Hypnofobie

Om goed te kunnen functioneren, moet het menselijk lichaam regelmatig de functionaliteit van alle organen en systemen herstellen. Dit gebeurt tijdens de nachtrust. Het blijkt dat onze hersenen tijdens onze slaap werken en de verbindingen herstellen die zorgen voor de coördinatie van de interne organen. Gemiddeld moet je 7-8 uur per dag slapen om de energie die je overdag verbruikt te compenseren. Het besparen van tijd op slaap leidt tot verstoringen in de werking van het hart en de stofwisseling. In het licht hiervan lijkt hypnofobie (paniekangst om in slaap te vallen) een ernstig probleem te zijn. Iemand die last heeft van een dergelijke obsessieve angst ervaart dagelijkse stress naarmate de nacht nadert, en regelmatig slaapgebrek leidt al snel tot volledige uitputting, zowel mentaal als fysiek.

Hypnofobie, ook wel somnifobie of clinofobie genoemd, is een fobische angststoornis. In dit geval is het overheersende symptoom de angst om in slaap te vallen, en de behoefte aan slaap treedt dagelijks op. Dit is een natuurlijke behoefte van het lichaam en het is onmogelijk om eraan te ontkomen, net als aan hoogtevrees, water, spinnen of ontmoetingen met honden. Deze fobie is dus niet alleen pijnlijk, maar brengt ook ernstige complicaties met zich mee.

Epidemiologie

Uit diverse onderzoeken en enquêtes, met als onderwerp irrationele angsten op alledaags niveau, blijkt dat de meerderheid van de wereldbevolking op enig moment in hun leven te maken krijgt met psychotraumatische situaties, en dat ongeveer een kwart van deze gevallen uitmondt in de ontwikkeling van een fobie. Dit is de meest voorkomende angststoornis, die voorkomt bij 22% van de patiënten in de eerstelijnszorg. [ 1 ]

Oorzaken hypnofobie

Irrationele paniekangst vóór het inslapen hangt in principe samen met de angst om in een droom te sterven. Het ontwikkelt zich op basis van een negatieve gebeurtenis die direct verband houdt met de periode van inslapen of die zich in een droom heeft voorgedaan, en die een plotseling ontwaken en angst veroorzaakt. Er wordt aangenomen dat de pathologie evolutionair van aard is, omdat men in een droom het minst beschermd is. Niet iedereen die 's nachts een stressvolle gebeurtenis heeft meegemaakt, ontwikkelt echter hypnofobie.

Risicofactoren

Het persoonlijkheidstype van het individu is van groot belang. Mensen met een stabiel psychotype zijn niet vatbaar voor het ontwikkelen van deze stoornis. De meeste specialisten in de psychiatrie beschouwen persoonlijkheidskenmerken als de belangrijkste factor bij het ontwikkelen van hypnofobie, en de invloed van stressfactoren als secundair. Immers, niet bij iedereen veroorzaakt dezelfde gebeurtenis een fobische stoornis. Ook de fysieke en mentale toestand van het individu ten tijde van de psychotraumatische situatie speelt een belangrijke rol.

Sociodemografische, psychosociale en mentale gezondheidsrisicofactoren zijn voorspellend voor de ontwikkeling van paniekstoornis en gegeneraliseerde angststoornis bij de algemene volwassen bevolking. [ 2 ]

Risicofactoren voor de ontwikkeling van deze psychische stoornis zijn onder meer de aanwezigheid van hart- en ademhalingsstoornissen – chronische ziekten die zich manifesteren door acute obstructieve slaapapneu, extrasystole, acute luchtwegaandoeningen met neusverstopping, polyposis en soortgelijke aandoeningen.

Psychotraumatische situaties, zoals de plotselinge dood in een droom van een geliefde, die meestal bij het slachtoffer woont; een verwonding opgelopen in een droom (vaak door uit bed te vallen); een film die 's avonds wordt gekeken of een boek met een angstaanjagende mystieke inhoud dat wordt gelezen, kunnen een levendige, memorabele nachtmerrie veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van hypnofobie. Zelfs nauwe communicatie met iemand die aan deze pathologie lijdt, kan "besmettelijk" zijn voor een beïnvloedbaar persoon.

Het risico op het ontwikkelen van hypnofobie en andere pathologieën neemt toe in periodes van herstructurering van het endocriene systeem (bij adolescenten en mensen in periodes van verminderde seksuele functie), tijdens overwerk en verminderde immuniteit en latente cerebrale ischemie.

Kinderen die in bed plassen en gestraft worden omdat hun beddengoed nat is, zijn vaak bang om te slapen. Dit maakt de situatie alleen maar erger.

Angsten en indrukken uit de kindertijd kunnen ertoe leiden dat er zich al in de kindertijd een oncontroleerbare angst voor in slaap vallen ontwikkelt. Ze kunnen echter ook diep verborgen blijven in het onderbewustzijn en op volwassen leeftijd, onder invloed van extra stress, het ontstaan van hypnofobie veroorzaken.

Obsessieve fobie wordt doorgaans beschouwd als een disfunctie van het limbisch-reticulaire complex, dat voornamelijk de hypothalamus aantast en wordt veroorzaakt door acute of chronische emotionele shock. Dit deel van het diencephalon is verantwoordelijk voor de integriteit van de levensprocessen van het menselijk lichaam, die wordt gewaarborgd door adequate interactie van componenten die de emotionele, vegetatieve-viscerale, endocriene en motorische sferen bestrijken.

Bovendien zal niet iedereen een zenuwinzinking krijgen door dezelfde stressfactor. Deze moet geworteld zijn in een vruchtbare bodem in de vorm van een neiging tot piekeren, overmatige angst, gevoeligheid en emotionele labiliteit.

Genetische epidemiologische studies hebben bevestigd dat deze aandoeningen familiair en matig erfelijk zijn.[ 3 ]

Symptomen hypnofobie

De klinische manifestaties van obsessieve angst, veroorzaakt door de aankomende slaapbehoefte, hangen af van de persoonlijkheidskenmerken van de patiënt. Omdat elk individu uniek is, zijn de symptomen multivariant. Ze hebben één gemeenschappelijk kenmerk: ze verergeren 's avonds of wanneer de patiënt fysiek moe is en beseft dat hij moet slapen. Op zulke momenten nemen de angst en bezorgdheid over het onvermijdelijke toe. Mensen proberen de angstaanjagende situatie op verschillende manieren te vermijden: sommigen slapen meerdere dagen niet, anderen proberen zich vol te proppen met dingen die hen in staat stellen om direct in slaap te vallen. Patiënten klagen dat ze zich zelfs overdag, bij de gedachte aan slaap, angstig beginnen te voelen en soms zelfs een paniekaanval krijgen.

De eerste tekenen van de stoornis worden door de patiënt zelf opgemerkt, wanneer hij overmand wordt door angst voor slaap. Als hij zijn ervaringen niet deelt met dierbaren, kan deze fobie zich lange tijd op geen enkele manier manifesteren. U kunt eenvoudigweg opmerken dat de persoon lethargisch, constant moe, boos en prikkelbaar is geworden. Constant slaapgebrek leidt tot hoofdpijn, hart- en ademhalingsstoornissen, depressieve stemming, ontwikkeling van angstneurose en depressie. De handen van de patiënt beginnen te trillen, er treedt meer zweten op, hij kan gekweld worden door dorst, in gevorderde gevallen kunnen verschillende somatische pathologieën ontstaan door constant slaapgebrek. [ 4 ]

Hoe zien aanvallen eruit bij hypnofobie? Ze kunnen niet in de volledige zin van het woord aanvallen worden genoemd. Hypnofobie is geen epilepsie. Iemand is bang om naar bed te gaan, en iedereen uit zijn angst op zijn eigen manier. Sommige mensen zitten gewoon lang achter de computer, lezen of doen iets anders. Anderen grijpen naar slaappillen of alcohol.

Acute hypnofobie manifesteert zich als paniekaanvallen (een vlaag van intense angst met een snelle hartslag, hyperhidrose, kortademigheid, trillen, rimpelingen en flitsen in de ogen, misselijkheid) bij de gedachte alleen al aan naar bed gaan. Iemand kan het warm en vervolgens rillerig krijgen, een tekort aan lucht ervaren, tintelingen in vingers en tenen, duizeligheid en zelfs flauwvallen. Zelfs de waarneming van de wereld om hem heen kan tijdelijk verstoord zijn.

Veel patiënten bedenken bepaalde rituelen voor zichzelf om angst te verminderen en in slaap te vallen. Mensen met hypnofobie slapen echter oppervlakkig, de duur ervan is onvoldoende voor een volledige nachtrust, en een langdurig slaaptekort heeft niet alleen een negatieve invloed op hun humeur en prestaties, maar ook op de gezondheid van alle interne organen.

Complicaties en gevolgen

Akkoord, het is niet gemakkelijk om elke avond voor het slapengaan sterke en oncontroleerbare angst te ervaren. Je kunt snel volledig neurasthenisch worden. Bovendien hebben hypnofoben de neiging hun aandoening voor anderen te verbergen, door het te verhullen onder verschillende activiteiten, en hun aandoening te verklaren door overbelasting en stress. Dit is absoluut niet aan te raden. Als je meerdere nachten achter elkaar niet met je aandoening kunt omgaan, is het raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met een psychotherapeut. Het is veel gemakkelijker om met een recente fobie om te gaan dan wanneer deze al is overwoekerd door rituelen en somatische manifestaties.

Regelmatig slaapgebrek vormt een ernstig gezondheidsrisico en beïnvloedt de werkcapaciteit en de communicatie met anderen. In het begin voelt iemand zich constant moe en uitgeput, wordt hij onoplettend en vergeetachtig. Hij heeft last van duizeligheid en migraine. Zwakte uit zich in zweten en trillen, de drang om zelfs alledaagse taken uit te voeren begint hem te irriteren, sommige extra taken kunnen woedeaanvallen veroorzaken. Constante vermoeidheid en het onvermogen om alledaagse taken uit te voeren, veroorzaken een depressieve stemming, ernstige neuroses kunnen zich ontwikkelen en de kans op ongelukken neemt toe. De levenskwaliteit neigt naar nul.

Zonder behandeling gaat de gezondheid achteruit. Ten eerste lijden het hart- en vaatstelsel, het gezichtsvermogen en de endocriene organen.

Diagnostics hypnofobie

Hypnofobie wordt gediagnosticeerd op basis van de klachten van de patiënt. Er zijn geen andere methoden. In de beginfase maken patiënten zich alleen zorgen over de angst om in slaap te vallen. In verder gevorderde stadia, wanneer de patiënt lichamelijke klachten heeft, kan de arts laboratorium- en hardwaretests voorschrijven om de gezondheid van de patiënt te beoordelen. [ 5 ]

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat dat de symptomen van hypnofobie worden veroorzaakt door bepaalde pathologische factoren, zoals: hersenletsel, drugs- of alcoholvergiftiging, enz. In dit geval kunnen ook bepaalde diagnostische procedures worden voorgeschreven. [ 6 ], [ 7 ]

Behandeling hypnofobie

Soms kan iemand hypnofobie zelfstandig aanpakken, maar in de meeste gevallen is de hulp van een psychotherapeut nodig, die de angsten die slaap verhinderen naar de oppervlakte kan halen en kan verdrijven. Dit is de belangrijkste manier om de ziekte te behandelen. Individuele sessies zijn meestal nodig. De hulp en steun van dierbaren, en de houding van de patiënt ten opzichte van de noodzaak om het probleem op te lossen, zijn van groot belang. [ 8 ]

Naast de sessies met een psychotherapeut wordt aanbevolen om de aandacht van de patiënt te verleggen naar een nieuwe, opwindende activiteit en om zijn of haar levensstijl aan te passen en te verbeteren.

In complexere gevallen kunnen hypnosesessies helpen om de pathologie te verhelpen. Deze methode zorgt voor een vrij snelle aanpak van de oorzaak van de angst en een verandering in de houding ten opzichte ervan, waardoor het gevaarniveau wordt verlaagd. De toestand van de patiënt verbetert vaak aanzienlijk na de eerste hypnosesessie.

Zelden wordt medicamenteuze therapie met anxiolytica met hypnotisch effect gebruikt. Het kan echter een onvoorspelbaar effect hebben en het mag alleen onder toezicht van een arts worden gebruikt. Hoewel benzodiazepinen veel worden gebruikt bij de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis (GAS), worden hun voordelen op korte termijn overschaduwd door hun verminderde effectiviteit op lange termijn, minimale behandeling van psychiatrische symptomen en verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. De selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) Paroxetine is geïndiceerd voor de kortdurende behandeling van GAS, hoewel er nog geen adequate gegevens beschikbaar zijn die het gebruik van de meeste SSRI's voor GAS ondersteunen. De serotonine- en noradrenalineheropnameremmer Denlafaxine biedt een behandelingsoptie die resulteert in zowel verbetering van de symptomen op korte als op lange termijn, waarbij niet alleen een klinische respons wordt bereikt, maar ook remissie en preventie van terugval. [ 9 ]

Combinatietherapie wordt ook gebruikt om ernstige patiënten te behandelen – hypnose helpt in zulke gevallen om de duur van de medicatiekuur te verkorten.

Yoga, meditatie en autogene training worden gebruikt als onafhankelijke methoden, maar ook om te voorkomen dat de fobie terugkeert.

Het voorkomen

De belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van een fobie is volgens deskundigen de persoonlijkheidskenmerken van een bepaald individu, zoals angst en achterdocht, en een verhoogde suggestibiliteit. Neurose-achtige stoornissen komen voor bij mensen die niet over voldoende informatie beschikken om met een levenssituatie om te gaan die hen uit hun normale routine haalt. De beste manier om het ontstaan van een oncontroleerbare slaapangst te voorkomen, is daarom opvoeding en onderwijs vanaf de kindertijd, gericht op het overwinnen van diverse moeilijkheden, oftewel de vorming van een rationeel denkende, stressbestendige persoonlijkheid.

Daarnaast is het aan te raden om voor het slapengaan geen spannende of horrorfilms te lezen of te kijken, maar je aandacht te richten op iets leuks en prettigs.

Een gezonde levensstijl, een sterke immuniteit, wandelingen in de frisse lucht voor het slapengaan, bijvoorbeeld met een favoriete hond, en sportieve activiteiten helpen de stressbestendigheid te vergroten. Mensen die, zelfs in onze moeilijke tijden, de kracht vinden om dit alles te doen, lijden doorgaans niet aan hypnofobie.

Prognose

Pathologische angst om in slaap te vallen is goed te corrigeren. De belangrijkste aanbeveling van specialisten is om geen tijd te verspillen. Als u symptomen van hypnofobie opmerkt, neem dan geen toevlucht tot slaappillen of alcohol, die volgens velen helpen om te ontspannen en in slaap te vallen. Begin met een bezoek aan een psychotherapeut. Mogelijk heeft u niet veel sessies nodig.