Jichtmedicatie

Bij de keuze van medicijnen tegen jicht houdt de arts er altijd rekening mee dat hun werking complex en uitgebreid moet zijn. Dergelijke medicijnen moeten aan de volgende minimumeisen voldoen:

• om de toestand van de patiënt te verlichten en de pijn binnen een korte tijd te verlichten;
• de ontwikkeling van nieuwe aanvallen voorkomen;
• het ontstaan van complicaties voorkomen.

Als de arts de oorzaken van de ziekte correct heeft vastgesteld, zal het veel gemakkelijker zijn om medicijnen voor jicht te kiezen. Rekening houdend met alle aspecten, zal er een uitgebreid en goed onderbouwd behandelplan worden opgesteld.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaties jichtmedicatie

Zoals we al zeiden, wordt bij jicht een gecombineerde, multidisciplinaire therapie toegepast.

Als de arts een kortdurende behandeling voorschrijft om de pijnlijke symptomen van jicht te verlichten, moet de werking van de medicijnen gericht zijn op het elimineren van pijn en ontsteking tijdens een aanval. In een dergelijke situatie worden meestal niet-steroïde geneesmiddelen (behalve acetylsalicylzuur) voorgeschreven.

Intra-articulaire injecties met corticosteroïd hormonale geneesmiddelen kunnen worden aanbevolen: een dergelijke behandeling wordt strikt individueel voorgeschreven, indien er indicaties zijn.

Intramusculaire injecties worden vaak voorgeschreven als toediening van het geneesmiddel op een andere manier onmogelijk of moeilijk is (bij ziekten van het spijsverteringsstelsel, inwendige bloedingen, diarree, braken, enz.).

Voor een langdurige behandeling worden middelen gebruikt die een bredere werking hebben: ze verminderen bijvoorbeeld de hoeveelheid urinezuur in de bloedsomloop, waardoor de afvoer ervan via de urinewegen wordt vergemakkelijkt. Dergelijke middelen kunnen ook worden gebruikt om jichtrecidieven te voorkomen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vrijgaveformulier

Injecties tegen jicht worden vaak voorgeschreven tijdens een exacerbatie, omdat de injectievorm helpt om de pijn sneller te verlichten doordat het medicijn direct in de bloedbaan terechtkomt. In bijzonder ernstige gevallen, met een uitgesproken pijnsyndroom, kan de injectie met het medicijn rechtstreeks in het gewricht worden toegediend, dat wil zeggen in de ontstekingshaard.

Tincturen tegen jicht zijn ook een populair middel. Voordat u de tinctuur echter inneemt, moet u er rekening mee houden dat alcoholische producten en alcoholische dranken zeer ongewenst zijn bij jicht. Het is beter om de tinctuur uitwendig te gebruiken: door middel van wrijven of kompressen.

Afkooksels voor jicht kunnen inwendig worden ingenomen of gebruikt worden voor baden. Baden is overigens een uitstekende manier om pijn te verlichten en ontstoken gewrichten te verzachten. Het water voor de behandeling moet warm en comfortabel zijn voor de patiënt.

Homeopathie voor jicht omvat meestal het gebruik van kruidenoplossingen in een speciale verdunning, die in de vorm van druppels of tabletten voor sublinguaal gebruik worden ingenomen. Deze medicijnen worden langdurig ingenomen, 1 tot 1,5 maand, vaak vóór de maaltijd. Homeopathische middelen werken cumulatief en stimuleren geleidelijk de eigen krachten van het lichaam om de ziekte te bestrijden.

Antibiotica voor jicht worden voorgeschreven om het ontstekingsproces te stoppen. Ze kunnen worden gebruikt in de algemene therapie, zowel in de vorm van tabletten als injecties (intramusculair of intra-articulair).

De vorm van afgifte van het geneesmiddel wordt in de regel gekozen rekening houdend met de effectiviteit ervan in elk specifiek geval. Tegelijkertijd wordt rekening gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt en het gebruiksgemak.

Namen van medicijnen tegen jicht

Geneesmiddelen die de vorming van urinezuur remmen of de stofwisseling ervan beïnvloeden:

1. Allopurinol - dit medicijn werkt in op de oorspronkelijke oorzaak van jicht en normaliseert de urinezuurspiegel in de bloedbaan en de lichaamsweefsels. De ontsteking wordt niet geëlimineerd, maar regelmatige aanvallen en exacerbaties van de ziekte verdwijnen. Het medicijn wordt ingenomen in een hoeveelheid van 100 tot 300 mg per dag, volgens een individueel schema. De behandeling duurt meestal minstens 2-3 weken;
2. Colchicine is een kruidenpreparaat op basis van colchicumextract. Het medicijn verlicht de pijn, vooral als het op de eerste dag van de acute periode wordt ingenomen. In dat geval wordt het elke 60 minuten ingenomen in een dosering van 0,5 mg. Per keer mag er niet meer dan 1 mg colchicine worden ingenomen;
3. Fulflex is een natuurlijk geneesmiddel met meerdere componenten dat verkrijgbaar is in de vorm van capsules of uitwendige zalf. Het wordt succesvol gebruikt om ontstekingen en pijn te verlichten en het cholesterol- en urinezuurgehalte te verlagen. Fulflex wordt beschouwd als een van de veiligste geneesmiddelen tegen jicht, omdat het uitsluitend natuurlijke ingrediënten bevat. Het geneesmiddel wordt ingenomen in de hoeveelheid van 1 capsule per dag, gedurende ten minste een maand. Fulflex-zalf wordt 's ochtends en 's avonds ingewreven;
4. Blemaren is een middel dat urinesedimenten oplost en tegelijkertijd de pH-waarde van de urine verhoogt. Blemaren wordt voorgeschreven in een hoeveelheid van 2-5 tabletten per dag, opgelost in een kopje water of een andere drank. De dagelijkse dosis moet in drie doses worden ingenomen, met gelijke tussenpozen;
5. Veroshpiron is een geneesmiddel dat behoort tot de diuretica - diuretica uit de spironolactonenreeks. Het geneesmiddel speelt een rol bij het inactiveren van het ontstekingsproces, het verwijderen van oedeem en het verwijderen van overtollig urinezuur uit de bloedsomloop. De gemiddelde dagelijkse dosering van het geneesmiddel is 100-200 mg, 1-2 keer per dag. Bij kinderen wordt het geneesmiddel vanaf 5 jaar gebruikt;
6. Cystone is een medicijn tegen jicht dat urine-afzettingen kan oplossen. De basis van het medicijn is plantaardig. Cystone kan driemaal daags worden ingenomen, 1-2 tabletten. De behandeling is meestal langdurig, gedurende meerdere maanden achter elkaar. In de kindergeneeskunde wordt het medicijn vanaf 12 jaar gebruikt.

Pijnstillers voor jicht:

1. Ketorol is een vrij sterke pijnstiller die kan worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties. De dosering van het medicijn wordt individueel bepaald, maar u moet weten dat het niet wenselijk is om dit medicijn langer dan 4 dagen achter elkaar te gebruiken;
2. Dimexide is een pijnstiller op basis van dimethylsulfoxide. De werkzame stof dringt goed door in het weefsel bij uitwendige toepassing en heeft een ontstekingsremmende, pijnstillende en antiseptische werking. Dimexide wordt voornamelijk gebruikt voor kompressen (eenmaal daags - ongeveer een half uur). De verdunning van de oplossing voor het bereiden van een kompres is 30 tot 50%. Soms kunnen irritatie en een branderig gevoel optreden op de plaats van toediening.

Ontstekingsremmende medicijnen tegen jicht:

1. Movalis is een niet-steroïde geneesmiddel uit de meloxicamgroep. Het gebruik van dit geneesmiddel helpt de acute symptomen van een jichtaanval te verlichten. Movalis wordt voorgeschreven als intramusculaire injecties van 15 mg per dag gedurende 2-3 dagen. De beslissing over verder gebruik van het geneesmiddel wordt door de arts genomen. Langdurige behandeling met dit geneesmiddel is ongewenst;
2. Ibuprofen is een bekend niet-steroïde geneesmiddel dat zowel ontstekingsremmende als pijnstillende effecten heeft. Het geneesmiddel wordt 4 keer per dag ingenomen, 800 mg, indien mogelijk na de maaltijd;
3. Voltaren is een medicijn dat gebruikt wordt om pijnaanvallen bij jicht te verlichten. Aan het begin van de behandeling wordt Voltaren ingenomen in een hoeveelheid van 200 mg, waarna de dosis wordt verlaagd tot 150 mg per dag. Tegelijkertijd wordt een extern middel gebruikt om de gewrichten te wrijven;
4. Meloxicam is een bekend ontstekingsremmend en antireumatisch geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de kortdurende behandeling van acute jichtverschijnselen. Het geneesmiddel kan worden voorgeschreven aan patiënten vanaf 18 jaar, in een dosering van 15 mg eenmaal daags, in de vorm van intramusculaire injecties;
5. Diclofenac is een veelgebruikt ontstekingsremmend medicijn dat wordt voorgeschreven in doses tot 200 mg per dag. Diclofenac mag niet langdurig worden gebruikt, vooral niet bij aandoeningen van het spijsverteringskanaal: colitis, enteritis, gastritis en maagzweren. Diclofenac kan worden voorgeschreven in de vorm van injecties, tabletten en uitwendige preparaten;
6. Indomethacine is een niet-steroïde zalf met een uitgesproken ontstekingsremmende, pijnstillende en anti-oedeem werking. Het dringt diep door in het weefsel op de plaats van aanbrengen. De zalf wordt gewoonlijk tot 3 keer per dag lichtjes ingewreven. De behandeling mag niet langer dan 10 dagen aaneengesloten duren. In sommige gevallen kan gelijktijdig gebruik van indomethacinetabletten worden aanbevolen;
7. Nise is een niet-steroïde ontstekingsremmer met de werkzame stof nimesulide. Het medicijn verlicht pijn, normaliseert de temperatuur en vermindert zwelling. Nise wordt voorgeschreven voor orale toediening, 1 tablet 's ochtends en 's avonds. Neem de tabletten niet in als u last heeft van ontstekingen in het spijsverteringsstelsel;
8. Prednisolon is een glucocorticosteroïd, tabletten voor inwendig gebruik. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmende werking en blokkeren de ontwikkeling van ontstekingsverschijnselen. De gemiddelde dosering prednisolon bedraagt maximaal 60 mg per dag. Tijdens een exacerbatie kan de dosering van het medicijn naar goeddunken van de arts worden verhoogd;
9. Aertal is een niet-steroïde ontstekingsremmende zalf op basis van aceclofenac. Het medicijn helpt zwelling en roodheid in het gewricht te verminderen, ongeacht de oorzaak van het ontstekingsproces. De zalf wordt driemaal daags aangebracht op het gebied van de aangetaste gewrichten, eventueel onder een licht verband;
10. Nimesil is een product dat nimesulide bevat, gemaakt in de vorm van gegranuleerd poeder voor de bereiding van een orale oplossing. Het product wordt verdund met water, 1 zakje tweemaal daags. De behandeling kan 1-2 weken duren. Nimesil verlicht op milde wijze de tekenen van ontsteking bij jicht, waaronder pijn, zwelling en roodheid van de gewrichten;
11. Dexamethason is een hormonaal middel uit de groep van glucocorticosteroïden. Dexamethasontabletten werken tegen ontstekingen, allergieën en vochtophoping in weefsels. De gemiddelde dagelijkse dosis van het geneesmiddel is 2-3 mg, verdeeld over drie doses. In ernstige gevallen is intra-articulaire toediening van dexamethasonoplossing mogelijk;
12. Acetylsalicylzuur is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID), maar het gebruik ervan bij jicht is controversieel. Sommigen geloven dat het medicijn ontstekingen kan verlichten, net als andere vergelijkbare medicijnen. Sommige deskundigen zijn ervan overtuigd dat aspirine het urinezuurgehalte in de bloedbaan kan verhogen. Omdat er geen eenduidige mening is over de voordelen van aspirine bij jicht, wordt het minder vaak gebruikt in de behandeling en wordt het vervangen door andere bewezen medicijnen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Volks- en andere medicijnen tegen jicht

1. Jodium is een bekende alcoholoplossing die soms wordt gebruikt als medicijn tegen jicht. Jodium wordt in de vorm van een gaasje op de pijnlijke gewrichten aangebracht, bij voorkeur 's nachts. Na het aanbrengen is het raadzaam de gewrichten met een sjaal of omslagdoek te omwikkelen. Patiënten met een schildklieraandoening gebruiken dit type behandeling met de nodige voorzichtigheid;
2. Actieve kool is een veelgebruikt adsorbens dat meestal inwendig wordt gebruikt bij vergiftiging. De traditionele geneeskunde adviseert dit middel uitwendig te gebruiken: een handvol tabletten wordt vermalen, met water gemengd tot de consistentie van dikke zure room en voor het slapengaan op de aangetaste gewrichten aangebracht. De plek waar de tabletten worden aangebracht, moet worden omwikkeld met polyethyleen en een sjaal. Aangenomen wordt dat de volgende ochtend verlichting optreedt;
3. Propolis is een volksgeneesmiddel tegen veel ziekten, en jicht is daarop geen uitzondering. Het volgende recept wordt gebruikt als medicijn tegen jicht: verwarm 100 gram propolis en dezelfde hoeveelheid zonnebloemolie au bain-marie tot een homogene massa is verkregen. De resulterende pasta wordt gebruikt om gewrichten te wrijven;
4. Mumiyo is een natuurlijk kruidenpreparaat dat pijn en ongemak tijdens jichtaanvallen kan verlichten. Mumiyo wordt gemengd met honing (100 g honing per 5 g mumiyo), verhit tot +38-40 °C en gebruikt als zalf op pijnlijke plekken;
5. Vitaphone is een klein apparaat voor thuisgebruik dat werkt met microtrillingen. Dankzij deze trillingen ontstaat er een soort massage op cellulair niveau. Dit leidt tot pijnvermindering, verbetering van de lymfedrainage, lokale bloedcirculatie en activering van weefseltrofie. Ondanks de relatieve veiligheid is het niet raadzaam om het apparaat te gebruiken zonder overleg met een arts;
6. Vitamine E wordt beschouwd als een onmisbare vitamine voor jichtpatiënten. Sommige wetenschappers geloven zelfs dat de oorzaak van de ziekte een tekort aan tocoferol in het lichaam is. Om deze reden wordt vitamine E vaak gelijktijdig voorgeschreven met ascorbinezuur en foliumzuur, wat de weefselregeneratie aanzienlijk versnelt en een sneller herstel van gewrichten bevordert. Vitamines worden dagelijks ingenomen, zonder onderbreking. De dosering wordt door de arts bepaald op basis van de testresultaten.

[ 16 ]

Farmacodynamiek

De belangrijkste farmacologische werking van medicijnen tegen jicht is het verminderen van het gehalte aan urinezuur in het lichaam en het elimineren van de ontstekingsreactie.

Als een jichtaanval wordt veroorzaakt door een infectie, zijn antibiotica noodzakelijkerwijs de beste behandeling. Ze vertragen niet alleen de ontwikkeling van het ontstekingsproces, maar verlichten ook de pijn en verplaatsen de ziekte naar de subacute fase.

Andere medicijnen kunnen de hoofdbehandeling slechts aanvullen. Hun werking is gericht op:

1. voor de definitieve eliminatie van pijn;
2. om zwelling en roodheid van gewrichten te verlichten;
3. om de temperatuur te normaliseren;
4. om ontstekingen te verlichten;
5. om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen die zich tijdens de periode van intoxicatie hebben opgehoopt;
6. voor de resorptie van ontstekingsplaques.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmacokinetiek

Om een jichtmedicijn maximaal effectief te laten zijn, is het noodzakelijk dat het zijn werkzame stoffen afgeeft aan alle weefsels en organen in het lichaam. Alleen in dit geval kunnen we verwachten dat het medicijn doordringt, ook in de ontstoken weefsels.
Injecties hebben uiteraard de hoogste penetratiegraad: doordat de werkzame stof direct in de bloedbaan terechtkomt, verspreidt het zich via het bloed door het lichaam en beïnvloedt het de aangetaste gewrichten en organen.

Wanneer jichtmedicijnen oraal worden ingenomen, worden ze geleidelijk opgenomen in de maag, de twaalfvingerige darm en het bovenste deel van de dunne darm. Pas daarna komen ze in het bloed en dus in het ontstoken weefsel terecht.

Bij uitwendig gebruik van zalven, tincturen en kompressen is de werking van het geneesmiddel beperkt tot de plaats van aanbrengen. Daarom is het bij jicht belangrijk om alle aangetaste gewrichten te masseren, en niet alleen de gewrichten waar de pijn het sterkst voelbaar is.

De eliminatie van jichtmedicijnen uit het lichaam vindt meestal plaats via de nieren. Hierdoor kan de eliminatie van metabolieten bij patiënten met nierfalen vertraagd zijn.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dosering en toediening

De dosering van jichtmedicijnen wordt voorgeschreven op basis van de serumurinezuurspiegel. Soms begint de behandeling met kleine doses, waarbij de hoeveelheid geleidelijk wordt verhoogd, rekening houdend met de tolerantie van de patiënt.

Als het verwachte effect niet binnen een week optreedt, wordt het medicijn vervangen door een ander medicijn dat in dat geval geschikter is.

Bij het voorschrijven van medicijnen tegen jicht is het belangrijk om te letten op de creatinineklaring en de algemene conditie van de nieren en de lever.

Bij de behandeling van oudere patiënten worden in eerste instantie de laagst mogelijke doseringen medicijnen gebruikt.

[ 33 ]

Gebruik jichtmedicatie tijdens zwangerschap

Het is zeer ongewenst om tijdens de zwangerschap medicijnen tegen jicht te slikken. Daarom proberen artsen er in deze periode voor te zorgen dat de patiënt een dieet volgt en externe middelen gebruikt.

Tijdens de zwangerschap is het dus toegestaan om bepaalde zalven en crèmes te gebruiken. Zonder de voedingsprincipes voor jicht, die de arts u zeker zal voorschrijven, kunt u echter moeilijk rekenen op een snel herstel.

Jichtmedicijnen met een systemische werking mogen niet door zwangere vrouwen worden gebruikt.

Contra

De meeste medicijnen die worden voorgeschreven tegen jicht, worden niet aanbevolen voor gebruik in de volgende situaties:

• als er een kans bestaat op een allergische reactie op een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
• bij ernstige nier- en/of leverziekten;
• tijdens zwangerschap en borstvoeding;
• bij glucose-galactose malabsorptiesyndroom.

Indien er sprake is van contra-indicaties, zal de arts zeker een ander aanvaardbaar behandelregime selecteren.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Bijwerkingen jichtmedicatie

De meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van jichtmedicijnen zijn allergische reacties. Allergieën kunnen zich uiten als huiduitslag, roodheid, zwelling, jeuk en conjunctivitis.

Daarnaast kunnen, afhankelijk van het specifieke medicijn, de volgende bijwerkingen optreden:

• koorts;
• stuiptrekkingen;
• haaruitval;
• hoofdpijn;
• dyspepsie;
• slaapstoornissen;
• verlamming, parese;
• duizeligheid, enz.

Voor meer informatie over bijwerkingen kunt u de bijsluiter van een specifiek medicijn raadplegen. Bijwerkingen verdwijnen doorgaans vanzelf na de behandeling.

[ 31 ], [ 32 ]

Overdose

Symptomen van een overdosis bij het gebruik van jichtmedicijnen lijken op de bijwerkingen, maar zijn iets heftiger.

Indien dergelijke symptomen worden opgemerkt, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met het innemen van de medicijnen en een arts te raadplegen. Deze zal symptomatische en ontgiftende maatregelen uitvoeren.

In ernstige gevallen, wanneer grote doses medicijnen worden gebruikt, kan hemodialyse worden voorgeschreven.

Bij uitwendige therapie – wrijven en zalven aanbrengen – wordt een overdosis praktisch onmogelijk geacht vanwege de lage penetratie van de actieve componenten in de systemische bloedbaan.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

De behandeling met jichtmedicijnen mag niet worden gecombineerd met de consumptie van alcoholische dranken, met het gebruik van andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die niet door een arts zijn voorgeschreven, of met andere geneesmiddelen die giftig kunnen zijn voor het lichaam van de patiënt.

Tijdens de gehele behandelperiode is het raadzaam om geen dranken te drinken die cafeïne bevatten: zwarte thee, koffie, Coca-Cola, energiedrankjes, etc.

Bij gelijktijdige behandeling met cytostatica is het raadzaam om regelmatig bloedonderzoek te laten doen en de indicatoren te controleren.

In combinatie met diuretica kan de belasting van het urinestelsel toenemen, wat van groot belang is voor patiënten met nierfunctiestoornissen.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Opslag condities

Medicijnen tegen jicht worden bewaard onder de voorwaarden die in de bijsluiter van een specifiek medicijn staan vermeld. Voordat u medicijnen koopt, is het absoluut noodzakelijk om de vervaldatum en de productiedatum van het medicijn te controleren. Dit moet opnieuw worden gedaan voordat u met de behandeling begint. Als de houdbaarheidsdatum van het medicijn volgens de bijsluiter is verstreken, mag het in geen geval worden ingenomen: verhoogde intoxicatie, vergiftiging en onvoorspelbare bijwerkingen van een verlopen medicijn zijn mogelijk.

Alle medicijnen tegen jicht hebben hun eigen indicaties en contra-indicaties. Daarom mogen ze alleen op advies van een arts worden ingenomen. Probeer niet zelf te behandelen: dit kan de situatie alleen maar verergeren en de aanvallen van de ziekte verergeren.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]