Supinators

Veranderingen in de voetgewrichten leiden onvermijdelijk tot verstoring van de normale biomechanica; het ontstaan van lokale overbelastingszones; verstoring van de steun-, druk- en evenwichtsfuncties. In deze gevallen kan het veranderen van de relatie tussen het voet-ondersteuningssysteem helpen met behulp van diverse orthopedische correctiemiddelen, meestal inlegzolen met supinatorfunctie.

Schade aan het voetgewricht is een van de meest voorkomende orthopedische problemen in de reumatologiepraktijk. 90% van de patiënten met reumatoïde artritis heeft schade aan de voet. Bij artrose is schade aan het eerste metatarsofalangeale gewricht de derde meest voorkomende aandoening, na knie- en heuppathologie.

Bovendien is de voet de basis van het gehele bewegingsapparaat en speelt deze een sleutelrol bij de verdeling van dynamische belastingen in alle andere schakels. Het vaststellen van de afhankelijkheid van de verdeling van dynamische belastingen tussen de laterale en mediale condylen van de tibia van de positie van de voet diende als voorwaarde voor het gebruik van inlegzolen met een verhoogde laterale rand bij patiënten met mediale gonartrose.

Een lengteverschil van meer dan één centimeter tussen de ledematen kan een oorzaak zijn van lage rugpijn. Een belangrijke pathogenetische behandelingsmaatregel in deze gevallen is het compenseren van de lengte van het verkorte ledemaat met een orthese.

Waarvoor dienen inlegzolen met steunzolen?

Inlegzolen-supinatoren verbeteren de functie van de voet door een gelijkmatige herverdeling van statische en dynamische belastingen, elimineren zones met lokale overbelasting (vooral in het gebied van de middenvoetsbeentjes), zetten de voet in een neutrale positie, verminderen overmatige pronatie in het subtalaire gewricht tijdens het afrollen en herstellen de veerfunctie. Compensatie van het lengteverschil van de onderste ledematen, herverdeling van de belasting tussen de condylen van de tibia bij mediale gonartrose. Inlegzolen-supinatoren helpen bij het voorkomen van herhaling van deformaties na reconstructieve operaties aan de voet en het enkelgewricht bij patiënten met reumatologische aandoeningen.

Indicaties en contra-indicaties

Vervorming van de voorvoet (hallux valgus, hallux rigidus, hamerteen, subluxatie van de metatarsofalangeale gewrichten); metatarsalgie; platte of holle stola; plantaire fasciitis; hielspoor; mediale gonartrose; aandoeningen na reconstructieve operaties aan de voet en enkel.

Er zijn geen contra-indicaties.

Hoe kies ik inlegzolen met steunzolen?

Om de juiste keuze van de juiste orthesemethode te kunnen maken, is een grondige beoordeling van de toestand en functie van de voet noodzakelijk. Dit gebeurt met behulp van radiografische, podometrische, plantografische en, indien mogelijk, podografische methoden.

Net als bij andere soorten ortheses zijn er twee benaderingen: ortheses met standaard fabrieksmodellen of individuele productie van inlegzolen. Het gebruik van standaard halffabrikaten en eindproducten is mogelijk als de voetafmetingen overeenkomen met de parameters van fabrieksmodellen. Ernstige voetafwijkingen vormen echter een contra-indicatie voor het gebruik van standaardortheses (hypercorrectie kan de pathologische toestand verergeren). Om een gipsmodel voor individuele productie te maken, worden zowel de onbelaste als de belaste (bij voorkeur) methoden gebruikt om een negatieve afdruk van de voet te verkrijgen.

Effect

Pijnvermindering en verbetering van loopparameters. Het gebruik van inlegzolen bij patiënten met gonartrose vermindert de behoefte aan NSAID's. De preventieve rol van voetortheses is niet onderzocht.

Factoren die de efficiëntie beïnvloeden. Selectie in strikte overeenstemming met individuele voetparameters en kenmerken van functionele stoornissen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Complicaties

Als de inlegzolen niet correct zijn gekozen (niet aansluiten op de voetholte), kan de pijn bij het lopen toenemen en kunnen er schaafwonden en eeltplekken ontstaan. Stop in dat geval onmiddellijk met het gebruik en raadpleeg een specialist.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Alternatieve methoden

Gebruik van speciale orthopedische schoenen. Indien inlegzolen en steunzolen niet effectief zijn, is een chirurgische behandeling aangewezen.

[ 7 ]