Eczeem van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Eczeem is een chronische ontstekingsziekte van de huid die gekenmerkt wordt door erythemateuze, blaasjesachtige, jeukende huiduitslag.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken ooreczeem

De oorzaken van eczeem zijn zeer divers. Ze worden onderverdeeld in algemeen en lokaal. Algemene oorzaken zijn onder andere neurogene en psychogene factoren, allergieën voor bepaalde stoffen, ziekten van inwendige organen en het endocriene systeem. Lokale oorzaken kunnen zijn: contact met bepaalde irriterende stoffen, huidinfecties tijdens het littekenproces, schaafwonden bij het dragen van speciale kleding, afscheiding van pus uit het oor, enz.

[ 3 ]

Symptomen ooreczeem

Eczeem van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang ontstaat acuut en wordt vervolgens chronisch met een neiging tot recidiveren. Er worden de volgende vormen van eczeem onderscheiden: echt eczeem, professioneel eczeem, microbieel eczeem en seborroïsch eczeem.

Echt eczeem wordt in de acute fase gekenmerkt door een uitslag op een erythemateuze, licht oedeemende huid van microblaasjes, die snel opengaan en een groot aantal kleine punterosies vormen met druppels sereus exsudaat (symptoom van "dauw") - acuut etterend eczeem. Sommige blaasjes drogen op zonder open te gaan, vormen korstjes en tegelijkertijd verschijnen er nieuwe blaasjes. Eczeem wordt dus gekenmerkt door een polymorfisme van huiduitslag, waarbij alle pathomorfologische elementen zich op het oppervlak van het aangetaste huidgebied bevinden - erytheem, blaasjes, erosies, korstjes en schilfers.

Beroeps- (contact)eczeem wordt vaker waargenomen bij een verhoogde gevoeligheid voor verschillende stoffen die op het werk voorkomen. In dit geval is meestal de huid van het gezicht, de handruggen, enz. aangetast.

Microbieel eczeem ontwikkelt zich als gevolg van irritatie en secundaire eczematisatie van oppervlakkige pyodermie, etterende afscheiding uit het oor of de neus, enz. De overgang van de acute vorm naar de chronische vorm wordt gekenmerkt door een aanzienlijke afname van de huidhyperemie, het verschijnen van eilandjes van normalisatie op de aangetaste gebieden, maar het eczeemproces zelf gaat door in een tragere vorm van het beloop.

Een abortieve vorm van eczeem is eczematide, gekenmerkt door meerdere, minder vaak enkele, jeukende, erythemateuze, schilferige plekjes met ovale en ronde contouren van verschillende groottes. Bij irritatie ontstaat er druppelvormig vocht. Deze huiduitslag kan optreden na tonsillitis, acute luchtweg- en darmaandoeningen en griep.

Kinderen die lijden aan exsudatieve-catarrale diathese ontwikkelen vaak eczeem, meestal gelokaliseerd in het gezicht en de hoofdhuid, en gepaard gaand met hevige exsudatie en hevige jeuk.

[ 4 ], [ 5 ]

Complicaties en gevolgen

Infectie van eczeemhaarden met pyogene micro-organismen tijdens het krabben, vooral bij kinderen, kan leiden tot impetigo. Infectie met ingebrachte stafylokok kan leiden tot lokale of wijdverspreide furunculose. De gevolgen van eczeem van de uitwendige gehoorgang kunnen, wanneer deze geïnfecteerd raakt, leiden tot een vernauwing of atresie van de gehoorgang.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandeling ooreczeem

De behandeling wordt onderverdeeld in algemene en lokale behandelingen. In sommige gevallen, vooral bij neurogene vormen, kan een algemene behandeling een doorslaggevende rol spelen.

Algemene behandeling

Omvat de toediening van sedativa, intraveneuze infusie van een 10% calciumchloride -oplossing, een 30% natriumthiosulfaatoplossing, enz., multivitaminen, met name ascorbinezuur, vitamine P-preparaten (rutine, ascorutine, quercetine, enz.), aevit, nicotinezuur en vitamine B. In sommige gevallen hebben anti-allergische medicijnen een goed effect bij een complexe algemene behandeling.

Lokale behandeling

Bij acuut eczeem van de uitwendige gehoorgang wordt deze gewassen met een 1:1000 furaciline-oplossing, een 1% resorcinoloplossing, enz. om exsudatie te verminderen, secundaire infectie en de vorming van epidermale proppen te voorkomen. Nadat de gehoorgang is gedroogd en vrij is van diverse eczeemproducten, wordt de huid spaarzaam behandeld met een 2% zilvernitraatoplossing. Vervolgens wordt de gehoorgang 24 uur losjes aangedrukt met droge oordoppen. De procedure wordt gedurende 2-3 dagen herhaald, waarna zalven en pasta's met corticoïdpreparaten worden gebruikt.

Bij acuut ooreczeem, met hevige afscheiding en zwelling, zijn koude, regelmatig verwisselde kompressen of natte, drogende verbanden met adstringerende oplossingen (loodwater, 1% resorcinoloplossing, enz.) geïndiceerd; in de subacute periode, met lichte afscheiding en overwegend schilferen, zijn naftalaan- of ichthyolpasta 's en -zalven (2-5%), evenals crèmes met corticosteroïden, aangewezen.

Bij een chronisch verloop van het proces en de aanwezigheid van uitgesproken infiltratie van de aangetaste huidgebieden, worden keratoplastische middelen gebruikt (teerpreparaten, naftalaatpasta in een geleidelijk toenemende concentratie - van 2-5 tot 10-25%). Er wordt aandacht besteed aan de neurologische en psycho-emotionele status van de patiënt. Bij het corrigeren van mogelijke neurotische toestanden is het belangrijk om een dieet te volgen bij eczeem. Het is belangrijk om de oorzaken van eczeem aan te pakken (focale infectie, roken, overmatig alcoholgebruik, blootstelling aan allergische factoren en industriële - chemische en stralingsrisico's).

Het voorkomen

Preventie bestaat uit het identificeren en elimineren van de oorzaken en risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van eczeem, en uit het tijdig en rationeel behandelen van dermatitis, pyodermie en chronische purulente oorziekten.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognose

De prognose voor het leven is gunstig. Wat betreft herstel, hangt dit af van de mogelijkheid om de oorzaken die veranderingen in de reactiviteit van de huid en verstoring van de homeostatische en beschermende eigenschappen ervan veroorzaken, weg te nemen.

[ 10 ]