Haarcelleukemie

De diagnose kanker introduceert simpele mensen in een toestand van stupor, een toestand van complete shock. Met deze diagnose is de eerste gedachte dat het leven voorbij is. Maar niet zo eenvoudig. Er zijn veel ziekten gerelateerd aan het oncologische gebied van de geneeskunde. Sommigen van hen, met tijdig medisch ingrijpen, laten mensen de ziekte vergeten als een vreselijke droom, terwijl anderen, zelfs met tussenkomst van gekwalificeerde specialisten, de patiënt slechts een korte periode van leven geven, een vertraging in de dodelijke afloop. Een van de pathologieën, die in dit artikel meer in detail zal worden besproken, is harige celleukemie - een ernstige ziekte, maar is gelukkig zeldzaam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oorzaken van haarcelleukemie

De naam van de pathologie "stroomt" van het uiterlijk van de cellulaire structuur, die vrij specifiek is. In deze afbeelding heeft maligniteit invloed op lymfocyten - cellen van het lymfestelsel, die verantwoordelijk zijn voor de immuunstatus van een persoon.

In het geval van het begin van leukemie beginnen deze structuren te transformeren, veranderen hun normale contour en verliezen ze bijgevolg het vermogen om deel te nemen aan immuunprocessen. Tegelijkertijd verschijnt onder een meervoudige toename de cel die wordt onderzocht als een vormloze structuur met cytoplasmatische uitgroeiingen die lijken op cytoplasma, dat lijkt op haartjes.

De oorzaken van haarcelleukemie voor vandaag door wetenschappers die werkzaam zijn op het gebied van oncologie zijn niet grondig bestudeerd. Maar zoals vastgesteld is de waarschijnlijkheid van zijn nederlaag en ontwikkeling grotendeels afhankelijk van het geslacht van de persoon en zijn leeftijd. Zoals uit klinische observaties blijkt, corresponderen de statistische perioden van de betreffende pathologie met ongeveer 50 jaar, waarbij ongeveer 75% van de patiënten die werden gediagnosticeerd met harige-celleukemie vertegenwoordigers waren van de sterke helft van de mensheid. Verklaringen voor dit fenomeen zijn nog niet gevonden.

De leeftijd van de diagnose wordt niet bepaald door late laesie en snelheid van progressie, maar door langzame ontwikkelingstempo's met een lange asymptomatische periode. Dat wil zeggen, deze ziekte kan vele jaren in het lichaam van de patiënt doorgaan, en hij vermoedt het zelfs niet.

Zoals de waarnemingen lieten zien, kunnen andere factoren een katalysator van dit proces worden:

• Bestraling van het menselijk lichaam door een bepaalde categorie van stralen.
• Kankerverwekkende stoffen, die tegenwoordig in grote hoeveelheden aanwezig zijn in supermarktproducten.
• Infectieziekten.

De bovengenoemde pathologieën kunnen vermoedelijk de ontwikkeling van de betreffende ziekte provoceren, maar het is nog niet mogelijk geweest om hier een betrouwbaar bewijs van te verkrijgen. Wetenschappers blijven in deze richting werken.

[9], [10], [11], [12]

Symptomen van haarcelleukemie

Misschien is een van de belangrijkste onderscheidende kenmerken van de onderzochte pathologie het feit dat splenomegalie zich ontwikkelt tegen de achtergrond ervan, wat wordt uitgedrukt door de langzame groei van miltvolumes. Dit wordt mogelijk gemaakt door een hoge mate van verstoring van pathologische leukocyten.

Gebaseerd op de mechanica van de ontwikkeling van het pathologische proces, kunnen we dergelijke symptomen van haarcelleukemie identificeren:

• De ontwikkeling van pathologie kan reageren met de opkomst van traumatische pijn of ernst, die wordt bepaald vanaf de linkerkant van het peritoneum.
• Bij palpatie van de linkerkant, voelt de behandelend arts de vergrote grootte van de milt.
• Er is bloedarmoede.
• Het respijt.
• Het lichaam van de patiënt is verzwakt en vatbaar voor infecties. Dit symptoom kan worden verklaard door de onderdrukking van hemopoiese, die wordt onderdrukt door leukemiecellen gelokaliseerd in het beenmerg.
• Symptomatische manifestaties van volledige intoxicatie van het lichaam.
• Een persoon begint af te vallen.
• Zijn eetlust is weg.
• Er kunnen tekenen van koorts zijn.
• 'S Nachts is er een verhoogde productie van zweet.
• De mens stelt een spontane onverklaarbare toename van de lichaamstemperatuur vast.
• De patiënt begint een constante zwakte te voelen, snelle vermoeidheid.
• Op het lichaam van de patiënt kan worden gezien zonder oorzaak talrijke kneuzingen en bloeden.
• Ontsteking en pijn van lymfeklieren in de oksel, in de nek, in de lies en in de buik.

De hele moeilijkheid bij het opsporen van deze ziekte is dat de symptomen geleidelijk aan verschijnen en niet onmiddellijk, zodat hun uiterlijk vaak wordt toegeschreven aan overwerk na het werk, emotionele uitputting, aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam.

Diagnose van haarcelleukemie

Als de districtstherapeut zelfs maar de minste verdenking had over een oncologische aandoening, geeft hij de patiënt een verwijzing naar een meer bekrompen specialist voor onderzoek, die wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde oncologische kliniek.

Diagnose van haarcelleukemie is een reeks standaardmetingen:

• Een primair onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd om de algemene toestand van de patiënt vast te stellen, palpatie van het abdominale gebied, waarbij de aanwezigheid van ontstoken lymfeknopen bij de patiënt wordt onthuld.
• Kennismaking met zijn anamnese en manier van leven.
• De eerste en een van de basistests bij het formuleren van deze diagnose is een bloedtest, waarbij een laborant typische "haarcellen" kan identificeren. Nog een andere factor die wordt bepaald door de gegevensanalyse en presenteert de "kaart" ziekte als onderscheiden van andere leukemieën - is pancytopenie, pathologische aandoening bij de patiënt, die is gebaseerd op het verminderen van het aantal bloedcellen. Het is pancytopenie die de bloedarmoede van de patiënt oproept en een sterke afname van het niveau van bescherming van het lichaam.
• Om de diagnose te bevestigen en een vollediger ziektebeeld van de ziekte te verkrijgen, wordt ook een beenmergpunctie genomen, of wordt een klein stukje milt teruggetrokken.
• Een biopsie van het in beslag genomen materiaal wordt uitgevoerd.
• Het in beslag genomen materiaal wordt ook verzonden voor histologie.
• Artsen maken ook gebruik van immunofenotypering. Deze studie is een analyse van een monster verkregen van een patiënt (beenmerg of bloed) met behulp van een vergrootend geneesmiddel met een hoge resolutie. Een dergelijke analyse maakt het mogelijk om de specifieke vormen van een specifieke eiwitstof op het celoppervlak visueel te detecteren.
• Met computergestuurde axiale tomografie (CT) kunt u een aantal frames van het te onderzoeken orgel verkrijgen, geproduceerd onder verschillende hoeken. Medische afbeeldingen helpen om röntgenapparatuur te krijgen, die de afbeelding naar een computerscherm stuurt. Direct voor het begin van de studie introduceert de gezondheidswerker een contrastmiddel voor de patiënt. Dit kan een farmacologisch preparaat in de vorm van een oplossing, capsule of tablet zijn. Het gebruik van contrastmiddel maakt het mogelijk een duidelijker beeld te krijgen van de onderzochte zone. Een dergelijk onderzoek stelt een specialist in staat een verandering in de grotere dimensie van de grootte van de milt en lymfeknopen te herkennen en te zien.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Laboratoriumdiagnose van haarcelleukemie

Zoals eerder vermeld, is de laboratoriumdiagnostiek van haarcelleukemie een zeer informatieve methode om de ziekte op te sporen.

Eenmaal in de oncologiekliniek moet de patiënt een reeks laboratoriumtests ondergaan.

• Een algemene bloedtest stelt de behandelende arts - een oncoloog in staat om dergelijke indicatoren te verkrijgen als:
  • Numerieke componenten van bloedplaatjes, rode en witte bloedcellen.
  • Deze analyse maakt het mogelijk om een hemoglobineniveau te verkrijgen, wat een directe indicator is van anemie en andere symptomen.
  • Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR).

Deze analyse wordt uitgevoerd door een materiaal uit de ader te nemen met behulp van een medische spuit. Na de inbeslagneming van bloed komt ze het laboratorium binnen, waar ze met de benodigde apparatuur kan rekenen. Deze studie vormt de basis voor diagnose en andere diverse ziekten.

• Studie van het uitstrijkje van perifeer bloed. Deze procedure van analyse maakt het mogelijk om het bloedmateriaal te testen op de aanwezigheid van gemodificeerde cellen erin, het aantal cellen te tellen en ook de bloedelementen te "inventariseren".
• Laboratoriumonderzoeksmethoden dragen verwijdering van een materiaal voor het uitvoeren van een biopsie. De procedure voor intrekking wordt ook aspiratie genoemd. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een lange holle naald. Om een monster van het beenmerg te verkrijgen, wordt het in het bot van het bekken of borstbeen geïnjecteerd. Daarna wordt het ontvangen monster overgebracht naar de cytoloog die, met behulp van een microscoop, het onderzoek zelf uitvoert. Het doel van de studie is om factoren te detecteren die wijzen op de aanwezigheid van kankerachtige tumoren in het lichaam.

Behandeling van haarcelleukemie

Een van de belangrijkste methoden in het protocol voor antitumortherapie zijn chemotherapeutica. Behandeling van haarcelleukemie is gebaseerd op een aantal factoren die de gekozen therapeutische techniek bepalen:

• De kwantitatieve verhouding van gezonde en gemuteerde cellen die aanwezig zijn in het beenmerg en bloed.
• Dimensionale parameters van de milt en het niveau van hun afwijking van de norm.
• De aanwezigheid in de anamnese van een patiënt met leukemie, evenals het antwoord op een vraag, is de primaire diagnose of terugval.

Niet zo lang geleden, en in veel gevallen nu, gebruiken oncologen met een cytopenietherapie tegen de achtergrond van de betreffende ziekte splenectomie (chirurgische interventie om de milt te verwijderen). Met deze procedure kunt u de cellulaire formule van het bloed normaliseren. Maar zoals blijkt uit therapeutische observaties, die voortdurend worden uitgevoerd bij patiënten die deze procedure hebben doorlopen, wordt de werkzaamheid ervan acht maanden lang waargenomen.

Het is raadzaam om met de behandeling te beginnen wanneer een of twee pathologische symptomen optreden, dat wil zeggen wanneer de ziekte nog geen grootschaliger en ernstiger gevolgen heeft.

Maar tot op heden is er een geneesmiddel gevonden dat, als het wordt toegepast in medische therapie, tamelijk goede veelbelovende resultaten oplevert. Een nieuwe generatie cladribine, waarmee in acht van de tien gevallen een langdurige remissie kan worden bereikt. Er is genoeg één therapeutische cursus voor de patiënt om het probleem van het jaar door drie te vergeten.

Een bijzonder persistent effect wordt bereikt als dit medicijn wordt voorgeschreven aan een patiënt al na het ontvangen van een kuur met interferon alfa of pentostatine.

De vraag is of het mogelijk is om eindelijk van haarcelleukemie af te komen, en blijft tot op de dag van vandaag open. Afgenomen monsters en onderzoek van "voormalige" patiënten toonden aan dat zelfs na lange tijd de patiënt "resterende sporen" vertoonde.

Antitumor (antibla- zen) geneesmiddel Cladribine wordt intraveneus in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. De patiënt krijgt een druppelaar. De inname van geneesmiddelen moet laag genoeg zijn. Deze procedure wordt voorgeschreven als een infusie van twee uur of 24 uur.

Dosering en duur van de behandeling voor elke patiënt worden uitsluitend individueel bepaald, na de analyse door de oncoloog van het ziektebeeld van de ziekte, de toestand van het lichaam van de patiënt op het moment van benoeming.

Farmacologen bevelen een startdosis van het geneesmiddel aan in een hoeveelheid van 0,09 tot 0,1 mg, genomen per kilogram van het gewicht van de patiënt. Gegevens over de effectiviteit van hogere doses cladribine-injectie zijn momenteel niet beschikbaar. De gemiddelde duur van de behandeling is zeven dagen.

Direct voorafgaand aan de procedure wordt het medicijn verdund met 9% natriumchloride-oplossing, die wordt ingenomen in volumes van een halve tot een liter.

Als een arts een medicijninname van 24 uur voorschrijft, wordt gewoonlijk een 0,9% natriumchloride-oplossing met een bacteriostatisch karakter gebruikt voor de verdunning ervan, waarbij benzylalcohol aanwezig is, die als conserveringsmiddel voor de geïnjecteerde oplossing dient. In dit geval is deze chemische verbinding noodzakelijk, zodat het medicijn tijdens de infusie zijn farmacologische waarde niet verliest.

Contra-indicatie voor het gebruik van dit medicijn kan worden toegeschreven aan individuele intolerantie voor het lichaam van de patiënt van een of meer componenten, nierdisfunctie (behalve voor milde vorm), leverdisfunctie (behalve voor milde vorm). Cladribine mag niet tegelijkertijd worden toegediend samen met myelosuppressiva, tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar. Ga met grote voorzichtigheid naar binnen als er een secundaire infectie in het lichaam van de patiënt is of als de beenmergfunctie onderdrukt is.

De acceptatie van het betreffende medicijn levert bemoedigende resultaten op. Patiënten, ongeveer 95%, die behandeld zijn met cladribine, vertonen een overlevingskans van ongeveer negen jaar.

Pentostatine. Dit medicijn wordt continu intraveneus geïnjecteerd gedurende de beoogde tijdsduur. Het medicijn wordt voorgeschreven in een dosering van 4 mg per lichaamsoppervlak van de patiënt, herberekend met m ². De procedure wordt eens in de twee weken gedurende drie tot zes maanden uitgevoerd. Dit medicijn maakt het niet alleen mogelijk de bloedformule te normaliseren, maar ook te leiden tot het verdwijnen van pathologisch veranderde cellulaire structuren gelocaliseerd in het beenmerg.

Geïntroduceerd bij de patiënt met een diagnose van haarcelleukemie en interferon. Het antivirale medicijninterferon is bedoeld om het verzwakte organisme te beschermen tegen de invasie van de pathogene pathogene microflora.

Dit medicijn komt de patiënt binnen via de neusgangen of oraal. Eén procedure neemt 10 ml water voor injectie, licht opgewarmd tot een temperatuur van 37 ° C en drie ampullen van het geneesmiddel (voor inhalatie). Net als druppels in de neus wordt de samenstelling van één ampul verdund met 2 ml warm water. In elke neusboor wordt ingedruppeld in 0,25 ml, wat overeenkomt met vijf druppels oplossing.

De procedure wordt uitgevoerd met een interval van één tot twee uur, niet minder dan vijf benaderingen per dag. Duur van de behandeling twee - drie dagen.

Ook worden in het protocol van behandeling van een dergelijke patiënt gewoonlijk geneesmiddelen geïntroduceerd die zijn ontworpen om de hormonale achtergrond van een persoon te normaliseren en zijn immuunstatus te verhogen.

Preventie van haarcelleukemie

Zoals eerder opgemerkt, kent de moderne geneeskunde niet de oorzaken en bronnen die de ontwikkeling van de betreffende ziekte kunnen veroorzaken. Daarom is de preventie van haarcelleukemie alleen gebaseerd op het uitvoeren van een gezonde levensstijl, het minimaliseren van stressvolle situaties, het vermijden van slechte gewoonten en het uitsluiten van hypodynamie uit iemands leven. Dat wil zeggen, die mijlpalen die de immuunstatus van een persoon op een voldoende hoog niveau kunnen houden en het risico op het optreden van een ziekte aanzienlijk verminderen.

Voorspelling van haarcelleukemie

De uitkomst van de therapeutische behandeling van de ziekte in kwestie hangt van veel factoren af:

• Dit is het stadium van de ziekte, ten tijde van de behandeling.
• Het gevoeligheidsniveau van de gemodificeerde cellen en het organisme van de patiënt voor de toegediende geneesmiddelen.

De prognose van haarcelleukemie heeft een gunstig resultaat. Deze ziekte heeft in de regel een lage progressie. Daarom, als het niet in een zeer laat stadium van ontwikkeling werd gediagnosticeerd, kan een persoon, met de steun van zijn behandelend arts, redelijk goed leven en lange tijd leven.

Ongeveer 95% van de patiënten die de diagnose in kwestie hebben gekregen, blijven redelijk goed gedurende 10 jaar of langer. Hoewel het als een zeldzame ziekte moet worden verdisconteerd, hebben artsen niet altijd volledige informatie en zijn de verstrekte gegevens gebaseerd op een analyse van het klinische beeld van een klein aantal mensen.

Als er een terugkeer van de ziekte is, krijgt de patiënt een tweede behandeling, die nog een tijdelijke remissie geeft. Het resultaat van herhaalde therapie is als volgt: na een periode van vijf jaar komt de ziekte terug bij 24 tot 33% van de patiënten, na een decennium neemt dit percentage toe tot 42-48%.

Als de terugval optreedt, na een korte tijdsspanne, schrijft de behandelende arts een ander behandelingsprotocol voor, als de remissie lang heeft geduurd, dan tijdens het tweede offensief van de terugval, schrijft de arts aan zijn patiënt een vergelijkbaar therapeutisch verloop voor.

Overleving bij haarcelleukemie

Voor elke ernstige ziekte hebben artsen een zogenaamd criterium - overleving van patiënten. Hij is vooral relevant in een dergelijk vakgebied als oncologie. Zoals de laatste statistieken laten zien, heeft de overlevingskans voor haarcelleukemie bij het verkrijgen van een volwaardige behandeling een vrij hoog percentage. Bij ongeveer 10% van de behandelde patiënten rapporteerden artsen volledige remissie, in 70% van de gevallen observeerden oncologen die deze patiënt leidden gedeeltelijke remissie, wat het beloop en de prognose van haarcelleukemie aanzienlijk verbeterde.

Er zijn ook dergelijke gegevens dat de introductie van een nieuwe generatie cladribine in het behandelprotocol bemoedigende resultaten oplevert. Patiënten, ongeveer 90 tot 100%, die een behandeling met cladribine ondergingen, vertonen een complete remissie, met ongeveer 97 van de 100 die meer dan vijf jaar leven. De gemiddelde overlevingskans van dergelijke mensen is ongeveer negen jaar.

Er zijn gegevens over de levensverwachting van patiënten en als ze de behandeling weigeren. Sinds de diagnose is vastgesteld, varieert deze periode van vijf tot tien jaar. Een dergelijke spreiding in de tijd is te wijten aan verschillende parameters: de toestand van de patiënt ten tijde van de diagnose, de mate van verwaarlozing van de ziekte, de snelheid van zijn progressie en het klinische beeld van pathologische veranderingen.

Ondanks het feit dat haarcelleukemie - is vrij zeldzaam pathologie (volgens de statistieken één patiënt voor 150 duizend mensen per jaar), patiënten met deze ziekte te verschijnen regelmatig in de oncologie clinics bij de receptie van Oncol - hematoloog. In dit geval, wetenschappers wijzen erop dat deze pathologie is toegenomen in de afgelopen jaren, zijn gevallen van deze diagnose vaker voorkomen (volgens ruwe schattingen, is het aantal ontdekte gevallen verhoogd met een kwart). Treft en dat deze ziekte een beetje "jonger" is. Gevallen van detectie ervan bij personen jonger dan 40 jaar zijn frequenter geworden. Dit is een gelegenheid om na te denken en meer voor uw gezondheid te zorgen, en zelfs met een kleine afwijking van de norm, is het overbodig om een gekwalificeerde specialist te raadplegen.