisme en uitscheiding van zalven niet zo interessant voor microbiologen, apothekers en artsen, omdat ze geen gezondheidsrisico vormen. De enige uitzondering vormen gecombineerde zalven of gels die methylsalicylaten of bijen- en slangengif bevatten. Uitwendig gebruikte salicylaten worden via de nieren en via de nieren uitgescheiden, maar hun concentratie in de bloedbaan is zeer laag en kan geen bijwerkingen veroorzaken. Zalven die gifstoffen bevatten, kunnen ook een diepere werking hebben, waarbij de werkzame stof via de huid in het bloed dringt en vrij snel door de nieren wordt uitgescheiden.

Namen van verwarmende zalven voor blauwe plekken

Hier presenteren we een lijst met de meest populaire en effectieve verwarmende externe remedies voor kneuzingen in zacht weefsel:

• Apizatron is een product dat bijengif bevat. Het verlicht de ontsteking op de plaats van de verwonding en heeft een verwarmende en rustgevende werking.
• Viprosal is een zalf met gyurza-gif. Het helpt goed bij kneuzingen in het zachte weefsel, activeert de microcirculatie en verbetert de weefseltrofie.
• Virapin is een middel met bijengif dat helpt bij verstuikingen, spierpijn en kneuzingen.
• Thermische balsem Rescuer Forte, met essentiële olie van spar, duindoornolie, capsaïcine, vitaminen en bijenwas. Het product helpt pijn te verlichten, de bloedtoevoer naar beschadigd weefsel te activeren en de resorptie van hematomen te versnellen.
• Gymnastogal is een complexe zalf met benzeenether van nicotinezuur, hydroxyl, methyltrans en andere componenten. Het product wordt gebruikt voor de behandeling van kneuzingen, verstuikingen en myositis.
• Vipratox is een zalf die een complex van verschillende slangengiffen en methylsalicylaat bevat. Het wordt gebruikt als warmtegevend middel bij radiculitis, kneuzingen en gewrichtspijn.
• Kapsikam is een pijnstillende en verwarmende zalf met benzylnicotinaat, terpentijn en kamfer. Het verlicht ontstekingen en pijn en verwarmt de wond bij kneuzingen en gesloten wonden.
• Efkamon is een product met kamfer, methylsalicylaat, essentiële kruidnagelolie en pepertinctuur. Een zeer sterk verwarmende zalf, geïndiceerd voor de behandeling van spierpijn, neuralgie, kneuzingen, myositis en artritis.
• Finalgon, dat nonivamide en nicoboxil bevat, verlicht door de plaatselijke irriterende werking de pijn en ontsteking op de plaats van de verwonding.
• Espole is een verwarmende zalf die geschikt is voor spierverrekkingen, verrekkingen van banden en de behandeling van kneuzingen.
• Myoton is een preparaat met essentiële oliën en plantaardige stoffen. De zalf verlicht ontstekingen en verlicht pijn bij spierpijn, myositis en kneuzingen.

Hoe gebruik je verwarmende zalven tegen blauwe plekken?

Het aanbrengen van een verwarmende zalf op blauwe plekken verschilt enigszins van het gebruik van pijnstillers of verkoelende middelen. De hoofdregel is dat de blauwe plek de eerste 24 uur niet verwarmd mag worden. Lokaal irriterende zalven of gels worden pas na twee of drie dagen aangebracht. Bovendien is voorzichtigheid geboden bij het aanbrengen, aangezien veel irriterende stoffen etherische oliën, peperextract of gifstoffen bevatten. Deze kunnen bij contact met slijmvliezen (ogen, neus) niet alleen ongemak veroorzaken, maar ook echte allergische klachten.

Hoe gebruik je verwarmende zalven bij blauwe plekken:

• De plek van de verwonding moet worden voorbereid - wrijf er met lichte massagebewegingen overheen. Dit helpt de bloedsomloop te activeren en vergroot de kans op een betere opname van het medicijn.
• Als het doel is om zo snel mogelijk effect te bereiken, dan is een gel de beste oplossing, en geen zalf. De gel dringt sneller door de huidbarrière en werkt in op de zenuwreceptoren.
• De hoeveelheid zalf hangt af van de omvang van de verwonding. Over het algemeen wordt echter aangenomen dat de wond een diameter van minder dan 15 centimeter moet hebben.
• De zalf wordt maximaal 30 keer per dag op de gekneusde plek aangebracht.
• Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de conditie van de huid. Elke kras of irritatie is een absolute contra-indicatie voor het gebruik van irriterende middelen.
• Indien de huid overgevoelig is, dient de pijnlijke plek eerst ingesmeerd te worden met een neutrale crème of plantaardige olie.
• De behandelingsduur bedraagt in de regel niet langer dan 7 dagen. Een langere behandeling met verwarmende zalven voor blauwe plekken is onaanvaardbaar.

De zalf die op de blauwe plek wordt aangebracht, begint binnen 2-3 minuten te werken en houdt tot 1 uur aan. De intensiteit van het verwarmende effect is niet afhankelijk van de dikte van de zalflaag, dus overdrijf het niet om verbranding van de huid te voorkomen.

Algemene aanbevelingen voor de regels bij het gebruik van externe warmtebronnen staan op de fabrieksverpakking.

Gebruik tijdens de zwangerschap

Warme zalven voor blauwe plekken tijdens de zwangerschap zijn net als andere thermische procedures gecontra-indiceerd. Dit kan niet alleen de bloedtoevoer naar de plek van de blauwe plek activeren, maar ook het hemodynamische proces in de weefsels verstoren. Het gebruik van de volgende zalven tijdens de zwangerschap is strikt gecontra-indiceerd:

• Alle zalven die bijengif bevatten – Apizartron, Apitoxin, Virapin.
• Alle zalven met slangengif - Viprosal, Vipraxin.
• Zalven met essentiële oliën.
• Zalven die NSAID's (niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen) bevatten.
• Zalven die salicylaten bevatten.

Naast het feit dat irriterende, hyperemische middelen een allergische reactie kunnen veroorzaken, bestaat er een risico dat werkzame stoffen in de bloedbaan terechtkomen en de placentabarrière passeren. Vrouwen moeten extra voorzichtig zijn in het derde trimester van de zwangerschap, wanneer de ductus arteriosus zeer gevoelig is voor elke impact, ook lokaal.

Het gebruik van verwarmende zalven bij blauwe plekken tijdens de zwangerschap of borstvoeding mag enkel met toestemming van een arts.

Contra-indicaties voor het gebruik van verwarmende zalven bij kneuzingen

Omdat verwarmende zalven tegen blauwe plekken tegenwoordig veel werkzame bestanddelen bevatten en ook vanwege hun irriterende werking, zijn er ziektes en aandoeningen waarbij dergelijke producten niet gebruikt kunnen worden.

Contra-indicaties voor gebruik:

• Zwangerschap, lactatieperiode.
• Het is raadzaam om geen verwarmende zalven te gebruiken bij de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar.
• Voorgeschiedenis van allergieën. Wees extra voorzichtig met zalven die etherische oliën en gifstoffen bevatten.
• Schade aan de huid – krassen, snijwonden, wonden, zweren, dermatitis, eczeem.
• Overgevoeligheid van de huid.
• Ziekten van het bewegingsapparaat in de acute fase (artritis, artrose).
• Voorzichtig gebruiken bij neuropathologieën.
• Chronische hepatitis.
• Infectieziekten.
• Tuberculose.
• Voorzichtig gebruiken bij diabetes.
• Diepe schade aan zacht weefsel, botbreuk.
• Uitgebreide hematomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bijwerkingen

Omdat verwarmende zalven vrij actieve componenten kunnen bevatten - etherische oliën, gifstoffen (bijen, slangen) - die een sterk irriterend effect hebben, zijn bijwerkingen bij gebruik onvermijdelijk. Dit geldt met name voor verwondingen die gepaard gaan met huidbeschadiging - wonden, krassen, zweren, dermatitis.

Bijwerkingen die kunnen optreden bij het aanbrengen van verwarmende zalven op blauwe plekken:

• Plaatselijke brandwonde van de huid.
• Allergische reactie, tot en met angio-oedeem.
• Lokale huidirritatie en zwelling.
• Verzwering van de huid op de plaats van de verwonding.
• Blaasjesuitslag.
• Het ontstaan van puisten en blaasjes.
• Dermatitis.
• Jeuk.
• Zelden – kortademigheid en hoesten als teken van het begin van een allergische reactie.

Als er alarmerende symptomen optreden, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van de zalf; de bijwerkingen moeten binnen 24 uur verdwijnen. Als de symptomen verergeren of langer dan een dag aanhouden, raadpleeg dan een arts en laat u behandelen.

Overdosis

Overdosering met hyperemische zalven is onwaarschijnlijk. Het is alleen mogelijk met een sterke wens om snel zwelling te verlichten, een hematoom te verwijderen of een gekneusde plek te verdoven. Overdosering kan te wijten zijn aan een te dikke laag zalf of frequente toepassing ervan. Andere gevallen van overtreding van het gebruik van verwarmende middelen zijn in de medische praktijk niet gemeld.

De intensiteit van de symptomen bij overdosering hangt af van hoe vaak de gel of zalf wordt aangebracht, de hoeveelheid en de grootte van het gebied. De methode om ongewenste bijwerkingen te elimineren is eenvoudig: stop met het gebruik van het medicijn en behandel de huid zorgvuldig. Verwijder de zalf met een servet of doek, smeer de blauwe plek in met babycrème of panthenol. Raadpleeg een arts als er tekenen van een allergische reactie of dermatitis optreden en schakel professionele medische hulp in.

Interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn geen specifieke gegevens over de interactie van verwarmende zalven voor blauwe plekken met andere geneesmiddelen. Het is echter duidelijk dat combinatiemedicijnen niet met andere middelen gecombineerd mogen worden om complicaties en mogelijke allergische reacties te voorkomen.

Het algemene principe van het gebruik van verwarmende zalven is dat ze pas worden aangebracht nadat de primaire symptomen van de blauwe plek op de eerste dag zijn verdwenen. Hyperemische geneesmiddelen worden op de tweede of derde of eerste dag als monotherapie gebruikt. Verwarmende gels of zalven mogen niet worden gecombineerd met andere zalfmedicijnen; een uitzondering hierop is een neutraal geneesmiddel dat vooraf als bescherming op de huid wordt aangebracht. Twee of drie verwarmende zalven mogen ook niet worden gemengd; de samenstelling ervan is al complex en dergelijke experimenten kunnen niet alleen geen effect hebben, maar ook een brandwond of allergie veroorzaken.

Interactie met andere oraal of via injectie toegediende geneesmiddelen is onwaarschijnlijk, omdat een blauwe plek niet als een ernstig letsel wordt beschouwd dat een ingewikkelde behandeling vereist.

Hoe bewaar ik verwarmende zalven tegen blauwe plekken?

Veel zalven met verwarmende eigenschappen bevatten etherische oliën. De eerste regel, die overigens ook voor alle andere zalfvormen geldt, is daarom om het geneesmiddel in een gesloten vorm te bewaren. De standaard bewaarcondities staan aangegeven op de fabrieksverpakking en dienen te worden nageleefd om te voorkomen dat de zalf zijn medicinale eigenschappen verliest.

Opslagregels:

• De zalf wordt gesloten bewaard, bij voorkeur in de verpakking.
• De zalf moet op een koele plaats bewaard worden, uit de buurt van zonlicht.
• De stabiliteit van de consistentie van de zalf hangt af van de temperatuuromstandigheden die in de gebruiksaanwijzing staan aangegeven. Gels moeten in de koelkast worden bewaard en 20-30 minuten op kamertemperatuur worden bewaard vóór gebruik. Dikkere zalven op vetbasis kunnen bij kamertemperatuur worden bewaard, maximaal 15-18 graden.
• Verwarmende emulsies worden in de koude bewaard.
• Alle zalven, met name de verwarmende, moeten buiten het bereik van kinderen worden bewaard. Houd er rekening mee dat hyperemische middelen sterk irriterende bestanddelen bevatten die, als ze in het maag-darmkanaal terechtkomen, vergiftiging kunnen veroorzaken.

De wijze en omstandigheden voor het bewaren van de zalf hangen af van de fysieke en chemische eigenschappen ervan. Alle aanbevelingen staan doorgaans beschreven in de instructies of op de fabrieksverpakking.

Ten minste houdbaar tot datum

De houdbaarheid van het zalfmedicijn is niet langer dan 2 jaar. Langdurige opslag vernietigt de werkzame stoffen van de zalf, verliest zijn werking en kan zelfs ongewenste complicaties veroorzaken.

De houdbaarheidsdatum van de verwarmende zalf voor blauwe plekken staat meestal vermeld op de verpakking van de fabrikant. Als het geneesmiddel niet binnen deze periode wordt gebruikt en de houdbaarheidsdatum is verstreken, moet de zalf worden weggegooid.

Warme zalven tegen blauwe plekken kunnen afzonderlijk worden gebruikt; de meeste zijn vrij verkrijgbaar. Om bijwerkingen te voorkomen, is het echter belangrijk de bijsluiter aandachtig te lezen of uw arts te raadplegen.