Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Nagelschimmeldruppels - middelen voor lokale behandeling van mycosen
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Geneesmiddelen voor uitwendig gebruik zijn verkrijgbaar in de vorm van zalven, crèmes, gels en lakken. Ook zijn er druppels tegen schimmelnagels.
Namen van druppels:
Beschadigingen van de nagelplaten door pathogene dermatofytenschimmels van het geslacht Trichophyton, candida-schimmels of schimmelblastomyceten veroorzaken de meest voorkomende en uiterst besmettelijke ziekte: onychomycose.
De behandeling van deze ziekte is, net als alle mycosen, etiotroop, dat wil zeggen gericht op het wegnemen van de oorzaak van de pathologie. Hiervoor worden verschillende antimycotica gebruikt – antischimmelmiddelen met algemene en lokale werking.
Indicaties voor het gebruik van druppels bij nagelschimmel
Lokale behandeling met druppels tegen nagelschimmel wordt veel gebruikt bij schimmelinfecties die de nagels aantasten en via de vrije rand in het nagelbed en de wortel doordringen.
Indicaties voor het gebruik van druppels bij schimmelnagels: het verschijnen van vlekjes op de nagelplaat, verandering van kleur; verdikking en vervorming van de nagel als gevolg van de ontwikkeling van hyperkeratose; atrofie van het aangetaste deel van de nagel (de nagel schilfert af en brokkelt af); scheiding van de buitenrand van de nagelplaat van het nagelbed.
Zoals reeds opgemerkt, zijn de verwekkers van onychomycose verschillend en kan de specifieke "boosdoener" van deze pathologie alleen worden geïdentificeerd door een dermatoloog of mycoloog – op basis van een microbiologisch onderzoek van deeltjes van de zieke nagel. Neem daarom bij het ontstane probleem zeker contact op met een specialist, aangezien zelfbehandeling vaak niet succesvol is.
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Het biochemische werkingsmechanisme van antischimmelmiddelen, dat wil zeggen de farmacodynamiek van druppels voor nagelschimmel, komt tot uiting in de vorm
Vernietiging van de structuur van pathogene schimmelcellen (door beschadiging van hun celmembranen) of in de vorm van blokkade van de intracellulaire biosynthese en het proces van celreproductie.
In het eerste geval hebben we het over een fungicide werking, die leidt tot de dood van cellen van pathogene schimmels; in het tweede geval hebben we het over een fungistatische werking, dat wil zeggen een vertraging van de deling van cellen van de ziekteverwekker.
De bovengenoemde druppels voor nagelschimmel zijn zowel fungistatisch als fungicide in hun farmacodynamiek. Hun actieve ingrediënten (in Exoderil - naftifinehydrochloride, in Bifonazol - imidazol, in Ciclopirox - hydroxypyridon) stoppen de productie van ergosterol - de belangrijkste koolwaterstofverbinding van het celmembraan van de schimmel. Dit veroorzaakt op zijn beurt een verhoging van de concentratie van de koolwaterstoftransisomeer van squaleen in de cellen van pathogene schimmels en verstoort hun metabolisme. Hierdoor stopt de groei van pathogene microfloracellen.
Bovendien zorgt verdere ophoping van squaleen ervoor dat het endoplasmatisch reticulum in het cytoplasma van schimmelcellen vast komt te zitten, met als onvermijdelijk gevolg een volledig verlies van levensvatbaarheid van de ziekteverwekker.
De farmacokinetiek van druppels voor schimmelnagels wordt beschreven rekening houdend met het feit dat deze geneesmiddelen uitwendig worden toegepast. Hun werkzame stoffen dringen door de huid heen in de geïnfecteerde nagels en creëren concentraties in de nagelplaatlagen die optimaal zijn voor therapeutische effecten. Tegelijkertijd bedraagt het gehalte van sommige medicinale stoffen die in de bloedbaan en interstitiële vloeistoffen terechtkomen niet meer dan 4-6% van het totale volume; ze worden omgezet in metabolieten die met gal en urine uit het lichaam worden uitgescheiden.
Exoderil druppels voor nagelschimmel
Het antischimmelmiddel Exoderil is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder Exoderil druppels voor nagelschimmel. Een 1% oplossing van dit middel is werkzaam tegen dermatofyten, gisten en gistachtige schimmels, evenals schimmels van het geslacht Aspergillus.
Contra-indicaties voor het gebruik van Exoderil druppels tegen nagelschimmel zijn onder andere een individuele overgevoeligheid voor de bestanddelen en eventuele huidbeschadigingen op de plaats waar de medicinale oplossing wordt aangebracht.
In sommige gevallen zijn bijwerkingen van Exoderil nagelschimmeldruppels mogelijk: een branderig gevoel, roodheid en droogheid van de huid rond de nagel. Het wordt echter afgeraden om de behandeling te onderbreken.
Volgens de officiële instructies zijn de toedienings- en doseringsmethode als volgt. De Exoderil-oplossing moet in een dunne laag worden aangebracht op het beschadigde deel van de nagelplaat en op de aangrenzende huiddelen, en moet zachtjes worden ingewreven. De behandeling wordt eenmaal daags uitgevoerd. De duur van de behandeling tegen nagelschimmel is individueel en hangt af van de snelheid waarmee de nagel bij een specifieke patiënt teruggroeit. Gevallen van overdosering met dit geneesmiddel in de vorm van druppels zijn in de klinische praktijk niet gemeld.
Bewaarcondities voor druppels tegen nagelschimmel Exoderil: droge plaats, beschermd tegen direct zonlicht; temperatuur: niet hoger dan +25°C.
De houdbaarheid van het geneesmiddel bedraagt 5 jaar.
Nagelschimmelspray - Terbinafine
Terbinafine (synoniemen - binafin, lamisil, lamican, mikonorm, enz.) is een geneesmiddel dat voornamelijk wordt gebruikt bij de behandeling van nagelschimmel (d.w.z. het middel van eerste keus). Naast nagelschimmel wordt terbinafine ook gebruikt bij de behandeling van dermatologische aandoeningen zoals microsporia, trichofytose, candidiasis en epidermofytose.
De afgiftevorm van dit antischimmelmedicijn voor uitwendig gebruik is een crème en een oplossing van 20 ml in druppelflesjes.
Toedienings- en doseringsmethode: Verwijder voor aanvang van de behandeling de aangetaste nagelplaat met behulp van speciale keratolytische middelen en druppel vervolgens tweemaal daags op het nagelbed.
Nagel schimmel lak - Ciclopirox
Het medicijn ciclopirox (synoniemen - ciclopirox olamine, batrafen, dafnegine) is werkzaam tegen verwekkers van nagelschimmel zoals Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, gistachtige schimmels en schimmels. Het is ook effectief tegen laesies veroorzaakt door sommige stammen gramnegatieve en grampositieve bacteriën.
Dit middel is het meest effectief in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de schimmel een derde tot de helft van de nagelplaat aantast (zonder de nagelwortelmatrix aan te tasten), en na orale toediening van systemische antischimmelmedicijnen.
Toedieningswijze en dosering
Om de effectiviteit van het medicijn te vergroten, wordt aanbevolen om vóór aanvang van de behandeling zoveel mogelijk van de aangetaste nagel te verwijderen en het resterende deel ruw te maken met een nagelvijl. Lacco ciclopirox wordt gedurende één maand eenmaal per dag om de dag aangebracht, vervolgens tweemaal per week gedurende de tweede maand en eenmaal per week gedurende de daaropvolgende derde maand van de behandeling.
De maximale behandelingsduur bedraagt 6 maanden. Als er na een maand geen positieve resultaten zijn behaald met de druppels tegen nagelschimmel, dient er aanvullend onderzoek te worden gedaan om de initiële diagnose vast te stellen.
Druppels tegen nagelschimmel - bifonazol
Bifonazoldruppels tegen voetschimmel (synoniem - mycospor) zijn een 1% oplossing in flesjes van 15 ml. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel op het nagelbed aan te brengen door het lichtjes in de aangetaste plek te wrijven. De oplossing wordt 1-2 keer per dag gebruikt.
Indicaties voor het gebruik van bifonazoldruppels bij nagelschimmel: microsporia, trichophytosis, rubrophytosis, pityriasis versicolor, candidiasis van de nagels en nagelriemen, luieruitslag tussen de tenen en toegenomen zweten aan de voeten.
Volgens ervaren dermatologen is het, als de nagel beschadigd is en verwijderd moet worden, het beste om geen bifonazoldruppels, maar zalf te gebruiken. Deze moet op het getroffen gebied worden aangebracht, waarna er gedurende 24 uur een pleister en verband overheen moet worden aangebracht. Telkens voordat de volgende dosis van het geneesmiddel wordt aangebracht, moeten de vingers enkele minuten in warm water worden gehouden en moeten delen van de verweekte nagel voorzichtig worden verwijderd met een schraper die aan de zalf is bevestigd. Dit moet worden herhaald totdat het hele verweekte deel van de nagel is verwijderd. Dit proces duurt meestal 1-2 weken.
Uit klinische ervaring blijkt dat het, om de effectiviteit van de behandeling van schimmelnagels te vergroten en de duur ervan te verkorten, raadzaam is om druppels tegen nagelschimmel te combineren met orale toediening van door een dermatoloog voorgeschreven antischimmeltabletten.
[ 11 ]
Contra-indicaties voor het gebruik van druppels bij nagelschimmel
Alle geneesmiddelen voor uitwendig gebruik tegen onychomycose hebben, zonder uitzondering, dezelfde contra-indicaties, die in drie categorieën kunnen worden onderverdeeld: individuele intolerantie of overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel; voor vrouwen - de periode van zwangerschap en borstvoeding; voor kinderen - tot 10 jaar.
Zoals vermeld in de bijsluiter, hebben deze medicijnen weliswaar geen teratogeen of embryotoxisch effect bij lokale toepassing, maar het gebruik ervan tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet worden gerechtvaardigd door het feit dat het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan de mogelijke risico's voor de foetus en het kind. Het gebruik van druppels tegen nagelschimmel tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan onder toezicht van een arts.
Bijwerkingen van druppels tegen nagelschimmel zijn onder meer kortdurende jeuk en een branderig gevoel, maar ook mogelijke roodheid of schilfering van de huid in het gebied van de behandelde nagels.
De interactie van druppels voor nagelschimmel met andere geneesmiddelen komt tot uiting in het feit dat hun therapeutisch effect wordt versterkt bij de complexe behandeling van deze pathologie met systemische antimycotica in tabletten (ketoconazol, orungal, diflucan, enz.).
De vorm van druppels (of oplossingen) is volgens artsen zeer praktisch voor lokale behandeling. In de meeste gevallen helpen druppels tegen nagelschimmel echter alleen in de beginfase of bij geringe schade.
De belangrijkste namen van druppels tegen nagelschimmel die het meest effectief zijn bij de behandeling van mycosen op deze lokalisatie en die het vaakst door artsen worden voorgeschreven, zijn: ciclopirox, bifonazol, exoderil.
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Nagelschimmeldruppels - middelen voor lokale behandeling van mycosen" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.