Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Miltvuur bij kinderen
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Miltvuur is een acute infectieziekte bij dieren en mensen die leidt tot ernstige vergiftiging, schade aan de huid en het lymfestelsel.
ICD-10-code
- A22.0 Huidmiltvuur (karbonkel, puist).
- A22.1 Pulmonale antrax (respiratoire vorm; ziekte van voddenrapers; ziekte van wol sorteerders).
- A.22.2 Gastro-intestinale miltvuur.
- A22.7 Miltvuursepticemie.
- A22.8 Andere vormen van miltvuur (miltvuurmeningitis).
- A22.9 Miltvuur, niet gespecificeerd.
Epidemiologie van miltvuur
De belangrijkste bron van infectie zijn zieke dieren: runderen, schapen, geiten, paarden, kamelen, ezels en varkens. Ze zijn gedurende de hele ziekteperiode besmettelijk en geven de ziekteverwekker af aan de buitenwereld via urine, ontlasting, bloederige uitwerpselen uit de longen en speeksel. Na hun dood zijn alle organen en weefsels besmettelijk, inclusief huid, wol, botten, enz.
In tegenstelling tot dieren zijn mensen niet besmettelijk voor anderen.
Mensen kunnen besmet raken via contact, voedsel, via de lucht en via geïnfecteerde insecten, zoals dazen, steekvliegen en muggen.
Oorzaken van miltvuur
De veroorzaker van miltvuur is de miltvuurbacterie (Bacillus anthracis) – een grote, onbeweeglijke staaf omgeven door een transparant kapsel. Er wordt onderscheid gemaakt tussen vegetatieve en sporenvormen. Vegetatieve vormen ontwikkelen zich in een levend organisme of in jonge laboratoriumculturen.
Sporen van miltvuurbacteriën overleven tientallen jaren in de grond en in water, enkele maanden in dierenvacht en jarenlang in dierenhuiden. Sporenvorming vindt niet plaats in levende organismen of lijken.
De virulentie van miltvuurbacteriën hangt samen met hun vermogen om een kapsel te vormen en exotoxine te produceren.
Oorzaken en pathogenese van miltvuur
Symptomen van miltvuur
De incubatietijd bedraagt gewoonlijk 2-3 dagen, maar kan soms verlengd worden tot 6-8 dagen of verkort worden tot enkele uren.
Er zijn gelokaliseerde en gegeneraliseerde vormen van miltvuur. De meest voorkomende is de gelokaliseerde (cutane) vorm van de ziekte.
Cutane vorm. Op de plaats waar de ziekteverwekker binnendringt, verschijnt een roodachtige vlek, die snel verandert in een koperrode papel, gepaard gaand met jeuk. Enkele uren later vormt zich een blaasje op de plaats van het papel, waarvan de inhoud aanvankelijk sereus is en vervolgens donker en bloederig wordt. Vaak krabben patiënten aan de puist vanwege de hevige jeuk, minder vaak barst de puist open en vormt zich een zweer. Overvloedige sereus-hemorragische afscheiding treedt op vanaf het oppervlak van de zweer; er vormen zich "dochterblaasjes" die, wanneer ze opengaan, een excentrische groei van de zweer veroorzaken.
Diagnose van miltvuur
Laboratoriumdiagnostiek bestaat voornamelijk uit het isoleren van de ziekteverwekker. Voor microscopisch onderzoek worden de inhoud van de puist, pus, materiaal van de karbonkel, bloed, urine, sputum, ontlasting en braaksel afgenomen, en voor autopsie worden delen van organen of hele organen gebruikt. Microscopie kan worden gecombineerd met luminescentie-serologische analyse. Om de kans op het isoleren van culturen te vergroten en de identificatie ervan te vergemakkelijken, worden voedingsmedia bezaaid met pathologisch materiaal en worden proefdieren geïnfecteerd.
Behandeling van miltvuur
De belangrijkste middelen tegen de verwekker van miltvuur zijn antibiotica in combinatie met anti-miltvuurimmunoglobuline.
Van de antibiotica worden penicilline, ceporine, cefalosporine, azitromycine, levomycetine en gentamicine in leeftijdsadequate doseringen gebruikt.
Diagnose en behandeling van miltvuur
Preventie van miltvuur
Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van contact met zieke dieren, besmette producten en grondstoffen van dierlijke oorsprong.
Actieve immunisatie wordt uitgevoerd volgens epidemiologische indicaties voor personen van 14 tot 60 jaar. Er wordt gebruikgemaakt van een levend droog vaccin tegen miltvuur, dat ofwel cutaan wordt toegediend in een dosis van 2 druppels, ofwel subcutaan in een dosis van 0,5 ml (vaccin voor cutaan gebruik, 100 keer verdund) tweemaal met een interval van 20-30 dagen en met een herhalingsvaccinatie na 12 maanden.
[