Effectieve zalven tegen schimmel

De zalf met fungicide eigenschappen tegen schimmels is een speciaal lokaal geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van mycosen - oppervlakkige huidletsels veroorzaakt door pathogene dermatofytenschimmels, schimmels en gisten.

Het doel van dergelijke zalven is om schimmels te neutraliseren en te vernietigen. Schimmels zijn de vierde meest voorkomende oorzaak van menselijke ziekten.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties schimmelzalven

De medische indicaties voor het gebruik van antischimmelzalven bestrijken vrijwel het gehele spectrum van niet-systemische (externe) schimmelpathologieën die ontstaan als gevolg van schade door de schimmels Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, Fusarium, enz. (in totaal meer dan 40 soorten).

Mycologen classificeren dergelijke ziekten als volgt:

• dermatomycose van verschillende lokalisaties (rubrofytose, voetschimmel, inguinale epidermofytose);
• microsporia veroorzaakt door Microsporum spp. (ringworm);
• dermatofytose van de hoofdhuid (trichosporia, trichophytosis, favus);
• onychomycose (beschadiging van de nagelplaat) en paronychia (beschadiging van de nagelriem);
• oppervlakkige candidiasis;
• versicolor, pityriasis versicolor en gordelroos.

Bij schimmelinfecties en pseudomycoses (erythrasma, okselklierontsteking, enz.) is een effectieve zalf nodig.

Zie ook - Verwekkers van oppervlakkige mycosen

[ 3 ]

Vrijgaveformulier

De onderstaande namen van antischimmelzalven zijn onderverdeeld in subgroepen, gebaseerd op hun hoofddoel: de behandeling van specifieke schimmelziekten. Synoniemen van geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof, maar onder andere handelsnamen, staan tussen haakjes.

Zalven voor schimmels voor de behandeling van dermatomycose, microsporia, candidiasis van de huid:

• Terbinafine zalf (Terbifine, Terbinox, Termicon, Lamikan, Lamisil, Lamisinil, Medofloran, Mikoterbin, Exifin, Fungoterbin);

• Nizoral zalf (Ketoconazol, Ketodin, Mikosept, Mikozoral, Fungoral, enz.);

• Clotrimazolzalf (Clotrimafarm, Candid zalf, Canesten, Kanizon, Clomazol, Clotriran, Vicaderm, Lotrimin, Mycosporin, Fungitsip, enz.).

Analogen van de zalven voor schimmelinfecties Terbinafine, Nizoral en Clotrimazol zijn de geneesmiddelen Canespor (Bifonazol, Bifosin, Bifunal, Mikospor); Miconazol (Miconazol Hexal, Mikozon, Daktarin); Mifungar (Oxiconazol).

Ook voor dermatofytose van verschillende lokalisaties en gist-schimmelziekten kan een goedkope zalf voor schimmel Undecin (Tsinkundan, Mikoseptin) worden gebruikt.

Zwavelzalf staat vandaag de dag nog steeds bekend als een zeer effectieve zalf tegen de schimmel die favus veroorzaakt, en ook tegen de schimmel Malassezia furfur, de veroorzaker van seborroïsch eczeem.

De belangrijkste namen voor antischimmelzalven die gebruikt worden bij de behandeling van onychomycose zijn: Exoderil (Naftifine), Clotrimazol, Mifungar, Miconazol, Lamisil (Terbinafine en andere synoniemen). Canespor-zalf wordt ook aanbevolen voor schimmelnagels; het is verkrijgbaar in een handige kitvorm, bestaande uit een zalf met ureum (om de aangetaste nagelplaten te verzachten), pleisters en een schraper (om het nagelbed te reinigen van verweekte keratine).

Daarnaast kunt u voor de behandeling van onychomycose de antischimmelnagellak Lotseril of Lotseril-oplossing (met het antischimmelmiddel amorolfine) gebruiken, evenals een andere speciale set voor het verwijderen van aangetaste hoornplaten - Mikosan.

Lees ook – Zalven en crèmes tegen nagelschimmel

De door dermatologen aanbevolen zalven voor de preventie van schimmelinfecties (vooral bij verminderde immuniteit) zijn Mifungar en Miconazol. Deze mogen niet langer dan 4-5 maanden gebruikt worden.

Wie zich wil beschermen tegen voetschimmel, kan baat hebben bij het cosmetische voetproduct Gribkosept, vaak vermeld als de 911 antischimmelzalf. Deze gel bevat de bacteriedodende fenolische stof triclosan, zink, dat de huid uitdroogt, en een set etherische oliën (eucalyptus, jeneverbes, tea tree, lavendel en salie). Een antisepticum tegen overmatig zweten van de voeten is Tejmurov-zalf (Tejmurov-pasta). De zogenaamde Noorse zalf is natuurlijk de Franse crème voor het verzachten van de huid op de hielen en eeltplekken op de voetzolen: Neutrogena Norvegienne® Formule (Noorse formule).

In Thailand geproduceerde balsems tegen gewrichtspijn, die vaak "groene zalf" of "blauwe zalf" worden genoemd (vanwege de kleur van de zalfbasis), hebben niets gemeen met antischimmelzalven. Misschien doelden ze op de eerder genoemde antischimmelzalf Undecin, die undecyleenzuur en koperundecylenaat bevat, wat het product een blauwgroene kleur geeft.

Chinese antischimmelzalven: Au Kah Chuen Fugical Cream (PN Pharmaceutical) en Hua Tuo Xian Gao antischimmelzalf (Song Hua Pharmaceutical). Volgens de instructies kan het eerste middel worden gebruikt tegen mycoses en ringworm. Het verlicht jeuk en ontstekingen dankzij de aanwezigheid van zinkoxide en difenhydraminechloride (difenhydramine). De tweede zalf is bedoeld voor de behandeling van mycoses, schurft en eczeem. Het bevat: clotrimazol, salicylzuur, kamfer, Chimonanthus praecox-extract en Simmonsdia chinensis (jojoba-olie).

Andere manieren om schimmel te behandelen zijn:

• salicylzuurzalf (gebruikt bij acne, olieachtige seborroe, eczeem), die kan worden gebruikt om keratinisatie te verzachten of korstjes te verwijderen op de plaats van een etterende schimmelinfectie;
• zinkzalf (is een ontsmettingsmiddel en adstringerend, d.w.z. uitdrogend middel);
• Yam-zalf (salicylzuur + zinkoxide).

Bij complicaties van een schimmelinfectie met een bacteriële infectie worden de volgende medicijnen voorgeschreven: Triderm, tetracyclinezalf en Levomekol, een antibacteriële zalf. Bij een infectie van het lichaam met de schimmel Sporothrix schenckii (sporotrichose) - indien de onderhuidse lymfeklieren ontstoken raken en er pus ontstaat - kan ichthyolzalf of Vishnevsky-zalf nodig zijn, en na verwijdering van etterend exsudaat - een goed genezende propoliszalf.

Boorvaseline of boorzalf (antisepticum tegen voetschimmel) en Stellaninezalf (bedoeld voor de behandeling van etterende wonden en abcessen, evenals schaafwonden, snijwonden en andere huidletsels) zijn geen antischimmelmiddelen.

Op basis van de aanbevelingen van dermatologen en de effectiviteit van de therapeutische effecten, wordt de ranglijst van antischimmelzalven aangevoerd door de antischimmelmiddelen Clotrimazol, Ketoconazol (Nizoral), Bifonazol, Miconazol, Terbinafine en Mifungar.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van veel antischimmelzalven is identiek, ondanks de verschillende actieve farmaceutische ingrediënten.

Volgens de werkzame stof van de zalf behoren Clotrimazol en Candid-zalf (clotrimazol), Canespor (bifonazol), Nizoral (ketoconazol) en Miconazol (miconazolnitraat) tot de groep imidazol-antimycotica. Ze verstoren de celmembranen van schimmels en blokkeren de synthese van ergosterol, triglyceriden en fosfolipiden die nodig zijn voor de vorming van schimmelcelwanden. Dat wil zeggen dat de schimmels zich niet kunnen voortplanten en sterven.

Het werkingsmechanisme van het actieve bestanddeel van de zalf Terbinafine (Terbinoks, Termicon, Lamisil, Fungoterbin, enz.) - terbinafinehydrochloride, en het hoofdbestanddeel van de zalf Exoderil - naftifinehydrochloride, synthetische antimycotica van de allylaminegroep, is vergelijkbaar. De stof van de azoolgroep, oxyconazol, die deel uitmaakt van de zalf Mifungar, werkt volgens hetzelfde principe op de schimmel.

De antischimmelwerking van Triderm zalf komt door clotrimazol, het antibioticum gentamicine in het geneesmiddel bestrijdt bacteriële infecties en het GCS betamethason verlicht de ontsteking en vermindert de jeuk van de huid.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacokinetiek

In de regel geven de instructies voor externe middelen geen uitleg over de farmacokinetiek van de geneesmiddelen en geven ze ook geen gegevens over het mechanisme van absorptie en uitscheiding van stoffen in orale versies van het geneesmiddel.

Terbinafine, aanwezig in Terbinox, Lamisil en andere zalven, diffundeert in de huid en werkt in op de hoornlaag. Het komt in minimale hoeveelheden (niet meer dan 5-6%) in de bloedbaan terecht en wordt binnen 24 uur via de nieren uitgescheiden. Een systemisch effect van het geneesmiddel is daarom nauwelijks mogelijk.

Naftifinehydrochloride, het actieve bestanddeel van Exoderil zalf, gedraagt zich op dezelfde manier, maar het duurt twee keer zo lang voordat het uit het lichaam is verwijderd (de halfwaardetijd bedraagt 48-72 uur).

Bij de beschrijving van de farmacokinetiek van de antischimmelzalf Nizoral merken de fabrikanten op dat ketoconazol niet via de huid in de systemische bloedbaan doordringt.

De gebruiksaanwijzingen van de overige in de beoordeling genoemde producten gaan niet in op de adsorptie en biotransformatie ervan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering en toediening

De antischimmelzalf moet in een dunne laag worden aangebracht op de droge, schone huid (of nagels):

Terbinafine, Miconazol, Nizoral – 1-2 keer per dag (ochtend en avond), de behandeling kan tot anderhalve maand duren bij dagelijks gebruik van zalven.

Clotrimazol – 2-3 keer per dag (gevolgd door inwrijven), gebruiksduur – meer dan een maand;

Triderm – tweemaal daags, gedurende 15-30 dagen;

Mifungar, Exoderil - eenmaal daags, de behandelingsduur varieert van twee tot vier weken, maar kan tot twee maanden duren; bij onychomycose moeten de aangetaste nagelplaten zacht gemaakt en verwijderd worden; de Kanespor en Mikosan kits helpen hierbij.

Undecin, Tsinkundan en Mikospor zalven moeten dagelijks gedurende drie weken – eenmaal per dag – worden aangebracht.

Zoals de fabrikanten van de genoemde zalven aangeven, is er in de praktijk geen sprake van overdosering.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gebruik schimmelzalven tijdens zwangerschap

Ondanks het feit dat de antischimmelzalf plaatselijk wordt aangebracht, mogen niet alle geneesmiddelen uit deze farmacologische groep tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Er is geen informatie over het eventueel gebruiken van Triderm, Miconazol en Undecin tijdens de zwangerschap.

Mifungar-zalf is verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding. Clotrimazol-, terbinafine- en Canespor-zalven worden niet gebruikt tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. De beslissing over de noodzaak ervan in latere stadia wordt genomen door de behandelend arts, die rekening moet houden met het mogelijke risico voor de foetus.

Dezelfde principes voor het gebruik van antischimmelzalven tijdens de zwangerschap gelden ook voor de medicijnen Exoderil en Nizoral.

Contra

Bijna alle zalven tegen schimmels hebben bepaalde contra-indicaties voor gebruik.

Terbinafine-, Clotrimazol-, Miconazol-, Mifungar- en Canespor-zalven mogen niet worden gebruikt bij vastgestelde individuele overgevoeligheid voor de bestanddelen van deze geneesmiddelen (inclusief hulpstoffen).

Terbinafine is gecontra-indiceerd voor gebruik bij de behandeling van schimmelinfecties bij kinderen jonger dan twee jaar, en Minungar - jonger dan zes jaar;

Triderm wordt niet gebruikt bij huidtuberculose, syfilis, rodehond en waterpokken;

Miconazol en Nizoral worden niet aanbevolen voor gebruik bij mensen met leverproblemen;

Exoderil en Canespor zijn gecontra-indiceerd bij kinderen en indien er huidbeschadiging is op de plaats waar de zalf is aangebracht;

Bij ontstekingsprocessen op de huid is het gebruik van zalven op basis van undecyleenzuur (Undecin, Tsinkundan, Mikoseptin) een absolute contra-indicatie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Bijwerkingen schimmelzalven

Schimmelwerende zalven die op het huidoppervlak worden aangebracht, hebben geen systemische bijwerkingen, maar de volgende ongewenste dermatologische effecten zijn mogelijk:

Terbinafine – huiduitslag, roodheid, zwelling van het onderhuidse weefsel, necrose van opperhuidcellen.

Clotrimazol, Miconazol, Exoderil, Nizoral en Undecin – lokale huidirritatie, gepaard gaande met hyperemie en jeuk.

Mifungar, Kanespor - allergische dermatitis, pijn op de plaats van aanbrengen, ontsteking van de haarzakjes, het ontstaan van scheurtjes en vochtafscheiding.

Triderm – lokale irritatie met jeuk, uitdroging van de behandelde huiddelen, verhoogde haargroei op het lichaam, het verschijnen van verkleurde vlekken.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn geen interacties vastgesteld tussen de antischimmelzalven Terbinafine, Triderm, Exoderil, Miconazol en Nizoral; interacties tussen de zalven Mifungar Undecin zijn niet onderzocht.

Het gelijktijdig gebruik van zalven met clotrimazol en zalven op basis van polyene antimycotica (nystatine, enz.) vermindert de effectiviteit van laatstgenoemde.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Opslag condities

Antischimmelzalf (ongeacht de werkzame bestanddelen) moet bewaard worden bij een temperatuur < +25°C, op een donkere plaats.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Exoderil en Nizoral zalven is 5 jaar, Canespor - 3 jaar, Undecn - 2 jaar; de overige zalven zijn geschikt voor gebruik tot de datum die op de verpakking van het geneesmiddel staat vermeld.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Recepten voor antischimmelzalf

Voor degenen die liever zelf aan de slag gaan met huismiddeltjes, geven we recepten voor zalf tegen schimmel. De meest gebruikte is de zogenaamde azijnzalf.

Deze populaire, maar volgens de reviews niet erg effectieve zalf met azijn en ei tegen schimmel wordt bereid uit één rauw kippeneiwit, een theelepel azijnessence en dezelfde hoeveelheid vaseline of glycerine. Omdat azijnessence een chemische verbranding van de huid kan veroorzaken, mag dit middel alleen op de aangetaste huid (of nagel) worden aangebracht en moet het zeer zorgvuldig worden gedaan.

Er bestaan ook recepten voor zelfgemaakte zalf tegen schimmel:

• geraspte gemberwortel (eetlepel) + appelazijn (eetlepel) + sesamolie (theelepel).
• fijn geraspte knoflook (eetlepel) + 9% tafelazijn (eetlepel) + maizena (1-1,5 theelepels);
• zinkzalf (30 g) + sparolie (10-12 druppels) + tea tree olie (15 druppels).

Misschien helpen deze middeltjes om van de schimmel af te komen, maar als het niet helpt, is het beter om je tot apotheekmedicijnen te wenden en, op aanraden van een arts, een zalf voor de schimmel te kopen (een van de zalven die in dit overzicht zijn genoemd).