Browbeat

Afstaande oren zijn een karakteristieke vorm van de oren. Ze sluiten niet strak aan op de slaapbeenderen, maar staan naar voren, soms zelfs vrij sterk.

Vanuit esthetisch oogpunt wordt een dergelijk kenmerk als een gebrek beschouwd en kan het vaak leiden tot het ontstaan van allerlei complexen, die verband houden met de reactie van anderen op dit gebrek.

Epidemiologie

Ongeveer de helft van de wereldbewoners wordt in verschillende mate geboren met afstaande oren, en er zijn evenveel jongens als meisjes. Meisjes kunnen dit gebrek echter beter verbergen met lang haar, dus het lijkt erop dat er veel meer jongens met afstaande oren zijn.

Niet alle landen beschouwen afstaande oren als een gebrek, misschien alleen mensen van Europese afkomst. Japanners beschouwen mensen met afstaande oren als sensueler, terwijl in Korea afstaande oren symbool staan voor rijkdom, succes en aantrekkelijkheid.

De ideale oren van een moderne vertegenwoordiger van het Kaukasische ras worden momenteel beschouwd als oren met een gemiddelde lengte van 65 mm, een breedte van 35 mm en een oorlellengte van 15-20 mm. De bovenkant van de krul moet zich ter hoogte van de wenkbrauwboog bevinden, de onderkant van de oorlel ter hoogte van de basis van het puntje van de neus. Als het bovenste en/of onderste punt van het oor zich boven (onder) de bovengenoemde niveaus bevindt, kan het oor als groot worden beschouwd. De as van het ideale oor staat 20º naar achteren gekanteld ten opzichte van de lijn die van de bovenrand van de krul door de oorlel loopt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomen lobben

Tekenen van afstaande oren:

• de hoek die de oorschelp en het slaapbeen vormen, groter is dan 30º;
• gladde contouren van oorschelp en antihelix.

Meestal zijn afstaande oren het gevolg van een onderontwikkelde, slecht ontwikkelde antihelix (een knobbeltje in de binnenoorlel, gelegen tegenover de helix). De antihelix kan volledig ontbreken - in dat geval staat het hele oor uit, of gedeeltelijk - dan puilt alleen de bovenste oorlel uit.

Andere soorten afstaande oren: het buitenoor puilt merkbaar uit als gevolg van een toename in volume en massa van het kraakbeen waarop het zich bevindt.

Soms kan een uitstekende oorlel ontstaan door de groei van de buitenste gehoorgang of een afwijkende vorm van de krulstaart.

Er zijn gevallen bekend van afstaande oren in combinatie met een gelijkmatige toename van de grootte van het buitenoor. Macrotie is een proportioneel oor, waarvan de grootte niet overeenkomt met de grootte van de gezichtsbeenderen van de schedel. Zo'n oor lijkt groter dan het "normale" oor voor dit hoofd. Dit type afstaande oren wordt waargenomen bij snelle groei van het oor of een van de schedeldelen. Deze pathologie kan wijzen op de aanwezigheid van het syndroom van Von Recklinghausen of abnormale vasculaire veranderingen.

Beide oren kunnen misvormd zijn, soms slechts één. Deformatievarianten zijn zeer individueel, dus één medische aanpak om dit cosmetische defect te verhelpen is in principe onmogelijk.

Afstaande oren bij kinderen baren ouders zorgen, maar als de afwijking klein is, is een chirurgische ingreep niet nodig. Ten eerste kan deze afwijking, naarmate de schedel groeit, minder opvallen, en ten tweede kan deze worden gecorrigeerd door een passend kapsel te kiezen. Veel beroemdheden hebben een dergelijke afwijking, maar het heeft hen er niet van weerhouden om succes te boeken en erkenning te krijgen.

Als afstaande oren echter psychisch ongemak veroorzaken en het kind hinderen bij het zich aanpassen aan zijn leeftijdsgenootjes, dan is het de moeite waard om plastische chirurgie te overwegen.

Stages

Of een otoplastiek nodig is, hangt af van de mate waarin de oren afstaan. Er zijn er slechts drie.

• de eerste (niet direct merkbaar, de oren bevinden zich in een hoek van niet veel meer dan 30º ten opzichte van de temporale kwab van de schedel) - dit defect wordt verholpen door het verwijderen van overtollig kraakbeenweefsel op de plaats van de verdieping van de oorschelp;
• de tweede (direct merkbaar, de afwijkingshoek ten opzichte van de temporale kwab van de schedel is scherp, maar nadert een rechte lijn) - dit geval is complexer en bestaat uit de vorming van een antihelixplooi (het kraakbeen in het antihelixgebied wordt verdund, er wordt een plooi gemaakt en vervolgens worden er hechtingen aangebracht).
• Bij de derde methode (de oren staan in een rechte hoek naar buiten) wordt een complexe techniek gebruikt, waarbij zowel het overtollige kraakbeenweefsel wordt verwijderd als een antihelixplooi wordt gevormd.

Afstaande oren hebben op zichzelf meestal geen invloed op de gezondheid. Als de afwijking echter duidelijk zichtbaar is, kan het kind te maken krijgen met spot van leeftijdsgenoten en slecht verborgen reacties van volwassenen. Een klein gebrek aan uiterlijk kan ertoe leiden dat het kind een minderwaardigheidscomplex ontwikkelt. Beledigende bijnamen die al sinds de kindertijd blijven hangen, kunnen in de toekomst psychische aandoeningen veroorzaken. Als het kind gevoelig is voor spot, zich beledigd voelt en huilt, dan is het voor de toekomst belangrijk om de vorm van de oren te corrigeren. Het is immers in de kindertijd en adolescentie dat afstaande oren veel angst veroorzaken.

Afstaande oren kunnen soms gevolgen en complicaties hebben: als afstaande oren verergeren naarmate de oorschelp groeit, kan de geluidswaarneming verslechteren. Bij een sterke afwijking van de oorschelp ten opzichte van de temporaalkwab neemt het risico op frequente otitis media toe.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnostics lobben

De aanwezigheid van afstaande oren is visueel zichtbaar voor zowel de patiënt als zijn ouders. Een reguliere KNO-arts kan de mate van deformatie vaststellen, kan ook adviseren over mogelijke complicaties en een behandelmethode aanbevelen.

Als de arts tijdens de eerste bezoeken aan de KNO-arts, bijvoorbeeld vóór de plaatsing van het kind op de kleuterschool, geen opmerkingen heeft gemaakt over deze afwijking en het kind vervolgens niet klaagt over pijn of gehoorproblemen, is er geen diagnostiek nodig. Bij klachten over acute pijn of ongemak in de oren is het noodzakelijk om hulp te zoeken.

De arts zal de patiënt onderzoeken, de symptomen bestuderen en de nodige laboratoriumtests voorschrijven om er zeker van te zijn dat de symptomen niet worden veroorzaakt door complicaties van chronische, ontstekings- of infectieziekten, of door verwondingen. Instrumentele diagnostiek omvat in dit geval magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), röntgenfoto's van de oorschelp en otoscopie.

Afstaande of asymmetrische oren kunnen wijzen op bepaalde aangeboren afwijkingen, zoals het reeds genoemde syndroom van Von Recklinghausen en het syndroom van Shereshevsky-Turner (alleen bij meisjes). Om ernstigere aandoeningen te onderscheiden van een cosmetisch defect, bestaat er differentiële diagnostiek.

Indien besloten wordt tot otoplastiek, is een onderzoek door de opererend chirurg noodzakelijk, met wie de omvang van de operatie besproken moet worden. Momenteel bestaat er computerdiagnostiek waarmee de operatiemethode gekozen kan worden op basis van het type en de mate van de misvorming van de oorschelp, de huidstructuur en de leeftijd van de patiënt.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandeling lobben

Om dit tekort te corrigeren, worden conservatieve (niet-chirurgische), semi-conservatieve en chirurgische behandelingen toegepast.

Behandeling zonder chirurgische ingreep vindt plaats tijdens de kindertijd, wanneer het oorkraakbeen nog elastisch is en de vorm in de meeste gevallen kan worden gecorrigeerd. Correctie is vooral geschikt vanaf de geboorte tot zes maanden.

Er zijn voorbeelden bekend van succesvolle correctie van afstaande oren bij kinderen tot veertien jaar.

De ontwerpen voor het corrigeren van afstaande oren zijn zeer divers. Ze veranderen de vorm van het oor door langdurige stabilisatie van de juiste positie van het oorkraakbeen.

Semiconservatieve behandeling bestaat uit het plaatsen van een correctieve fixator, gemaakt van een titanium-nikkellegering, onder de huid van het oor. De fixator is 1,5 cm lang en een haar dik. Het grootste nadeel van deze methode is de hoge prijs van het fixatormateriaal en de compatibiliteit met menselijk weefsel. Dit onderwerp wordt nog onderzocht.

Chirurgische behandeling van afstaande oren werd wijdverbreid, zelfs toen plastische chirurgie nog niet zo populair was. Otoplastiek is een niet al te ingewikkelde operatie, vrijwel zonder complicaties.

Contra-indicaties voor otoplastiek: disfunctie van het hart en de bloedvaten; allergieën; diabetes mellitus en andere aandoeningen van het endocriene systeem; huidirritatie op de plaats van de voorgestelde operatie; neoplasmata; periode van acute infecties; trombocytopenie; bij vrouwen - tijdens de menstruatie.

Herstel na chirurgische verwijdering van afstaande oren verloopt meestal zonder complicaties, maar er zijn geen regels zonder uitzonderingen. Organismen zijn individueel, dus het is noodzakelijk om alle postoperatieve regels van specialisten te volgen, dan komt alles goed.

Otoplastiek kan gecompliceerd worden door:

• bloedingen, wat normaal is, net als kleine hematomen;
• ontsteking, als er tekenen zijn van ontsteking (koorts, kloppende pijn in de oorstreek) - raadpleeg een arts;
• op de operatieplek laat de huid los en ontstaan er blaren (verdwijnt meestal vanzelf);
• allergie voor antiseptica die gebruikt worden om de operatiewond te behandelen (meestal helpen medicijnen tegen allergie);
• Littekens, onvolledige eliminatie van het defect, hypercorrectie, asymmetrie (kan samenhangen met individuele weefselkenmerken van de patiënt, schending van de zorgvoorschriften). In zeer zeldzame gevallen moet de operatie worden herhaald.

Om complicaties te voorkomen, moet u:

• kies een ervaren chirurg;
• Volg nauwgezet de aanbevelingen voor postoperatieve wondverzorging en de gedragsregels na een operatie.

Chirurgische behandeling van afstaande oren wordt uitgevoerd met zowel een conventionele chirurgische scalpel als een laserstraal. Een conventionele scalpel is goed geschikt voor moeilijk te verwijderen defecten die gepaard gaan met reconstructieve modellering van de oorschelp. Bij eenvoudigere, meer typische gevallen van cosmetische correctie is het beter om te kiezen voor laserchirurgie. Dit heeft een aantal voordelen:

• de laserstraal, die de randen van het gesneden weefsel stolt, is minder traumatisch, voorkomt bloedverlies, hematomen en grote zwellingen en bevordert een snellere genezing;
• het litteken na de laserstraal is na een maand al onzichtbaar en na een jaar verdwijnt het volledig;
• bij lasercorrectie is het operatiegebied duidelijk zichtbaar;
• het operatiegebied is absoluut steriel, omdat de weefsels alleen in contact komen met de laserstraal;
• hoge precisie van de operatie, aangrenzende huidgebieden worden niet beschadigd;
• het laserscalpel snijdt het weefsel laag voor laag 2-3 mm;
• Met lasertechnologie is het niet alleen mogelijk om weefsels te snijden, maar ook om ze te verbinden (biologisch lassen).

Otoplastiek is een van de weinige plastische ingrepen die bij kinderen is toegestaan – de kraakbeenstructuur van het oor is praktisch gevormd rond de leeftijd van vier of vijf jaar. Het herstellen van de esthetische vorm van de oren is de eenvoudigste vorm van otoplastiek. De operatie duurt meestal minder dan een uur; kleine kinderen worden onder algehele narcose geopereerd, kinderen ouder dan 12 jaar onder plaatselijke verdoving.

Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd met kraakbeenweefsel, waardoor bloedingen minimaal zijn. Na de operatie wordt een drukverband aangelegd, dat een tot twee weken onafgebroken wordt gedragen. Later kan het verband overdag worden verwijderd, maar het is noodzakelijk om het voor het slapengaan aan te brengen. Dit voorkomt onbedoelde schade aan de oorschelpen, die kinderen tijdens hun actieve bezigheden kunnen beschadigen. Over het algemeen is het gedurende deze periode noodzakelijk om het kind in de gaten te houden en zijn activiteit te beperken.

Cosmetische otoplastiek is toegestaan vanaf het moment dat de ooromvang 85% van de volwassen grootte (4-5 jaar) bedraagt en het kind bewust de uiterlijke afwijking wil corrigeren. De meest geschikte leeftijd is 6 jaar. In de kindertijd vergroeit het kraakbeenweefsel van de oorschelp snel, meestal zonder nadelige gevolgen. De belangrijkste voorwaarde is het volgen van het postoperatieve behandelplan om oorletsel, divergentie van de hechtingen, hematomen, littekens en vlekken te voorkomen.

Behandeling van afstaande oren zonder operatie

De leeftijd waarop conservatieve behandeling van afstaande oren mogelijk is, wordt verschillend ingeschat: de meeste experts gaan uit van de eerste zes levensmaanden, sommigen zijn van mening dat dit defect al in de eerste zeven levensjaren kan worden gecorrigeerd en er zijn zelfs aanwijzingen dat afstaande oren al op 14-jarige leeftijd verdwijnen. Het komt voor dat dit defect minder opvalt of volledig verdwijnt met de groei van de schedelbotten. Advertenties voor oorcorrectors garanderen dat afstaande oren zelfs bij volwassenen verdwijnen.

Methoden voor de behandeling van afstaande oren zonder operatie zijn onder andere: oorverbanden of oorcorrectors (oorkussentjes voor afstaande oren).

Het verband wordt op de oren van de pasgeborene aangebracht. In dit stadium zijn de kraakbeenderen nog zacht, flexibel en gemakkelijk te vervormen. Een lichte uitstulping kan worden gecorrigeerd met een strakke muts of zakdoek. Een hoofddeksel dat lichtjes op de oren drukt, moet constant worden gedragen.

Arilis correctors zijn een Russisch-Finse ontwikkeling, gemaakt van transparante hypoallergene siliconen. Er zijn varianten voor kinderen en volwassenen. De fabrikant belooft een zichtbaar effect bij kinderen na drie maanden en bij volwassenen na twee jaar.

Otostiq-correctors worden in Spanje gemaakt. De maten verschillen voor kinderen en volwassenen en ze worden vanaf drie maanden gebruikt. Kinderen zouden binnen zes maanden van afstaande oren afkomen, en volwassenen zouden er visuele correctie mee krijgen.

Arilis en Otostiq correctoren worden minimaal een week gedragen (als ze niet zijn afgevallen, kunt u ze 10 dagen dragen). Daarna worden ze vervangen door een nieuw exemplaar.

Otoplastiekcorrectoren (Verenigde Arabische Emiraten). Deze corrigerende lenzen verschillen van de vorige in draagtijd (1-2 dagen). Verkrijgbaar voor dames- en herenoren.

De correctors worden geleverd met hypoallergene lijm om ze op de hoofdhuid te bevestigen. Klittenband voor uitstekende oren zorgt ervoor dat u een normaal leven kunt leiden: uw haar wassen, zwemmen in het zwembad en in de zee. Ze worden op een schone, ontvette huid geplakt en ontharing op dezelfde plek uitgevoerd.

Het is aan te raden de corrector in een droge ruimte te plakken, omdat vochtigheid een goede lijmverbinding verhindert. Tijdens het lijmen is het belangrijk om de vorming van huidplooien onder de corrector te voorkomen. Dit kan leiden tot luieruitslag en krasjes.

Hoe verberg ik flaporen?

Vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid hebben al lang geleerd om uitstekende oren onder hun haar te verbergen, door verschillende kapsels voor uitstekende oren te maken, zowel met kort als lang haar. Haar voor uitstekende oren wordt zo gestyled dat de lijn van het kapsel breder wordt van de kruin tot aan de oren. De haarlengte kan willekeurig zijn, maar het moet de bovenste helft van het oor bedekken. Krullend en gepermanent haar maskeert uitstekende oren goed, de punten van steil haar worden naar binnen gestopt. Bob- en vierkante kapsels, sessie-, cascade- en geleidelijke kapsels, zowel symmetrisch als asymmetrisch, zijn geschikt.

De grunge-stijl is weer helemaal in de mode, wat wijst op wat warrig en warrig haar. Deze stijl wordt gebruikt voor diverse kapsels die uitstekende oren verbergen en een stijlvolle uitstraling benadrukken.

Fans van lang haar kunnen het in een paardenstaart of vlecht doen, net onder de achterhoofdsholte, zodat het haar losjes rond het gezicht valt en de oren gedeeltelijk bedekt. Je kunt enkele lokken bij de slapen los laten hangen of ze in spiralen krullen. Als je je haar hoog wilt trekken, hoef je de lokken bij de slapen niet vast te zetten, maar zet je ze na het stylen vast aan de achterkant van je hoofd om de bovenste helft van elk oor te verbergen.

Om de aandacht af te leiden van afstaande oren, zijn nep-oorbellen een goede keuze. Vooral de modieuze manchetoorbellen zijn populair sinds 2013 en worden steeds populairder. Er zijn steeds meer nieuwe modellen verkrijgbaar.

En natuurlijk kunnen uitstekende oren worden verborgen met diverse hoofddeksels - buffs, baseballpetten en sjaals. Deze optie is geschikt voor zowel vrouwen als mannen die de voorkeur geven aan een sportieve kledingstijl.

Als je afstaande oren hebt, is halflang haar voor mannen beter, omdat dit dit probleem verhult. Herenkapsels voor afstaande oren met halflang haar bieden een grote verscheidenheid aan kapsels, waaronder klassieke, die onmisbaar zijn bij zakelijke bijeenkomsten.

De moderne herenmode omarmt de grungestijl, gradatie en uitdunnen - de mogelijkheden zijn werkelijk eindeloos.

Het voorkomen

Het is onmogelijk om afstaande oren te voorkomen. Het ontstaan van afstaande oren wordt in principe bevorderd door erfelijkheid, wat men zich misschien niet eens realiseert. Als een kind met afstaande oren wordt geboren, wordt aangenomen dat het dragen van een strakke muts of corrector op zeer jonge leeftijd (tot zes maanden) kan helpen. Het gebruik van corrector in de kindertijd kan ook de hoek van de oren ten opzichte van het slaapbeen enigszins verminderen.

Over het algemeen is het belangrijkste om te stoppen met het opmerken van je eigen tekortkomingen, geen complexen te hebben, niet te klagen. Overtuig jezelf allereerst van je onweerstaanbaarheid, want de mensen om ons heen zien ons zoals wij onszelf zien.

Je kunt flaporen niet als een gebrek zien, maar als een eigenaardigheid, een kenmerk van het uiterlijk. En dan zien anderen een zelfverzekerde, charmante persoon voor zich, en geen flaporen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prognose

De prognose voor het leven met deze aandoening is gunstig! Er is immers otoplastiek - een niet al te moeilijke operatie die een goed humeur en zelfvertrouwen teruggeeft.

[ 13 ], [ 14 ]