Endoscopische tekenen van duodenale erosie

Erosie is een klein, beperkt, oppervlakkig defect van het slijmvlies dat de eigen plaat bereikt en niet doordringt tot de muscularis mucosa. De vorm is lineair of rond. De randen zijn, in tegenstelling tot ulcera, vaag. Bovendien kan erosie met een biopsietang worden opgetild, samen met het omliggende slijmvlies, terwijl de basis van de ulcer stevig vastzit. Genezing van erosies vindt binnen enkele uren of dagen plaats zonder littekenvorming.

Endoscopische kenmerken van erosies en ulcera

	Erosie	Zweer
Schade	Defect in het slijmvlies	Het defect kan de gehele muur aantasten.
Formulier	Rond of lineair	Rond, lineair of onregelmatig
Maat	Klein: slechts enkele millimeters	Meestal groter dan een paar millimeter
Diepte	Het defect is vlak (licht verzonken)	Het defect zit diep en kan door alle lagen van de muur heen dringen.
Hoeveelheid	Meestal meerdere	In de regel is het enkel
Reden voor defect	Bloed, hematine of fibrineus exsudaat	Bloed, stolsels, hematine, fibrine, pus of necrotische massa's
Randen	Plat, vaak wazig	Scherp begrensd, gladgestreken of verhoogd, continu of discontinu
Mobiliteit	Beweegbaar samen met het slijmvlies	Heeft een vaste basis
Stroom	Meestal acuut (chronische erosies worden papels genoemd)	Meestal subacuut of chronisch
Genezing	Door re-epithelialisatie (zonder litteken)	Door littekenvorming

Afhankelijk van de etiologie worden er 3 groepen erosies onderscheiden:

1. Idiopathische erosies met een neiging tot periodieke verergering.
2. Erosies als gevolg van een stressvolle situatie.
3. Erosies als gevolg van drugs- en alcoholgebruik.

Classificatie.

1. Hemorragische erosies.
2. Onvolledige erosies.
3. Volledige erosies.

Hemorragische erosies. Dit zijn meerdere kleine puntdefecten van het slijmvlies tot 0,1 cm in diameter, donkerkerskleurig. Ze kunnen genesteld zijn en vlekken vormen. Er is geen ontsteking van het omliggende slijmvlies. Ze kunnen hevig bloeden veroorzaken. Ze worden geclassificeerd als acute erosies en duren enkele uren tot 10 dagen. Ze zijn gelokaliseerd in de bulbus en het begin van de postbulbaire secties, zelden - alleen in de postbulbaire secties.

Onvolledige erosies. Ze hebben een ronde vorm en gladde randen. De diameter bedraagt 0,2-0,4 cm. De onderkant is meestal schoon, maar kan bedekt zijn met een dunne witachtige fibrinelaag. Er is een rand van hyperemie rond de erosie. Meestal zijn erosies meervoudig en lokaal gelokaliseerd, waardoor de aangetaste gebieden een merkwaardig uiterlijk hebben, vergelijkbaar met "peper en zout" (volgens de definitie van Japanse auteurs) vanwege de contrasterende mozaïekcombinatie van witte en felrode kleuren. Samenvoegende erosies kunnen grote, onregelmatig gevormde erosieve oppervlakken vormen. Wanneer erosies genezen, verdwijnt de laag en wordt het oppervlak roze. In acute en subacute gevallen epithelialiseren ze binnen 5-10 dagen (ze kunnen binnen enkele uren epithelialiseren).

Volledige erosies. Zeldzaam. Alleen gelokaliseerd in de bulbus. Polypoïde formaties met een halfronde vorm, met een lichte inzinking aan de bovenkant of zonder. Tijdens een exacerbatie verschijnt er een dunne fibrinecoating aan de bovenkant. Tijdens remissie verdwijnt deze. Afmetingen 0,3-0,5 cm aan de basis. Deze erosies zijn chronisch en kunnen jaren aanhouden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]