Lymfeklierbiopsie

Om de oorzaken van vergrote lymfeklieren te begrijpen, is het noodzakelijk om een aantal diagnostische tests uit te voeren. De meest informatieve en wijdverbreide methode voor diagnose wordt momenteel beschouwd als een lymfeknoopbiopsie. Dit is een procedure waarin een stuk biomateriaal wordt verwijderd voor verder onderzoek.

In het menselijk lichaam spelen lymfeklieren de rol van een soort filterstations die pathogenen aantrekken en neutraliseren. Wanneer ziekteverwekkers in het knooppunt komen, treedt de toename op, wat ook kenmerkend is voor inflammatoire reacties of kwaadaardige processen. Om precies te begrijpen welke pathologie in de lymfatische link optreedt en een dergelijke procedure als een biopsie uit te voeren. [1] ]

Wat is het verschil tussen een LP en een lymfeklierbiopsie?

Histologische analyse wordt voorgeschreven voor de diagnose van veel pathologieën, omdat het met succes helpt om het type ziekteproces te bepalen, de fase te identificeren, de tumor te onderscheiden, enz. Vaak is het deze studie die het mogelijk maakt om de diagnose nauwkeurig vast te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Lymfeklieren vertegenwoordigen de belangrijkste links van het immuunsysteem van het lichaam. Ze zijn "magazijnen" van specifiek weefsel dat zorgt voor de rijping van T- en B-lymfocyten, vormt plasmacellen die antilichamen produceren en reinigt de lymfe. Bacteriën en vreemde deeltjes met de stroom van lymfe worden gefilterd in de lymfeklieren. In hun overmaat wordt het verdedigingsmechanisme van het lichaam geactiveerd, immunoglobulinen worden geproduceerd en wordt cellulair geheugen gevormd. Al deze reacties zijn een integraal onderdeel van immuniteit, eliminatie van infectieuze en kwaadaardige middelen.

Een dergelijke verdediging in de norm werkt altijd, en de persoon zelf kan niet eens vermoeden dat er dergelijke reacties in zijn lichaam zijn. Alleen met een enorme aanval of een daling van de immuniteit, kunnen de knooppunten toenemen en kan de pijn verschijnen. Bij de meeste patiënten wordt alles na een paar dagen echter weer normaal.

Als verschillende groepen lymfeklieren tegelijk worden vergroot, verslechtert het welzijn van de patiënt scherp, koorts stijgt, andere pijnlijke tekenen verschijnen, dan is in een dergelijke situatie een diagnose vereist, inclusief biopsie of punctie van de lymfeknoop. Vaak worden deze concepten als synoniemen beschouwd, maar dit is niet helemaal zo.

De term "punctie" wordt meestal gebruikt bij het verwijzen naar een lekke band waarbij een vloeistofafscheiding met cellen wordt verzameld voor verder cytologisch onderzoek. Er wordt een biopsie verwezen wanneer een groot deel van het biomateriaal wordt verwijderd voor daaropvolgende histologische analyse.

Een punctie is een minimaal invasieve fijne naaldprocedure die vrijwel pijnloos is. Een lymfeklierbiopsie vereist een meer traumatische interventie, vaak met behulp van een scalpel. Er is echter ook het concept van een "punctie-biopsie", waarin het knooppunt wordt doorboord met een dikker naaldachtig apparaat waarmee de noodzakelijke hoeveelheid weefsel kan worden bemonsterd.

Indicaties voor de procedure

Bij het diagnosticeren van lymfoproliferatieve en kwaadaardige pathologieën is het niet alleen belangrijk om de diagnose morfologisch te bevestigen, maar ook om dit te beschrijven door cytologie en histologie. Dergelijke informatie kan worden verkregen door lekke band en biopsie van de lymfeknoop.

Lek wordt gebruikt als een indicatieve diagnostische manipulatie. Om lymfoproliferatieve pathologie te bepalen, is lekke band niet geschikt: een biopsie (excisie of punctie) met verder cytologisch en histologisch onderzoek van het biopsie-monster is vereist.

Indicaties voor lekke band kunnen zijn:

• Vergrote enkele lymfeknoop, zonder gevormde conglomeraten en zonder tekenen van lymfoproliferatieve pathologie;
• Echografie tekenen van een vloeistofmassa;
• De noodzaak om biomateriaal in te trekken voor aanvullend onderzoek nadat een biopsie is uitgevoerd.

Een lymfeklierbiopsie is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd met behulp van lokale of algemene anesthesie. Als gevolg van de procedure wordt een deeltje van de lymfeknoop of het gehele knooppunt verkregen voor verder onderzoek. Microscopische analyse is de sleutel tot een nauwkeurige en correcte diagnose.

De basisindicaties voor biopsie zijn:

• Hoge risico's van tumorigenese volgens klinische informatie;
• Lymfadenopathie van onduidelijke oorsprong (alle betrokken diagnostische methoden hielpen niet bij het stellen van de diagnose);
• Gebrek aan effectiviteit van de uitgevoerd therapie.

Het is onmogelijk om precies te zeggen op welke maat een biopsie van een lymfeklier verplicht is. De meeste specialisten geloven echter dat een lymfeknoop die groter is dan 30 mm en die niet wordt geassocieerd met een besmettelijk proces een biopsie vereist.

Soms is een enkele biopsie niet genoeg: de patiënt is gepland voor herhaalprocedures. Dit is mogelijk als er in een eerdere biopsie meerdere histologische veranderingen zijn gevonden:

• Lymfeknoopnecrose;
• Sinus histiocytose;
• Sclerose;
• Paracorticale respons met de aanwezigheid van een groot aantal macrofagen en plasmacellen.

Voorbereiding

Het voorbereidende stadium vóór lymfeklierbiopsie kan overleg omvatten met een huisarts, chirurg, endocrinoloog, anesthesist, oncoloog en hematoloog. Het is verplicht om een algemene en biochemische bloedtest uit te voeren, een studie van het bloedstollingssysteem.

Echografie wordt voorgeschreven om de locatie van de pathologische focus te verduidelijken.

De arts heeft vooraf een discussie met de patiënt:

• Verduidelijkt de allergiestatus;
• Krijgt informatie over de medicijnen die u gebruikt;
• Bij vrouwen verduidelijkt het de fase van de menstruatiecyclus en sluit het de mogelijkheid van zwangerschap uit.

Als de patiënt bloedverdunners gebruikt, worden ze 7-10 dagen vóór de biopsie stopgezet.

Als de procedure wordt uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie, is de voorbereiding grondiger:

• Voedsel- en waterinname is verboden op de dag van de interventie;
• Het diner de avond ervoor moet zo licht mogelijk zijn, met een overwegend plantaardig, gemakkelijk verteerbaar dieet;
• 2-3 dagen voordat de interventie geen alcohol zou moeten nemen, is het ongewenst om te roken;
• De ochtend voordat de biopsieprocedure gaat, moet de patiënt douchen zonder het gebruik van lotions of lichaamscrèmes.

Techniek Biopsie van de lymfeklieren

Biopsieën van ondiepe lymfeklieren zijn meestal kort in duur - voor veel patiënten wordt de procedure in ongeveer 20 minuten voltooid. Lokale anesthesie wordt meestal gebruikt, hoewel de punctie over het algemeen als pijnloos wordt beschouwd. Als ultrasone controle wordt gebruikt, geeft de arts met behulp van een echografie-sensor de locatie van de pijnlijke structuur aan, plaatst een speciaal teken, dat wordt weerspiegeld op de monitor. De huid in de prikzone wordt behandeld met een antisepticum en vervolgens een verdoving, of maakt een injectie van een verdovingsmiddel. De patiënt ligt horizontaal op de bank of bevindt zich in een zittende positie. Als de biopsie in het nekgebied wordt uitgevoerd, wordt deze op een speciale manier vastgesteld en wordt de patiënt uitgelegd over de noodzaak om tijdelijk slikbewegingen niet te maken. De patiënt moet volledig onbeweeglijk blijven tijdens de biopsie.

Na het nemen van de vereiste hoeveelheid biologisch materiaal, wordt het lekkegebied behandeld met antisepticum. Het kan worden aanbevolen om een koud droge kompres gedurende een half uur aan te brengen.

Er is geen langdurig verblijf in de kliniek of de patiënt nodig om in het ziekenhuis te worden opgenomen: hij of zij kan naar huis gaan als er geen andere reden is om hem of haar daar te houden. Het is belangrijk om fysieke activiteit voor het eerst na de procedure te voorkomen.

Als het nodig is om een biopsie uit een diep knooppunt te nemen, kan algemene anesthesie vereist zijn. In een dergelijke situatie gaat de patiënt niet naar huis na de diagnose, maar blijft in de kliniek - van enkele uren tot 1-2 dagen.

Open biopsie vereist een speciale set tools: naast een scalpel zijn dit klemmen, een stollingsapparaat en hechtingsmaterialen. Een dergelijke interventie duurt maximaal 60 minuten. De arts kiest de nodige lymfeknoop voor biopsie, repareert deze met zijn vingers en voert vervolgens een 4-6 cm huidincisie uit. Ontleedt de onderhuidse vetlaag, trekt spiervezels uit elkaar, het netwerk van zenuwen en vaten. Als het nodig is om een of meer knooppunten te verwijderen in de loop van de biopsie, ligt de chirurg voorlopig de vaten om, om bloedingen, lymfestroom en de verspreiding van tumorcellen uit te sluiten (als het een kwaadaardig proces is). Na het verwijderen van de lymfeklieren, stuurt de arts ze voor onderzoek, voert opnieuw een herziening van de wond uit, hecht de incisies. In sommige gevallen wordt een drainage-apparaat achtergelaten, dat na 24-48 uur wordt verwijderd. Vrakingen worden binnen een week verwijderd.

Hoe wordt een lymfeknoopbiopsie uitgevoerd?

Het nemen van een biopsie in een of andere lymfeknoop kan zijn eigen eigenaardigheden hebben, die afhankelijk zijn van de lokalisatie, diepte van de structuur, evenals de aanwezigheid van vitale organen en grote vaten in de buurt van de beschadigde schakel.

• Neklymfeklierbiopsie kan worden besteld voor otolaryngologische, tandheelkundige problemen - de meest voorkomende oorzaken van lymfadenopathie. Als de lymfadenopathie van onduidelijke oorsprong is, wordt een echografie eerst besteld, en alleen dan, indien nodig, een biopsie. Lymfeklieren worden vergroot in kwaadaardige tumoren, omdat kankercellen doordringen in de lymfevaten die het individuele gebied afvoeren. Vervolgens vestigen deze cellen zich in de filterknooppunten als metastasen en beginnen ze zich te ontwikkelen. Vaak treedt de laesie van lymfeklieren voor met oncologie voor "in een keten", die perfect wordt bepaald door palpatie. Nekbiopsie kan worden uitgevoerd als een naaldpunctie met materiaalverwijdering en chirurgische toegang met volledige verwijdering van de link voor histologische analyse.
• Een Sentinel-lymfeklierbiopsie voor melanoom wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een biopsie voor borstkanker. Als er informatie is over metastase naar verre organen en lymfeklieren, wordt biopsie als nutteloos beschouwd. Bij afwezigheid van metastase is Sentinel Node Biopsie gerechtvaardigd. Het wordt meestal uitgevoerd na verwijdering van het melanoom zelf. Het is mogelijk om de lymfeknoop te visualiseren met behulp van verschillende radiologische methoden.
• Axillaire lymfeklierbiopsie wordt uitgevoerd met de patiënt die in een zittende positie zit, de arm omhoog heft en iets achteruit terugtrekken. Meestal wordt een dergelijke procedure uitgevoerd wanneer de borst wordt beïnvloed: lymfe stroomt door de vaten naar de knooppunten in de axilla aan dezelfde zijde. Deze lymfeklieren vormen een soort axillaire knooppuntketen. De laesie speelt een belangrijke rol bij het plannen van het behandelingsregime voor borstpathologie. De studie is ook geschikt in melanoom of plaveiselcelkanker van de bovenste extremiteit, in lymfogranulomatose.
• Biopsie van inguinale lymfeklieren wordt uitgevoerd vanuit de positie van de patiënt die op de bank ligt, met het been (rechts of links, afhankelijk van de zijkant van de laesie) afgeschaft. Een dergelijke studie wordt meestal voorgeschreven wanneer tumorprocessen worden vermoed (testiculaire, externe genitale, cervicale, prostaat, blaas, rectum), of als de oorzaak van lymfadenopathie niet kan worden bepaald door andere methoden (bijvoorbeeld bij lymfogrammomatose of HIV-infectie).
• Biopsie van de supraclaviculaire lymfeknoop wordt altijd veroorzaakt door verdenking van vrij ernstige pathologieën: in veel gevallen zijn dit tumoren - metastasen van kanker of lymfoom in de borst- of buikholte. De supraclaviculaire lymfeknoop aan de rechterkant kan zichzelf bekend maken met tumorprocessen van de mediastinum, slokdarm, long. Naar de lymfeknoop aan de linkerkant benadert lymfe van intrathoracale organen en de buikholte. Ontstekingsziekten kunnen ook supraclaviculaire lymfadenopathie veroorzaken, maar het gebeurt veel minder vaak.
• Mediastinale lymfeknoopbiopsie wordt uitgevoerd op het gebied van projectie van het bovenste derde deel van de intrathoracale tracheale sectie, van de bovenrand van de subclavische slagader of longtop tot het punt van snijpunt van de bovenrand van de linker brachiale ader en de middelste tracheale lijn. De meest voorkomende indicaties voor biopsie van de mediastinale lymfeklier zijn lymfoproliferatieve neoplasmata, tuberculose, sarcoïdose.
• Lymfeknoopbiopsie in de long is een veel voorkomende procedure bij kanker, tuberculose, sarcoïdose. Vaak wordt lymfadenopathie het enige teken van pathologie, omdat veel longziekten asymptomatisch zijn. In elk geval moet de arts, voordat hij een definitieve diagnose stelt, een biopsie uitvoeren en histologische informatie verkrijgen.
• Biopsie van buiklymfeklieren wordt voorgeschreven in het geval van vermoedelijke tumorprocessen in het maagdarmkanaal, vrouwelijke en mannelijke reproductieve organen, urinewegen. Vaak worden vergroot buiklymfeklieren opgemerkt in hepatosplenomegalie. Biopsie wordt gedaan voor zowel basis- als differentiële diagnose. Een groot aantal lymfeklieren van de buikholte bevindt zich wand op de muur langs de loop van het peritoneum, langs de vaten, in de mesenterie en langs de darm, op het omentum. Hun uitbreiding is mogelijk wanneer de maag, lever, darmen, alvleesklier, baarmoeder, aanhangsels, prostaatklier, blaas worden aangetast.
• Een submandibulaire lymfeklierbiopsie kan worden geordend in pathologieën van de tanden, tandvlees, wangen, laryngeale regio en keelholte, als de oorzaak van lymfadenopathie niet kan worden gedetecteerd, evenals in vermoedelijke metastasen van een kankerachtig proces of lymfoom.
• Biopsie voor lymfeklierkanker wordt uitgevoerd in afwezigheid van metastasen naar verre organen en lymfeklieren. Anders wordt de procedure voor de patiënt als zinloos beschouwd. Als er geen metastase op afstand is, wordt de eerste lymfeknoop in de keten, de "Sentinel" lymfeknoop, allereerst onderzocht.
• Een retroperitoneale lymfeklierbiopsie is geschikt in kwaadaardige processen van de mannelijke en vrouwelijke geslachtsorganen. Ongeveer 30% van de patiënten die al in de eerste fase van kanker zijn, hebben microscopische metastasen in de lymfeklieren die niet kunnen worden gedetecteerd door CT of markers. Biopsieën worden meestal genomen vanaf de zijkant waar de primaire tumorplaats zich bevond. De procedure wordt meestal uitgevoerd als onderdeel van een retroperitoneale lymfadenectomie.
• Biopsie van intrathoracale lymfeklieren is een verplicht onderzoek wanneer long, slokdarm, thymus, borst, lymfoom en lymfogranulomatose kanker wordt vermoed. Metastasen uit de buik, het bekken, het retroperitoneum (nieren, bijnieren) kunnen zich ook in geavanceerde stadia verspreiden naar de mediastinale knooppunten.
• Paratracheale lymfeklierbiopsie wordt vaak uitgevoerd bij patiënten met kankerachtige laesies in de long. Paratracheale lymfeklieren bevinden zich tussen de bovenste mediastinale en tracheobronchiale knooppunten. Bij afwezigheid van een primaire tumor aan dezelfde kant, worden ze gedefinieerd als ipsilateraal en in afwezigheid van een primaire tumor, als contralateraal.

Lymfatische vloeistof stroomt door de overeenkomstige schepen. Als kankercellen erin komen, eindigen ze eerst in de eerste lymfeklier van de keten. Dit eerste knooppunt wordt het Sentinel- of signaalknooppunt genoemd. Als er geen kankercellen worden gevonden in de Sentinel-lymfeknoop, moeten de daaropvolgende knooppunten in theorie gezond zijn.

Soorten biopsieën

Er zijn verschillende soorten lymfeklierbiopsie, afhankelijk van de techniek van biomateriale extractie. Sommige soorten procedures worden in fasen uitgevoerd: eerst wordt een naaldpunctie uitgevoerd en vervolgens wordt een open interventie uitgevoerd als de punctie onvoldoende was voor de diagnose. Een open biopsie is verplicht als het cytologieresultaat onzeker, twijfelachtig of bij benadering is.

• Een open lymfeknoopbiopsie is de meest complexe en invasieve optie voor dit type diagnose. Tijdens de procedure wordt een scalpel gebruikt en wordt het hele knooppunt voor onderzoek genomen, niet alleen een deel ervan. Een dergelijke interventie is vaak de enige juiste wanneer kwaadaardige processen worden vermoed.
• Percutane lymfeklierbiopsie is een relatief zachte en pijnloze procedure die geen ongemak voor patiënten veroorzaakt. In de loop van de diagnostiek wordt een doorsrel, die de rol van een stylet speelt, gebruikt. Met behulp van een doorn wordt de noodzakelijke hoeveelheid biomateriaal afgesneden en gevangen genomen. Lekbiopsie omvat het gebruik van lokale anesthesie, vereist niet dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen.
• Excisional lymfeklierbiopsie is een term die vaak wordt toegepast op een open biopsie met behulp van algemene anesthesie. Het gaat om het verwijderen van het getroffen knooppunt door een incisie.
• Trepan-lymfeklierbiopsie omvat het gebruik van een speciale grote naald met inkepingen waarmee u een stuk weefsel van de vereiste grootte kunt verwijderen.
• Fijne naaldbiopsie van een lymfeknoop wordt aspiratiebiopsie genoemd: het gaat om het gebruik van een dun, holle naaldapparaat. Het knooppunt wordt meestal gepalpeerd en doorboord: als dit niet mogelijk is, wordt echografie gebruikt. In de regel wordt biopsie met fijne naald voorgeschreven wanneer het nodig is om submandibulaire of supraclaviculaire lymfeklieren te onderzoeken, wanneer metastasen van lymfoïde structuren worden gedetecteerd.

Biopsie van lymfeklieren onder echografie-controle

De meest acceptabele techniek voor lymfeklierbiopsie wordt momenteel door experts beschouwd als de beoogde punctieprocedure, of zogenaamde "biopsie onder visuele echografie".

Dit is het proces van biomateriale monsterextractie, dat wordt uitgevoerd onder echografie-toezicht: als gevolg hiervan is de positionering en het invoegen van de punctie-naald nauwkeuriger en veiliger. Dit is uiterst belangrijk voor de arts, omdat vaak een verdachte lymfeknoop zich in diep weefsel in de buurt van vitale organen bevindt of klein is, wat de procedure veel moeilijker maakt.

Ultrasone monitoring helpt het instrument duidelijk op de juiste plaats in te voegen, zonder het risico om in de buurt te beschadigen weefsels en organen. Als gevolg hiervan wordt het risico op complicaties geminimaliseerd.

De arts bepaalt welke methode wordt gebruikt om het gewenste gebied te visualiseren. Een bijkomend voordeel van de techniek is niet alleen de veiligheid, maar ook de lage kosten: er is geen ultramoderne en dure apparatuur nodig.

Biopsie met echografie wordt vooral aanbevolen als het nodig is om niet alleen de getroffen structuur te onderzoeken, maar ook om de eigenaardigheden van de bloedcirculatie in de buurt te vinden. Deze benadering zal traumatisering van vaten voorkomen, de ontsnapping van bloed in de weefsels uitsluiten.

Speciale naalden met eindsensoren worden gebruikt voor de procedure. Dit eenvoudige apparaat helpt om de positie van de naald en de voortgang ervan duidelijk te bewaken.

De herstelperiode na een dergelijke interventie is sneller en comfortabeler voor de patiënt. [2]

Contra-indicaties voor de procedure

Voordat een patiënt wordt verwijst voor een lymfeklierbiopsie, zal de arts een aantal studies en tests voorschrijven die nodig zijn om contra-indicaties van deze procedure uit te sluiten. De fundamentele voorlopige diagnose is een algemene bloedtest en beoordeling van de kwaliteit van coagulatie. Biopsie wordt niet uitgevoerd als er de neiging is om te bloeden - bijvoorbeeld patiënten die lijden aan hemofilie, omdat vaten kunnen worden getraumatiseerd tijdens de interventie.

Lymfeknoopbiopsie is gecontra-indiceerd in het geval van etterende processen op het gebied van lekke band. Het is ongewenst om de procedure uit te voeren bij zwangere of lacterende vrouwen, evenals tijdens menstruatie.

Over het algemeen onderscheiden experts een dergelijke lijst met contra-indicaties:

• Stoornissen van het bloedstollingssysteem (aangeboren aandoeningen, verworven of tijdelijk - dat wil zeggen geassocieerd met het nemen van geschikte bloedverdunningsmedicijnen);
• Plaatjes telling van minder dan 60.000 per μl;
• Hemoglobine-niveau is minder dan 90 g/liter;
• INR groter dan 1,5;
• Protrombine-tijd, die 5 seconden boven normaal is;
• Besmettelijke en inflammatoire processen op het gebied van biopsie;
• Menstruatie bloeden bij vrouwen op de dag van de procedure;
• Gedecompenseerde chronische pathologieën;
• Behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen in de afgelopen week.

Normale prestaties

Microscopisch onderzoek van de lymfeklierbiopsie van de patiënt wordt beschouwd als de belangrijkste in het diagnostische aspect van oncologische pathologieën, helpt de kwaliteit van medicamenteuze therapie te beoordelen.

Lymfeknoophistologie is een kleine chirurgische interventie, waarbij een klein weefsel deeltje wordt weggenomen voor verder onderzoek. Met behulp van lymfeklierbiopsie kunnen specialisten de eigenaardigheden van zijn structuur bestuderen, pijnlijke afwijkingen detecteren en tekenen van ontstekingsreacties opzeggen.

De lymfeknoop is de basisverbinding van het verdedigingssysteem in het lichaam, wat het verbindende element is tussen de lymfevaten. De lymfeklieren helpen om infectieuze invasie te verslaan door witte bloedcellen te produceren, die specifieke bloedcellen zijn. Het knooppunt vangt microbiële en virale infectie en kwaadaardige cellen.

Lymfeknoopbiopsie helpt bij het detecteren van de aanwezigheid van atypische cellen, het bepalen van de specificiteit van infectieuze inflammatoire proces, goedaardige tumoren, etterende pathologieën. Biopsie wordt meestal uitgevoerd in de inguinale, axillaire, mandibulaire en achter-ear regio.

Biopsie wordt voorgeschreven voor patiënten die het type tumorproces moeten ontdekken - vooral als kwaadaardige pathologie wordt vermoed. Vaak wordt de diagnose voorgeschreven om infectieziekten te bepalen.

De resultaten van de lymfeknoopbiopsie

Na het onderzoeken van de biopsie (materiaal verkregen door biopsie van de lymfeknoop) en het detecteren van pathologiedeeltjes, beginnen specialisten cellulaire structuren te tellen en een lymfadenogram af te leiden. Voor dit doel wordt een onderdompelingsmethode voor microscopische observatie gebruikt, waardoor ten minste de helft van de duizend cellen kunnen worden onderscheiden en hun percentage aanwezigheid kunnen berekenen.

Lymfadenogramgegevens zijn essentieel en waardevol bij het diagnosticeren van de niet-specifieke vorm van lymfadenitis.

De norm van lymfadenogramresultaten:

Inhoud van relevante celtypen	Percentage
Lymfoblasten	0,1 tot 0,9
Prolymfocyten	5.3 tot 16.4
Lymfocyten	67.8 tot 90
Reticulaire cellen	0 tot 2.6
Plasmocyten	0 tot 5.3
Monocyten	0,2 tot 5,8
Mestcellen	0 tot 0,5
Neutrofiele granulocyten	0 tot 0,5
Eosinofiele granulocyten.	0 tot 0,3
Basofiele granulocyten	0 tot 0,2

Het biologische materiaal dat wordt genomen tijdens een lymfeklierbiopsie bevat overwegend volwassen lymfocyten met prolymfocyten. Hun totale aantal kan van 95 tot 98% van alle cellulaire structuren zijn.

Reactieve lymfadenitis wordt gemanifesteerd door een toename van het aantal reticulaire cellen, detectie van macrofagen en immunoblasten.

Bij acute lymfadenitis is er een toename van het aantal macrofagen en neutrofielen.

Complicaties na de procedure

Diagnostische lymfeklierbiopsie gaat meestal zonder problemen. Alleen in sommige gevallen ontwikkelen complicaties:

• Bloeden op de achtergrond van toevallige trauma aan de schepen bij het uitvoeren van biopsie;
• Lymfedrainage van de wond;
• Paresthesieën, zintuiglijke verstoring van het interventiegebied;
• Infectie als gevolg van de invoer van een besmettelijke agent - met name tijdens de procedure;
• Trofische aandoeningen geassocieerd met mechanisch trauma tot zenuwstructuren.

Sommige patiënten kunnen een verminderde bewustzijn, duizeligheid, zwakte ervaren. De aandoening moet binnen 1-2 dagen normaliseren.

Gevaarlijke symptomen die dringende medische interventie vereisen:

• Verhoogde temperatuur, koorts;
• Het uiterlijk van ernstige, kloppende, toenemende pijn in het gebied van de lymfeklierbiopsie;
• De afvoer van bloed of pus uit de wond;
• Roodheid, zwelling van de biopsielite.

Gevolgen na de procedure

Lymfeknoopbiopsie wordt niet uitgevoerd als de patiënt contra-indicaties heeft. Anders is het mogelijk om nadelige effecten te ontwikkelen. Als een persoon bijvoorbeeld lijdt aan aandoeningen van het bloedstollingssysteem, kan zelfs een conventionele lekbiopsie eindigen met bloedingen.

Om post-procedurele problemen te voorkomen, moet lymfeklierbiopsie worden uitgevoerd door een specialist, in overeenstemming met alle vereiste voorwaarden, regels van asepsis en antisepsis.

In sommige gevallen is het mogelijk dat deze overlast plaatsvindt:

• Infectie;
• Bloedingswonden;
• Zenuwschade.

Desalniettemin is het percentage bijwerkingen relatief laag. De tijdens de biopsie verkregen informatie is echter van grote waarde voor de arts, waardoor hij een juiste diagnose kan stellen en een geschikte en effectieve behandeling kan voorschrijven.

Zorg na de procedure

Gewoonlijk is de procedure van lymfeklierbiopsie niet ingewikkeld en wordt ze vrij goed verdragen door patiënten. Na verwijdering van het biomateriaal door aspiratie of lekke band blijft alleen de lekkingplaats op de huid, die wordt behandeld met antiseptische oplossing en afgesloten met een gips. Als een open biopsie werd uitgevoerd, wordt de wond gehecht en verbonden. De steken worden binnen een week verwijderd.

De wond na een lymfeklierbiopsie mag niet nat zijn. Het is noodzakelijk om te behandelen met antiseptische oplossingen om infectie te voorkomen. Als plotseling de lichaamstemperatuur stijgt, zwelt de interventieplaats, bloedt of stoort op een andere manier, het is noodzakelijk om de dokter dringend te bezoeken.

Optreden van korte, milde pijn nadat de procedure is toegestaan.

Wat u niet moet doen na een lymfeknoopbiopsie:

• Neem een bad;
• Zwemmen in zwembaden, open waterlichamen;
• Om naar een sauna of badhuis te gaan;
• Krachtige fysieke activiteit beoefenen.

Dergelijke beperkingen zijn ongeveer 2 weken na de procedure van toepassing, die afhankelijk zijn van het type en de omvang van de interventie, zoals een lymfeklierbiopsie.