Ontstekingsziekten van het neustussenschot: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Deze aandoeningen omvatten abces en perichondritis. In de overgrote meerderheid van de gevallen komen deze aandoeningen secundair voor als complicaties van een fractuur en posttraumatisch hematoom van het neustussenschot, een septumoperatie, en minder vaak als complicaties van sycose, furunkel, eczeem en andere ontstekingsziekten van de neusholte.

Een abces van het neustussenschot ontstaat als gevolg van pyogene micro-organismen die het hematoomgebied binnendringen, gevolgd door de ontwikkeling van purulente ontsteking. Het klinische beloop wordt gekenmerkt door een verhoogde lichaamstemperatuur, hevige hoofdpijn en lokale pijn, en zwelling in de neus en ogen. Endoscopisch wordt een fluctuerende zwelling vastgesteld in het gebied van het neustussenschot aan één of beide zijden, vaak bedekt met een gemakkelijk afstootbaar fibrinehoudend laagje. Bij een perforatie in de abcesholte komt er een geelgroenige, vaak romige vloeistof in de vorm van een druppel doorheen.

Chirurgische behandeling: het abces openen en de holte wassen met een 10% natriumchloride-oplossing (20-30 ml) en vervolgens met een antibiotische oplossing. Drainage met steriele rubberen strips of het inbrengen van een dun polystyreen buisje in de abcesholte voor systematische reiniging gedurende 2-3 dagen, losse neustamponade, slingverband. Oraal - breedspectrumantibiotica, pijnstillers.

Perichondritis van het neustussenschot ontwikkelt zich als een complicatie van een abces of erysipelas in de neus, osteomyelitis van de bovenkaak, acute algemene infectieziekten. Perichondritis gaat doorgaans gepaard met een abces van het neustussenschot en kan, indien agressief, leiden tot smelten van het kraakbeen van het neustussenschot en de vorming van een uitgebreide perforatie. De behandeling wordt bepaald door het pathologische beeld: het openen van het abces, het verwijderen van afgestorven kraakbeen van het neustussenschot, drainage van de neusholte, enz. tegen de achtergrond van massale antibiotische therapie.

Complicaties: Osteomyelitis van de neusbeenderen, orbita-infectie, intracraniële complicaties.

De prognose wordt bepaald door de virulentie van de ziekteverwekker, de prevalentie van het ontstekingsproces en de aanwezigheid van complicaties.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]