Het geneesmiddel "Ovestin" in de menopauze bij vrouwen: crème, gel, zetpillen

Ovestin is een hormonaal medicijn. Laten we de indicaties voor gebruik, dosering, mogelijke bijwerkingen en andere kenmerken van de gebruiksaanwijzing eens bekijken.

De menopauze is een periode van hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam, die de kwaliteit van leven kunnen verslechteren. Deze periode is gevaarlijk vanwege verschillende pathologische processen die gepaard gaan met een afname van de oestrogeenproductie. Daarom wordt substitutietherapie toegepast, die gericht is op het verhelpen van het tekort aan vrouwelijke geslachtshormonen.

Ovestin is tijdens de menopauze nodig om het vaginale epitheel te herstellen en de vaginale microflora te normaliseren. De werkzame stof van het geneesmiddel is estriol, een natuurlijk vrouwelijk geslachtshormoon. Dit bestanddeel beïnvloedt alleen de organen van het urogenitale stelsel: de vagina, de baarmoederhals, de vulva en de urethra.

Het bijzondere aan het medicijn is dat het al binnen enkele dagen na gebruik begint te werken en de toestand van de vrouw aanzienlijk verbetert. Het herstelt de normale microflora, elimineert droogheid en jeuk en bestrijdt urine-incontinentie.

Indicaties ovestine voor menopauze

Hormoonvervangingstherapie tijdens de menopauze helpt de geslachtshormoonspiegel te herstellen. De indicaties voor het gebruik van Ovestin tijdens de menopauze zijn gebaseerd op de werking van de actieve bestanddelen. Het medicijn wordt voorgeschreven voor:

• Leeftijdsgebonden veranderingen van atrofische aard in het vaginale slijmvlies, veroorzaakt door oestrogeentekort.
• Vaak plassen en pijn.
• Urine-incontinentie.
• Droogheid, jeuk en ongemak in de vagina.
• Pijn tijdens het vrijen.
• Behandeling en preventie van ontstekingsletsels in het urogenitale gebied.
• Onvruchtbaarheid (geassocieerd met baarmoederhalsfactor).
• Preventie van complicaties van chirurgische ingrepen met transvaginale toegang.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor diagnostiek wanneer de cytologische uitslagen van een vaginaal uitstrijkje onduidelijk zijn.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Ovestin is verkrijgbaar in verschillende vormen:

• Tabletten - capsules van 1 en 2 mg met de werkzame stof estriol. Aanvullende bestanddelen zijn: amylopectine, lactosemonohydraat, aardappelzetmeel, magnesiumstearaat en andere. Eén verpakking bevat 30 tabletten.
• Vaginale crème – verkrijgbaar in tubes van 15 g met het actieve ingrediënt estriol. Hulpstoffen: cetylpalmitaat, melkzuur, octyldodecanol, chloorhexidinehydrochloride, natriumhydroxide en andere.
• Vaginale zetpillen – elke zetpil bevat 0,5 mg estriol en vitepsol S 58. Eén verpakking bevat 15 zetpillen.

Er zijn verschillende vormen van Ovestin beschikbaar, waardoor de keuze voor elke patiënt individueel is.

Farmacodynamiek

De selectieve werking van het geneesmiddel richt zich op de vagina, baarmoederhals en vulva. De farmacodynamiek zorgt voor een verhoogde proliferatie van vaginaal epitheel, stimuleert de bloedtoevoer en elimineert atrofische veranderingen veroorzaakt door de premenopauze en de menopauze. De actieve bestanddelen normaliseren de zuurbalans en microflora van de vagina en verhogen de weerstand tegen infectie- en ontstekingsziekten.

Het hormoon heeft een gering effect op het endometrium. Het hypolipidemische effect gaat gepaard met een verhoogde concentratie bètalipoproteïnen in het bloed en een verhoogde insulinegevoeligheid. De glucoseopname verbetert en de productie van globulinen (bindende vrouwelijke geslachtshormonen) wordt gestimuleerd. Het medicijn stimuleert parasympathische reacties en de DNA- en eiwitsynthese.

Farmacokinetiek

Verschillende vormen van Ovestin-afgifte hebben hetzelfde effect op het vrouwelijk lichaam. De farmacodynamiek van de tabletten wijst op een snelle en vrijwel volledige absorptie na gebruik. De maximale concentratie oestriol in het bloedplasma wordt bereikt binnen 1-2 uur bij intravaginaal gebruik.

Ongeveer 90% van de werkzame stof bindt zich aan albumine. In tegenstelling tot andere oestrogenen interageert oestriol vrijwel niet met globuline, dat geslachtshormonen bindt. Het geneesmiddel wordt onveranderd uitgescheiden via de bril. Ongeveer 2% wordt uitgescheiden via de darmen. De uitscheiding van metabolieten begint enkele uren na toediening en duurt ongeveer 18-20 uur.

Dosering en toediening

De toedieningsmethode en dosering van Ovestin zijn afhankelijk van de pathologische toestand en de medische voorschriften. Tijdens de menopauze is 4-8 mg van het geneesmiddel geïndiceerd, ongeacht de afgiftevorm. Zodra de toestand verbetert, wordt de dosering verlaagd.

• Atrofische veranderingen in het vaginale slijmvlies - 2-4 tabletten eenmaal daags gedurende een maand. Daarna is een onderhoudsdosis van 1-2 capsules geïndiceerd.
• Urine-incontinentie – 1-2 zetpillen 's ochtends en voor het slapengaan. Indien crème wordt gebruikt, wordt deze tweemaal daags met een applicator aangebracht. Zodra de aandoening verbetert, wordt het medicijn tweemaal per week gebruikt.
• Voorbereiding op diagnostiek bij onduidelijke cytologische uitslagen van vaginale uitstrijkjes: 1 zetpil om de dag gedurende 7 dagen. De behandeling dient te worden voortgezet tot de volgende diagnostische procedure. De crème wordt volgens hetzelfde schema gebruikt.
• Onvruchtbaarheid in verband met cervicale factor – 1-2 mg per dag van dag 6 tot dag 15 van de cyclus. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot 8 mg per dag.

Als het medicijn wordt voorgeschreven ter voorbereiding op een operatie met transvaginale toegang bij vrouwen in de overgangsleeftijd, wordt 1 zetpil eenmaal daags gebruikt. De toediening van zetpillen dient 14 dagen vóór de geplande operatie te beginnen. Indien tabletten worden gebruikt, dan 4-8 mg 14 dagen vóór de operatie en 1-2 mg gedurende twee weken erna. De crème wordt volgens hetzelfde schema gebruikt.

[ 4 ]

Contra

Ovestin is gecontra-indiceerd voor gebruik in de volgende gevallen:

• Intolerantie voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.
• Zwangerschap.
• Vaginale bloedingen met onbekende oorzaak.
• Voorgeschiedenis van borstkanker of vermoeden van borstkanker.
• Porfyrie.
• Acute leverschade, veranderingen in leverfunctietesten.
• Voorgeschiedenis van veneuze of arteriële trombo-embolie.
• Oestrogeenafhankelijke kwaadaardige tumoren.
• Baarmoederkanker of vermoeden daarvan.

Het geneesmiddel moet met speciale voorzichtigheid worden voorgeschreven in geval van leiomyoom of endometriose, arteriële hypertensie, trombo-embolische aandoeningen, goedaardige levertumoren, galstenen, diabetes mellitus, geelzucht, leverfalen, migraine, systemische lupus erythematodes, pancreatitis, epilepsie, endometriumhyperplasie (voorgeschiedenis) en astma. Al deze aandoeningen vereisen medisch toezicht bij gebruik van ovestin.

Bijwerkingen ovestine voor menopauze

Het niet opvolgen van de aanbevelingen van de arts voor het gebruik van het medicijn kan bijwerkingen van verschillende ernst veroorzaken. Ovestin veroorzaakt tijdens de menopauze meestal irritatie en jeuk in de vagina, pijn en ongemak in de borstklieren en misselijkheid. In zeldzame gevallen kunnen hoofdpijn en een verhoogde bloeddruk optreden.

[ 2 ], [ 3 ]

Overdose

Het gebruik van hoge doses ovestin veroorzaakt een aantal ongunstige symptomen. Overdosering gaat gepaard met aanvallen van misselijkheid en braken, en vaginale bloedingen zijn ook mogelijk. Aangezien er geen specifiek tegengif bestaat, is symptomatische therapie gericht op verbetering van de toestand van de vrouw geïndiceerd.

Interacties met andere geneesmiddelen

De menopauze gaat gepaard met hormonale veranderingen die het hele lichaam negatief kunnen beïnvloeden. Om de aandoening te verbeteren, wordt een complexe therapie toegepast die gericht is op het verhelpen van het tekort aan vrouwelijke geslachtshormonen en het bevorderen van het algehele welzijn. Interacties van Ovestin met andere geneesmiddelen dienen door de behandelend arts te worden gecontroleerd.

Tot op heden zijn er geen gevallen van nadelige interacties gemeld, maar gezien de farmacologische eigenschappen van estriol is voorzichtigheid geboden bij gebruik ervan in combinatie met anti-epileptica, antibiotica, antiretrovirale middelen en geneesmiddelen op basis van sint-janskruid. Bovendien kan estriol de werkzaamheid van corticosteroïden versterken.

Bij gebruik in combinatie met opioïde analgetica, anxiolytica en andere middelen voor algehele anesthesie is hun effect verminderd. Schildkliermedicijnen en foliumzuur versterken de activiteit van estriol.

[ 5 ], [ 6 ]

Houdbaarheid

Ovestin wordt, net als een aantal vergelijkbare geneesmiddelen, tijdens de menopauze gebruikt om het welzijn van vrouwen te verbeteren. Het geneesmiddel kent verschillende afgiftevormen. De houdbaarheid van elk geneesmiddel is 36 maanden vanaf de productiedatum. Na de vervaldatum moet het geneesmiddel worden weggegooid. Het gebruik van een verlopen geneesmiddel is zeer gevaarlijk, omdat het ongecontroleerde bijwerkingen kan veroorzaken.