Myometritis

Myometritis is een ernstige aandoening van de baarmoeder, die gepaard gaat met ontstekingsveranderingen in het myometrium en onmiddellijk adequate behandeling vereist. Deze aandoening komt het vaakst voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, wat een risico op ernstige complicaties in de toekomst met zich meebrengt. Daarom is het belangrijk om niet alleen de basisprincipes van het symptomatische beeld te kennen, maar ook om deze pathologie te voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

De epidemiologie van myometritis is zodanig dat de meeste gevallen van deze ziekte, meer dan 95%, patiënten in de vruchtbare leeftijd zijn, d.w.z. tussen de 25 en 35 jaar. Dit is zeer gevaarlijk, aangezien de belangrijkste functie van het vrouwelijk lichaam verstoord is en er in de toekomst problemen met de zwangerschap kunnen ontstaan, vooral als het de eerste zwangerschap betreft. De incidentie van myometritis, als ontstekingsziekte van de vrouwelijke geslachtsorganen, staat op de tweede plaats van alle pathologieën na stoornissen in de ovariomenstruele cyclus. Myometritis in verband met zwangerschap of bevalling komt het meest voor en is verantwoordelijk voor meer dan 80% van alle gevallen van baarmoederontsteking. Dit komt doordat ingrepen tijdens een abortus of na de bevalling altijd een potentieel risico op secundaire infectie van de baarmoederholte met zich meebrengen, met de ontwikkeling van een infectiehaard. Daarom is het noodzakelijk om de meest voorkomende en mogelijke oorzaken van myometritis bij vrouwen te kennen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Oorzaken myometritis

Myometritis is een ontsteking van de spierlaag van de baarmoeder. De baarmoeder wordt inwendig gevormd door het endometrium (baarmoederslijmvlies), daarna komt de spierlaag – het myometrium – en tot slot de laag die de baarmoeder omgeeft, het parametrium. Een geïsoleerde ontsteking van het myometrium komt minder vaak voor dan endometritis, omdat alle lagen nauw met elkaar verbonden zijn.

De meest voorkomende oorzaak van myometritis bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn postpartum septische aandoeningen. Normaal gesproken treedt er tijdens een normale bevalling fysiologisch bloedverlies op, wat bijdraagt aan een lichte reiniging van het geboortekanaal, niet alleen van resten van de placenta, maar ook van bepaalde micro-organismen. Bij pathologische bevallingen, en met name chirurgische ingrepen, is er echter sprake van een opstijgende infectie van het geboortekanaal met pathogene micro-organismen, die myometritis veroorzaken. Daarom kan worden gesteld dat chirurgische ingrepen tijdens of direct na de bevalling het risico op myometritis in de toekomst verhogen, waarmee rekening moet worden gehouden bij de diagnose van deze pathologie.

Een andere veel voorkomende oorzaak van myometritis kan een chronische ontsteking van de inwendige geslachtsorganen zijn. Chronische adnexitis of chronische oöforitis komt veel voor en kent geen adequate behandeling, waardoor de chronische infectie voortdurend in stand blijft. Een dergelijke brandpuntsafstand is de bron van chronische myometritis, die een asymptomatisch beloop heeft en daarom langdurig in stand blijft. Dit bewijst eens te meer de noodzaak om ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen te behandelen.

Een andere reden voor het ontstaan van myometritis zijn frequente aandoeningen van het urogenitale stelsel, zowel specifieke als aspecifieke. Frequente cystitis, chronische pyelonefritis, urethritis, vaginitis en colpitis zijn ook een bron van infectie van het myometrium.

Een veelvoorkomende oorzaak van myometritis bij vrouwen ouder dan 35 is een opstijgende infectie als gevolg van het plaatsen van anticonceptiemiddelen - baarmoederspiralen. Als er sprake is van een aanhoudende infectie van het genitale kanaal, is het noodzakelijk om vóór deze methode een preventieve behandeling uit te voeren en pas daarna de spiraal te plaatsen. Het komt ook voor dat vrouwen de aanbevelingen niet opvolgen en een dergelijke spiraal na vijf jaar niet vervangen wordt. Dan treden traumatiseringsprocessen van het myometrium op en wanneer een micro-organisme binnendringt, ontwikkelt zich gemakkelijk myometritis.

Een zeer belangrijke rol wordt gespeeld door micro-organismen uit de groep stafylokokken, streptokokken, met name de groene streptokokken, ureaplasma en proteus, maar ook Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Risicofactoren

Het is ook noodzakelijk om de risicofactoren voor het ontwikkelen van myometritis te benadrukken, waarmee rekening moet worden gehouden. Vrouwen uit deze groep moeten regelmatig worden onderzocht en er moeten preventieve maatregelen worden genomen. De risicogroep omvat vrouwen met:

• chronische ontsteking van de eierstokken of aanhangsels;
• frequente ontstekingsziekten van de nieren en de urinewegen;
• gelijktijdige vaginitis, colpitis tijdens de zwangerschap;
• voorgeschiedenis van postoperatieve ontstekingscomplicaties;
• vrouwen na een criminele abortus;
• vrouwen met stoornissen in de ovariomenstruele cyclus.

Dit zijn de belangrijkste oorzaken van myometritis, waarmee rekening moet worden gehouden bij het verzamelen van de anamnese en tijdens de behandeling.

[ 17 ], [ 18 ]

Pathogenese

De pathogenese van myometritis begint met de infiltratie van de ziekteverwekker in het myometrium, wat meestal opstijgend gebeurt. Daarna dringt het micro-organisme de cellen van het myometrium binnen en begint deze te vernietigen. Het immuunsysteem reageert hierop en er komen leukocyten en ontstekingsfactoren vrij. Als dit proces acuut verloopt en het aantal micro-organismen groot is, ontstaat er een acute ontsteking. Als er weinig micro-organismen zijn, blijft er een constante bron van ontsteking in het myometrium bestaan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Symptomen myometritis

Bij myometritis is het belangrijk om het in twee hoofdtypen te verdelen: acute en chronische myometritis. Acute myometritis heeft vanaf het allereerste begin een uitgesproken klinisch beeld en kent een snel beloop. De eerste tekenen van myometritis zijn zeurende, zeurende pijn in de onderbuik, die niet gepaard gaat met de menstruatiecyclus, en ook niet bij ontstekingsziekten van de geslachtsorganen of de urinewegen in het verleden. Tegelijkertijd treedt er ook onmiddellijk purulente afscheiding uit de baarmoeder op. Er is ook sprake van intoxicatiesyndroom, dat zich manifesteert door een plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur, toenemende algemene zwakte, duizeligheid en verminderde prestaties. Al deze symptomen treden onmiddellijk op, op de eerste dag van de ziekte, en nemen in ernst toe. Na verloop van tijd neemt de buikpijn toe en wordt de intoxicatie ernstiger.

Bij chronische myometritis zijn de symptomen vergelijkbaar, maar de ernst ervan is minder uitgesproken. In dit geval is de lichaamstemperatuur subfebriel met lichte zwakte en lethargie, wat moeilijk te verklaren is. Ook bij chronische myometritis is er doorgaans geen sprake van een specifieke afscheiding, omdat het proces traag verloopt, en kan er slechts sprake zijn van een verstoring van de normale biocenose van de vagina met de ontwikkeling van gelijktijdige, vaak terugkerende candidiasis of vaginose.

Een apart type van deze pathologie is chronische myometritis met fibrose. Deze ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van aanhoudend trauma, bijvoorbeeld door een spiraaltje. Tegelijkertijd bevinden zich in het myometrium, naast ontstekingshaarden, ook fibrosehaarden, die dienen als vervangingsmechanisme voor beschadigd weefsel. Het klinische beloop van dit type myometritis is het kalmst: er kunnen alleen periodieke, zeurende buikpijnen optreden, er is meestal geen afscheiding en er kan ook sprake zijn van een lichte koorts.

Als myometritis een postpartumproces is, stijgt de lichaamstemperatuur van de vrouw op de tweede of derde dag na de bevalling, treedt er buikpijn op en kan er mastitis ontstaan, wat vaak wijst op een probleem met de baarmoeder. Het ontstaan van mastitis na de bevalling, die moeilijk te behandelen is, kan dus wijzen op het begin van een pathologisch proces in de baarmoeder in de vorm van myometritis.

Postpartum myometritis kent ook verschillende ontwikkelingsstadia, die in aanmerking worden genomen om de prevalentie van het proces te beoordelen. In het eerste stadium beperkt het septische proces zich tot het wondoppervlak, d.w.z. niet verder dan de infectiehaard en manifesteert het zich als lokale myometritis. In het tweede stadium verspreidt het zich naar de baarmoederwand, met de ontwikkeling van wijdverspreide diffuse myometritis, endomyometritis of parametritis, maar het proces reikt niet verder dan de baarmoeder. In het derde stadium zijn de bekkenorganen betrokken bij het pathologische proces, waarbij de myometritis zich verder verspreidt en zich bekkenperitonitis, peritonitis en parametritis ontwikkelt. Het vierde stadium van de ziekte is het ernstigst en is dan wijdverspreid, met de ontwikkeling van een gegeneraliseerde infectie.

Het bijzondere van een dergelijk proces is dat de mate van intoxicatie evenredig toeneemt met de toename van het ontstekingsproces. Als het proces zeer ernstig is, is de toestand van zo'n vrouw extreem ernstig en zijn de symptomen zeer uitgesproken.

Klinische symptomen van myometritis, die ontstaat als gevolg van langdurig trauma, met name bij langdurig dragen van de spiraal, zijn ook uitgesproken trekkende pijn in de buik. Soms is dit bij de chronische vorm het enige symptoom waar vrouwen in eerste instantie geen aandacht aan besteden, maar het is een belangrijk diagnostisch teken, dus er moet rekening mee worden gehouden.

Dit zijn de voornaamste symptomen van myometritis die reden kunnen zijn om een arts te raadplegen, omdat buikpijn een ernstig symptoom is dat niet genegeerd mag worden.

Complicaties en gevolgen

Over mogelijke complicaties van myometritis gesproken, moet gezegd worden dat dit een ernstige ontstekingsziekte is die zich door de lokalisatie van het proces zeer snel kan verspreiden naar de bekkenorganen en de buikholte. Dit kan leiden tot een complicatie zoals peritonitis, waarvoor onmiddellijke chirurgie noodzakelijk is. Een nog ernstiger gevolg kan myometritis zijn, die sepsis kan veroorzaken, wat eveneens zeer gevaarlijk is en een ongunstige prognose heeft. Latere gevolgen van myometritis kunnen onvruchtbaarheid zijn door de vorming van verklevingen in de baarmoederholte en een verstoorde innesteling van de bevruchte eicel.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostics myometritis

Het is erg belangrijk om tijdig een diagnose van myometritis te stellen en tijdig een differentiële diagnose te stellen. Een juiste en tijdige behandeling is namelijk erg belangrijk om te voorkomen dat het proces zich verder verspreidt.

Allereerst moet de diagnostiek beginnen met een gedetailleerde beschrijving van de klachten. Als een vrouw zich in de postpartumperiode bevindt en er tijdens de bevalling een operatie heeft plaatsgevonden, moeten klachten vanuit de baarmoeder alarmerend zijn. Het is noodzakelijk om te achterhalen wanneer de symptomen voor het eerst optraden, of dit gepaard ging met een verhoogde lichaamstemperatuur of een pathologische afscheiding uit de baarmoeder. Het is noodzakelijk om de anamnese en de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen van de aanhangsels of andere organen te achterhalen, omdat dit een bron van actieve infectie kan zijn.

Het is noodzakelijk om de vrouw op de stoel te onderzoeken. In dit geval is het mogelijk om rupturen of schade aan het genitale kanaal te zien, wat een bron van infectie kan zijn, evenals de aanwezigheid van purulente afscheiding in de baarmoederholte. Bij palpatie zal de baarmoeder over de gehele lengte pijnlijk zijn, een deegachtige consistentie hebben en het parametrische weefsel en de holte in de eerste en tweede fase van het proces vrij zijn. Als de aanhangsels niet bij het proces betrokken zijn, zullen ze niet door palpatie worden gedetecteerd. Als de vrouw postpartum is, zal de lochia bloederig-purulent zijn en zal er ook pijn in de borst zijn bij palpatie, met de waarschijnlijke ontwikkeling van mastitis. Dit zijn de belangrijkste objectieve tekenen die tijdens een lokaal onderzoek kunnen worden vastgesteld.

Om de diagnose te verifiëren en de juiste behandelingstactiek te selecteren, moeten er snel aanvullende onderzoeksmethoden worden uitgevoerd.

De verplichte onderzoeken zijn een algemeen bloedonderzoek, een uitstrijkje van de baarmoederhals en een bacteriologisch onderzoek van de baarmoederafscheidingen, evenals een bacterioscopisch onderzoek met identificatie van het type ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan voor verschillende antibiotica.

Bij een algemeen bloedonderzoek kunnen er zeer uitgesproken veranderingen van inflammatoire aard optreden - significante leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, een verhoogde bezinkingssnelheid (ESR) - dit alles wijst op een ernstige ontstekingsreactie van het bloed. Het uitstrijkje wordt onder de microscoop onderzocht op bacteriële flora en het type ziekteverwekker en de toestand ervan in relatie tot gramkleuring kunnen worden bepaald, wat het mogelijk maakt om de verwekker van het proces aan te wijzen en een groep antibiotica te selecteren. Een nauwkeurigere methode om de ziekteverwekker te identificeren is bacteriologisch. Dit maakt het mogelijk om de ziekteverwekker nauwkeurig te identificeren, maar het nadeel ervan is de langetermijndiagnostiek, wanneer de behandeling al moet worden uitgevoerd. Voor de juiste en meest nauwkeurige tactiek bij het kiezen van een medicijn voor behandeling is het noodzakelijk om de gevoeligheid van de microbe voor individuele antibiotica te bepalen, wat ook belangrijk is voor de diagnose van het proces. Maar dit is ook een vertraagd resultaat, dus wordt de behandeling vaak empirisch voorgeschreven totdat de resultaten bekend zijn.

Instrumentele diagnostiek van myometritis is niet alleen van groot belang voor het bevestigen van de diagnose, maar ook voor het bepalen van de grenzen van het ontstekingsproces en de ernst van de myometritis.

De "gouden standaard" voor instrumentele diagnostiek van myometritis is echografie. Deze methode is gebaseerd op de passage van ultrageluidsgolven door heterogene weefsels van het lichaam en de reflectie van deze golven, waardoor het beeld zichtbaar wordt. In dit geval wordt het myometrium, door infiltratie van leukocyten en andere ontstekingscellen, heterogeen van structuur, wat met echografie als belangrijkste diagnostische teken kan worden gedetecteerd. De heterogene structuur van het myometrium en een verandering in echogeniciteit zijn daarom tekenen van een pathologisch proces in de baarmoeder. Om de exacte lokalisatie te verifiëren, worden ook de bekkenorganen en het endometrium onderzocht, waarbij de echogeniciteit eveneens zal veranderen als de binnenste laag van de baarmoeder bij het pathologische proces betrokken is.

Diagnostische curettage van de baarmoederholte met aansluitend histologisch onderzoek van de afscheiding wordt toegepast bij verdenking op postpartum myometritis, waarbij placentaresten in de baarmoederholte de oorzaak zijn. Deze procedure is dan niet alleen diagnostisch, maar ook therapeutisch.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van myometritis moet worden uitgevoerd bij andere ontstekingsziekten van de baarmoeder en de eierstokken, evenals bij pathologie van de buikorganen met uitgesproken symptomen van acute buik.

Ontsteking van de baarmoederaanhangsels kan ook gepaard gaan met symptomen van een intoxicatiesyndroom met buikpijn. Bij een ontsteking van de eierstokken is het proces echter niet in de onderbuik gelokaliseerd, maar aan de zijkant, wat belangrijk is om in gedachten te houden bij differentiële diagnostiek.

De acute buikkliniek kan ook pijn bij myometritis veroorzaken, maar diagnostiek bij appendicitis en peritonitis is noodzakelijk. Bij appendicitis of peritonitis zullen lokale symptomen van abdominale spanning optreden, en bij myometritis zelf niet; de pijn zal alleen optreden bij bimanuele palpatie van de baarmoeder.

De prevalentie van het ontstekingsproces kan worden bepaald met behulp van echografiegegevens en er kan onderscheid worden gemaakt tussen myometritis en endometritis, parametritis.

Behandeling myometritis

Bij de behandeling van myometritis moet de prioriteit primair gericht zijn op het voorkomen van complicaties. De belangrijkste taak is daarom het elimineren van de bron van de ontsteking en het voorkomen van verdere verspreiding naar de bekkenorganen en het buikvlies. Antibiotica en lokale ontstekingsremmers hebben prioriteit bij de behandeling van myometritis. Bij de keuze van een antibioticum voor de behandeling moet de etiologische basis het belangrijkste principe zijn - de keuze van het geneesmiddel moet gebaseerd zijn op de gevoeligheid van de ziekteverwekker. De uitkomst van het onderzoek met de exacte identificatie van de ziekteverwekker kan echter al op de derde tot vijfde dag van de ziekte worden vastgesteld, en tegen die tijd zou antibacteriële therapie al moeten zijn gestart. Daarom wordt het geneesmiddel empirisch voorgeschreven, rekening houdend met de mogelijke ziekteverwekker, en in de regel is het een breedspectrumantibioticum.

Cefoperazon is een bètalactamantibioticum uit de cefalosporinegroep van de derde generatie. Het heeft een uitgesproken bactericide werking op grampositieve en gramnegatieve micro-organismen, oftewel een breed scala aan microben. Hierdoor kan het gebruikt worden voor de behandeling van myometritis met een ongedifferentieerde ziekteverwekker. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van poeder voor injecties van 500 milligram, 1 en 2 gram. Het geneesmiddel wordt gebruikt in een dosis van 1 gram per dag, intramusculair of intraveneus toegediend met tussenpozen van 12 uur. De behandelingskuur duurt 7-10 dagen.

Contra-indicaties voor gebruik zijn allergische reacties op penicillines of andere bètalactamantibiotica. Voorzorgsmaatregelen: het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij gelijktijdige atopische bronchiale astma.

Er zijn geen negatieve effecten op de foetus tijdens de zwangerschap vastgesteld. Het medicijn kan dus tijdens de zwangerschap worden gebruikt, maar bij borstvoeding is het noodzakelijk om de borstvoeding gedurende de behandeling te staken, omdat dit antibiotica-geassocieerde diarree bij het kind kan veroorzaken. Bijwerkingen zijn mogelijk vanuit het maag-darmkanaal, allergische reacties en reacties van het zenuwstelsel in de vorm van hoofdpijn, slaperigheid en duizeligheid. Een tijdelijke stijging van de leverenzymen is ook mogelijk.

Stillat is een gecombineerd tweecomponentenmiddel dat zeer effectief is bij de behandeling van septische aandoeningen van de geslachtsorganen en de preventie van peritoneale laesies. Dit geneesmiddel bevat gatifloxacine en ornidazol. Gatifloxacine is een breedspectrumantibioticum uit de fluorochinolongroep van de vierde generatie. Het beïnvloedt vele micro-organismen - stafylokokken, streptokokken, proteusbacteriën, klebsiella, legionella, evenals sommige anaërobe bacteriën. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel berust op zijn bacteriedodende eigenschappen door de remming van de DNA-synthese van de bacteriële cel, waardoor de deling ervan wordt verstoord. Ornidazol is een geneesmiddel dat ook de DNA-synthese beïnvloedt, met name intracellulaire bacteriën en anaërobe bacteriën. Daarom heeft de gecombineerde werking van deze twee geneesmiddelen een uitgesproken antibacterieel effect. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van tabletten van 500 milligram. De dosering van het geneesmiddel is één tablet tweemaal daags. Voorzorgsmaatregelen - Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, aangezien er geen gegevens zijn over de veiligheid ervan. Bijwerkingen zijn mogelijk vanuit het maag-darmkanaal, allergische reacties en reacties van het zenuwstelsel in de vorm van hoofdpijn, slaperigheid, duizeligheid en coördinatiestoornissen. Dysurie is ook mogelijk, maar deze zijn van voorbijgaande aard.

Ciprolet is een antibacterieel geneesmiddel met een brede antibacteriële werking op de flora van het urogenitale stelsel. Dit geneesmiddel behoort tot de groep van de fluorochinolonen en beïnvloedt micro-organismen door de synthese van bacterieel cel-DNA te remmen. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van tabletten en injectieflacons van 100 milliliter. De dosering van het geneesmiddel is 200 milligram tweemaal daags in de acute fase, d.w.z. één ampul intraveneus via infuus. Voorzorgsmaatregelen: het geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, aangezien er geen gegevens zijn over de veiligheid van dit geneesmiddel. Mogelijke bijwerkingen van het zenuwstelsel zijn evenwichtsverlies, verminderde coördinatie, duizeligheid, evenals huidallergische reacties en een afname van het aantal bloedcellen.

Ketoprofen is een geneesmiddel uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) met een ontstekingsremmende, anti-oedeem en antimicrobiële werking. Het verlicht ook pijn, irritatie en ontstekingen, wat bijdraagt aan een beter effect in combinatie met antibiotica. Bij de complexe behandeling van myometritis heeft deze groep geneesmiddelen een extra effect en helpt het het lokale ontstekingsproces te verminderen, wat de regeneratiesnelheid van het myometrium verhoogt. Het wordt geproduceerd in de vorm van zetpillen voor lokale therapie van 100 milligram. De zetpillen worden tweemaal daags rectaal ingebracht na het toiletbezoek van de geslachtsdelen. De behandelingskuur duurt twaalf dagen.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn een voorgeschiedenis van allergische reacties, bronchiale astma, evenals pathologie van het maag-darmkanaal in de vorm van een maagzweer of twaalfvingerige darmzweer, darmbloedingen, hyperzure gastritis.

Bijwerkingen vanuit het maag-darmkanaal zijn mogelijk in de vorm van glossitis, schade aan de slokdarm, maag en darmen met dyspepsie, en stoornissen in de darmlediging. Ook allergische reacties van verschillende ernst zijn mogelijk. Wanneer het geneesmiddel het hematopoëtische systeem beïnvloedt, kan bloedarmoede en een afname van het aantal bloedplaatjes en granulocytaire neutrofielen optreden.

Bij inwerking op het hart en vaatstelsel kunnen een snelle hartslag, pijn in de hartstreek, een onregelmatige hartslag en een labiliteit van de bloeddruk optreden.

Vitaminen en fysiotherapie worden tijdens de herstelperiode gebruikt om het risico op verdere ontwikkeling van verklevingen in de baarmoederholte of het aanhouden van een chronische infectiebron te verminderen. Lokale magneettherapie of lasertherapie wordt toegepast.

Chirurgische behandeling van myometritis is soms de enige uitweg in een radicale behandeling van de pathologie. Als myometritis zich in het derde of vierde stadium bevindt en wordt veroorzaakt door een postoperatieve complicatie, dan spreken we van een radicale chirurgische ingreep in de vorm van verwijdering van de baarmoeder, als belangrijkste en gevaarlijkste infectiebron. Soms kan een therapeutische chirurgische manipulatie worden uitgevoerd in de vorm van het schrapen van de baarmoederholte, als het gaat om uitbreiding van myometritis naar het endometrium.

Volksbehandeling van myometritis

Traditionele behandeling van myometritis is van secundair belang, aangezien het een acuut ontstekingsproces is dat actieve behandeling vereist. Traditionele behandelingsmethoden kunnen daarom worden gecombineerd met antibacteriële therapie.

Basisrecepten:

1. Medicinale antiseptische douches met kruidenoplossingen zijn zeer nuttig. Om het recept te bereiden, neem je een theelepel gerst, heemst en weegbree, giet je dit over een liter heet gekookt water, laat je het tien tot twintig minuten trekken en spoel je het vervolgens warm af. Deze oplossing moet in een peer worden opgevangen en worden gebruikt voor een douche, bij voorkeur twee keer per dag, met een wekelijkse kuur.
2. Aloë vera-sap helpt beschadigd baarmoederslijmvlies te herstellen en heeft een bacteriedodende werking, wat zeer goed te gebruiken is bij de chronische vorm van myometritis. Voor de behandeling wordt aloë vera-sap in een bakje geperst, waarna een gaasje in dit sap wordt gedompeld en gedurende drie tot vier uur in de vagina wordt ingebracht. Deze procedures moeten twee keer per dag gedurende tien dagen worden herhaald.
3. Een effectief middel om het ontstekingsproces in de baarmoeder te onderdrukken, is het gebruik van duindoornzetpillen. Deze hebben naast een bacteriedodende werking ook een antioxiderende en regenererende werking. Je kunt speciale zetpillen gebruiken of het medicijn zelf maken. Om dit te doen, moet je een tampon insmeren met duindoornolie en deze 's nachts in de vagina inbrengen. Dit zal ook de verzachtende werking van dit medicijn versterken.

Kruiden worden ook gebruikt bij de behandeling van myometritis en het belangrijkste effect van een dergelijke behandeling is gericht op een algehele versterking van het lichaam en een immunomodulerende werking. De belangrijkste kruiden die in dit geval worden gebruikt, zijn de volgende:

1. Heemstkruid heeft een algemeen versterkend effect op het hele lichaam. Het wordt ingenomen in de vorm van een afkooksel, bereid door het kruid in kokend water te laten trekken. Dosering: één glas eenmaal daags 's ochtends, op een lege maag. De behandelingsduur kan tot twee weken bedragen en na herstel kan de kuur worden herhaald.
2. Ze zeggen dat de combinatie van viburnum en sint-janskruid zeer effectief is bij de behandeling van myometritis. Om dit medicijn te maken, wrijf je de viburnumbessen, voeg je er sint-janskruidtinctuur aan toe en neem je dit medicijn driemaal daags een theelepel in.
3. Iepenbasttinctuur wordt driemaal daags een theelepel ingenomen tijdens de acute fase om lokale ontstekingen te verminderen. Giet hiervoor een kopje heet water over de bast en laat het ongeveer zes uur trekken. Drink het gekoeld.

Homeopathische middelen worden ook gebruikt bij de complexe behandeling van myometritis, maar hebben een iets ander doel: ze worden gebruikt tijdens het herstel om het baarmoederslijmvlies en het myometrium te herstellen, dat beschadigd is geraakt door het ontstekingsproces door een verhoogde progesteronconcentratie, en om de vorming van verklevingen in de baarmoeder en eileiders te voorkomen. De belangrijkste homeopathische middelen:

1. Agnus Cosmoplex C is een gecombineerd homeopathisch middel dat alle aandoeningen van de regulatieprocessen in het lichaam bestrijdt. Dankzij de rijke kruidensamenstelling heeft het ook een ontstekingsremmende werking met een tropische werking op het urogenitale stelsel. Dit maakt het mogelijk om het medicijn te gebruiken als aanvullende therapie voor myometritis, dat de verstoring van de structuur van de baarmoederwand reguleert en deze herstelt door de ontwikkeling van verklevingen te voorkomen. Agnus Cosmoplex C is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van rectale zetpillen en wordt tweemaal daags ingenomen na hygiënische procedures. Bijwerkingen komen niet vaak voor, maar er kunnen ontlastingsstoornissen, dyspeptische verschijnselen en allergische reacties optreden, evenals lokale reacties in de vorm van jeuk en een branderig gevoel. Tijdens de zwangerschap kan het op advies van een arts worden gebruikt.
2. Arnica-Heel is een gecombineerd homeopathisch middel dat het meest wordt gebruikt voor de behandeling van chronische myometritis, die gepaard gaat met langdurige koorts. Arnica-Heel is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van homeopathische druppels en wordt ingenomen met 10 druppels een uur na de maaltijd. Voorzorgsmaatregelen: patiënten met een tomatenallergie moeten het medicijn voorzichtig innemen. Bijwerkingen zijn niet vastgesteld.
3. Petroleum is een gecombineerd homeopathisch middel dat meestal wordt gebruikt voor de behandeling van chronische myometritis die langzaam op gang komt en wordt veroorzaakt door het gebruik van spiralen tijdens langdurig trauma aan het myometrium. Het medicijn heeft een helende werking en versnelt het proces van myometriumregeneratie. Petroleum is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van homeopathische korrels en druppels, die driemaal daags, een half uur voor of een uur na de maaltijd, worden ingenomen. De korrels moeten worden opgelost tot ze volledig zijn opgelost en er mag geen water worden gedronken. Bijwerkingen zijn zeldzaam. Mogelijk is een lichte toename van buikpijn nodig; in dat geval is het nodig de dosis te verhogen naar vijf druppels.
4. Zwavel is een homeopathisch middel van natuurlijke oorsprong. Het medicijn heeft een helende, antibacteriële en regenererende werking, wat een gunstig effect heeft op het herstel van het myometrium en de ontwikkeling van chroniciteit van het proces voorkomt. Het medicijn is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van homeopathische korrels en druppels, die driemaal daags, een half uur voor of een uur na de maaltijd, worden ingenomen. Het is noodzakelijk om de korrels volledig op te lossen en geen water te drinken. Bijwerkingen komen niet vaak voor, maar ontlastingsstoornissen, dyspeptische verschijnselen en allergische reacties kunnen optreden. Voorzorgsmaatregelen: het medicijn mag niet worden gebruikt bij acute processen in de baarmoeder; het is beter om het voor te schrijven na een antibioticakuur.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Het voorkomen

Preventie van myometritis is niet-specifiek - dit omvat regelmatige controles door een gynaecoloog, tijdige behandeling bij buikpijn en tijdige behandeling van chronische infectiehaarden. Specifieke preventie van myometritis betreft voornamelijk de postpartumperiode en bestaat uit het voorschrijven van antibiotica na een keizersnede of andere chirurgische ingreep aan de baarmoeder.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Prognose

Over het algemeen kan de prognose voor myometritis bij tijdige behandeling gunstig zijn en kan de baarmoeder zelf behouden blijven. Het is echter noodzakelijk om alle pathologische aandoeningen en mogelijke aandoeningen tijdig te diagnosticeren.

Myometritis is een veelvoorkomende aandoening die een complicatie is tijdens de postpartumperiode en een potentiële bedreiging vormt, niet alleen voor de voortplantingsfunctie van een vrouw, maar ook voor haar leven. Er is echter ook myometritis die door andere oorzaken wordt veroorzaakt, dus het is noodzakelijk om de belangrijkste symptomen te kennen om tijdig met de behandeling te kunnen beginnen. Het is belangrijk om uw gezondheid in de gaten te houden, vooral bij vrouwen die in de toekomst (en soms zelfs meermaals) moeder zullen worden. Zorg dus goed voor uzelf.