Medulloblastoom is een tumor van de kleine hersenen

Medulloblastoom is een kwaadaardige tumor die het centrale zenuwstelsel aantast en ontstaat in embryonale cellen. Daarom komt deze ziekte het vaakst voor bij kinderen jonger dan 10 jaar (70% van alle intracraniële tumoren) en wordt het 2-3 keer vaker bij jongens dan bij meisjes waargenomen.

Medulloblastoomgevallen bij volwassenen vertegenwoordigen 4 procent van alle intracraniële tumoren.

Medulloblastoom is een tumor die ontstaat in de kleine hersenen en is een van de weinige tumoren waarvan de uitzaaiingen de doorgangswegen van het ruggenmerggedeelte, de zachte weefsels van het ruggenmerg en de hersenen, de ependym van de hersenventrikels aantasten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken van medulloblastoom

De oorzaken van medulloblastoom zijn tot op de dag van vandaag grotendeels onbekend. Het is moeilijk te raden wat de aanleiding of het startpunt is dat de ontwikkeling en groei van kwaadaardige cellen in gang zet. Het is daarom voor artsen moeilijk om preventieve adviezen te geven.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen van medulloblastoom

De belangrijkste symptomen van medulloblastoom, dat bij deze ziekte voorkomt, zijn:

• Verhoogde intracraniale druk.
• Meer hoofdpijn.
• Misselijkheid, braken (vaker 's ochtends).
• Verlies van kracht, prikkelbaarheid.
• Vermindering van het gezichtsvermogen.
• Snelle vermoeidheid.
• Er kan sprake zijn van verminderde bewegingscoördinatie.
• Geheugenverlies.
• Stijfheid en spierzwakte in de nek.

Desmoplastisch medulloblastoom

Na histologisch onderzoek onderscheiden artsen twee soorten manifestaties van deze ziekte: het primaire, of klassieke medulloblastoom, dat bij 70-80% van de patiënten wordt vastgesteld, en het minder vaak voorkomende desmoplastische medulloblastoom. Onderzoek en daaropvolgende resultaten tonen aan dat de langetermijnprognose voor de behandeling van een desmoplastische tumor gunstiger is dan bij de klassieke manifestatie. Deze cellen zijn flexibeler wanneer ze worden behandeld met radiotherapie of chemotherapie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Medulloblastoom bij kinderen

De manifestatie van medulloblastoom bij kinderen kan zich uiten in een afname van de algehele leerprestaties op school en pijn bij het schrijven. De symptomen hangen grotendeels af van de grootte en de locatie van de tumor. Wanneer uitzaaiingen het ruggenmerg binnendringen, treden rugpijn en problemen met de darmen en de blaas op.

Diagnose van medulloblastoom

Alleen een arts kan cerebellair medulloblastoom diagnosticeren na een reeks onderzoeken, zoals computertomografie (CT) met contrastvloeistof en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Meestal wordt medulloblastoom gekenmerkt door een ophoping van een speciale substantie met een contrasterende kleur die een ovaal of cirkel vormt, zichtbaar in de kleine hersenen. MRI-diagnostiek en een ruggenprik worden ook uitgevoerd om de vraag te beantwoorden of er uitzaaiingen aanwezig zijn. Tijdige diagnose van medulloblastoom (betreft alle medische behandelingen, met name oncologische aandoeningen) is niet alleen een gunstig en milder resultaat van de behandeling, maar ook letterlijk een "extra gewicht" op de weegschaal ten gunste van het leven en ten nadele van de dood.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandeling van medulloblastoom

De behandeling van medulloblastoom omvat twee complementaire medische disciplines: neurochirurgie (bestrijkt de eerste fase) en chirurgische interventie, en neuro-oncologie, die verantwoordelijk is voor het postoperatieve herstel van de patiënt. In de tweede fase krijgt de patiënt chemotherapie, bestraling en medicatie.

Chirurgische ingreep

In dit geval kan cerebellair vermis medulloblastoom niet eenzijdig worden behandeld. Om de tumor die zich in de kleine hersenen ontwikkelt te bestrijden en de patiënt de kans te geven om na het ziekenhuis terug te keren naar de maatschappij en een volwaardig leven te leiden, is een integrale behandelaanpak noodzakelijk. Dit omvat chirurgische interventie, die vaak onmisbaar is, chemotherapie en blootstelling aan straling. Als een operatie om bepaalde medische redenen onmogelijk is, wordt radiochirurgische blootstelling toegepast op de delen van de kleine hersenen waar medulloblastoom aanwezig is. Tijdens de operatie streeft de chirurg ernaar om zoveel mogelijk cellen te verwijderen die door de kwaadaardige tumor zijn aangetast. Maar hoe hoog de operatie ook is, de chirurg kan niet garanderen dat alle aangetaste gebieden zijn verwijderd. Het is dan simpelweg niet mogelijk om radiochirurgische blootstelling te vermijden (bijvoorbeeld als metastasen al in de hersenstam zijn doorgedrongen, of als de tumor zich op een zodanige locatie bevindt dat deze niet volledig operatief kan worden verwijderd). Om toekomstige recidieven te voorkomen, omvat de behandeling van medulloblastoom noodzakelijkerwijs radiotherapie.

In ons land is een dergelijke therapie in de postoperatieve periode geïndiceerd voor alle patiënten, inclusief kinderen ouder dan 3 jaar. Omdat medulloblastomen zich vaak manifesteren als uitzaaiingen naar het ruggenmerg, is het vanzelfsprekend dat zowel de hersenen als het ruggenmerg worden bestraald. Dit gebeurt vaak preventief (ongeacht de uitslag van een MRI van de wervelkolom) om verdere groei van uitzaaiingen te voorkomen. Kinderen jonger dan 3 jaar worden niet bestraald. De behandeling van deze pathologie vereist geen gebruik van een gammames.

Chemotherapie voor medulloblastoom

Chemotherapie is eveneens een essentieel onderdeel van het herstel. Tot op heden bestaat er voor de behandeling van medulloblastomen geen duidelijk uitgewerkt schema voor het gebruik van chemische geneesmiddelen, omdat er geen standaarden zijn. Om herhaalde recidieven te voorkomen en voor preventieve doeleinden (vooral bij patiënten met een verhoogd risico op recidief) worden lomustine en vincristine het vaakst gebruikt.

Het protocol voor de bestrijding van medulloblastoom omvat vrij hoge doses medicijnen zoals cyclofosfamide, lomustine, carboplatine, cisplatine, vincristine en andere. De belangrijkste factoren die de indicatie voor deze medicijnen bepalen, zijn: maximale tumorverwijdering, de aanwezigheid van metastasen en de leeftijd van de patiënt. Alleen een specialist kan het juiste medicijn selecteren en de dosering ervan bepalen.

• Vincristine. Het wordt eenmaal per week intraveneus toegediend, zowel via een jet als via een infuus. Voor volwassenen: 1 ÷ 1,4 mg/m² (eenmalige dosis: maximaal 2 mg/m²). De dosering wordt verlaagd bij leverfunctiestoornissen. Voor kinderen: eenmaal per week, de dosering is afhankelijk van het gewicht van de baby. Het geneesmiddel kan niet intramusculair worden toegediend - weefselnecrose is mogelijk.
• Lomustine wordt ook gebruikt bij medulloblastoom. De dosering wordt individueel bepaald. Voor kinderen en volwassenen is de startdosis oraal 100-130 mg/m² (eenmaal) om de 6 weken of 75 mg/m² om de 3 weken. De dosis kan worden aangepast bij gebruik met andere geneesmiddelen. Het gebruik van dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, ernstige nier- en leveraandoeningen...
• Cyclofosfamide. Intraveneus. Om de dag - 0,2 g. Kuur - 8-14 g. Als onderhoudsdosering: intramusculair of intraveneus 0,1-0,2 g tweemaal per week. Gecontra-indiceerd bij ernstige bloedarmoede, hartfalen, ernstige nier- en leveraandoeningen...
• En anderen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dieet en regime voor medulloblastoom

Behandeling en preventie van medulloblastoom omvatten een alomvattende aanpak van dit probleem. Het is onmogelijk om je te beperken tot een operatie, chemotherapie of radiotherapie zonder je hele levensstijl aan te passen en je dieet te herzien. Het dieet van patiënten met medulloblastoom moet rationeel zijn. Het lichaam moet alle voedingsstoffen binnenkrijgen, inclusief vitaminen en mineralen. Bij kankerpatiënten verandert de basale stofwisseling aanzienlijk (dit is direct afhankelijk van de belasting die de patiënt tijdens de behandeling krijgt). De patiënt verliest vaak zijn eetlust, weigert te eten of eet voedsel waarvan de calorie-inhoud duidelijk onvoldoende is om de patiënt te herstellen.

Bij de keuze van producten voor kankerpatiënten, waaronder medulloblastoompatiënten, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van voedingsdeskundigen te volgen: de geconsumeerde voeding moet ongeveer 55% koolhydraten, 30% vetten en 15% eiwitten bevatten. Bij verschillende ziekten en situaties zijn kleine aanpassingen in de verhoudingen toegestaan. Een van de grootste problemen van alle kankerpatiënten is cachexie (uitputting), wat zeer gevaarlijk is voor het leven van de patiënt. Daarom is het noodzakelijk om kleine porties te eten, maar dan wel vaak.

Chemotherapie ging nog niet zo lang geleden gepaard met braken en misselijkheid, wat niet bijdroeg aan een toename van de eetlust; de nieuwe generatie medicijnen veroorzaakt een dergelijke reactie niet. Vergeet tijdens deze procedure niet om voldoende vocht in te nemen (soepen, mineraalwater, thee, plat water). Houd bij chemotherapie rekening met een mogelijke verandering in smaakvoorkeuren - wees niet bang, dit is normaal. Ontstekingsverschijnselen in de mondholte, keelholte en slokdarm zijn mogelijk. Spoelen met antiseptische middelen om schimmels en bacteriën te neutraliseren, helpt in dit geval. Het is noodzakelijk om zwart brood en fruit met groenten die een hoog percentage evenwichtsstoffen bevatten, uit de voeding te verwijderen. Tijdens deze behandelingsperiode voor medulloblastoom is het nuttig om witte crackers, rijst en vermicelli te eten. In de acute fase van de ziekte is het noodzakelijk om rijst, gerst en haverslijm in de voeding op te nemen, waarvan de basis gezouten groentebouillon is. Van de groenten is het beter om je te concentreren op wortels, courgette en asperges. Appel- en abrikozencompote zijn ook nuttig. Om de darmflora te herstellen en te ondersteunen, kun je yoghurt en kefir (bij voorkeur met levende bacteriën) in je dieet opnemen. Hetzelfde menu kan worden gevolgd tijdens bestralingen.

Meer over voeding kunt u lezen in het boek van Lev Kruglyak "Therapeutic Nutrition for Cancer"

Behandeling van medulloblastoom thuis

Bestaande, vaak innovatieve, behandelmethoden voor een patiënt met medulloblastoom zijn zeer effectief. Onconventionele methoden om de ziekte te bestrijden, die recentelijk populair zijn geworden, leiden echter vaak tot ernstige en in sommige gevallen onherstelbare gevolgen, waaronder de dood van de patiënt. Als u waarde hecht aan uw eigen leven of dat van een dierbare, kies dan nooit voor zelfmedicatie. Verspil geen tijd; alleen tijdig contact met een specialist geeft u de kans om met medulloblastoom om te gaan. Traditionele behandelmethoden zijn effectief als ze niet botsen met het hoofdprotocol.

Na ontslag uit het ziekenhuis is het beter om een volledig dieet en regime voor de patiënt met medulloblastoom te organiseren, volgens de instructies van de arts. Nabestaanden zullen zich moeten aanpassen aan het nieuwe schema en menu. Het is niet alleen belangrijk om een reeks producten te selecteren die acceptabel zijn voor de ontslagen patiënt, maar ook rekening te houden met zijn wensen en voorkeuren. Vaak moet je verschillende trucjes bedenken om de kieskeurige eter volledig te voeden.

Niet het laatste, maar misschien wel een van de belangrijkste punten van revalidatie is de volledige steun en het begrip van de familie. De psychologische factor is daarbij van niet gering belang.

Behandeling van medulloblastoom met folkmethoden

Respondenten moeten eraan herinnerd worden dat traditionele geneeskunde, mits vakkundig toegepast, veel voordelen kan bieden: het lichaam ondersteunen en helpen bij het stoppen van ongunstige processen die plaatsvinden in het lichaam van een patiënt met medulloblastoom.

Dit is slechts een klein deel van de kennis die genezers met ons kunnen delen.

Bij een kwaadaardige tumor:

• Recept 1. Snijd en spoel de aloëbladeren voor de bereiding. Wikkel ze in een witte doek en pers het sap er na eenentwintig dagen uit. Voeg drie glazen meihoning, één glas aloësap en twee glazen "Cahors" toe. Meng alle ingrediënten in een pot van 2 liter. Laat vijf dagen staan op een koele plaats (koelkast of kelder).

Gebruik: driemaal daags 1 theelepel gedurende vijf dagen. De volgende drie dagen - 1 eetlepel driemaal daags 1 uur voor de maaltijd. Gebruiksduur - van 3 tot 4 weken tot anderhalve maand.

Voor preventieve en ondersteunende doeleinden:

• Recept 2. Week de vijgen en gedroogde abrikozen een uur in koud water, in een verhouding van 1:1, en hak ze fijn. Neem in dezelfde verhouding gemalen oxalonoten (walnoten) en 1 à 2 middelgrote citroenen, in stukjes gesneden met schil. Doe alles in een pot van 3 liter en giet er honing overheen. Als het te dik is, meng het dan met alle ingrediënten voordat je het in de pot doet.

Gebruik: 1÷2 eetlepels, driemaal daags, voor de maaltijd, na het weken in kefir.

• Recept 3. Pluk tijdens zonsopgang jonge brandnetels. Giet er koud water over en laat ze ongeveer een uur staan. Maal ze fijn. Plet ze in een vijzel. Meng met geperste jonge knoflook (de verhoudingen zijn naar smaak en afhankelijk van de toestand van het maag-darmkanaal). Roer er gehakte zuring, brandnetels, spinazie (verhouding 1:1), peterselie, dille en gekookt eiwit door, breng op smaak met appelazijn of een andere plantaardige olie en citroensap.
• Recept 4. Neem maretakbloemen (het beste geplukt van fruitbomen) en boerenwormkruidbloemen, 1 eetlepel van elk, en 2 eetlepels verse stinkende gouwe. Giet er een halve liter water overheen. Kook. Laat een nacht staan. Zeef.

Gebruiksaanwijzing: Neem gedurende de dag kleine slokjes.

Terugkeer van medulloblastoom

Alle medicijnen worden uitsluitend onder strikt medisch toezicht ingenomen. Geen enkele arts kan deze vragen eenduidig beantwoorden: hoe goed de patiënt met zijn ziekte zal omgaan, of een recidief van het medulloblastoom waarschijnlijk is. Toch is het mogelijk en noodzakelijk om over een prognose te praten. De patiënt moet willen herstellen. Een positieve dynamiek van het beloop kan worden voorspeld als de patiënt in een vroeg stadium van de ziekte hulp zoekt. De leeftijd van de patiënt, of er uitzaaiingen zijn en hoe diep deze het lichaam hebben aangetast, zijn ook van belang. Als de patiënt in een vroeg stadium hulp zoekt en een volledige behandeling heeft ondergaan, is de vijfjaarsoverleving ongeveer 75%. En de slechtste prognose geldt voor patiënten die een herhaalde recidief van het medulloblastoom hebben doorgemaakt. Zulke patiënten leven gemiddeld niet langer dan 13-18 maanden.

Prognose van medulloblastoom

Als u uw lichaam met dergelijke infusen ondersteunt, dan zal de prognose voor medulloblastoom ongetwijfeld positiever zijn dan zonder ondersteunende therapie.

Weiger periodiek preventief onderzoek niet, vooral niet als u een voorgeschiedenis heeft van oncologische aandoeningen, met name medulloblastoom: beroepsactiviteit, genetische aanleg... Maar als u last heeft van ongemakken, frequente hoofdpijn, stel een bezoek aan de dokter dan niet uit. Het is beter om een negatief resultaat te krijgen dan uzelf te verwijten dat u lui en druk bent.