Mesenterische veneuze trombose

Trombose van de mesenteriale aderen kan leiden tot acute darmischemie. Symptomen van trombose van mesenteriale aderen worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• wazig en fuzzy gelokaliseerde buikpijn;
• opgeblazen gevoel;
• diarree;
• subfebrile lichaamstemperatuur;
• verhoogde pijn en lokalisatie daarvan in de overbuikheid of in de buurt van de navelstreek, het optreden van peritonitis symptomen, toenemende leukocytose - tekenen die de ontwikkeling van een darminfarct aangeven;
• Uitbreiding van de darmlussen in de onderzoeksradiografie van de buikholte.

Op dit moment wordt laparoscopie gebruikt om alle vormen van acute mesenterische ischemie te diagnosticeren.

Erkenning van mesenteriale veneuze trombose wordt gebruikt als angiografie en conventionele röntgenfoto van de buikholte geopenbaard door symptomen van deze ziekte darmobstructie met de uitbreiding van darm lussen en gaslagen. Angiografie heeft echter een specifieke diagnostische waarde. Beschreven en bekende complexe angiografische tekenen van mesenteriale trombose, waaronder reflux van contrastmateriaal in de aorta, spasme bovenste brizheechnoy slagader en takken contrast van slechts enkele van de distale slagaderlijke takken, langer durende de arteriële fase van meer dan 40 s, het gebrek aan contrast bovenste brizheechnoy slagader binnen 40 s intensieve opacificatie verdikte colonwand, penetratie van contrastmiddel in het darmlumen. In gevallen waarin de toestand van de patiënt niet mogelijk is voor angiografie, wordt de diagnose vastgesteld op laparotomie.

Mesenterische veneuze trombose is een urgente chirurgische ziekte en vereist een spoedoperatie. Volgens de beschikbare statistische gegevens is de letaliteit van patiënten die binnen 12 uur na het begin van acute manifestaties van de ziekte worden geopereerd 25%, terwijl ze tijdens de operatie binnen 24-48 uur tot 72% stijgen. Het ontbreken van een operatieve behandeling leidt in 100% van de gevallen tot overlijden.

Tijdens de operatie worden de necrotische gebieden van de darm verwijderd en wordt trombectomie uitgevoerd. Het percentage postoperatieve complicaties dat kan worden veroorzaakt door onvoldoende verwijdering van het incompetente darmkanaal, anastomose-deficiëntie en sepsis, recidiverende trombose en darminfarct, blijft hoog.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],