Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Monorchism
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Monochrisme is een aangeboren afwijking die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van slechts één zaadbal.
Met het monarchisme, samen met de afwezigheid van een zaadbal, ontwikkelen het aanhangsel en de zaadleider zich niet. De overeenkomstige helft van het scrotum is hypoplastisch.
Oorzaken monorchism
Monorchism kan hetzij de aangekochte (bijvoorbeeld trauma, Zaadstreng torsie), en aangeboren (schending van embryogenese voor het leggen van de laatste nier en gonaden - nier agenesie). Vaak is er een combinatie van monarchisme en een enkele nier.
Symptomen monorchism
Ouders klagen over het ontbreken van testikels in het scrotum sinds de geboorte. Bij onderzoek en lichamelijk onderzoek wordt hypoplasie van de helft van het scrotum waargenomen, de teelbal in het scrotum en het lieskanaal zijn niet voelbaar.
Bij echoscopie wordt ook gewezen op de afwezigheid van testikels in het scrotum en kanaal van de inguinus. In dit stadium is het echter onmogelijk om het "monarchisme" te diagnosticeren. Methoden om het monarchisme te bevestigen zijn angiografie en diagnostische laparoscopie.
Wanneer de angiografie wordt bepaald dat de testikels blind eindigen, is er geen capillaire en veneuze fase van het teelbalcontrast.
Diagnostische laparoscopie is de meest informatieve methode om de aanwezigheid of afwezigheid van een zaadbal in de buikholte te bepalen. In het geval van agenesis, worden de testikels bepaald door gipolarisatie, blindelings terminating testiculaire vaten en de zaadleider, terwijl de binnenste inguinale ring gesloten is.
Vormen
QS5.0. Afwezigheid en aplasie van de zaadbal.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling monorchism
Conservatieve behandeling
Monochrisme met een normale tweede zaadbal wordt meestal niet gemanifesteerd door endocriene stoornissen en leidt niet tot onvruchtbaarheid. Echter monorchism vanwege agenesis eieren moeten worden gediagnosticeerd via endocrinologische onderzoek - bepaling van luteotropische hormoon (LH), follikel stimulerend hormoon (FSH), testosteron. Met een daling van de testosteronconcentratie (hypogonadisme) is substitutietherapie met testosteronpreparaten geïndiceerd.
Chirurgische behandeling
Het is noodzakelijk om de tekenen van testiculaire agenesis duidelijk te identificeren. In sommige gevallen, met een laparoscopische revisie van de buikholte, worden er testiculaire vaten gevonden die met de ductus deferens in het lieskanaal gaan. Als de binnenste inguinale ring open is, is hypoplasie van de cryptorchied testikel het meest waarschijnlijk. Als de binnenste inguinale ring gesloten is, is de kans op aplasie van de zaadbal groot. In dit geval worden de controle van het kanaal van lies en de verwijdering van de hypoplastische testikel weergegeven. De operatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 14 jaar op een tijdstip met de implantatie van een siliconenprothese.
Met het monarchisme van elke etiologie, worden jongens in de puberteitstijd voorzien van prothetische testikels met een siliconenimplantaat. De operatie wordt uitgevoerd door 's nachts toegang. De afmetingen van het implantaat worden bepaald door de grootte van de tweede zaadbal.