Eczeem van het neusvest: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Eczeem van de neusholte is een veelvoorkomende aandoening die verschillende infectieuze rhinitis compliceert door overvloedige neusafscheiding en maceratie van de huid. Het wordt het vaakst waargenomen bij mensen met stofwisselingsstoornissen, bij wie eczeem van de neusholte vatbaar is voor recidieven en een chronisch verloop. De microbiota kan polymorf zijn, afhankelijk van de aard van de infectie in de neusholte of bijholten.

Pathogenese van eczeem van de neusvoorhof. De pathogenese is gebaseerd op polyvalente (minder vaak monovalente) sensibilisatie van de huid, waardoor deze onvoldoende heftig reageert op diverse exogene en endogene effecten, wat gedefinieerd kan worden als een neuroallergisch proces van myofactoriële genese. Huidsensibilisatie ontwikkelt zich doorgaans tegen de achtergrond van functionele veranderingen in het zenuwstelsel die optreden onder invloed van stressvolle situaties en somatogene neurosen (leverziekten, maag-darmkanaal, endocrien systeem). In de kindertijd gaat eczeem gepaard met exsudatieve diathese. Beroepsfactoren, evenals genetische aanleg, kunnen een zekere pathogene rol spelen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen echt eczeem, waarvan de etiologie geassocieerd is met neuro-endocriene aandoeningen, microbieel eczeem (typisch voor eczeem van de neusvoorhof), seborroïsch eczeem en beroepseczeem.

Pathologische anatomie: hyperemie van de huid bij de ingang van de neus, het verschijnen van kleine blaasjes waaruit sereus vocht vrijkomt, wat leidt tot maceratie van de huid en ontsteking. Wanneer de blaasjes opengaan, ontstaan er kleine zweertjes. Na enkele dagen (tweede fase) drogen de blaasjes uit en verschijnen er grijsgelige korstjes. Er treedt desquamatie van de vestibulaire opperhuid op en er ontstaan barstjes in de huid. Het proces kan chronisch worden, afhankelijk van de aanwezigheid van gunstige omstandigheden.

Het klinische beloop wordt bepaald door de fasen van de ziekte. De eerste fase wordt gekenmerkt door een acuut verloop: jeuk, een branderig gevoel en een verkleuring van de huid van de neusholte. Aanraking van de aangetaste plekken veroorzaakt pijn veroorzaakt door secundaire ontsteking. In de chronische fase worden de meest voorkomende, subjectieve symptomen gekenmerkt door een gevoel van verdichting van de weefsels van de neusholte, droogheid en de aanwezigheid van pijnlijke kloven in het gebied waar de neusvleugels overgaan in de basis van de neusingang.

Complicaties ontstaan door superinfectie, die zich kan uiten als impetigo, furunculose en erysipelas in de neus en aangrenzende delen van het gezicht.

De behandeling van eczeem in de neusholte is zeer moeilijk en langdurig. Allereerst is het noodzakelijk om de lokale oorzaken van eczeem aan te pakken, zoals chronische loopneus, ontsteking van de bijholten en allergische processen in het centrale zenuwstelsel. Voer een passende behandeling uit voor bijkomende ziekten en normaliseer de functie van het centrale zenuwstelsel. Schrijf antihistaminica en kalmeringsmiddelen voor, vaak hebben "lichte" kalmeringsmiddelen effect. Het dieet tijdens exacerbaties bestaat voornamelijk uit zuivelproducten en groenten. Bij acute verschijnselen, gepaard gaande met zwelling en vochtverlies - diuretica, calciumpreparaten, ascorbinezuur en rutine. Lokaal - lotions van boorzuur, ethacridinelactaat (rivanol), furaciline, enz. Nadat de acute symptomen zijn geëlimineerd, worden pasta's gebruikt (2-5% boor-naftalaan, boor-teer, zink, enz.), gevolgd door zalven (zwavel, naftalaanteer - indien het eczeem zich uitbreidt naar aangrenzende delen van het gezicht). Bij sterke infiltratie en lichenificatie - UHF. Bij wijdverspreide vormen met een aanhoudend beloop worden corticosteroïden oraal voorgeschreven.

De prognose voor echt eczeem wat betreft definitief herstel is twijfelachtig, aangezien elke stressvolle situatie van psychogene of somatogene aard leidt tot een terugval van de ziekte. Andere vormen van eczeem kunnen echter volledig genezen worden met een rationele behandeling.

[ 1 ], [ 2 ]