Ectropion

Ectropion is een eversie van het baarmoederhalsslijmvlies, die zowel primaire als secundaire oorzaken kan hebben. Deze ziekte heeft een ongunstige prognose wat betreft oncopathologie, dus het is noodzakelijk om het tijdig te identificeren en de belangrijkste klinische symptomen te bepalen. Sommige klinische verschijnselen beïnvloeden de behandeling van elk geval van de ziekte, dus een individuele aanpak is vereist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken ectropion

Bij het bespreken van de oorzaken van een pathologie zoals ectropion is het allereerst noodzakelijk om de structurele kenmerken van het cervixkanaal in normale toestand te kennen. De anatomische kenmerken van de inwendige vrouwelijke organen zijn als volgt: de vagina loopt over in de cervix, die begint met de uitwendige os, vervolgens begint het cervixkanaal, dat eindigt met de inwendige os en overgaat in de baarmoederholte. Het cervixkanaal heeft dus de vorm van een langwerpige buis, die aan beide zijden begrensd wordt door de os. Ectropion is een pathologie waarbij een dergelijke normale structuur verstoord is en de uitwendige os met een deel van het cervixkanaal afdaalt of prolaps maakt in de vaginale holte.

Er zijn verschillende hoofdoorzaken voor het ontstaan van ectropionen. Allereerst is het belangrijk om onderscheid te maken tussen primair ectropion, dat aangeboren is, en secundair ectropion, waarbij meerdere factoren een rol kunnen spelen. Congenitaal ectropion komt zelden voor en de belangrijkste oorzaak is een hormonale stoornis in combinatie met aangeboren afwijkingen in de structuur van de inwendige geslachtsorganen.

Secundair of verworven ectropion ontwikkelt zich meestal na trauma of een operatie. Vaak gaat een dergelijke pathologie vooraf aan een trauma na een bevalling met een grote foetus of een operatie aan de baarmoeder en baarmoederhals. In dit geval is de normale structuur van het baarmoederkanaal verstoord en kunnen de hechtingen niet alleen de configuratie van het slijmvlies, maar ook van de spier veranderen. Dit verstoort de samentrekking en de structuur van het gehele baarmoederkanaal, waarna eversie van het slijmvlies kan optreden. Een andere veelvoorkomende oorzaak is een zwangerschapsafbreking in een later stadium met trauma aan het baarmoederweefsel, wat leidt tot secundaire veranderingen in het slijmvlies.

[ 5 ], [ 6 ]

Risicofactoren

Voor een tijdige diagnose en medisch onderzoek van dergelijke patiënten is het noodzakelijk de belangrijkste risicofactoren voor deze pathologie te identificeren, waaronder:

1. meer dan drie geboorten in de anamnese met een grote foetus;
2. de aanwezigheid van chirurgische ingrepen aan de baarmoederhals of baarmoeder;
3. herhaaldelijke beëindiging van de zwangerschap, vooral in latere stadia;
4. geboortekanaaltrauma na de bevalling;
5. obstetrische pessarium;
6. aangeboren afwijkingen in de structuur van de inwendige geslachtsorganen.

Deze factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van ectropion, vooral in latere stadia, wanneer er sprake is van een fysiologische stoornis van de spierspanning en het ligamentaire apparaat van de inwendige geslachtsorganen. Daarom is medisch onderzoek bij deze groep patiënten zeer belangrijk om vergevorderde gevallen te voorkomen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese

De pathogenese van ectropion en de veranderingen ervan worden primair veroorzaakt door de etiologische factor. Onder invloed van trauma aan de slijmvliezen en spiervliezen raakt de trofie van de weefsels van het cervixkanaal verstoord. In dit geval worden de bloedtoevoer en de zenuwregulatie van het slijmvlies verstoord, wat dystrofische veranderingen in de cellen veroorzaakt, wat op zijn beurt resulteert in dystopie van de endocervix en prolaps van het slijmvlies. Hoe langer dergelijke veranderingen aanhouden, hoe moeilijker het is om een dergelijke aandoening te behandelen en te corrigeren. Verdere pathogene veranderingen bestaan immers uit diepere dystrofische veranderingen in cellen en hun metaplasie. De histologische structuur van het cervixkanaal heeft zijn eigen kenmerken. De vagina, ook wel exocervix genoemd, is bekleed met meerlagig, plat, niet-verhoornend epitheel, en het cervixkanaal, of endocervix, is opgebouwd uit een enkellaags cilindrisch epitheel. Tussen deze zones bevindt zich normaal gesproken een smalle grens, de zogenaamde overgangszone, die zich normaal gesproken ter hoogte van het uitwendige os bevindt. Wanneer het slijmvlies met ectropion wordt omgebogen, wordt deze structuur verstoord en neemt het risico op metaplasie aanzienlijk toe, wat de kans op maligne transformatie van dit endotheel vergroot.

[ 10 ], [ 11 ]

Symptomen ectropion

Wat de klinische symptomen van ectropionontwikkeling betreft, is het belangrijk om op te merken dat het klinische beeld verschilt afhankelijk van het type pathologie. Daarom worden er geen specifieke symptomen onderscheiden en kan het beloop lange tijd asymptomatisch zijn.

Op grond van het klinische verloop en het morfologische hoofdbeeld kunnen de volgende typen ectropion worden onderscheiden:

• ontstekingsbevorderend;
• erosief;
• ectropion met keratose.

Inflammatoir ectropion is een zeer conditioneel concept, aangezien er hoe dan ook, wanneer het slijmvlies uitvalt, ook een lichte ontstekingsreactie optreedt. Maar met inflammatoir ectropion wordt een uitgesproken ontsteking van het deel van het afgevallen slijmvlies van de baarmoederhals bedoeld. Dit is niet alleen van groot belang voor de diagnose van de pathologie, maar ook voor de behandelingsstrategieën. Symptomen van inflammatoir ectropion beginnen vaak met het optreden van pathologische vaginale afscheiding. In dit geval verschijnt er groene, gele of witte afscheiding met een onaangename geur, die jeuk en ongemak veroorzaakt. Er kan dan een vermoeden zijn van een infectieus proces. Bij een uitgesproken ontstekingsreactie kunnen er manifestaties van een intoxicatiesyndroom optreden (verhoogde lichaamstemperatuur, lichaamspijnen, verminderde eetlust en prestaties).

Erosief ectropion heeft vaak een meer uitgesproken klinisch beeld, omdat er sprake is van erosie van het slijmvlies van de baarmoederhals en de integriteit en beschermende functie ervan verstoord zijn. Deze vorm komt het meest voor, omdat de eversie van het slijmvlies wordt blootgesteld aan de licht zure omgeving van de vagina, wat bijdraagt aan irritatie van de cellen met membraanverstoring. Dergelijke erosies zijn meestal vrij aanzienlijk, zowel in grootte als diepte. Dit manifesteert zich door verschillende symptomen: bloederige afscheiding buiten de menstruatie, pijn en bloedingen tijdens geslachtsgemeenschap, dyspareunie (uitblijven van een orgasme bij vrouwen). Als het proces te lang duurt, kunnen infectieuze agentia een rol spelen. Onvruchtbaarheid is ook een veelvoorkomend symptoom van erosief ectropion. Dit komt doordat de normale functie van de baarmoederhals verstoord is; de structuur en afscheiding maken een normale beweging van sperma onmogelijk. Als er bevruchting heeft plaatsgevonden, is de beweging van een dergelijke zygote moeilijk en is innesteling onmogelijk. Daarom kan onvruchtbaarheid het enige symptoom van ectropion zijn, vooral in combinatie met erosie.

Cervicaal ectropion met keratose is een van de gevallen die precancereus zijn en onmiddellijke actie vereisen. In de regel zijn dit gevorderde gevallen, waarbij vaginale afscheiding langdurig effect heeft op het slijmvlies. Dit is een factor onder invloed waarvan een herstructurering van cellen en dysplastische processen optreden - zo ontwikkelt zich keratose - verdikking en keratinisatie van het slijmvlies. Dit is een gevaarlijke aandoening, omdat de eerste metaplastische processen in dergelijke cellen al zijn begonnen en vervolgens ongecontroleerde celgroei kan ontstaan. Dit type ectropion is vaak asymptomatisch; de enige veranderingen kunnen optreden tijdens geslachtsgemeenschap - pijn of afscheiding.

De eerste tekenen van ectropion ontwikkelen zich vaak pas wanneer de veranderingen al duidelijk zichtbaar zijn. Daarom zijn tijdige preventieve onderzoeken zo belangrijk, dat de ziekte in een vroeg stadium kan worden opgespoord.

Ectropion en zwangerschap is een veelbesproken onderwerp met betrekking tot toekomstige zwangerschappen en het voorspellen van het verloop van de zwangerschap, indien deze al bestaat. Hoewel deze ziekte gevaarlijk is in termen van onvruchtbaarheid, kan een vrouw, indien tijdig behandeld, wel degelijk zwanger worden en een normaal kind baren. Als een zwangerschap zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ectropion, neemt het risico op postpartumcomplicaties toe in termen van trauma aan het geboortekanaal en verergering van bestaande veranderingen. Tegelijkertijd neemt ook het risico op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en vroegtijdige zwangerschapsafbreking toe vanwege een korte baarmoederhals (dit gebeurt na correctie van ectropion). Daarom moet de kwestie van zwangerschap met gelijktijdig ectropion zorgvuldig worden bestudeerd en gepland. Het is beter om een bestaande pathologie vóór de zwangerschap te behandelen om het risico op complicaties tijdens de zwangerschap en postpartumcomplicaties te verminderen.

[ 12 ]

Complicaties en gevolgen

Een vergevorderd ectropion kan zeer gevaarlijk zijn wat betreft het ontwikkelen van complicaties in de toekomst. Een verandering in het onderwerp van het slijmvlies en de constante invloed van vaginaal vocht op de eversie van het slijmvlies kunnen immers epitheliale metaplasie veroorzaken, wat in de toekomst kan leiden tot de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Een van de complicaties van eversie kan daarom als oncopathologie worden beschouwd. Een te late correctie van deze pathologie bij jonge vrouwen kan ook leiden tot onvruchtbaarheid. Dit wordt veroorzaakt door een verstoring van de normale structuur van het baarmoederhalskanaal en de reproductieve functie ervan, waardoor een normale innesteling van de eicel onmogelijk wordt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics ectropion

Anamnesegegevens zijn erg belangrijk voor de diagnose van ectropion, en met name voor het identificeren van de oorzaken ervan. Het is erg belangrijk om het aantal zwangerschappen en bevallingen in de anamnese te kennen, het verloop ervan en de aanwezigheid van chirurgische ingrepen. Dergelijke gegevens maken het mogelijk om het risico op het ontwikkelen van bepaalde complicaties die verband houden met ectropion te bepalen. Het is moeilijk om deze pathologie te vermoeden op basis van alleen klachten of anamnesegegevens. De meest informatieve en eenvoudige methode is om de vrouw in de spiegel te bekijken. Dit stelt u in staat om visuele veranderingen te identificeren, niet alleen in de eversie van het slijmvlies, maar ook om het type ectropion te verifiëren. U kunt een lichte zwelling in dit gebied zien, roodheid van het slijmvlies, evenals de aanwezigheid van ontstekingsplaque op het uitwendige os van de baarmoederhals. U kunt ook visueel de mate van veranderingen en de omvang van de benodigde ingreep beoordelen. Als we het hebben over erosief ectropion, dan kunt u met het blote oog een schending van de integriteit van het slijmvlies op de plaats van de eversie zien. Ectropion met keratose ziet eruit als een slijmvliesgebied dat boven het huidoppervlak is verheven en een donkerdere kleur en keratinisatie heeft.

Meer gedetailleerde onderzoeksmethoden zijn nodig om de diagnose te bevestigen en de omvang van de veranderingen te verduidelijken. Tests worden uitgevoerd om een infectieus proces uit te sluiten of te bevestigen, en om de mate van dysmetabolische veranderingen in de cellen van het slijmvlies ter plaatse van het ectropion te identificeren. Hiervoor wordt een uitstrijkje van de vagina en de cervix onderzocht op pathologische flora, evenals een uitstrijkje van het cervixkanaal voor cytologisch onderzoek. Als het ectropion gepaard gaat met een ontstekingsreactie, kan een specifieke ziekteverwekker worden geïdentificeerd met daaropvolgende gerichte behandeling. Het is zeer belangrijk om histologisch onderzoek uit te voeren, aangezien dysplastische processen in de cellen ter plaatse van het ectropion een andere reikwijdte van de interventie vereisen, dus het is noodzakelijk om deze gegevens te bepalen. Het is ook belangrijk om op de hoogte te zijn van veranderingen in de cellen om complicaties te voorspellen. De resultaten van een dergelijk onderzoek kunnen wijzen op een hoge mate van metaplasie of uitsluitend op ontstekingsveranderingen.

Instrumentele diagnostiek wordt ook uitgevoerd ten behoeve van differentiële diagnostiek. Een zeer belangrijke diagnostische methode is colposcopie. Bij dit onderzoek wordt een speciale sensor in de vagina ingebracht en wordt de baarmoederhals vele malen vergroot. Veranderingen in het slijmvlies en erosies die met het blote oog niet zichtbaar zijn, kunnen worden waargenomen. Speciale kleurstoffen, zoals jodium of Lugol-oplossing, kunnen worden gebruikt om de grenzen van het normale slijmvlies te onderscheiden van keratose of erosie met ectropion. Bij colposcopie is het ook mogelijk om een stukje weefsel af te nemen voor een biopsie, waarmee de mate van de veranderingen en de diepte van het pathologische proces nauwkeurig kunnen worden bepaald.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Differentiële diagnose

Ectropion moet duidelijk worden onderscheiden van vele andere aandoeningen. Allereerst is een grondige diagnose van erosie en de erosieve vorm van ectropion noodzakelijk. Erosie en ectropion gaan vaak samen, maar erosie alleen is een gunstigere vorm. Daarom is het noodzakelijk om deze twee aandoeningen te onderscheiden, en als er sprake is van eversie van het slijmvlies, kunnen we al spreken van ectropion.

Het is ook noodzakelijk om onderscheid te maken tussen ectropion en cervicale prolaps. Deze twee pathologieën hebben een vergelijkbaar klinisch beeld en de anamnese bevat gegevens over chirurgische ingrepen of trauma. Het onderscheidende kenmerk van cervicale prolaps is echter de prolaps van alle lagen – zowel de slijmvliezen als de spierlagen – terwijl bij ectropion alleen het slijmvlies bij het pathologische proces betrokken is. Dit kan worden gecontroleerd door eenvoudig te sonderen – bij prolaps is dit lastig. Ook zal bij palpatie met de vingertop bij cervicale prolaps spanning van de spierlaag worden gevoeld, wat bij ectropion niet het geval zou moeten zijn.

Als het ectropion aanzienlijk groot is en zich uitstrekt tot in het cervixkanaal en diep in de baarmoeder, moet het worden onderscheiden van baarmoedermyomen. Bimanuele palpatie is in dit geval nuttig, waarmee een toename van het baarmoedervolume en de aanwezigheid van een nodulaire structuur in de baarmoeder of een verhoogde dichtheid ervan kunnen worden vastgesteld. Dit is het belangrijkste diagnostische kenmerk. Het is in dit geval ook belangrijk om een echografie uit te voeren, die helpt bij het vaststellen van een toename van de baarmoeder zelf en de grootte van de myoom. Bij een ectropion blijven de echogegevens onveranderd, omdat het proces alleen de binnenste laag van de cervix aantast.

Behandeling ectropion

Tijdens de behandeling van ectropion moet rekening worden gehouden met het type pathologie en de etiologie ervan. In sommige gevallen is medicamenteuze behandeling geïndiceerd als hoofdbehandeling, en in sommige gevallen is het preoperatieve voorbereiding. De belangrijkste richtlijnen voor de behandeling van pathologie zijn correctie van de eversie van het slijmvlies, eliminatie van het ontstekingsproces of erosie, evenals normalisatie van de pH en microflora van de vagina en het cervixkanaal. Hieruit volgt dat bij inflammatoire ectropion eerst een ontstekingsremmende therapie nodig is en vervolgens, bij een significant defect van het slijmvlies, de behandeling operatief moet worden voltooid. Normalisatie van de anatomische structuur van de cervix is noodzakelijk om complicaties te voorkomen.

Als ontstekingsremmende middelen worden complexe middelen aanbevolen die inwerken op bacteriën en schimmels en die ook een antiseptische werking hebben.

1. Neotrizol is een combinatieproduct dat twee antibacteriële geneesmiddelen (neomycine en ornidazol), een antischimmelmiddel (miconazol) en een hormonaal middel (prednisolon) bevat. Door deze samenstelling heeft het een breed werkingsspectrum en kunt u, gedurende een kuur, van meerdere problemen tegelijk afkomen. Bij inflammatoire ectropion verlicht Neotrizol de ontstekingsreactie van de baarmoederhals en helpt het de symptomen te verminderen bij een daaropvolgende medicamenteuze behandeling. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm en de dosering is één tablet 's avonds gedurende een achtdaagse kuur. Wijze van toediening van het geneesmiddel: één vaginale tablet moet in de applicator worden ingebracht en 's nachts met de applicator in de vagina worden ingebracht. Hierna moet u enige tijd horizontaal liggen om het geneesmiddel beter te laten werken. Voorzorgsmaatregelen: tijdens de zwangerschap wordt behandeling met dit geneesmiddel afgeraden vanwege de hormonale werking. Bijwerkingen komen zelden voor vanwege de overwegend lokale werking van het medicijn. Wel kunnen duizeligheid en hoofdpijn optreden, evenals een branderig gevoel en jeuk in de vaginale streek.

Bij de erosieve vorm van ectropion kan een ontstekingsremmende behandeling alleen worden uitgevoerd met een lokaal antisepticum, omdat er geen bacteriële ontsteking is vastgesteld.

2. Hexicon is een topisch ontstekingsremmend geneesmiddel, waarvan het belangrijkste actieve bestanddeel het antisepticum chloorhexidine is. Het remt de werking van bacteriële cellen door in te werken op hun celmembranen en de DNA-synthese te verstoren. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing en vaginale zetpillen. De dosering is één zetpil vaginaal, eenmaal daags, gedurende een kuur van tien dagen. De gebruiksaanwijzing voor het geneesmiddel is hetzelfde als voor andere zetpillen: het is beter om de zetpillen 's avonds na de hygiënische procedures te gebruiken. Voorzorgsmaatregelen: gebruik de oplossing niet inwendig. Mogelijke bijwerkingen zijn jeuk, een droge huid en slijmvliezen in de vagina en perianale zone.
3. Flamax is een ontstekingsremmende zetpil die wordt aanbevolen voor gebruik bij ernstige slijmvliesontsteking in het gebied van een ectropion met hevige pijn. Het actieve bestanddeel van dit geneesmiddel is ketoprofen, dat zwelling van het slijmvlies en ontstekingsreacties verlicht en een bacteriostatische werking heeft. Het geneesmiddel vermindert de ernst van pijn, erosieve veranderingen in het slijmvlies en ontstekingen, wat bijdraagt aan een beter effect ter voorbereiding op een chirurgische behandeling van een ectropion. Flamax wordt gebruikt in de farmacologische vorm van rectale zetpillen in een dosering van 100 milligram. Gebruiksaanwijzing: tweemaal daags inbrengen in het rectum na het wassen van de genitaliën. De minimale behandelingsduur is een week. Voorzorgsmaatregelen: niet aanbevolen voor gebruik bij bronchiale astma, gastritis met een hoge zuurgraad en gastro-oesofageale refluxziekte. Bijwerkingen kunnen bestaan uit een werking op het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel en de vorming van erosies en ulcera in de vorm van geneesmiddelgeïnduceerde oesofagitis en gastritis. Ook onderdrukking van de hematopoëse en een vermindering van het aantal gevormde elementen in het perifere bloed zijn mogelijk.
4. Vagilak is een product dat helpt de vaginale microflora te normaliseren en kan worden gebruikt in de preoperatieve en postoperatieve periode. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn zijn lactobacillen van verschillende stammen, die normaal gesproken de vagina bevolken en helpen de pH te normaliseren en de proliferatie van pathogene flora te remmen. De dosering van het medicijn is één vaginale tablet per dag, de behandelingsduur is tien dagen. Toedieningswijze van het medicijn: vaginale zetpillen zijn noodzakelijk, maar alleen bij afwezigheid van een actief ontstekingsproces. Bijwerkingen zijn alleen mogelijk in de vorm van een onaangenaam branderig gevoel of jeuk in de vagina.

Vitaminen en fysiotherapie bij de behandeling van ectropion maken het actief gebruik van dergelijke middelen mogelijk in de periode van remissie, met name in de vroege postoperatieve periode. Lasertherapie en elektroforese voorkomen de ontwikkeling van verklevingen van het cervixkanaal en de eileiders. Vitaminen kunnen seizoensgebonden worden gebruikt, wat de lokale immuunmechanismen van vaginale bescherming versterkt en de ontwikkeling van secundaire bacteriële processen voorkomt.

De chirurgische behandeling van ectropion is gebaseerd op het vernietigen van de pathologische eversie van het slijmvlies. Hierbij wordt een methode gebruikt die rekening houdt met individuele kenmerken. De belangrijkste chirurgische ingrepen zijn het gebruik van een laser en hoge en lage temperaturen.

Diathermocoagulatie is een behandelmethode waarbij een elektrische stroom wordt toegediend aan een speciaal mesje. Dit mesje kan inwerken op het weefsel en de slijmvliezen afsnijden.

Laservaporisatie is een methode waarbij een laser wordt gebruikt om een pathologie te corrigeren. Hierbij wordt de laser gebruikt als middel om tegelijkertijd weefsel te verwijderen en het pathologische proces in de vorm van erosie te dichtschroeien.

Cryodestructie is het dichtschroeien van ectropionen met stikstof. Dit kan worden toegepast bij kleine defecten zonder noemenswaardige schade aan het omliggende weefsel. Dit is de meest milde methode en wordt aanbevolen voor gebruik bij jonge vrouwen.

Volksbehandeling van ectropion

Traditionele methoden voor de behandeling van ectropion zijn niet de belangrijkste behandelmethode, omdat ze anatomische veranderingen niet kunnen corrigeren. Behandeling is echter mogelijk met kruiden die de ontstekingsreactie verlichten, complicaties voorkomen en ook erosieve veranderingen aanpakken. De belangrijkste recepten voor traditionele behandeling zijn als volgt:

1. Een oplossing van elzen- en berkenschors helpt de stofwisseling in de cellen van de baarmoederhals te normaliseren. Neem ter voorbereiding honderd gram droge schors van beide bomen, giet er kokend water over en laat het een half uur koken. Neem vervolgens, nadat de oplossing is afgekoeld, tweemaal daags 100 gram van deze infusie in plaats van thee.
2. Meng witte acaciabloemen met kamillebladeren en giet er kokend water overheen. Als de oplossing is afgekoeld, moet u er vijftien minuten lang douchen of zitbaden.
3. De berkenzwam moet worden overgoten met een liter gekookt, warm water, drie dagen op een donkere plaats worden laten trekken en vervolgens drie keer per dag een eetlepel innemen, waaraan drie druppels citroensap worden toegevoegd.

Ook kruidentincturen en -oplossingen worden veel gebruikt:

1. Erosief ectropion kan succesvol behandeld worden met een infusie van medicinale kruiden die de celproliferatie normaliseren en het slijmvliesdefect herstellen. Neem hiervoor kamille-, valeriaan- en muntblaadjes, giet er water over en laat het tien minuten intrekken. Drink twee keer per dag een glas van deze oplossing.
2. Viburnumbessen dienen overgoten te worden met 500 milliliter kokend heet water, vervolgens te laten trekken en eenmaal daags in een glas gedronken te worden, samen met een schijfje citroen.
3. Berberis moet in heet water worden getrokken en vier keer per dag een eetlepel worden ingenomen. Het is vooral effectief bij vaginale bloedingen, en kan ook worden gebruikt in combinatie met zitbaden.
4. Zoete klaver is effectief bij ectropion bij langdurige behandeling. Voor medicinale tincturen: neem honderd gram van het kruid en voeg honderd gram alcohol toe, en laat het een week staan. Deze tinctuur moet 's ochtends een eetlepel op een lege maag worden ingenomen.

Homeopathische behandeling kan in de postoperatieve periode worden ingezet voor betere weefselregeneratie en herstel van de hormonale balans. Hiervoor kunnen medicijnen worden gebruikt die niet alleen de weefseltrofie beïnvloeden, maar ook de mate van hormonale veranderingen.

1. Ruta Plus is een gecombineerd homeopathisch middel dat wordt aanbevolen voor de behandeling van inflammatoire ectropion. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische korrels en de dosering is acht korrels per dosis, driemaal daags. Toedieningswijze: onder de tong, na de maaltijd oplossen tot het volledig is opgelost. Bijwerkingen zijn zeldzaam, alleen allergische reacties zijn mogelijk. Voorzorgsmaatregelen: bij diabetespatiënten moet rekening worden gehouden met de hoeveelheid glucose.
2. Sepia Plus is een gecombineerd homeopathisch middel in vloeibare vorm. Het is verkrijgbaar in de vorm van druppels en de dosering is acht druppels per dosis. Gebruiksaanwijzing: druppel de oplossing in 100 milliliter gekookt water en drink het een half uur voor de maaltijd op. De behandelingsduur is minimaal drie maanden. Voorzorgsmaatregelen: wees voorzichtig bij recent traumatisch hersenletsel en cerebrovasculaire pathologie. Bijwerkingen zijn zeldzaam, allergische huidreacties zijn mogelijk.
3. Cinchona is een eencomponent homeopathisch preparaat, waarvan de belangrijkste werkzame stof de bast van de cinchonaplant is. Het geneesmiddel wordt aanbevolen voor de behandeling van ectropion, een aandoening die gepaard gaat met bloederige afscheiding en sterke erosie van het slijmvlies. Het geneesmiddel wordt afgegeven in de vorm van standaard homeopathische korrels en de dosering is tien korrels driemaal daags. Toedieningswijze: onder de tong na de maaltijd, na een half uur. Voorzorgsmaatregelen: niet gebruiken als u allergisch bent voor coniferen. Bijwerkingen kunnen zich voordoen in de vorm van menstruatieonregelmatigheden, die verdwijnen na dosisaanpassing.
4. Thuja is een homeopathisch ééncomponentmiddel dat gebruikt wordt om hormonale onevenwichtigheden te corrigeren na de behandeling van ectropion, vooral bij jonge vrouwen. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van druppels en korrels. Toedieningswijze en dosering: zeven korrels driemaal daags of tien druppels per glas warm water. Bijwerkingen zijn zeldzaam, dyspeptische stoornissen zijn mogelijk.

Traditionele behandelmethoden en homeopathische preparaten kunnen worden gebruikt in combinatie met lokale antibacteriële middelen, en tegen de achtergrond van chirurgische ingrepen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Het voorkomen

Niet alleen de tijdige diagnose van een dergelijke pathologie, maar ook het voorkomen van de ontwikkeling van ectropion is van groot belang. De belangrijkste preventieve maatregelen zijn niet-specifiek en omvatten het vermijden van een vroegtijdige zwangerschapsafbreking en frequente chirurgische ingrepen ter behandeling van chronische ontstekingsziekten van de geslachtsorganen. Correcte baringsstrategieën en het vermijden van geboortekanaalletsels zijn essentieel. Voor tijdige detectie van ectropion is het noodzakelijk om alle geplande preventieve onderzoeken door een gynaecoloog te ondergaan, vooral als er risicofactoren in de anamnese staan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognose

De prognose voor ectropion is gunstig bij tijdige chirurgische correctie en uitgebreide medicamenteuze behandeling. Bij metaplasie is het noodzakelijk om zo uitgebreid mogelijk onderzoek en een zo spoedig mogelijke behandeling uit te voeren, dan is de prognose voor herstel gunstig.

Ectropion is een aandoening van de baarmoederhals, die wordt gekenmerkt door eversie van het slijmvlies met daaropvolgende veranderingen in cellen van inflammatoire of dysplastische aard. Vaak ontwikkelt de aandoening zich tegen de achtergrond van een trauma tijdens de bevalling, maar er kunnen ook andere oorzaken zijn. Symptomen kunnen zich pas openbaren wanneer er complicaties optreden, dus het is erg belangrijk om de ziekte te voorkomen door tijdig onderzoek te doen.