Hypercoagulabel syndroom

Verhoogde bloedstolling is een hypercoagulatiesyndroom. Laten we de belangrijkste oorzaken, typen, stadia, behandelingsmethoden en preventie van deze aandoening bekijken.

Een bloedstollingsstoornis of coagulopathie kan zowel fysiologisch als pathologisch van aard zijn. Menselijk bloed bestaat uit gevormde elementen (bloedplaatjes, rode bloedcellen, leukocyten) en een vloeibaar deel (plasma). Normaal gesproken is de samenstelling van de biologische vloeistof in evenwicht en heeft deze een hematocrietverhouding van 4:6 ten gunste van het vloeibare deel. Als deze balans verschuift ten gunste van gevormde elementen, treedt bloedverdikking op. Een verhoogde dichtheid kan gepaard gaan met een toename van de hoeveelheid protrombine en fibrinogeen.

Bloedstolling is een indicator van de beschermende reactie van het lichaam op bloedingen. Bij de minste schade aan de bloedvaten vormen bloedbestanddelen bloedstolsels die het bloedverlies stoppen. De bloedstolling is niet constant en hangt grotendeels af van de toestand van het lichaam, d.w.z. kan gedurende het leven veranderen.

In een normale toestand stopt de bloeding binnen 3-4 minuten en ontstaat er binnen 10-15 minuten een bloedstolsel. Als dit veel sneller gebeurt, wijst dit op hypercoagulatie. Deze aandoening is gevaarlijk, omdat het trombose, spataderen, hartaanvallen, beroertes en schade aan inwendige organen (maag-darmkanaal, nieren) kan veroorzaken. Door het dikke bloed lijdt het lichaam aan zuurstoftekort, neemt het algemene welzijn en de prestaties af. Bovendien neemt het risico op bloedstolsels toe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Volgens medische statistieken bedraagt de epidemiologie van het hypercoagulatiesyndroom 5-10 gevallen per 100.000 inwoners. Het ziekteverloop hangt samen met de prevalentie van risicofactoren voor de pathologie.

De aandoening wordt veroorzaakt door aangeboren en verworven aandoeningen. Meestal worden deze veroorzaakt door externe factoren: diverse ziekten, verkeerd medicijngebruik, vitaminetekort, onvoldoende waterinname en nog veel meer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oorzaken hypercoagulabel syndroom

Hypercoagulatie kent geen uitgesproken klinische symptomen. Soms klagen patiënten over hoofdpijn, lethargie en algehele zwakte. De oorzaken van het hypercoagulatiesyndroom worden meestal onderverdeeld in erfelijke en verworven oorzaken.

• Aangeboren – familiegeschiedenis van trombofilie, onverklaarbare miskramen, terugkerende bloedstolsels vóór de leeftijd van 40 jaar.
• Verworven – slechte gewoonten (roken, alcoholisme), overgewicht en obesitas, hoog cholesterol, veroudering, zwangerschap, gebruik van de anticonceptiepil of hormoonvervangingstherapie, langdurige bedrust vanwege een operatie of een andere ziekte, gebrek aan lichaamsbeweging, uitdroging, onderkoeling, vergiftiging door zware metalen, microbiële invasies, tekort aan omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, thermische en chemische brandwonden.

Een verhoogde bloedstolling is meestal aangeboren, maar kan ook door externe factoren ontstaan. De volgende aandoeningen kunnen pathologie veroorzaken:

• Langdurige stressvolle ervaringen en neuroses.
• Vaatletsels.
• Erythremie.
• Contact van bloed met vreemde oppervlakken.
• Oncologische ziekten.
• Auto-immuunziekten: aplastische anemie, systemische lupus erythematodes, trombotische trombocytopenische purpura.
• Hematogene trombofilie.
• Langdurige bloeding uit het maag-darmkanaal.
• Antifosfolipidensyndroom.
• Kunstmatige hartklep of gebruik van een hart-longmachine.
• Grote hemangiomen.
• Atherosclerose van de kransslagaders.
• Het gebruiken van anticonceptiemiddelen.
• Gebruik van oestrogenen tijdens de menopauze.
• Zwangerschap en kraamtijd.
• Ziekte van Von Willebrand.

De ziekte kan door meerdere factoren tegelijk worden veroorzaakt. De diagnose en behandeling zijn afhankelijk van de oorzaak van de aandoening.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risicofactoren

Er zijn bepaalde risicofactoren die een bloedstollingsstoornis, namelijk hypercoagulatie, kunnen veroorzaken. De pathologische aandoening kan gepaard gaan met de volgende aandoeningen:

• Watertekort – bloed bestaat voor 85% uit water en plasma voor 90%. Een daling van deze waarden leidt tot verdikking van de biologische vloeistof. Bijzondere aandacht is nodig voor de vochtbalans in de zomer vanwege de warmte en in de winter, wanneer de lucht in de kamer droog is. Tijdens het sporten moeten de vochtreserves worden aangevuld, omdat het lichaam dan meer warmte afgeeft om af te koelen.
• Fermentopathie is een pathologische aandoening waarbij er sprake is van een tekort aan voedingsenzymen of een verstoring van hun activiteit. Dit leidt tot onvolledige afbraak van voedingscomponenten, waardoor onvoldoende geoxideerde afbraakproducten in het bloed terechtkomen, waardoor het bloed verzuurt en dikker wordt.
• Onjuiste voeding – een aantal voedingsmiddelen (eieren, peulvruchten en granen) bevatten hittebestendige eiwitremmers die stabiele complexen vormen met gastro-intestinale proteïnasen. Dit leidt tot verstoring van de eiwitvertering en -absorptie. Onverteerde aminozuren komen in het bloed terecht en verstoren de bloedstolling. De pathologische aandoening kan gepaard gaan met overmatige consumptie van koolhydraten, fructose en suiker.
• Vitamine- en mineralentekort – wateroplosbare vitamines (groep B, C) zijn noodzakelijk voor de biosynthese van enzymen. Een tekort leidt tot onvolledige voedselvertering en daardoor tot hypercoagulatie. Het is ook mogelijk dat bepaalde ziekten ontstaan en de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem worden aangetast.
• Leverfunctiestoornissen – dagelijks synthetiseert het orgaan 15-20 gram bloedeiwitten, die verantwoordelijk zijn voor regulatie- en transportfuncties. Een verstoorde biosynthese veroorzaakt pathologische veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed.

Naast de bovengenoemde factoren kan de ziekte ook verband houden met de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, schade aan de bloedvaten of een hyperfunctie van de milt.

[ 13 ], [ 14 ]

Pathogenese

Het mechanisme achter de ontwikkeling van verhoogde bloedstolling is afhankelijk van pathologische factoren die de aandoening veroorzaken. Pathogenese gaat gepaard met een afname van plasmafactoren, activering van fibrinolyse en de vorming van fibrine, en een afname van het aantal bloedplaatjes, hun adhesie en aggregatie.

Het hypercoagulatiesyndroom wordt gekenmerkt door de afgifte van proaggreganten en procoagulanten, wat leidt tot beschadiging van endotheelcellen. Naarmate de pathologische aandoening vordert, ontstaan er losse trombi. Het verbruik van factoren van de stollings-, anticoagulatie- en fibrinolytische systemen van het lichaam neemt geleidelijk toe.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomen hypercoagulabel syndroom

Een verhoogde bloedviscositeit heeft geen karakteristieke verschijnselen. Er zijn echter een aantal aandoeningen die op de ziekte kunnen wijzen. De volgende symptomen van het hypercoagulatiesyndroom worden onderscheiden:

• Snelle vermoeidheid door een slechte zuurstofvoorziening van de hersenen, veroorzaakt door een te grote dikte van het bloed.
• Zeurende hoofdpijn.
• Duizeligheid met kortdurend verlies van coördinatie.
• Spierzwakte.
• Flauwvallen en misselijkheid.
• Gevoeligheidsverlies in armen en benen: paresthesie, gevoelloosheid, branderigheid.
• Toenemende droogheid, cyanose van de huid en slijmvliezen.
• Verhoogde gevoeligheid voor kou.
• Slaapstoornissen, slapeloosheid.
• Pijnlijke sensaties in de hartstreek: tintelingen, kortademigheid, snelle hartslag.
• Depressieve toestand, toegenomen angst en verstrooidheid.
• Verminderd gehoor en zicht, oorsuizen.
• Toenemende traanproductie en een branderig gevoel in de ogen.
• Hoge hemoglobinewaarden.
• Langzaam bloeden uit snij- en wonden.
• Miskraam, herhaalde miskramen.
• Aanwezigheid van chronische ziekten.
• Regelmatig gapen door zuurstofgebrek in de hersenen.
• Koude voeten, zware en pijnlijke benen, uitpuilende aderen.

Bovenstaande symptomen vereisen zorgvuldige differentiële diagnostiek. Na een reeks instrumentele en laboratoriumonderzoeken kan de arts het bloedverdikkingssyndroom vaststellen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Eerste tekenen

Zoals bij elke ziekte, heeft een bloedstollingsstoornis bepaalde eerste tekenen. Symptomen van de pathologie kunnen zich als volgt manifesteren:

• In het bloed circulerende immuuncomplexen als reactie op het binnendringen van vreemde lichamen: geactiveerde complementcomponenten C1-C3, orgaanspecifieke foetale antigenen, maternale antilichamen.
• Erythrocytose en hypertrombocytose.
• Onstabiele bloeddruk.
• Verhoogde protrombine-index en bloedplaatjesaggregatie.

Soms is het klinische beeld van de ziekte volledig afwezig. In deze gevallen wordt de ziekte vastgesteld door bloed af te nemen uit een ader, waarbij de biologische vloeistof in de naald stolt.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hypercoagulabiliteitssyndroom bij levercirrose

Veel ziekten leiden tot veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed. Het hypercoagulatiesyndroom bij levercirrose gaat gepaard met de vernietiging en afsterving van orgaancellen. Het pathologische proces gaat gepaard met chronische ontsteking en verstoring van vele lichaamsfuncties.

De procoagulantia-onbalans en de ernst van trombotische complicaties hangen volledig af van het stadium van cirrose. Maar zelfs in een vroeg stadium van de ziekte blijft het hemostasesysteem langdurig instabiel, wat leidt tot verstoringen in de bloedsamenstelling en aanzienlijke afwijkingen van de normale waarden.

Behandeling van een verhoogde viscositeit van de biologische vloeistof bij levercirrose is zeer moeilijk vanwege het risico op trombotische en hemorragische complicaties, d.w.z. dat de patiënt last kan krijgen van trombose of bloedverlies.

Hypercoagulabiliteitssyndroom tijdens de zwangerschap

Bloedverdikking bij de aanstaande moeder kan gepaard gaan met erfelijke aandoeningen of zich ontwikkelen door een aantal negatieve factoren. Hypercoagulatiesyndroom tijdens de zwangerschap treedt op als gevolg van het dragen van trombofiliegenen, uitdroging, obesitas, stress, vaattonusstoornissen, oververhitting of hypodynamie.

De aanwezigheid van dergelijke aandoeningen wijst niet noodzakelijkerwijs op een ernstige zwangerschap. Hoe jonger het vrouwelijk lichaam, hoe hoger de weerstand tegen verschillende pathologieën en hoe lager de kans op het ontwikkelen van het syndroom. Als een vrouw aanleg heeft voor trombofilie, verloopt de eerste zwangerschap vaak volkomen normaal, maar kan deze een hypercoagulatiesyndroom veroorzaken. Een tweede zwangerschap wordt dan riskanter.

Complicaties van verhoogde bloedviscositeit tijdens de zwangerschap:

• Beëindiging van de zwangerschap in elk stadium.
• Teruglopende zwangerschap.
• Intra-uteriene foetale dood.
• Bloedingen en placenta-abruptie.
• Placenta-insufficiëntie.
• Vertragingen in de ontwikkeling van de foetus.
• Verslechtering van de uteroplacentaire bloeddoorstroming.
• Bloedingen tijdens de bevalling.
• Gestosis.

Om bovenstaande complicaties te minimaliseren, is een correcte zwangerschapsplanning noodzakelijk. Indien er tekenen van hypercoagulatie zijn, dient ziektepreventie vóór de conceptie te worden uitgevoerd. Zelfs met minimale veranderingen in het hemostasesysteem is een normale zwangerschap en de geboorte van een gezonde baby mogelijk. Bij ernstige aandoeningen die in een vroeg stadium worden ontdekt, krijgt de aanstaande moeder een speciale behandeling die de bloedstolling normaliseert.

Stages

Verhoogde bloedstolling kent verschillende ontwikkelingsstadia, die afhangen van de symptomen van de ziekte. Afhankelijk van de pathogenese kent het hypercoagulatiesyndroom de volgende stadia:

• Hypercoagulatie – tromboplastine komt in het bloed terecht, wat stollingsprocessen en de vorming van bloedstolsels op gang brengt.
• Consumptiecoagulopathie – in dit stadium is er sprake van een intensief verbruik van stollingsfactoren en een toename van de fibrinolytische activiteit.
• Door het verbruik van componenten van het bloedstollingssysteem ontstaan incoagulabiliteit en trombocytopenie.

Bij een bloedende verwonding treedt een beschermingsmechanisme in werking. Het bloed stolt snel en er vormen zich bloedstolsels in de wond. Het stadium van de ziekte bepaalt de behandeling.

[ 25 ], [ 26 ]

Vormen

Hypercoagulatie kan primair zijn, dat wil zeggen veroorzaakt door erfelijke factoren, en secundair, dat wil zeggen door externe irritaties. Laten we de belangrijkste vormen van de ziekte eens nader bekijken:

• Aangeboren – veroorzaakt door een afname van de kwalitatieve en/of kwantitatieve samenstelling van het bloed. Er zijn verschillende vormen van deze pathologische aandoening. De meest voorkomende zijn hemofilie A, B en C, die zowel bij mannen als vrouwen kunnen voorkomen, ongeacht hun leeftijd.
• Verworven – de aandoening gaat gepaard met complicaties van een bepaalde ziekte. Bij veel patiënten ontwikkelt de verhoogde bloedviscositeit zich als gevolg van infectieziekten, leverpathologieën of tumorprocessen.

De verschillende vormen van hypercoagulatie worden onderscheiden door hun karakteristieke symptomen. Bij de diagnose wordt rekening gehouden met het stadium en het type van de ziekte, aangezien de behandelmethode hiervan afhangt.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Complicaties en gevolgen

Het hyperviscositeitssyndroom kan ernstige gevolgen en complicaties veroorzaken. Het komt het vaakst voor bij ouderen en mannen. Volgens medische statistieken kan de aandoening leiden tot de volgende problemen:

• Hypertensie.
• Atherosclerose.
• Bevroren zwangerschap in de vroege stadia.
• Spontane abortussen en miskramen in een laat stadium van de zwangerschap.
• Onvruchtbaarheid met onbekende oorzaak.
• Spataderen.
• Beroerte, hartaanval.
• Hoofdpijn en migraine.
• Trombose van de vaten van het netvlies.
• Trombocytopenie.

Het gevaarlijkste gevolg is de neiging tot trombose en trombusvorming. Meestal raken kleine bloedvaten getromboseerd. Dit brengt het risico met zich mee dat de trombus een hersenbloedvat of een kransslagader blokkeert. Dergelijke tromboses worden acute necrose van het weefsel van het aangetaste orgaan genoemd, wat leidt tot het ontstaan van een ischemische beroerte of een hartinfarct.

Het risico op complicaties bij het hypercoagulatiesyndroom hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak. Het belangrijkste doel van de behandeling is het elimineren van de onderliggende ziekte en het voorkomen van complicaties.

Miskraam en hypercoagulabiliteitssyndroom

Een plotselinge zwangerschapsafbreking als gevolg van een bloedstollingsstoornis komt voor bij één op de drie vrouwen met dit probleem. De conditie van het bloed is erg belangrijk, omdat het de vitale functies van twee of meer organismen tegelijk ondersteunt. Viskeuzer bloed stroomt langzaam en zwaar door de bloedvaten en kan de functies die eraan zijn toegewezen niet aan. Het lichaam lijdt onder de verhoogde belasting van alle organen en systemen.

Tijdens de zwangerschap veroorzaakt hypercoagulatie een zwakke circulatie van lichaamsvocht, waardoor zuurstof en voedingsstoffen de baby in mindere hoeveelheden bereiken en foetale afvalstoffen in de placenta achterblijven. Miskraam en hypercoagulatiesyndroom zijn gebaseerd op het risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties:

• Intra-uteriene foetale hypoxie
• Intra-uteriene groeivertraging
• Verminderde bloedstroom in het moeder-placenta-foetussysteem
• Bevroren zwangerschap en miskraam.

Om deze aandoening tijdens de zwangerschapsplanning te voorkomen, is het zeer belangrijk om een uitgebreid lichamelijk onderzoek te ondergaan. Een coagulogram, oftewel een bloedstollingstest, is verplicht. Tekenen van een verhoogde bloedviscositeit tijdens de zwangerschap zijn verhoogde waarden van een aantal indicatoren:

• Hoge fibrinogeenwaarden: normaal 2-4 g/l, tegen het einde van de zwangerschap kan de waarde 6 g/l bereiken.
• Versnelling van de trombinetijd.
• Aanwezigheid van lupus anticoagulans.
• Verkorte geactiveerde partiële tromboplastinetijd.

Dergelijke afwijkingen wijzen op een verstoring van de bloedfunctie. Het negeren van deze aandoening kan leiden tot zwangerschapsafbreking en een aantal andere complicaties voor zowel de moeder als de foetus.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostics hypercoagulabel syndroom

Klinische tekenen van verhoogde bloedstolling treden niet bij alle patiënten op. De diagnose van hypercoagulatiesyndroom gaat in de meeste gevallen gepaard met het ontstaan van complicaties van de pathologische aandoening. Dat wil zeggen dat op basis van eventuele afwijkingen of afwijkingen een aantal verhelderende onderzoeken worden uitgevoerd.

De arts neemt een anamnese af: hij beoordeelt de aard van de klachten, de aanwezigheid van erfelijke factoren of onderbroken zwangerschappen. Een uitgebreid laboratoriumonderzoek is geïndiceerd om hypercoagulatie op te sporen. In ernstige stadia van de ziekte, wanneer alle tekenen van trombofilie aanwezig zijn, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt, die een algemeen beeld van de ziekte mogelijk maken. Ook wordt een verhoogde stollingsgraad onderscheiden van verschillende aandoeningen met vergelijkbare symptomen.

[ 36 ]

Testen

Om een verhoogde bloedstolling op te sporen, worden aan de patiënt laboratoriumtests voorgeschreven:

• Algemeen bloedonderzoek, hematocriet – bepaalt het aantal gevormde elementen van de biologische vloeistof, het niveau van hemoglobine en hun verhoudingen tot het totale bloedvolume.
• Coagulogram – geeft u informatie over de toestand van het hemostasesysteem, de integriteit van de bloedvaten, de mate van stolling en de duur van de bloeding.
• Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) – evalueert de efficiëntie van het stollingspad (intrinsiek, algemeen). Bepaalt de concentratie van plasmafactoren, anticoagulantia en remmers in het bloed.

Er wordt bijzondere aandacht besteed aan het gedrag van bloed bij afname uit een ader. Bij hypercoagulatie kan het bloed in de naald stollen. De ziekte wordt bevestigd door de volgende testresultaten: verkorting van de stollingstijd en protrombinetijd, hoog fibrinogeengehalte, verlenging van de fibrinolyse, verkorting van de APTT, toename van de bloedplaatjesaggregatie met agonisten, toename van de protrombine-index, toename van de hoeveelheid D-dimeer. Een analyse kan ook worden voorgeschreven om de genen van bloedplaatjesreceptoren te onderzoeken, oftewel genetische markers van hypercoagulatie.

[ 37 ], [ 38 ]

Instrumentele diagnostiek

Een uitgebreid lichamelijk onderzoek bij verdenking op hypercoagulatiesyndroom vereist instrumentele diagnostiek. Dit onderzoek is noodzakelijk om de toestand van de inwendige organen (lever, milt, hersenen, darmen), de toestand van de aderen, lumina, kleppen en de aanwezigheid van trombotische massa's vast te stellen.

• Echografie – bepaalt de snelheid en richting van de bloedstroom in de bloedvaten. Geeft informatie over de anatomie en structuur van de aderen.
• Flebografie is een röntgenonderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van een jodiumhoudend contrastmiddel om bloedstolsels op te sporen.
• Magnetic resonance imaging (MRI), echografie – onderzoek van de algemene toestand van het lichaam, identificeren van verschillende afwijkingen.

Op basis van de testresultaten kan een behandeling of een reeks aanvullende tests worden voorgeschreven.

Differentiële diagnose

Een bloedstollingsstoornis kan door verschillende factoren worden veroorzaakt; differentiële diagnostiek is noodzakelijk om de werkelijke oorzaak van de pathologie vast te stellen. Een verhoogde viscositeit van de biologische vloeistof wordt onderscheiden van de ziekte van Werlhof, auto-immuunziekten, trombocytopenie en een stoornis van de stollingsfactoren waarvoor vitamine K nodig is, en pathologieën van inwendige organen, met name de lever.

Hemostasestoornissen worden vergeleken met gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC-syndroom), evenals met maligne neoplasmata en het hemolytisch-uremisch syndroom. Op basis van de resultaten van een reeks onderzoeken stelt de arts een behandelplan op of geeft hij preventieve adviezen.

Behandeling hypercoagulabel syndroom

Om de normale bloedstroom te herstellen en de verhoogde bloedviscositeit te verminderen, moet u een arts raadplegen. Deze zal een reeks diagnostische onderzoeken en tests voorschrijven. De behandeling van hypercoagulatiesyndroom tijdens de zwangerschap is voor elke vrouw individueel. De arts stelt een behandelplan op, rekening houdend met alle lichaamskenmerken.

Bij significante veranderingen in het hemostasesysteem krijgt de aanstaande moeder anticoagulantia voorgeschreven, d.w.z. geneesmiddelen die het risico op trombusvorming verminderen: warfarine, heparine, fragmin. De geneesmiddelen worden subcutaan toegediend en duren ongeveer 10 dagen. Na de behandeling wordt een hemostasiogram gemaakt om de therapie te evalueren. Er kunnen ook bloedplaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven die het proces van bloedplaatjesaggregatie vertragen en de bloedviscositeit verlagen: acetylsalicylzuur, Cardiomagnyl, Thrombo ASS.

Speciale aandacht wordt besteed aan dieettherapie. Om de bloedviscositeit tijdens de zwangerschap te corrigeren, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamine E. Voedsel moet gekookt, gestoofd of gestoomd zijn. Het dieet moet gefermenteerde melkproducten, groenten, fruit, vlees en vis bevatten. Tegelijkertijd is het eten van ingeblikt, ingemaakt, vet en gefrituurd voedsel, evenals snoep, gebak, aardappelen, alcohol en koolzuurhoudende dranken, verboden.

Geneesmiddelen

De behandeling van het hypercoagulatiesyndroom is gericht op het wegnemen van de oorzaken die de pathologie hebben veroorzaakt, het herstellen van het circulerende bloedvolume, het corrigeren van hemodynamiek- en hemostasestoornissen, het verbeteren van de microcirculatie en het handhaven van een optimaal hematocrietniveau. De arts selecteert medicijnen op basis van de testresultaten en de algemene toestand van de patiënt.

Medicijnen tegen hypercoagulatie zijn nodig om het bloed te verdunnen en trombusvorming te voorkomen. Patiënten kunnen de volgende medicijnen voorgeschreven krijgen:

1. Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn een groep medicijnen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze werken in op het moment van de bloedstolling, wanneer bloedplaatjesaggregatie optreedt. De actieve bestanddelen remmen de adhesie van bloedplaatjes en voorkomen zo een toename van de stollingsgraad.

• Thrombo ASS is een geneesmiddel met acetylsalicylzuur als werkzame stof. Het verlaagt de tromboxaanconcentratie in bloedplaatjes, vermindert de aggregatie ervan en remt de fibrinevorming. Het wordt gebruikt ter voorkoming van stoornissen in het hemostasesysteem. De tabletten worden 1-2 keer per dag ingenomen; de behandelingsduur wordt bepaald door de behandelend arts. Bijwerkingen kunnen zich uiten in aanvallen van misselijkheid en braken, mogelijke pijn in de bovenbuik, ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal, bloedarmoede, verhoogde bloedingsneiging, diverse allergische reacties, hoofdpijn en duizeligheid. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de bestanddelen, erosieve laesies van het maag-darmkanaal en in het eerste trimester van de zwangerschap.
• Cardiomagnyl - tabletten met acetylsalicylzuur en magnesiumhydroxide. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de primaire preventie van trombose en hart- en vaatziekten, evenals chronische en acute ischemische hartziekten. Het geneesmiddel wordt ingenomen in een dosering van 1-2 tabletten per dag; de behandeling is individueel voor elke patiënt. Bijwerkingen: verminderde bloedplaatjesaggregatie, aplastische anemie, hypoglykemie, trombocytopenie. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor de bestanddelen, diverse allergische reacties, nieraandoeningen en maag-darmklachten. Overdosering kan leiden tot een toename van bijwerkingen.
• Acetylsalicylzuur is een NSAID met een uitgesproken plaatjesremmende werking. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel berust op de blokkering van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de regulering van de synthese en het metabolisme van prostaglandinen in bloedplaatjes en vaatwanden. Het geneesmiddel wordt gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen en koorts en pijn te verminderen. De dosering is volledig afhankelijk van de ernst van de aandoening.

2. Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de activiteit van het hemostasesysteem onderdrukken. Ze verminderen het risico op bloedverdikking door de fibrinevorming te verminderen. Ze beïnvloeden de biosynthese van stoffen die stollingsprocessen remmen en de viscositeit van biologische vloeistoffen veranderen.

• Warfarine is een medicijn dat stoffen bevat die de bloedstolling remmen. Het remt de werking van vitamine K en vermindert het risico op bloedstolsels. Het wordt gebruikt bij hypercoagulatie, veneuze trombose en longembolie, acuut myocardinfarct en andere aandoeningen die gepaard gaan met een verstoring van het hemostasesysteem. Het medicijn wordt gedurende 6-12 maanden gebruikt; de dosering wordt bepaald door de behandelend arts. Bijwerkingen zijn onder andere spijsverteringsstoornissen, mogelijk verhoogde activiteit van leverenzymen, pigmentvlekken, haaruitval en hevige en langdurige menstruatie. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij acute bloedingen, zwangerschap, acute arteriële hypertensie en ernstige nier- en leverfunctiestoornissen.
• Heparine is een directwerkend anticoagulans dat de bloedstolling remt. Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van trombo-embolische aandoeningen en de bijbehorende complicaties, trombose, acuut myocardinfarct, embolische aandoeningen en ter voorkoming van bloedstolling tijdens laboratoriumdiagnostiek. De dosering en behandelingsduur zijn per patiënt verschillend. Bijwerkingen zijn onder andere het risico op bloedingen. Heparine is gecontra-indiceerd bij hemorragische diathese en andere bloedhypocoagulatieaandoeningen.
• Fragmin - heeft een direct effect op het bloedstollings-/anticoagulatiesysteem. Het wordt gebruikt bij trombose, tromboflebitis, ter voorkoming van een verhoogde bloedviscositeit, een hartinfarct en instabiele angina pectoris. Het geneesmiddel wordt subcutaan toegediend; de dosering wordt bepaald door de behandelend arts. Overdoseringssymptomen komen voor bij 1% van de patiënten; dit kunnen diverse aandoeningen van het maag-darmkanaal en de bloedsomloop zijn. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de bestanddelen, coagulopathie, septische endocarditis, recente operaties aan het centrale zenuwstelsel, de gezichtsorganen of het gehoor.

3. Fibrinolytica – vernietigen de fibrinedraden die de structuur van bloedstolsels vormen, lossen bloedstolsels op en verdunnen het bloed. Deze medicijnen worden alleen in extreme gevallen gebruikt, omdat ze de bloedplaatjesaggregatie kunnen verhogen en het risico op trombofilie kunnen vergroten.

• Thromboflux is een fibrinolytisch middel dat fibrine in bloedstolsels en trombi oplost. Het wordt gebruikt bij verhoogde bloedviscositeit, als preventieve maatregel tegen trombose en bij een acuut myocardinfarct. De dosering wordt bepaald door de arts. Bijwerkingen en symptomen van overdosering zijn onder andere bloedstollingsstoornissen, allergische reacties en gastro-intestinale klachten.
• Fortelizin - activeert plasminogeen en verlaagt de fibrinogeenspiegel in het bloed. Het wordt gebruikt bij acuut myocardinfarct en ter preventie van hypercoagulatiesyndroom. Het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend; de dosering en de duur van de behandeling worden door de arts individueel voor elke patiënt bepaald. Bijwerkingen: bloedingen van verschillende ernst, allergische reacties. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij aandoeningen met verhoogde bloedingen, recente verwondingen en uitgebreide operaties, en aandoeningen van de lever en het centrale zenuwstelsel.

In bijzonder ernstige gevallen krijgen patiënten intraveneuze infusie van colloïdale en kristalloïde oplossingen en transfusie van donorbloed voorgeschreven. Alle bloedverdunnende medicijnen worden uitsluitend gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Onafhankelijk gebruik van dergelijke medicijnen kan leiden tot bloedingen en een aantal andere, even ernstige complicaties.

Vitaminen

De behandeling van verhoogde bloedviscositeit bestaat niet alleen uit medicamenteuze behandeling, maar ook uit het gebruik van vitamines en mineralen die gunstig zijn voor het lichaam en het hemostasesysteem herstellen. Vitamines worden voorgeschreven afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Laten we eens kijken welke vitamines nodig zijn om bloedverdikking te voorkomen en te voorkomen:

• Vitamine E is een antioxidant die het lichaam verjongt en het verouderingsproces vertraagt. Het is te vinden in volkoren graansoorten, gekiemde tarwekorrels, kastanjes, zemelen, broccoli, olijfolie, dierlijke lever, avocado en zonnebloempitten.
• Vitamine C – heeft antioxiderende eigenschappen en speelt een rol bij de synthese van structurele elementen in de veneuze wanden. Komt voor in citrusvruchten, paprika's, watermeloenen, peren, appels, druiven, aardappelen, rozenbottels, zwarte bessen en knoflook.
• Vitamine P – versterkt de wanden van bloedvaten, remt enzymen die hyaluronzuur afbreken en de hemostase verstoren. Komt voor in citrusvruchten, abrikozen, frambozen, walnoten, kool, druiven en pepers.

Naast de bovengenoemde vitamines is het voor de preventie en behandeling van hypercoagulatie noodzakelijk om producten te gebruiken met hesperidine (verhoogt de vaattonus, aanwezig in citroenen, mandarijnen en sinaasappels), quercetine (vermindert het risico op tromboflebitis, aanwezig in kersen, knoflook, groene thee, appels en uien). Tegelijkertijd wordt aanbevolen om producten rijk aan vitamine K te vermijden, omdat dit de bloedstolling bevordert.

Fysiotherapiebehandeling

Om het hypercoagulatiesyndroom te elimineren en het hemostasesysteem te normaliseren, wordt combinatietherapie gebruikt. Fysiotherapie is noodzakelijk om de behaalde resultaten te consolideren. Bij een verhoogde bloedviscositeit wordt hirudotherapie aanbevolen, omdat dit een van de meest effectieve methoden is om dik bloed te verdunnen. De werking van deze methode is gebaseerd op de samenstelling van bloedzuigerspeeksel, dat hirudine en een aantal andere enzymen bevat die de biologische vloeistof verdunnen en de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Hirudotherapie wordt uitgevoerd in kuuroorden of hydrotherapiecentra. Ondanks de positieve effecten op het lichaam, kent de fysiotherapie een aantal contra-indicaties: ernstige vormen van bloedarmoede, trombocytopenie, hypotensie, de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, cachexie, hemorragische diathese, zwangerschap en een recente keizersnede, leeftijd van patiënten jonger dan 7 jaar en individuele intolerantie. In alle andere gevallen wordt hirudotherapie gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Volksremedies

Het dikbloedsyndroom kan niet alleen met medicijnen worden behandeld, maar ook met niet-traditionele methoden. De traditionele behandeling is gebaseerd op het gebruik van medicinale planten die het bloed verdunnen.

• Neem 100 g zaden van de Japanse pagodeboom en giet er 500 ml wodka over. Laat het middel 14 dagen trekken op een donkere, koele plaats. Neem het medicijn driemaal daags voor de maaltijd in, 10 druppels per ¼ glas water.
• Neem 20 g moerasspirea, giet er 250 ml kokend water over en giet het in een warmwaterbad. Zodra het middel is afgekoeld, filtert u het en neemt u het in voor de maaltijd, 1/3 kopje.
• Meng 20 g van de kruidenmix met 10 g koriander, zoethoutwortel, kamille, honingklaver, vlasbekje en moeraskruid. Giet er 500 ml kokend water over en laat het 2-3 uur trekken in een afgesloten pot. Na afkoeling de infusie zeven en 2-3 keer per dag 200 ml innemen. Eventueel kunt u honing aan het mengsel toevoegen; het is beter om het na de maaltijd in te nemen.

Om de bloedplaatjesactiviteit te verminderen en het bloed te verdunnen, kunt u druivensap gebruiken. Het is voldoende om een glas van deze drank per dag te drinken en de bloedstolling zal normaal zijn. Infusies, compotes en jam van frambozen en knoflook zijn ook nuttig. Voordat u alternatieve behandelmethoden gebruikt, moet u een arts raadplegen en controleren of er geen contra-indicaties zijn.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Kruidenbehandeling

Een andere alternatieve behandeling voor hypercoagulatiesyndroom is kruidentherapie. Laten we eens kijken naar de meest effectieve recepten voor bloedverdunning:

• Neem gelijke delen paardenbloemgras en sleedoornbloesem. Giet 500 ml kokend water over het kruidenmengsel en laat het 3-4 uur trekken. Zeef het mengsel en neem 3-4 keer per dag een half kopje. Het is niet aan te raden om vlees en eieren te eten tijdens de behandeling.
• Giet 250 ml kokend water over een theelepel honingklaver en neem 2-3 keer per dag 2 glazen. De infusie heeft krampstillende eigenschappen en verlaagt de bloedviscositeit. De kuur duurt 30 dagen.
• Was en hak 200 g verse moerbeiwortels grondig. Doe de ingrediënten in een pan en giet er 3 liter koud water bij. Laat het mengsel 1-2 uur trekken, zet het daarna op laag vuur en giet het na het koken af. Zeef het afkooksel en neem 2-3 keer per dag 200 ml voor de maaltijd. De kuur duurt 5 dagen met een pauze van 2-3 dagen. Om de normale bloedstolling te herstellen, zijn 2-3 kuren nodig.
• Neem een glazen pot van een liter en vul deze met fijngehakte eekhoorntjesbrood. Giet er wodka over en laat het 14 dagen op een donkere, koele plaats staan. Na 2 weken zeef en pers de resten eruit. Neem 1 theelepel van de infusie, verdund in 50 ml water, 1-2 keer per dag.
• Ginkgo biloba heeft bloedverdunnende eigenschappen. Giet 500 ml wodka over 50 g gedroogde bladeren van de plant en laat het 14 dagen trekken. Zeef daarna de tinctuur en neem 2-3 keer per dag 1 theelepel voor de maaltijd. De kuur duurt een maand met pauzes van 5-7 dagen.

Bij de behandeling van hypercoagulatie met kruiden is het gebruik van planten met bloedstollende eigenschappen (brandnetel, waterpeper) ten strengste gecontra-indiceerd. Voordat u volksremedies gebruikt, is een arts raadplegen noodzakelijk, omdat veel recepten contra-indicaties hebben.

Homeopathie

Dik bloed heeft een negatieve invloed op het hele lichaam. Zowel traditionele als niet-traditionele methoden worden gebruikt om dit probleem te behandelen. Homeopathie is een alternatieve methode, maar kan, mits correct toegepast, helpen bij hypercoagulatie.

Populaire homeopathische middelen tegen verhoogde bloedstolling:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-Injee
• Wenen met Injeel

De bovengenoemde medicijnen mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een homeopathisch arts die de medische voorgeschiedenis van de patiënt heeft bestudeerd en een reeks onderzoeken heeft uitgevoerd. Zelf dergelijke medicijnen gebruiken is levensbedreigend.

Chirurgische behandeling

Chirurgische methoden om bloedstollingsstoornissen te elimineren worden uiterst zelden gebruikt. Chirurgische behandeling is mogelijk als het hypercoagulatiesyndroom heeft geleid tot abcesvorming of veneuze tromboflebitis. In dat geval wordt de patiënt een operatie voorgeschreven waarbij een titanium cavafilter wordt geplaatst. Als het syndroom arteriële trombose van de bloedvaten van de extremiteiten of parenchymateuze organen heeft veroorzaakt, wordt chirurgische trombectomie uitgevoerd.

Chirurgische behandeling van hemostase is ineffectief zonder adequate medicamenteuze therapie met componenten van het bloedstollingssysteem. Een operatie kan worden uitgevoerd ter behandeling van de onderliggende ziekte die de bloedverdikking veroorzaakt. Maar zelfs in dit geval is een kuur met bloedverdunnende medicijnen opgenomen in het behandelplan.

Het voorkomen

Patiënten met hypercoagulatiesyndroom of patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen ervan dienen de preventieve adviezen van specialisten op te volgen om de ziekte te voorkomen. Preventie van hypercoagulatie is gebaseerd op het identificeren van risicopatiënten, zoals zwangere vrouwen, ouderen, mensen met oncologische aandoeningen en ziekten met een verstoorde bloedstolling.

Om hypercoagulatie en trombofilie te voorkomen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten (roken, alcoholisme) op te geven, gezond te eten en een alcoholregime te volgen, te sporten en veel tijd buiten door te brengen. Het is ook aan te raden om uw dagelijkse routine te optimaliseren, voldoende te slapen, conflicten en stressvolle situaties zoveel mogelijk te vermijden, ziekten snel te behandelen en regelmatig bloed te laten testen.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognose

De prognose van het hypercoagulatiesyndroom is dubbelzinnig. De prognose van de pathologische aandoening hangt volledig af van de ernst van de onderliggende ziekte, de algemene toestand van het lichaam van de patiënt en de aard van de hemostaseveranderingen. Als een verhoogde bloedviscositeit in een vroeg stadium wordt vastgesteld, is de prognose gunstig. Vergevorderde stadia van de aandoening vereisen een langdurige en intensieve behandeling, omdat deze tot gevaarlijke complicaties en gevolgen kan leiden.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]