Bultvormige keratopathie

Bulleuze keratopathie is de aanwezigheid van epitheliale blaren in het hoornvlies die ontstaan als gevolg van een pathologie van het hoornvliesendotheel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Wat veroorzaakt bulleuze keratopathie?

Bulleuze keratopathie wordt veroorzaakt door hoornvliesoedeem als gevolg van het onvermogen van het hoornvlies om een normale vochtbalans te handhaven. Het wordt meestal geassocieerd met de cornea-endotheeldystrofie van Fuchs of trauma aan het hoornvlies. Beschadiging van het hoornvlies-endotheel kan optreden tijdens intraoculaire chirurgie (bijv. staaroperatie) of na implantatie van een intraoculaire lens van slechte kwaliteit of een verkeerde positie van de lens. De dystrofie van Fuchs veroorzaakt bilateraal progressief verlies van cornea-endotheelcellen, wat soms leidt tot bulleuze keratopathie in de leeftijd van 50 tot 60 jaar.

Symptomen van bulleuze keratopathie

Met subepitheliale vloeistof gevulde blaren vormen bultjes op het hoornvliesoppervlak en in het hoornvliesstroma, wat ongemak, verminderde gezichtsscherpte, contrastverlies, schittering en fotofobie veroorzaakt. Sommige blaren scheuren, wat leidt tot infectie en ulceratie van het hoornvlies. Het belangrijkste symptoom van een ruptuur is matige tot ernstige pijn.

Bij een spleetlamponderzoek kunnen blaasjes en hoornvliesoedeem worden gezien.

Behandeling van bulleuze keratopathie

De behandeling van bulleuze keratopathie dient te worden uitgevoerd door een oogarts en omvat het gebruik van dehydraterende middelen (bijv. hypertone zoutoplossingen), oogdrukverlagende medicijnen en zachte contactlenzen bij milde tot matige symptomen. Een hoornvliestransplantatie is meestal succesvol.