Elektrocochleografie

Een diagnostische methode genaamd elektrocochleografie meet de elektrische potentialen die door het binnenoor worden geproduceerd tijdens het passeren van geluidstrillingen. Deze procedure is relevant voor het bepalen van de hoeveelheid overtollig vocht in de binnenoorholte. De procedure wordt met name uitgevoerd:

• bij gehoorproblemen;
• wanneer er ruis en oorsuizen in de oren optreden;
• als u een verstopt oor ervaart.

Voor het onderzoek wordt speciale apparatuur gebruikt en de tests duren 40 minuten tot anderhalf uur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaties voor de procedure

De volgende situaties worden beschouwd als redenen om elektrocochleografie uit te voeren:

• paroxysmale duizeligheid, herhaald tegen de achtergrond van lawaai of oorsuizen, verminderd gehoor;
• sensorineuraal gehoorverlies aan één oor;
• congestie of een gevoel van druk in het oor dat niet reageert op impedantietests;
• periodieke duizeligheid, onzekere gang;
• diagnose van de ziekte van Ménière;
• het monitoren van de dynamiek van de behandeling van oorziekten.

Electrocochleografie wordt zeer vaak gebruikt in de kindergeneeskunde, om de gehoordrempel te bepalen en voor andere doeleinden:

• bij het beoordelen van het gehoor bij kinderen met een verhoogde prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel;
• in de differentiële diagnostiek van sensorineuraal en conductief gehoorverlies.

Voorbereiding

Vóór de elektrocochleografie voert de arts een otoscopie uit – een onderzoek van de gehoorgangen. Hiervoor worden een achtergrondverlichting en een voorhoofdreflector gebruikt, die stralen in de te onderzoeken oorholte reflecteren.

Indien nodig worden de oorschelp en de gehoorgangen gereinigd van achtergebleven zwavel. Het trommelvlies wordt gespoeld met een isotone natriumchlorideoplossing.

Er zijn geen andere speciale maatregelen ter voorbereiding op de elektrocochleografie. Na het onderzoek kan de patiënt zelfstandig naar huis.

Onderzoek bij jonge kinderen kan onder algehele anesthesie plaatsvinden. De ouders van het kind dienen hier rekening mee te houden: vóór de ingreep is het noodzakelijk om de voorbereiding van het kind te bespreken met de anesthesioloog en de arts die de diagnostiek uitvoert.

Hoe wordt elektrocochleografie uitgevoerd?

Vóór de elektrocochleografie wordt de patiënt in een geluiddichte kamer op zijn zij gelegd, zodat het te onderzoeken oor zich boven bevindt. Onder toezicht van een arts wordt een speciale elektrode met behulp van een otoscoop ingebracht en vastgezet met een klemmetje bij de microfoon. De tweede elektrode, bedoeld als aarding, wordt ingesteld ter hoogte van de zevende halswervel en de negatieve elektrode ter hoogte van het contralaterale mastoïd. De procedure omvat meestal het gebruik van verzilverde cupelektroden, gevuld met een elektrisch geleidende massa.

Nadat de elektroden zijn bevestigd, zendt de arts elektrische impulsen uit in de vorm van korte akoestische tonen en geluiden met verschillende frequenties. De patiënt wordt gewaarschuwd dat hij specifieke gewaarwordingen zal ervaren wanneer het trommelvlies in contact komt met de elektrode, en hij moet de arts onmiddellijk informeren dat dergelijke gewaarwordingen zijn opgetreden. Op basis van deze gegevens, evenals de verkregen resultaten in de vorm van een grafiek van amplitudes en potentialen, kan de arts de juiste diagnose stellen.

De te onderzoeken persoon mag direct na de ingreep naar huis, zelfs als er plaatselijke verdoving wordt toegediend. Overigens stellen artsen het gebruik van plaatselijke verdoving tijdens een elektrocochleografie niet op prijs, omdat dit het risico op onbedoelde beschadiging van het trommelvlies vergroot.

Contra-indicaties

Elektrocochleografie heeft in de regel geen contra-indicaties en complicaties. Als de patiënt allergisch is voor lokale anesthetica die tijdens de procedure worden gebruikt, worden deze vervangen door veiligere middelen.

Tijdens het onderzoek kan de patiënt lichte ongemakken en onaangename gewaarwordingen in de gehoororganen ervaren. Deze symptomen verdwijnen echter direct na afloop van de elektrocochleografie.