Hoe kan thoracale kyfose worden gecorrigeerd?

Thoracale kyfose is een veelvoorkomende aandoening die snel verergert als er niet tijdig maatregelen worden genomen. Wat moet u doen als u dit probleem vermoedt? Raadpleeg allereerst een arts. Diagnose en behandeling van thoracale kyfose zijn het werk van verschillende specialisten, zoals een neuroloog, vertebroloog, neuroloog, neurochirurg en orthopeed. Bij bepaalde indicaties kan de hulp van een traumatoloog, reumatoloog of manueel therapeut nodig zijn.

Niet veel mensen slagen erin om het probleem van thoracale kyfose zelfstandig te behandelen – theoretisch is dit alleen mogelijk in de beginfase van de pathologie. Maar zelfs in dit geval is behandeling onder toezicht van een medisch specialist aan te raden: de wervelkolom is een zeer belangrijke en kwetsbare structuur, en onjuiste oefeningen en effecten kunnen schadelijk zijn.

De arts kan niet alleen een passende oefentherapie aanbevelen, maar ook massages en fysiotherapie voorschrijven.

Fysiotherapiebehandeling

Naast oefentherapie, massage en korsetten wordt fysiotherapie actief ingezet bij thoracale kyfose. Met behulp van fysiotherapie kunnen stofwisselingsprocessen en de kwaliteit van de bloedsomloop aanzienlijk worden verbeterd en kan de spierspanning worden herverdeeld.

Laten we de procedures waar we het over hebben eens nader bekijken.

• De douche van Charcot - zorgt voor een massage-effect doordat de waterstraal onder een bepaalde druk wordt aangevoerd. Bij thoracale kyfose wordt de straal op de achteroverbuiging gericht, waardoor de waterstroom duidelijk wordt gecontroleerd, aangezien overmatige druk de pijn kan verergeren.
• Elektromyostimulatie is een procedure die spierspasmen verlicht en de functionaliteit van de ruggenmergzenuwen bevordert. Elektromyostimulatie wordt niet alleen voorgeschreven bij krommingen, maar ook bij osteochondrose en hernia's van de tussenwervelschijven.
• Elektroforese – heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Medicijnen die via elektroforese worden toegediend, veroorzaken geen toxische effecten, waardoor de procedure effectief en veilig is.
• Fonoforese is het gebruik van ultrageluidsgolven, vergelijkbaar met elektroforese. Deze behandeling verlicht snel de pijn en bevordert een sneller herstel.
• Warmtetherapie – omvat het gebruik van kunstmatige of natuurlijke warmtebronnen. Dit kunnen warme baden, douches, therapeutische klei of modder, verwarmende kompressen en droge warmte zijn. Dankzij deze behandelingen verbetert de bloedsomloop, verbetert de stofwisseling en versnelt de weefselregeneratie.
• Magneettherapie is een veilige en effectieve methode om het herstel van beschadigd weefsel te versnellen.
• UHF-therapie is een behandeling waarbij de patiënt wordt blootgesteld aan een ultrahoogfrequent elektrisch veld. Tijdens de sessie wordt elektrische energie omgezet in warmte. Hierdoor ontspannen de spiergroepen in het getroffen gebied en verdwijnen ontstekingsverschijnselen die de zachte weefsels aantasten.

[ 1 ]

Oefeningen voor thoracale kyfose

De positie van de wervelkolom bij thoracale kyfose kan worden verbeterd met behulp van speciale oefeningen die niet alleen de rugspieren versterken, maar ook de armen, nek en buikspieren.

Een reeks oefeningen voor thoracale kyfose ziet er als volgt uit:

• Ga op uw buik liggen, til uw hoofd en schoudergordel op (handen in een “lock” gevouwen aan de achterkant van uw hoofd, ellebogen gespreid naar de zijkanten).
• Ga op je buik liggen met gestrekte armen. Hef je gestrekte benen op, maar probeer je bekken niet van de vloer te tillen.
• Ga op je rug liggen, armen gestrekt langs je lichaam. Hef je benen omhoog (één voor één en tegelijk).
• Ga op je rug liggen en kom dan weer rechtop, probeer je rug recht te houden. Herhaal de oefening meerdere keren.
• Ga op je rechterzij liggen. Strek je rechterarm voor je uit en leg je linkerarm langs je lichaam. Breng je linkerbeen omhoog en omlaag. Herhaal dezelfde oefening aan de andere kant.
• Ga op je rechterzij liggen, strek je rechterarm voor je uit en laat je linkerhandpalm op de vloer rusten. Beweeg je gestrekte benen soepel omhoog en omlaag. Herhaal de oefening aan de andere kant.
• Ga met je rug tegen de muur staan en leun er stevig tegenaan. De rug moet recht zijn, met de schouders licht gespreid. Nadat je de juiste positie van je rug hebt gevonden, zet je een paar stappen naar voren, zak je door je knieën en sta je weer op, waarbij je je houding controleert. Herhaal de oefening.
• Ga op je rug liggen, benen naast elkaar, armen langs je lichaam. Hef je hoofd en schoudergordel op, houd een paar seconden vast en keer soepel terug naar de beginpositie.

Oefeningen voor kyfose van de thoracale wervelkolom moeten dagelijks worden uitgevoerd, minstens één keer per dag (of twee keer - 's ochtends en 's avonds).

Daarnaast kun je speciale ochtendoefeningen doen. Systematische oefeningen helpen het probleem sneller op te lossen en de verstoorde stand van de wervelkolom te corrigeren.

[ 2 ], [ 3 ]

Gymnastiek voor thoracale kyfose

Doe 's ochtends speciale gymnastiekoefeningen, op de vloer of gewoon in bed.

• Trek om de beurt je knieën naar je borst (trek je tenen naar je toe).
• Ze draaien de ‘fiets’ met beide benen, één voor één (met de teen naar hen toe wijzend).
• Ga op uw rug liggen, til uw lichaam op en probeer met uw vingers de toppen van uw tenen te bereiken.
• Ga op je rug liggen en buig je knieën. Breng je bekken omhoog, waarbij je steunt op je ellebogen en de achterkant van je hoofd. Houd de positie een paar seconden vast.
• Voer de oefening uit zoals hierboven beschreven, maar spreid, wanneer u het bekken optilt, uw benen ook maximaal bij de knieën. Breng vervolgens de knieën tegen elkaar en laat het bekken zakken.
• Ze gaan op handen en knieën zitten, strekken hun ruggen als katten en maken hun onderrug hol.
• Ga op handen en knieën zitten. Strek en til je rechterbeen tegelijk met je linkerarm op. Herhaal dit een paar keer en doe daarna hetzelfde met je linkerbeen en rechterarm.

Iemand met thoracale kyfose moet constant letten op zijn looppatroon, houding en zitpositie. Regelmatig kunt u tegen de muur aanlopen en controleren of uw rug recht is. Alle aanbevolen oefeningen moeten symmetrisch worden uitgevoerd, met de belasting verdeeld over de twee lichaamshelften.

Yoga voor thoracale kyfose

Veel experts raden yoga aan bij thoracale kyfose: speciale asana's helpen de spieren te ontspannen en de wervelkolom te herstellen. Er moet meteen worden opgemerkt dat er enkele contra-indicaties zijn voor dit soort beoefening:

• periode van acute rugpijn;
• pijn in de nek;
• zwangerschapsperiode (er is een aparte lijst met aanbevolen asana's voor zwangere vrouwen).

Yoga moet moeiteloos worden gedaan: je moet soepel bewegen, met geleidelijke spierrekking. De oefeningen mogen geen pijn doen.

De belasting moet geleidelijk worden verhoogd, nooit abrupt. Het is beter om vooraf verschillende oefeningen te doen om de spieren te rekken en op te warmen.

Het is beter om de oefeningen 's middags te doen, omdat ze een ontspannend effect hebben. De volgende houdingen worden aanbevolen:

• Ga op je buik liggen, vouw je handen achter je rug, til je lichaam op en houd het zo lang mogelijk vast. Probeer dan je benen op te tillen in plaats van je lichaam (houd je armen langs je lichaam).
• Houd in staande positie je rug recht, span je kniespieren aan en trek ze omhoog. Breng je armen langzaam zijwaarts omhoog en vouw je handpalmen tegen elkaar. Laat je armen langzaam zakken in Namasté.
• Ga rechtop staan, til je armen op en vouw je handpalmen tegen elkaar, til één been op en leg het op de dij van het andere been. Sluit je ogen.
• Ze doen een "lunge": één been is gebogen bij de knie in een rechte hoek en het andere is gestrekt. Ze heffen hun armen zijwaarts omhoog, verenigen hun handpalmen en houden vast.

Er zijn veel andere asana's die worden aanbevolen om thoracale kyfose te verhelpen, maar je moet ze met een ervaren trainer gaan beoefenen om je gezondheid niet te schaden. We mogen niet vergeten dat yoga de traditionele behandeling slechts aanvult, maar niet vervangt. Daarom kun je de instructies van een arts niet negeren.

Oefentherapie bij thoracale kyfose

Bij thoracale kyfose is het van groot belang dat de oefeningen van de therapeutische fysiotherapie correct gekozen worden. Soms is dit voldoende om de ontwikkeling van de pathologie in een vroeg stadium te stoppen, bijvoorbeeld wanneer de behandeling wordt voorgeschreven aan een kind waarvan de wervelkolom zich nog aan het vormen en groeien is.

Volwassenen kunnen hun welzijn echter ook aanzienlijk verbeteren met behulp van oefentherapie. Het belangrijkste is doorzettingsvermogen en regelmaat in de training. Hierdoor worden na slechts enkele kuren niet alleen de rugspieren versterkt, maar stabiliseert ook de bloedsomloop en verbetert de functionaliteit van de inwendige organen.

We hebben al enkele belangrijke gymnastische oefeningen genoemd. Aanvullende oefeningen kunnen individueel door de arts worden voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de pathologie, de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheidstoestand. Daarnaast is het wenselijk om de oorzaak van de thoracale kyfose zoveel mogelijk weg te nemen.

Massage voor thoracale kyfose

Massage is een andere belangrijke therapeutische maatregel die de aandoening van een patiënt met thoracale kyfose aanzienlijk kan verlichten. Het is echter belangrijk te beseffen dat massage een complex van therapeutische fysieke training niet zal vervangen, maar er slechts een effectieve aanvulling op zal zijn.

Het is beter als massages door een specialist worden uitgevoerd. Indien dit niet mogelijk is, kunnen sessies door naaste mensen thuis worden uitgevoerd. Het belangrijkste is dat de massagetechniek strikt wordt nageleefd, aangezien verkeerde bewegingen en manipulaties gemakkelijk schade kunnen veroorzaken.

Luister naar de volgende belangrijke regels voor het uitvoeren van massage bij thoracale kyfose:

• je mag geen plotselinge of ruwe bewegingen maken – ze moeten zacht en consistent zijn;
• het is noodzakelijk om de patiënt een comfortabele positie te geven, omdat het in een ongemakkelijke positie onmogelijk is om de rugspieren effectief te ontspannen;
• je mag niet op het gebogen gebied drukken of proberen het recht te trekken;
• Bij zichtbare huidbeschadigingen (krassen, blaren, huidziekten) mag geen massage worden uitgevoerd;
• Voorzichtigheid bij het uitvoeren van de procedure is de belangrijkste regel die niet mag worden vergeten.

Als u ook maar de minste twijfel heeft over de juistheid van de massage, kunt u het beste direct contact opnemen met een specialist.

[ 4 ], [ 5 ]

Korset voor thoracale kyfose

Speciale korsetten kunnen worden gebruikt om verdere progressie van thoracale kyfose te voorkomen, bijvoorbeeld bij kinderen en adolescenten. Bij een reeds gevormde wervelkolom is het gebruik van korsetten meestal niet aan te raden.

Het is namelijk zo dat de wervelkolomas in de kindertijd nog onderhevig is aan veranderingen onder invloed van externe belasting, waarvoor een speciaal geselecteerd korset kan zorgen.

In welke gevallen is het zinvol om een dergelijk apparaat te gebruiken:

• met een gestage progressie van de stoornis;
• wanneer de kyfosekromming afwijkt tot een niveau van 70° of meer;
• wanneer er ernstige pijn optreedt die niet met medicijnen kan worden verlicht;
• bij de ziekte van Scheuermann-Mau.

In deze situaties is het dragen van een korset essentieel, anders zullen andere behandelingen niet het gewenste positieve effect hebben.

Welke soorten korsetten worden het vaakst gebruikt bij pathologie:

• Een korset met sterke fixatie, voorzien van metalen strips en verstevigingsribben.
• Een korset dat bewegingen van de wervelkolom corrigeert en zijwaartse bewegingen voorkomt.
• Korset met verstevigde sluitingen en 4 verstevigingsbaleinen.
• Een schoudergordelkorset dat de beweeglijkheid van de schouders en de thoracale wervelkolom beperkt.
• Sleutelbeenbrace.
• Schouderbladbrace (het zogenaamde zachte verband).
• Verstelbaar medisch en preventief korset.

Elk van de voorgestelde hulpmiddelen oefent enige druk uit op de rug, waardoor het in het begin vrij oncomfortabel is om te dragen. Soms kun je echter niet zonder zo'n korset, en na enkele weken van regelmatig dragen verdwijnt het ongemak.

Taping bij kyfose van de thoracale wervelkolom

Taping, een methode waarbij speciale tape op het aangetaste gebied van de rug wordt aangebracht, kan worden gebruikt om de aandoening thoracale kyfose te verlichten.

De standaardtoepassing is een X-vormige applicatie met kinesiotape katoen 5 cm/5 m.

Het tapen gebeurt in fases:

• de huid op de rug wordt afgeveegd met een alcoholoplossing;
• Meet en knip de benodigde lengte tape af (ongeveer 40 cm);
• Vouw het lint dubbel met de papierkant naar boven, knip het in het midden door vanaf de uiteinden, laat 2,5 cm over tot het uiteinde, en vouw het recht (het moet een X-vorm vormen);
• de patiënt brengt de schouderbladen naar ongeveer de middelste positie;
• Plak het middelste deel van de tape in het midden van de thoracale wervelkolom, druk goed aan;
• de patiënt brengt zijn schouderbladen naar elkaar toe;
• Lijm eerst de rechterkant van de tape, dan de linkerkant en zorg ervoor dat de spanning ongeveer 50% bedraagt;
• Wrijf over de tape om de kwaliteit van de lijmlaag te verbeteren.

Als er bij het lijmen een fout is gemaakt, mag de tape niet worden verwijderd om deze opnieuw te lijmen. In dat geval moet de tape worden vervangen door een nieuwe.

Hoe slaap je met thoracale kyfose?

Bij een uitgesproken thoracale kyfose is het beter om op uw zij te slapen, met uw nek parallel aan de bedlijn. Om dit te bereiken, is het belangrijk om het juiste kussen te kiezen. Het mag niet te hoog zijn, maar slapen zonder kussen is ook niet prettig, anders komt de pijn in de nek bovenop de pijn in de thoracale regio.

Het beste is om een speciaal orthopedisch kussen met een speciaal anatomisch oppervlak te kopen. Een gewoon kussen is echter ook voldoende, mits het een gemiddelde maat heeft en niet te hard of te zacht is.

Bij thoracale kyfose is het af te raden om op de buik te liggen, omdat het hoofd dan altijd opzij gedraaid is, wat de bloedcirculatie in de bloedvaten van het wervelkanaal verslechtert.

Bij een lichte kromming kunt u proberen op uw rug te slapen, met behulp van een klein kussen (u moet dit absoluut niet missen, dit kan pijn veroorzaken). Ernstige, sterk uitgesproken thoracale kyfose staat in de overgrote meerderheid van de gevallen niet toe dat u op uw rug kunt rusten: de patiënt zal zich extreem ongemakkelijk voelen en nauwelijks in slaap kunnen vallen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Chirurgische behandeling van thoracale kyfose

De hulp van een chirurg is een extreme maatregel, die wordt ingezet als medicamenteuze behandeling niet tot het gewenste resultaat leidt. Over het algemeen worden de volgende situaties beschouwd als indicaties voor een chirurgische ingreep bij kyfosekromming:

• uitgesproken progressie van de pathologie;
• aanzienlijke kromming (derde graad);
• ernstige pijn veroorzaakt door beknelde zenuwuiteinden en niet verlicht door medicijnen;
• verhoogd risico op compressie van het ruggenmerg;
• wervelkolominstabiliteit, beperkte beweging;
• het ontstaan van complicaties;
• atrofische processen in spieren.

Als er indicaties zijn, zijn er ook contra-indicaties voor de operatie:

• ouderdom;
• ernstige bijkomende ziekten (bijvoorbeeld ernstige diabetes, hypertensie, gedecompenseerde aandoeningen, ernstige hartritmestoornissen);
• kwaadaardige processen.

Voordat een patiënt met thoracale kyfose voor een operatie wordt doorverwezen, moet de arts alle voor- en nadelen afwegen, aangezien een chirurgische ingreep een aantal risico's voor de patiënt met zich meebrengt. Infectie, zenuwbeschadiging, bloedingen en bloedstolsels kunnen optreden.

Chirurgie voor thoracale kyfose kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Twee soorten ingrepen worden het vaakst toegepast:

• Osteotomie (dissectie en bottransplantaat om de vorm van de wervelkolom te corrigeren) wordt uitgevoerd met een anterieure, posterieure of gecombineerde toegang: de benodigde wervels worden doorgesneden, gecorrigeerd en gefixeerd, en de resulterende schade wordt opgevuld met donor- of kunstmatig weefsel, biomassa. Daarnaast wordt de stabiliteit van de wervelkolom genormaliseerd met behulp van speciale schroeven, platen, enz. Dit type ingreep wordt met name aanbevolen voor patiënten met gevorderde thoracale kyfose.
• Kyphoplastie is een minimaal invasieve ingreep die wordt uitgevoerd met behulp van kleine incisies en speciale endoscopische apparatuur. Een kapsel dat in omvang kan toenemen en de vorm van het defect kan aannemen, wordt in de beschadigde wervel geïnjecteerd. De kapselholte wordt vervolgens gevuld met een speciale verhardende substantie. Deze methode stelt u in staat de vorm van de wervel te herstellen en verdere schade te voorkomen. Kyphoplastie wordt aanbevolen voor het verwijderen van kleine defecten of voor het corrigeren van de wervelkolom na recent letsel.

[ 10 ], [ 11 ]