Hazenlip

Cheiloschisis of hazenlip is een aangeboren afwijking die lijkt op een hazenlip.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van een hazenlip

Waarom ontstaat een hazenlip? De belangrijkste oorzaak van pathologieën bij pasgeborenen is blootstelling van de zwangere vrouw aan virale infectieziekten tijdens het eerste trimester. Andere factoren die het ontstaan van de afwijking beïnvloeden, zijn het gebruik van bepaalde medicijnen door de aanstaande moeder, slechte omgevingsomstandigheden, roken, drugsgebruik en genetische factoren.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Is een hazenlip erfelijk?

Een hazenlip is het gevolg van genmutaties, indien deze genen een rol spelen bij de ontwikkeling van de schedel. De wetenschap is druk bezig met het zoeken naar het gen dat de afwijking overdraagt. Maar nu is het bekend: een hazenlip, ontstaan onder invloed van erfelijkheid, komt hoogstwaarschijnlijk voor bij kinderen van wie meerdere familieleden een soortgelijke afwijking hebben.

Symptomen van een gespleten lip

Een hazenlip kan er verschillend uitzien. Er zijn unilaterale en bilaterale aandoeningen. In het eerste geval zien we een diepe snee in de bovenlip (meestal links). In het tweede geval zien we een groef die de lip vanuit het midden naar de neus scheurt (of dieper).

De mate van beschadiging kan variëren. Er zijn doorlopende, eenzijdige en tweezijdige spleetjes. Doorlopende spleetjes worden ook wel geïsoleerde spleetjes genoemd. Het is uiterst zeldzaam om een afwijking aan beide lippen te zien.

Opgemerkt moet worden dat een hazenlip en het Patausyndroom niet hetzelfde zijn. Deze afwijking kan echter wel optreden als gevolg van het Patausyndroom, dat willekeurig en onomkeerbaar optreedt. Ongeveer 1 op de 5000 baby's wordt geboren met het Patausyndroom. Deze kinderen hebben speciale medische zorg nodig. De eerste levensweek van een baby met het Patausyndroom wordt als kritiek beschouwd, omdat de meeste baby's het niet overleven. Zwangerschappen met een dergelijke diagnose worden als risicovol beschouwd.

Een hazenlip is een uitwendige afwijking. Deze kan gemakkelijk worden gecorrigeerd door een plastisch chirurg. Bij pasgeborenen heeft een hazenlip geen invloed op hun fysiologie en psyche, maar kan later wel tot problemen leiden, bijvoorbeeld tijdens het eten. Daarnaast kan de baby moeite hebben met praten en lachen. Speciale mondverzorgingsproducten zijn nodig. De afwijking kan ook tot andere aandoeningen leiden.

Beroemdheden met een hazenlip

Beroemde mensen zijn niet perfect. Veel van hen hebben, net als gewone mensen, gebreken, zoals een hazenlip.

Zo heeft de beroemde acteur Joaquin Phoenix een litteken tussen zijn neus en lippen. Hij werd geboren met een litteken dat een milde vorm van een aangeboren afwijking is.

Een hazenlip wordt ook toegeschreven aan tv-presentatrice Masja Malinovskaja en de leider van de groep "Tijdmachine" Andrei Makarevitsj. Sommigen beweren dat Michail Bojarski een litteken van een hazenlip onder zijn snor verbergt. Andere Russische acteurs die met deze afwijking geboren zouden zijn, zijn Andrei Mironov en Alisa Freindlich.

[ 11 ]

Diagnose van een hazenlip

Een hazenlip wordt vastgesteld tijdens een echo tijdens de zwangerschap, van de 16e tot en met de 20e week. Dit nieuws is geen reden voor abortus, aangezien er geen sprake is van een verstandelijke beperking of een ontwikkelingsachterstand van het kind. Een uitzondering hierop is een hazenlip als gevolg van een aangeboren afwijking. Deze gevallen worden vastgesteld vóór het begin van de weeën.

Behandeling van een hazenlip

Het defect kan alleen operatief worden gecorrigeerd. Cheiloplastiek wordt in fasen uitgevoerd. Het aantal operaties, de omvang en de timing worden door de arts bepaald. Raadpleeg een KNO-arts, logopedist, psycholoog, fonotherapeut, orthodontist en audioloog, aangezien een hazenlip leidt tot een afname van de immuniteit en gehoor- en spraakproblemen. Vóór de operatie is intensieve mondverzorging vereist om cariës en andere aandoeningen te voorkomen. In de postoperatieve periode is het belangrijk ervoor te zorgen dat er geen infectie in de wonden terechtkomt.

Schisisoperatie

Een hazenlip wordt operatief gecorrigeerd. De operatie bestaat uit verschillende stappen. Ten eerste is het belangrijk om niet alleen het cosmetische defect te verwijderen, maar ook de anatomie te herstellen. De baby ondergaat plastische chirurgie van neus en lippen. Plastische chirurgie van het gehemelte vindt plaats voordat het kind anderhalf jaar oud is. Er wordt algehele anesthesie gebruikt. De hechtingen kunnen na een week worden verwijderd. Plastische chirurgie van het gehemelte vereist een ziekenhuisopname van vijf dagen. De laatste operatie, plastische chirurgie van de bovenkaak, wordt gepland tussen de leeftijd van acht en twaalf jaar, wanneer het kind zijn definitieve tanden krijgt.

Plastische chirurgie voor een gespleten lip

Een hazenlip is een aandoening die plastische chirurgie vereist. Een primaire cheiloplastiek wordt uitgevoerd in de eerste levensdagen van de baby. Hierbij wordt de voorheen gespleten lip weer volledig functioneel gemaakt. Op jonge leeftijd worden verschillende cheiloplastiekmethoden toegepast. De arts kiest de techniek op basis van de vorm van de afwijking.

Als correctie van de lip, neus en spieren in de mondstreek nodig is, wordt een primaire rhinocheiloplastiek uitgevoerd. Deze ingreep wordt als complex beschouwd.

Met een rhinocheilognatoplastiek wordt de volledige functionaliteit van de lippen en de neus hersteld en worden defecten van het alveolaire uitsteeksel verholpen.

Aan een cheiloplastiek gaat een uitgebreid onderzoek van de patiënt vooraf. Artsen moeten bevestigen dat het kind klaar is voor de operatie.

Na de operatie wordt een gaasje in de neus geplaatst ter bescherming van de hechtingen. Dit gaasje wordt vervolgens gedurende 3 maanden vervangen door een plastic buisje om vervorming van de neus te voorkomen. De hechtingen worden een week na de operatie verwijderd.

Het litteken na de operatie is zichtbaar, maar kan in de toekomst met behulp van cosmetische ingrepen worden verminderd.

Na een jaar worden de resultaten van de cheiloplastiek zichtbaar. In de meeste gevallen zijn aanvullende maatregelen nodig om de misvormingen te corrigeren. Deze worden later uitgevoerd.

Preventie van een hazenlip

Geef slechte gewoonten op. Laat je bij het plannen van een zwangerschap testen op TORCH en soa's. Raadpleeg een geneticus als er een ziekte in de familie voorkomt. Plan een zwangerschap op jonge leeftijd. Vermijd stress en neem medicijnen zoals voorgeschreven door een arts.

Prognose van een gespleten lip

De algehele prognose is gunstig. Met tijdige behandeling kan de afwijking volledig verdwijnen en kan het litteken na de operatie onzichtbaar worden gemaakt. Het kind zal zich verder ontwikkelen zoals zijn leeftijdsgenoten. Soms kan de hulp van een logopedist nodig zijn, omdat een hazenlip spraakstoornissen met zich meebrengt (moeilijkheden met articuleren, nasaal spreken).

Invaliditeit door hazenlip

Een kind geboren met een afwijking zoals een hazenlip krijgt een handicap toegewezen. De plaatselijke kinderarts is verplicht het kind door te verwijzen voor onderzoek. De basis is een aandoening van het spijsverteringsstelsel. De handicap wordt toegekend totdat de aandoening is verdwenen, op de leeftijd van 3 tot 7 jaar. Het kind is geregistreerd bij de socialezekerheidsinstanties en ontvangt een invaliditeitsuitkering. Een van de ouders moet maandelijks een schadevergoeding ontvangen. Als het onderzoek de handicap van het kind weigert te erkennen of de handicap opheft vóór herstel, is het noodzakelijk om tegen deze beslissing in beroep te gaan. Het kind wordt pas uit het invaliditeitsregister verwijderd nadat alle revalidatiemaatregelen zijn voltooid.

Een hazenlip is dus geen doodvonnis. Het is een cosmetisch defect dat tijdig moet worden verholpen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]