Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Neurocysticercose
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
[ Oorzaken neurocysticercose
Nadat iemand besmet voedsel heeft gegeten, verspreiden de larven zich door het hele lichaam, waaronder de hersenen, het ruggenmerg en de hersen- en ruggenmergroutes, waar ze cysten vormen.
De grootte van cysten in het hersenparenchym bedraagt gewoonlijk niet meer dan 1 cm, terwijl de grootte van cysten die vrij in het hersenvocht zweven, meer dan 5 cm kan bedragen.
Symptomen neurocysticercose
De klinische symptomen van neurocysticercose zijn minimaal totdat de larven in de cysten afsterven. In dat geval ontwikkelen zich lokale ontstekingen, gliose en oedeem, die zich manifesteren in epileptiforme aanvallen (het meest karakteristieke symptoom), psychische stoornissen en persoonlijkheidsveranderingen of focale neurologische symptomen. Bij afsluiting van de hersenventrikels door vrij zwevende cysticerci ontstaat obstructieve hydrocefalie. Wanneer cysten scheuren en hun inhoud in de cerebrospinale vloeistof terechtkomt, ontstaat subacute eosinofiele meningitis. De mortaliteit bij neurocysticercose kan oplopen tot 50%.
Diagnostics neurocysticercose
De basis voor het vermoeden van neurocysticercose bij een patiënt is informatie over bezoeken aan endemische gebieden of ontwikkelingslanden, de aanwezigheid van eosinofiele meningitis of onverklaarbare aanvallen, focale neurologische aandoeningen en psychische stoornissen. Het vermoeden wordt bevestigd door de detectie van meerdere verkalkte pathologische cysten op een CG of MRI; het gebruik van contrastmiddel maakt een duidelijker beeld van de pathologische foci mogelijk. De diagnose wordt uiteindelijk bevestigd door serologisch onderzoek van bloedserum en hersenvocht, en soms ook van de inhoud van de cysten.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling neurocysticercose
Albendazol (7,5 mg/kg oraal om de 12 uur gedurende 8 tot 30 dagen; maximale dagelijkse dosis 800 mg) is het middel van eerste keuze. Als alternatief kan praziquantel 20 tot 33 mg/kg oraal, 3 maal daags, gedurende 30 dagen worden gebruikt.
Dexamethason 8 mg eenmaal daags oraal of intraveneus gedurende de eerste 2-4 dagen helpt de intensiteit van de acute ontstekingsreactie op de larvendood te verminderen. Anticonvulsiva kunnen enige tijd nodig zijn. Indien geïndiceerd, worden cysten operatief verwijderd en een ventriculaire shunt geplaatst.